高血压脑出血外科手术治疗485例临床分析

目的探讨高血压脑出血手术治疗的适应症、手术时机、手术方式与手术效果。方法回顾性分析485例高血压脑出血病例资料。结果恢复良好244例,占52.9%;生活自理85例,占18.4%;生活自理困难64例,占13.9%;卧床靠他人护理42例,占9.1%;植物生存26例,占5.6%;死亡24例,占4.9%。结论对不同的出血部位及出血量不同的患者采用不同的手术方式及选择恰当的手术时机,能明显地降低病死率及致残率,提高治愈率。     

高血压脑出血外科手术治疗的临床分析

目的:探讨治疗高血压脑出血所选择的外科手术方法及临床效果。方法:总结312例高血压脑出血病人的临床资料,全部病例采取外科手术治疗,根据不同病人的具体情况进行评估,选择不同的手术方法。结果:本组存活48人,其中恢复良好23人,占47.9%,中残16人,占33%,重残9人,占18.9%。死亡14人,死亡率占22.5%。结论:高血压脑出血的外科手术治疗必须遵循个体化的原则,选择适当的手术方法,才能有效地降低病死率及残疾率。     

高血压脑出血外科手术治疗临床效果分析

高血压脑出血是常见的脑血管疾病,通常病情危重,内科治疗总的病死率为46．7％～90．0％．存活者多有严重伤残。虽然对高血压脑出血的外科治疗方法较过去增多,但所得结果却各不相同。目前国内外统计外科手术治疗病死率为3％～51％,由此可见外科治疗病死率的差异与手术方法的选择密切相关,以致目前国内外在脑出血治疗方法的选择上仍无一致性见解。本组为我科2004-2006年采取不同手术方法治疗的62例幕上高血压脑出血患者,现对其手术方法和治疗效果进行分析,报告如下。     

微创外科手术治疗高血压的临床效果分析

目的:探讨微创外科手术治疗高血压的临床效果。方法:选取100例高血压患者为试验对象,所有患者均接受微创外科手术治疗,回顾性分析患者接受微创外科手术治疗后临床症状的变换。结果:经过微创外科手术治疗,所有患者的临床症状均有所缓解,治疗的总有效率达到88%,其中,有12例患者因各种原因死亡,总体治疗效果较为理想。结论:本次临床试验的结果显示,微创外科手术治疗高血压症,具有治疗效果好、简便、快速等特点,尤其适合于各个基层医院,是一种较为理想的临床治疗方法,具有较高的临床推广和使用价值。     

微创外科手术治疗高血压脑出血60例临床观察

高血压脑出血是临床上常见的危急重症,约占脑血管疾病的1/3,其病死率均高,居脑出血性疾病的首位。国内外有大量报道探讨其治疗方法,但关于高血压脑出血的手术适应证、手术时机、手术方法尚有不同的观点。我科2005年1月—2008年12月采用微创外科手术治疗高血压脑出血60例,取得较满意疗效,现报告如下。     

164例高血压脑出血外科治疗的临床分析

本文对１６４例高血压脑出血手术治疗进行分析，结果：恢复良好７４例，中残（部分生活自理）５４例，重残６例，植物性生存１例，死亡２９例，死亡率１７．６％，作者认为：抓紧掌握手术时机，对尽可能减轻脑组织的压缩是手术后功能恢复的关键。     

手术治疗高血压脑出血60例分析

<正> 我院从1992年3月至2001年8月.手术治疗高血压脑出血60例.现报告如下。1.临床资料1·1 一般资料 男40例.女20例.年龄35～68岁。均有高血压病史。1·2 临床表现 GCS积分5～8分15例.9～12分45例.术前有脑疾者40例。1·3 辅助检查 头颅CT扫描出血部位:外囊型40     

协助精神疾病患者住院127例分析

上门协助精神疾病患者入院已成为精神科实施社区精神卫生服务的一项重要组成部分.我院自1997年开展该项服务业务以来,已累计接诊病人150余例.现将资料完整的127例患者情况和协助住院过程分析如下.     

社区80例高血压患者临床治疗分析

高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,是最常见的心血管疾病.可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病,它有原发性高血压和继发性高血压之分.不同地区、种族及年龄其高血压的发病率不同.     

