补肾活血汤联合西药治疗气阴两虚型糖尿病肾病Ⅳ期水肿随机平行对照研究

[目的]观察补肾活血汤联合西药治疗气阴两虚型糖尿病肾病IV期水肿疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将72例住院患者按随机数字表方法随机分为两组,均常规治疗,控制饮食(低盐、优质低蛋白糖尿病饮食);控制血糖(胰岛素控制血糖:空腹血糖≤7.0retool/L,餐后2h血糖≤10.0retool/L,糖化血红蛋白<7.0%);控制血压(<130/80mmHg)。对照组36例洛汀新10mg,2次/d。治疗组36例补肾活血汤(黄芪30g,生地黄15g,山药20g,山茱萸15g,茯苓30g,泽泻、丹皮、当归、川芎各15g,赤芍20g,白术10g,泽兰15g,大腹皮20g,车前草15g)水煎,1剂/d。观测中医症状积分、生化指标。30d为1疗程,连续治疗1疗程,随访60d,判定疗效。[结果]中医症状积分两组均有降低(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05);水肿均有消退,治疗组优于对照组(P<0.01);APTT、PT、FIB治疗组有改善(P<0.05),对照组均无明显改善(P>0.05),治疗组优于对照组(P<0.05);CHOL、TG、UP治疗组均明显减少(P<0.01,P<0.05),对照组无显著变化(P>0.05),组间差异显著(P<0.05,P<0.01)。[结论]补肾活血汤可改善糖尿病肾病的高凝状态、调节血液流变学、改善脂代谢异常,对糖尿病肾病性水肿具有较好的治疗作用,实现对肾脏的保护作用。     

补肾活血汤联合西药治疗糖尿病肾病随机对照临床研究

[目的]观察补肾活血汤联合西药治疗糖尿病肾病疗效。[方法]将45例患者随机分为治疗组24例和对照组21例。对照组给予单纯的使用降压药及降血糖药物治疗;治疗组在对照组治疗基础上配合补肾活血汤(药用水蛭粉、生地黄、益母草、葛根、生黄芪等),水煎服,3次/d。均以8周为1个疗程,治疗1疗程后判定疗效。[结果]对照组总有效率52.38%,治疗组总有效率66.67%,治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组24h尿蛋白排量均有下降的趋势,治疗组优于对照组(P<0.01)。治疗组空腹血糖、餐后2h血糖改善情况明显优于对照组(P<0.05)。[结论]补肾活血汤联合西药治疗糖尿病肾病疗效显著,值得临床推广应用。     

益肾活血汤联合西医治疗早期糖尿病肾病对照研究

[目的]观察益肾活血汤联合西医治疗早期糖尿病肾病的疗效。[方法]将92例早期糖尿病肾病患者,分为对照组和治疗组各46例。对照组临床常规方法进行治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用益肾活血汤(药用生龙骨、生牡蛎、山药、黄芪等),随症加减,1剂/d,分早晚2次服用。治疗2个疗程后判定疗效。[结果]治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05);尿蛋白和血糖改善幅度明显大于对照组(P<0.05);实际治疗时间明显短于对照组(P<0.05);治疗后症状复发率明显低于对照组(P<0.05);两组患者治疗过程中均没有出现不良反应。[结论]益肾活血汤联合西医对患有早期糖尿病肾病的患者进行治疗的临床效果非常明显。     

养阴活血汤联合西药治疗糖尿病合并高血压随机平行对照研究

[目的]观察养阴活血汤联合西药治疗糖尿病合并高血压疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组。对照组40例二甲双胍,0.25g/次,2次/d,≤2g/d,餐中服用,严密监测血糖,防止低血糖反应;硝苯地平。治疗组40例养阴活血汤:白花蛇舌草25g,郁金15g,太子参、沙参、玄参、丹参各12g,桃仁、红花各7.5g,田七、牛膝各7.5g,香附、白芍、黄芪各10g,水煎250m L,1次/d,饭前30min口服;西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、空腹血糖、餐后2h血糖、收缩压、舒张压、不良反应。治疗1疗程(30d),判定疗效。[结果]治疗组显效23例,有效15例,无效2例,总有效率95.00%;对照组显效15例,有效16例,无效9例,总有效率77.50%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。空腹血糖治疗组明显改善(P<0.01),对照组无明显变化(P>0.05);餐后2h血糖、收缩压、舒张压两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]养阴活血汤联合西药治疗糖尿病合并高血压,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

