辨证护理老年性血管性痴呆50例

[目的]观察辨证护理老年性血管性痴呆效果。[方法]对50例住院患者实施辨证护理,并配合一般护理(包括日常生活、饮食、安全、心理、功能锻炼、药物治疗护理等);根据患者临床特点,辨证分型为肝肾阴虚、痰瘀阻络,肾精亏虚、髓海不足,痰瘀化热、上扰清窍,脾肾阳虚、痰瘀阻络等四种证型,实施针对性护理措施。观察智力和生活能力。30d为1疗程,连续治疗、辨证护理1疗程(30d),使用智能状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)评价效果。[结果]MMSE积分值提高,ADL评分下降(P<0.05)。[结论]辨证护理可使护理与治疗有机结合,更好地促进病情的稳定与恢复,有助于血管性痴呆患者智力和生活能力的提高。     

飞经走气针刺法治疗脑梗死后血管性痴呆(瘀血阻络型)临床研究

目的:观察飞经走气针刺法治疗脑梗死后血管性痴呆(瘀血阻络型)的临床疗效.方法:选取60例诊断为脑梗死后血管性痴呆患者,辨证后为瘀血阻络型.按随机数字表法将患者分治疗组(飞经走气针刺组)30例、对照组(常规针刺组)30例,疗程为28 d.运用日常生活能力量表ADL、简易精神状态检查量表MMSE、蒙特利尔认知评估量表MoC...     

影像学支持下痰浊蒙窍型与瘀阻脑络型血管性痴呆的临床对比

目的：研究影像学支持下的痰浊蒙窍型与瘀阻脑络型血管性痴呆的临床对比.方法：运用中医辨证分型出痰浊蒙窍型和瘀阻脑络型血管性痴呆,各20例,对以上患者进行MRI检查以及MMSE和SDSD量表分析.结果：两证型患者半数以上存在多发性梗死,验证患者均为脑卒中后发生的认知功能障碍,对两组患者进行MMSE量表及SDSD量表结果进行统计学分析.结论：痰浊蒙窍型血管性痴呆MMSE得分高于瘀阻脑络型,而SDSD得分低于瘀阻脑络型与临床症状相符.     

地黄益智方治疗肾精亏虚兼痰瘀阻络非痴呆型血管性认知功能障碍36例

目的观察地黄益智方治疗肾精亏虚兼痰瘀阻络非痴呆型血管性认知功能障碍的临床疗效。方法将72例患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。两组均予针对血管危险因素的基础治疗措施,治疗组同时加用地黄益智方,对照组加用盐酸多奈哌齐。两组疗程均为4个月,观察简易智能精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、日常生活活动量表(ADL)及中医症状积分变化情况。结果治疗前后组内比较,治疗组MMSE、MOCA、ADL及中医症状积分差异均有统计学意义(P0.05),对照组MMSE、MOCA、ADL积分差异有统计学意义(P0.05)。组间治疗后比较,ADL及中医症状积分差异有统计学意义(P0.05)。结论地黄益智方可有效改善肾精亏虚兼痰瘀阻络非痴呆型血管性认知功能障碍患者的认知功能、反应能力及临床症状。     