微创清除术治疗高血压脑出血的临床研究

目的探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法采用YL—1型颅内血肿微创穿刺粉碎针,头CT扫描定位后对118例高血压脑出血行微创穿刺清除术。结果该组118例微创清除术病人,按日常生活能力(ADL)评定:I级33例,II级47例,III级19例,IV级6例。结论颅内血肿微创清除术疗效显著,治愈率高,死亡率低,优于传统的开颅术,且使用安全,操作简便,手术快捷,创伤小,费用低。     

原发性醛固酮增多症90例患者的临床分析

目的 探讨原发性醛固酮增多症（primary aldosteronism,PA）的诊治. 方法 对2008-01～2013-04收治的90例PA手术患者的临床资料进行回顾性分析. 结果 血压升高者89例,血钾降低者88例.醛固酮和肾素活性比值（ARR）＞25者占65.56％,ARR＞50者占58.89％.CT、MRI及B超检查发现肾上腺病变阳性率分别为98.89％、94.12％、73.44％.86例行腹腔镜手术（另外4例行开放性手术）.单侧腺瘤79例,单侧增生8例,双侧腺瘤1例,一侧腺瘤伴对侧增生1例,假性囊肿1例.单侧腺瘤中,51例行肿瘤剜除术,15例行肾上腺部分切除术,13例行肾上腺切除术.术后1周患者血压恢复正常者69例,血钾恢复正常者74例. 结论 ARR是PA定性诊断的主要方法;CT是PA定位诊断的主要方法;腹腔镜手术是治疗PA的主要方法.     

325例妊娠期高血压的临床治疗分析

目的探讨降低妊娠期高血压患者围生期并发症及改善母儿预后的有效治疗方法。方法采取回顾性分析方法,分析本院妇产科2003—01～2008—12间收治的妊娠期高血压疾病患者325例病例资料。结果通过采取解痉、镇静、降压、积极治疗产后出血等有效措施,325例妊娠期高血压疾病患者,全部治疗成功,无一例孕产妇死亡,围生儿死亡率为0．92％。结论通过加强孕期管理,采取积极有效的预防治疗措施,可明显改善妊娠期高血压患者的预后。     

70例心脏瓣膜病合并肺动脉高压行瓣膜手术疗效分析

目的观察心脏瓣膜病合并肺动脉高压行瓣膜手术的疗效,分析影响其手术疗效的因素。方法采用手术前后肺动脉收缩压（PASP）、左心室射血分数（LVEF）、术后并发症发生率及死亡率等作为疗效观察指标,评价不同年龄、性别、心功能分级及术前PASP等级患者的疗效。结果年龄〉60岁组患者的术后PASP变化值[（25.86±4.27）mm Hg]及LVEF变化值[（2.64±1.62）%]均低于年龄≤60岁组患者[（28.37±3.53）mm Hg,（3.71±1.95）%],而术后并发症发生率（23.33%）及死亡率（13.33%）均高于年龄≤60岁组（12.50%,5.00%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。不同性别的各项疗效指标差异无统计学意义（P〉0.05）。随着心功能等级的升高,术后PASP值逐渐升高,LVEF值逐渐降低,并且并发症及死亡率也逐渐升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。术前PASP越高,术后PASP值及LVEF值变化越大（P〈0.05）,术后并发症发生率及死亡率越高（P〈0.05）。结论心脏瓣膜病合并肺动脉高压行瓣膜手术治疗的疗效与年龄有关,而与性别无关;心功能越差,术后的整体疗效越差;术前的PASP水平越高,疗效越差,应对其高危因素加以注意和控制。     

门静脉高压症术后再出血外科治疗的探讨--附65例临床分析

目的 探讨门脉高压症术后再出血外科治疗手术方式的选择。方法 本文总结了６５例门脉高压症术后再出血的治疗情况。结果 ４７例采用了不同术式的外科治疗,其中行肠腔侧侧分注术２９例,肠系膜下静脉腔静脉分流术６例,肠系膜上静脉属支腔静脉分流术４例,肠系膜上静脉属支左肾静脉分流术２例,断流术６例,手术死亡５例。结论 外科治疗目前仍是治疗门脉高压术后再出血的主要手段,且以择期手术为宜,其中肠腔侧侧分流术是断流术     