益气养阴活血汤联合贝那普利治疗气阴两虚兼血瘀型早期糖尿病肾病随机平行对照研究

[目的]观察益气养阴活血汤联合贝那普利治疗气阴两虚兼血瘀型早期糖尿病肾病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组。对照组30例贝那普利,10~20mg/d,1次/d,口服。治疗组30例益气养阴活血汤(黄芪30g,太子参、生地各15g,麦冬12g,山茱萸、白术各10g,茯苓20g,川芎、当归、丹参各10g,大黄~制6g)1剂/d,水煎400mL,早晚分服;西药治疗同对照组。连续治疗2个月为1疗程。观测临床症状、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、血尿素氮、肌酐、尿白蛋白排泄率、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效18例,有效11例,无效1例,总有效率96.68%。对照组显效10例,有效14例,无效6例,总有效率80.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白两组均有改善(P0.01,P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.01,P0.05);血尿素氮、肌酐、尿白蛋白排泄率两组均有改善(P0.01,P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05,P0.01)。[结论]益气养阴活血汤联合贝那普利治疗气阴两虚兼血瘀型早期糖尿病肾病,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

养阴活血汤联合西药治疗糖尿病合并高血压随机平行对照研究

[目的]观察养阴活血汤联合西药治疗糖尿病合并高血压疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将372例住院患者按随机数字表法分为两组。低盐、低脂食物,常规降糖及降压。对照组186例二甲双胍,750～1500mg/d,餐中或餐后口服;硝苯地平缓释片,10～20mg/d,口服。治疗组186例养阴活血汤(生石决明30g,沙参、麦冬、丹参各20g,川芎、太子参、知母各15g,三七5g);1剂/d,水煎150mL,早晚口服并熏蒸。两组均连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、血压、空腹血糖、不良反应。连续治疗1疗程,随访3个月,判定疗效。[结果]治疗组显效132例,有效54例,无效0例,总有效率100.00%。对照组显效76例,有效84例,无效26例,总有效率86.02%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。空腹血糖两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]养阴活血汤联合西药治疗糖尿病合并高血压效果良好,值得推广。     

益肾养阴活血汤联合西医治疗早期糖尿病肾病对照研究

[目的]观察益肾养阴活血汤联合西医治疗早期糖尿病肾病疗效。[方法]将60例患者分为治疗组和对照组,每组30例。对照组进行糖尿病教育并行糖尿病饮食、运动疗法、继续原有降糖治疗;治疗组在对照组的治疗基础上加用益肾养阴活血汤(药用黄芪、太子参、生地黄、麦冬、石斛,等),水浓煎,1剂/d,分2次,口服。两组均治疗2个疗程(60d),2个疗程结束后判定疗效。[结果]治疗组总有效率93.30%,对照组总有效率83.30%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组尿蛋白、血糖改善情况明显优于对照组(P<0.05)。[结论]益肾养阴活血汤联合西医治疗早期糖尿病肾病疗效满意,可有效降糖、降脂,改善肾小球的高滤过,减少尿蛋白的排泄,保护肾功能。     

补肾活血法治疗糖尿病肾病50例疗效观察

[目的]观察补肾活血法治疗糖尿病肾病的临床疗效。[方法]将100例糖尿病肾病患者随机分为治疗组50例和对照组50例。对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上加服补肾活血法中药治疗。3个疗程后统计疗效。[结果]治疗组总有效率为80.2%,与对照组组比较差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组经治疗后24 h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、尿白蛋白排泄率(UAER)、糖化血红蛋白(HBA1C)均显著下降,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01),治疗后两组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。[结论]补肾活血法结合常规西药治疗糖尿病肾病明显优于单纯常规西药治疗。     