不同阶段、不同类型血管性认知障碍的中医证候分布及差异研究

目的探讨血管性认知障碍在不同类型、不同阶段的中医证候分布及其差异。方法将本院2016年1月-2017年12月收治的143例缺血性卒中作为研究对象,通过简易精神状态量表(MMSE)对患者进行评分后分组,其中MMSE≥27分的患者为对照组(53例),MMSE 27分的患者为观察组(90例),并根据临床诊断与临床痴呆评定量表(CDR)评分结果,观察组患者中诊断为血管性痴呆为痴呆组(41例),非痴呆血管性认知障碍为非痴呆组(49例)。通过阿尔茨海默病评定量表-认知部分(ADAS-Cog)、画钟试验(Clox)、血管性痴呆证候量表、日常生活能力(ADL)量表对所有研究对象进行评分。结果非痴呆组瘀阻脑络18例(36.73%)、脾肾亏虚证型30例(61.22%);痴呆组瘀阻脑络16例(39.02%)、脾肾亏虚证型20例(48.78%);各组患者中医证候分布情况的比较,并无明显差异(P 0.05)。在观察组中,瘀阻脑络型的患者ADL量表评分较脾肾亏虚患者显著降低,Clox 2和MMSE量表评分较脾肾亏虚者均显著升高(均P 0.05);而Clox 1和ADAS-Cog量表评分的比较,均无明显差异(均P 0.05)。结论血管性认知障碍的患者中医证候以瘀阻脑络、脾肾亏虚为多见,且脾肾亏虚型者认知功能障碍的程度高于瘀阻脑络者,日常生活能力低于瘀阻脑络者。     

益肾祛痰化瘀汤联合常规疗法治疗血管性痴呆临床观察

目的:观察益肾祛痰化瘀汤联合常规疗法治疗血管性痴呆患者的临床疗效。方法:将84例肾虚兼痰浊瘀阻型患者随机分为2组,对照组口服盐酸多奈哌齐片治疗,治疗组在对照组基础上加服益肾祛痰化瘀汤,2组均连续治疗4周。观察2组的临床疗效,治疗前后评定简易智能量表(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDS)、日常生活能力量表(ADL)评分,检测血清炎性因子超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果:治疗后,对照组总有效率70.0%,治疗组总有效率95.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组MMSE、HDS评分均较治疗前升高(P0.05),ADL评分均降低(P0.05);治疗组3项量表评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。2组hs-CRP、Hcy、TNF-α水平均较治疗前降低(P0.05);治疗组3项指标水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在常规疗法基础上加服益肾祛痰化瘀汤治疗肾虚兼痰浊瘀阻型血管性痴呆,可提高患者的认知功能、智能和日常生活活动能力,并减轻炎症反应,疗效较好。     

通窍活血汤加减联合常规疗法治疗血管性痴呆临床研究

目的:观察通窍活血汤加减联合常规疗法治疗血管性痴呆瘀血阻络证的临床疗效。方法:选取本院收治的82例血管性痴呆瘀血阻络证患者,参照随机数字表法分为对照组和治疗组各41例。2组均予常规干预措施,对照组口服茴拉西坦片,治疗组在对照组基础上予通窍活血汤加减治疗,2组均连续治疗12周。比较2组治疗前后的瘀血阻络证症状评分、痴呆严重程度评分及治疗后的临床疗效。结果:治疗后,治疗组总有效率85.37%,高于对照组的63.41%,差异有统计学意义(P 0.05)。2组瘀血阻络证症状(记忆、疼痛、爪甲、面色、舌质和脉象)评分均较治疗前降低(P 0.01);治疗组6项症状评分均低于对照组(P 0.01)。2组日常生活能力量表(ADL)评分均较治疗前下降,简易精神状态检查量表(MMSE)评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P 0.01);治疗组ADL评分低于对照组,MMSE评分高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.01)。结论:在常规疗法基础上联合通窍活血汤加减治疗血管性痴呆瘀血阻络证,可进一步改善患者的临床症状和痴呆严重程度,提高临床疗效。     

通窍活血补脑汤配合电针治疗脑血管性痴呆疗效观察

目的:观察通窍活血补脑汤配合电针治疗肾虚血瘀痰阻型血管性痴呆患者的临床疗效。方法:筛选符合入选标准的血管性痴呆70例,随机分为治疗组,和单用西医治疗的对照组,两组疗程均为60d。应用简易智力状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)进行检测评估。结果:两组血管性痴呆患者经过2个月的治疗,日常生活、活动能力、认知能力均较治疗前有明显提高,两组差异有显著性(P<0.01),且治疗组疗效优于对照组。结论:自拟方通窍活血补脑汤结合西医对肾虚血瘀型血管性痴呆的治疗是安全有效的,若配合针刺治疗则疗效更佳。     