外科治疗高血压脑出血123例临床分析

目的：总结外科治疗高血压脑出血123例，提出该病的手术方式、治疗原则。方法：在收冶的脑出血病人中，选取（1）脑内表浅的血肿量在10－30毫升的病例，根据CT片，采取简易定位，向血肿穿刺吸引，留置引流管，尿激酶血肿腔内灌注方法引流血肿治疗。（2）脑内深部的小量血肿，如丘脑血肿、小脑血肿量小者或血肿破入脑室内血肿，行侧脑室外引流术。（3）血肿量超过30－100毫升以上者，行开颅脑内血肿清除、去骨瓣减压术。必要时又行对侧脑室外引流术。结果：术后6个月随诊，死亡19例（14％），睁眼昏迷4例（3．0％），生活需要照顾28例（25％），生活基本自理76例（58％）。生活质量满意者达83％。结论：高血压脑出血具有很高的死亡率和病残率，单纯传统手术及内科保守治疗均不易取得满意疗效。以往对出血量少于30毫升的脑出血多采取保守治疗，预后病人生活质量很差，而采取穿刺碎吸结合尿激酶血肿灌注引流之后，可以明显提高病人生存质量。而对重症脑出血除血肿清除、去骨瓣减压术之外，我们又主张在对侧行侧脑室外引流术，对缓解脑膨出、减轻脑压、治疗脑水肿均有好处．提高病人的生存率。     

45例区域性门静脉高压症临床诊治分析

目的探讨区域性门静脉高压症的临床特点及治疗。方法回顾性分析解放军总医院2008年1月-2012年6月收治的45例确诊为区域性门静脉高压症患者的病例资料。结果引起区域性门静脉高压症的病因主要为胰源性因素（39例86.7%）,其他因素相对较少（6例13.3%）。本病临床表现包括原发病、消化道出血及脾大脾亢等,而肝功能均正常。腹部超声、CT/MRI、血管造影、胃镜、钡餐造影等辅助检查结合术中探查有助于确诊。21例接受内镜下注射组织胶栓塞治疗;21例行脾切除＋贲门胃底周围血管离断术,2例行单纯脾切除术。外科治疗效果较为满意,短期、长期随访疗效均好于内镜下治疗。结论依脾切除并根据曲张静脉情况行贲门周围血管离断术治疗区域性门静脉高压症疗效肯定。     

经阴道手术123例临床分析

目的:探讨经阴道手术的可行性及手术技巧。方法:选择2007年3月至2009年1月在我院经阴道手术123例,记录手术时间、术中出血量、术后体温恢复正常及术后8周随访情况。结果:123例均成功实施了经阴道手术,平均手术时间为59min,平均手术出血量为90ml,平均术后体温恢复正常时间为2.4d。结论:普通妇科医生经过培训,大多数经阴道手术可顺利完成。     

重度妊娠期高血压疾病并发脑出血15例临床分析

目的 分析探讨重度妊娠期高血压疾病并发脑出血的临床特点和防治规律.方法 对2000～2008年该院收治的重度妊娠期高血压疾病并发脑出血的15例临床病例资料进行回顾性分析.结果 15例重度妊娠期高血压疾病并发脑出血患者均无作系统产前检查、治疗;头痛、呕吐并抽搐、意识障碍、肢体乏力为主要症状:头颅CT或MRI检查后可确诊;及时终止妊娠(剖宫产),积极治疗妊娠期高血压疾病配以神经内、外科治疗为主要措施;产妇2例死亡,胎儿12例存活.结论 预防妊娠期高血压疾病并发脑出血的主要措施是产前定期系统检查,发现可疑病例及早头颅CT或MRI检查,明确诊断后及时终止妊娠,积极治疗妊娠期高血压疾病及其他相应治疗,减低胎儿及孕妇死亡率.     

重度高血压伴心肌缺血行腹部急诊手术的麻醉处理

目的 探讨遍血压伴心肌缺血在全麻下行急诊腹部手术时应用佩尔地平、艾司洛尔及硝基甘油治疗的临床效果。方法 上述患者２４例,于诱导插管及前术毕拔管前,静注艾司洛尔、佩尔地平,分别观察静注后至３０ｍｉｎ、２０ｍｉｎ时收缩压（ＳＢＰ）,舒张压（ＤＨＯＰ）,心率（ＨＲ）的变化,术中观察静滴硝基甘油于６０ｍｉｎ及停药后至３０ｍｉｎ,ＳＢＰ,ＤＢＰ,ＨＲ的变化。结果 诱导插管隧静注药物后２ｍｉｎ,ＳＢＯＰ,ＤＢ