补肾消渴汤联合西药治疗早期糖尿病肾病随机平行对照研究

[目的]观察补肾消渴方联合西药治疗早期糖尿病肾病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将124例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组62例格列喹酮,初始量为15mg/次,1次/d,之后20~30mg/次,2~3次/d,餐前口服;胰岛素诺和灵30R,0.5IU-1.0IU/kg,3次/d,餐前皮下注射。治疗组62例补肾消渴方(黄芪、当归各60g,白茅根、泽泻、车前子各30g,知母20g,旱莲草、丹参、地骨皮、女贞子、川芎、益母草各15g,全蝎2g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、FBG、2h PG、Hb Alc、Scr、BUN、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效35例,有效18例,无效9例,总有效率85.48%。对照组显效28例,有效15例,无效19例,总有效率69.35%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。症状积分两组大部分有改善(P<0.01),BUN无改善(P>0.05),治疗组改善大部分优于对照组(P<0.05),BUN差异不大(P>0.05)。[结论]补肾消渴方联合西药治疗早期糖尿病肾病疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

补肾益元汤联合西药治疗糖尿病肾病随机平行对照研究

[目的]观察补肾益元汤联合西药治疗糖尿病肾病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊及住院患者按就诊顺序号法简单随机分为两组。对照组30例降糖药物或胰岛素,空腹血糖7mmol/L,餐后血糖10mmol/L。并发高血压可提供降压药物,维持血压在(130~140/80~90)mm Hg;福欣普利,10mg/次,1次/d。治疗组30例补肾益元汤,活血利水、补肾益气(黄芪50g,山茱萸、当归、丹参各25g,白术、黄精各20g,太子参、熟地黄各15g,三七粉5g,肾阳虚加鹿角霜20g,淫羊藿、菟丝子各15g;肾阴虚加枸杞子25g,龟板20g,麦冬15g;热盛津伤加石膏30g,知母15g,人参10g;气虚加党参20g;高血压加生石决明、天麻、钩藤各15g,夏枯草15g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、平均动脉压、尿蛋白定量、血浆白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、血肌酐、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效10例,有效15例,无效5例,总有效率83.33%。对照组显效6例,有效11例,无效13例,总有效率56.67%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。相关指标两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]补肾益元汤联合西药治疗糖尿病肾病疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

活血熄风通络汤联合西医治疗脑出血后脑水肿随机平行对照研究

[目的]观察活血熄风通络汤联合西医治疗脑出血后脑水肿疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将110例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组55例甘露醇,0.2g甘露醇+20m L葡萄糖,1次/d,静注;速尿片,0.4g/次,1次/d。治疗组活血熄风通络汤(天麻、白芷、益母草各10g,川芎、大黄各8g,三七粉、地龙各6g,全蝎5g),1剂/d,水煎150m L,早晚口服;西医治疗同对照组。观测临床症状、血肿大小、水肿体积、NIHSS评分、ADL评分、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效26例,有效25例,无效4例,总有效率92.73%。对照组显效16例,有效24例,无效15例,总有效率72.73%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。血肿大小、水肿体积、NIHSS评分及ADL评分改善治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]活血熄风通络汤联合西医治疗脑出血后脑水肿效果显著,值得推广。     

健脾补肾活血清热方联合西药治疗妊娠早中期宫腔血肿随机平行对照研究

[目的]观察健脾补肾活血清热方联合西药治疗妊娠早中期宫腔血肿疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将140例住院及门诊患者按抛硬币法分为两组。对照组62例根据检查结果适当采用HCG及黄体酮胶丸300mg/d,早100mg、晚200mg口服;或地屈孕酮予以黄体支持治疗。治疗组78例健脾补肾活血清热方(黄芪30g,白术炒15g,菟丝子20g,桑寄生15g,续断10g,当归6g,苎麻根20g,蒲公英、黄芩各10g,仙鹤草30g,升麻、陈皮、甘草炙各6g),1剂/d,水煎150mL,早晚口服;西医治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、孕酮值、感染率、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈45例,有效21例,无效12例,总有效率84.62%。对照组痊愈20例,有效34例,无效8例,总有效率87.10%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。孕酮值均有改善(P0.05)。感染率治疗组少于对照组(P0.05)。[结论]健脾补肾活血清热方联合西药治疗妊娠早中期宫腔血肿效果显著,值得推广。     

补肾活血方治疗排卵障碍性不孕症随机平行对照研究

[目的]观察补肾活血方治疗排卵障碍性不孕症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组45例克罗米芬,50mg/次,1次/d,于每月经周期第5d开始口服,连续服用5d。第2个月经周期第5d开始继续服药,治疗2个月经周期无排卵或改善则在下一月经周期将剂量增加至100mg/次,1次/d,连续服用5d。治疗组45例补肾活血方(菟丝子、枸杞子各10g,熟地20g,山萸肉、何首乌各15g,当归、巴戟天、川芎、淫羊藿、桃仁各10g),1剂/d,水煎200mL,于每月经周期第5d开始早晚口服。连续治疗3个月为1疗程。观测临床症状、子宫内膜厚度、卵泡直径、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈21例,有效19例,无效5例,总有效率88.89%。对照组痊愈13例,有效16例,无效16例,总有效率64.44%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。子宫内膜厚度增大治疗组大于对照组(P0.05)。平均卵泡直径增加治疗组大于对照组(P0.05)。[结论]补肾活血方在治疗排卵障碍性不孕症效果显著,值得推广。     

小蓟饮子与六味地黄汤联合西药治疗急性肾小球肾炎随机平行对照研究

[目的]观察小蓟饮子与六味地黄汤联合西药治疗急性肾小球肾炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组50例卧床休息,低盐饮食,限制水和蛋白质的摄入;感染者控制感染,青霉素10~20万IU?kg-1+0.9%氯化钠100mL,1次/d,静滴;过敏者可选用阿奇霉素500mg+0.9%氯化钠100mL,1次/d,静滴;少尿水肿者双氢克尿噻25mg/次,1次/d,口服;水肿严重时速尿1mg?kg-1,静滴/肌注;血压高者利血平降压,首剂可按0.07mg?kg-1口服/肌注,首剂后0.02~0.03mg?kg-1,2次/d,口服。治疗组50例小蓟饮子与六味地黄汤(小蓟20g,生地15g,滑石、炒蒲黄、藕节各10g,淡竹叶、当归、栀子、熟地各15g,山药20g,山茱萸、丹皮各15g,泽泻10g,茯苓15g),水煎200mL,1剂/次,早晚温服;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、1h尿红细胞排泄率、24h尿蛋白定量、血尿素氮(BUN)和血肌酐(SCr)、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈29例,好转18例,未愈3例,恶化0例,总有效率94.00%。对照组治愈21例,好转20例,未愈9例,恶化0例,总有效率82.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。两组症状、体征积分均有改善(P0.05),治疗组优于对照组(P0.05)。两组生化指标均有改善(P0.05),治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]小蓟饮子与六味地黄汤联合西药治疗急性肾小球肾炎疗效显著,值得推广。     

补肾活血法对改善原发性骨质疏松症生存质量及疗效观察

目的：探讨中医补肾活血法对原发性骨质疏松症患者的生存质量改善效果及临床疗效。方法：将112例原发性骨质疏松症患者分为（随机性）对照组（D组）和观察组（G组）,对照组实施常规抗骨质疏松治疗,观察组在此基础上给予补肾活血法中药辨证治疗,以WHOQOL-BREF量表测评。结果：观察组患者给予补肾活血法治疗6个月后总评分及各维度得分明显高于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：中医补肾活血法对原发性骨质疏松症患者的生存质量改善及临床效果显著。     

化痰活血退黄汤联合西药治疗难治性高黄疸11例临床观察

[目的]观察化痰活血退黄汤联合西药治疗难治性高黄疸疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对11例住院患者使用化痰活血退黄汤（赤芍20g,制半夏、陈皮、生大黄10g,泽泻20g,茵陈30g）,1剂／d,水煎250mL,早晚温服。明确原发病的基础上针对病因治疗、对症西医治疗。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、胆红素、血脂及载脂蛋白、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效4例,有效4例,无效3例,总有效率72．73％。血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素浓度（DBIL）、直接胆红素占总胆红索比例（DB／TB）均有改善（P〈0．01,P〈0．05）。胆固醇（CHOL）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白（HDL）和高密度脂蛋白（LDL）均有改善（P〈0．05）。[结论]化痰活血退黄汤联合西药治疗难治性高黄疸效果显著,值得推广。     

自拟益肾活血汤对糖尿病肾病尿白蛋白的影响

[目的]观察益肾活血汤对糖尿病肾病(即糖尿病肾病Ⅳ期,以下相同)24h尿白蛋白的影响。[方法]将临床糖尿病肾病患者随机分为中药组和对照组,对照组采用西药口服;中药组在对照组方法基础上给予益肾活血汤口服,分别观察24h尿白蛋白的变化。[结果]中药组较对照组的24h尿白蛋白有明显下降,两者有显著统计学差异(P<0.05)。[结论]益肾活血汤能明显降低临床糖尿病肾病患者尿白蛋白,益肾活血汤联合西药治疗临床糖尿病肾病能明显提高临床疗效。     

补肾解毒活血法对骨髓抑制小鼠造血功能的影响

目的探讨补肾解毒活血法对骨髓抑制小鼠造血功能的影响。方法取昆明小鼠60只,随机分成空白对照组、模型组和中药治疗组,每组各20只,模型组和中药治疗组腹腔注射环磷酰胺100mg/(kg·d),连续3天;造模完成后次日起,中药治疗组给予补肾解毒活血中药浓煎液灌胃,0.36g/(kg·d),空白对照组与模型组灌服等量生理盐水,连续10天。各组随机抽取10只,于造模前1天及造模后第1、3、5、7、10、14天检测小鼠外周血象;其余10只于造模后第11天,颈椎脱臼处死,检测骨髓造血祖细胞集落形成和骨髓有核细胞(Bone Marrow Nucleated Cell,BMNC)的情况。结果外周血白细胞,模型组和中药治疗组均在造模后第1天降到最低点,与空白对照组相比差异均有显著性意义(P<0.01);模型组和中药治疗组均在第3天开始回升,中药治疗组在第5天恢复正常且保持稳定,而模型组在第7天出现异常性增高后又逐渐下降至正常。外周血血小板,模型组在模后第5天降到最低然后回升至第10天恢复正常,而中药治疗组自第3天即开始回升,第7天时即与空白对照组持平,其最低值明显高于模型组(P<0.01)。造模后第11天检测粒细胞-巨噬细胞集落生成单位(CFU-GM)、定向体外红系集落形成单位(CFU-E)、红细胞爆裂型集落生成单位(BFU-E)和小鼠骨髓有核细胞数(BMNC),模型组和中药治疗组均低于空白对照组(P<0.05),而中药治疗组高于模型组(P<0.01)。结论补肾解毒活血法治疗骨髓抑制可通过增加骨髓造血祖细胞数量,从而促进环磷酰胺致骨髓抑制小鼠外周血白细胞、血小板的稳定恢复。     

补肾活血方对肾虚血瘀型多囊卵巢综合征激活素-抑制素-卵泡抑素系统的影响

目的探讨补肾活血方治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征的作用机制。方法采用随机对照的方法,将64例患者分为中药组(32例)和对照组(32例),分别予补肾活血方和炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)治疗。两组疗程均为3个月,观察临床疗效及中医证候、临床体征(WHR、BMI、多毛)、生殖内分泌激素(LH、T)、血清激活素A(ACTA)、抑制素B(INHB)、卵泡抑素(FS)水平变化情况。结果 1中药组、对照组总有效率分别为87.5%、93.8%,组间临床疗效差异无统计学意义(P0.05)。2治疗前后组内比较,两组WHR、BMI及中医证候积分差异有统计学意义(P0.05),多毛积分差异无统计学意义(P0.05);组间治疗前后差值比较,WHR、BMI差异有统计学意义(P0.05)。3治疗前后组内比较,两组LH、LH/FSH及T差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,T差异有统计学意义(P0.05)。4治疗前后组内比较,两组ACTA、INHB、FS及FS/ACT水平差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,ACTA、FS水平差异有统计学意义(P0.05)。结论补肾活血方可改善肾虚血瘀型多囊卵巢综合征患者激活素-抑制素-卵泡抑素(ACT-INH-FS)系统。