电针法治疗血管性痴呆临床疗效观察

[目的]评价电针法治疗血管性痴呆的有效性。[方法]以尼达尔、喜德镇为对照药物,采用随机、双盲方法进行临床研究。采用了日常生活能力(ADL)量表,中文版简易智能状态检查(MMSE)量表等进行测评。两组治疗前后分别评分,评分结果经统计学处理。[结果]两组血管性痴呆患者经过3个月治疗,日常生活、活动能力、认知能力均较治疗前有明显提高,两组差异有显著性(P<0.01),试验组疗效优于对照组。[结论]电针法可明显提高血管性痴呆患者日常生活活动能力和总体认知功能,疗效较好。     

补肾活血法治疗血管性痴呆临床疗效观察

[目的]评价补肾活血法治疗血管性痴呆的有效性。[方法]以尼达尔、喜得镇为对照药物,采用随机、双盲、方法进行临床研究。采用了日常生活能力(ADL)量表,中文版简易智能状态检查(MMSE)量表等进行测评。两组治疗前后分别评分,评分结果经统计学处理。[结果]两组血管性痴呆患者经过3个月的治疗,日常生活、活动能力、认知能力均较治疗前有明显提高,两组差异有显著性(P<0.01),且试验组疗效优于对照组。[结论]补肾活血法可明显提高血管性痴呆患者日常生活活动能力和总体认知功能,疗效较好。     

针药结合对轻、中度血管性痴呆合并高脂血症病人疗效的影响

目的：观察针药结合对轻、中度血管性痴呆合并高脂血症病人降血脂疗效和对血管性痴呆进展的影响。方法：选择60例轻、中度血管性痴呆合并高脂血症病人随机分为试验组和对照组。对照组给予常规治疗;试验组在相同基础上加用口服补肾活血祛瘀中药及针灸治疗。比较两组治疗前及治疗后3个月的简易智能状态量表（MMSE）、临床痴呆程度量表（CDR）和日常生活自理量表（ADL）分数等指标,以MMSE、CDR和ADL为主要评价指标。结果：试验组MMSE、CDR及ADL分数的改善优于对照组,差别有显著性意义（P〈0．05）。结论：针药结合能改善血管性痴呆合并高脂血症患者的,临床症状。     

强力增智灵治疗血管性痴呆48例临床研究

目的观察强力增智灵对血管性痴呆(VD)患者智能量表积分、日常生活能力的影响,对其疗效及安全性进行客观评价。方法将72例血管性痴呆患者随机分为2组。治疗组48例采用强力增智灵治疗,对照组24例采用口服尼莫地平片治疗。2组均4周为1个疗程,1个疗程后按简易精神状况检查法(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDS)和日常生活能力(ADL)评估方法,测定积分值,据痴呆日常生活能力积分值的改变进行疗效评定。结果治疗组治疗后MMSE、HDS及ADL积分均有明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组总有效率79.17%,对照组总有效率62.50%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论强力增智灵在改善VD患者智能障碍,提高社会生活能力及日常生活自理能力方面均有良好作用。     

益肺增智汤配合针刺治疗血管性痴呆45例临床观察

目的观察益肺增智汤配合针刺治疗血管性痴呆（VD）的临床疗效。方法将90例血管性痴呆患者随机分为2组。治疗组45例采用益肺增智汤配合针刺治疗,对照组45例采用阿米三嗪萝巴新片（都可喜）30mg,每日2次口服,同时予胞二磷胆碱O．5g,每日1次静脉滴注。2组均30d为1个疗程,1个疗程后观察疗效,并应用简易智能量表（MMSE）、长谷川痴呆量表（HDS）、日常生活能力量表（ADL）及痰瘀闭阻型主要症状的积分变化进行检测评估,测定治疗前后血、尿常规及肝肾功能检查及毒副反应进行安全性考察。结果治疗组总有效率88．9％,对照组总有效率64．4％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗后MMSE、HDS及ADL积分与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。2组治疗后MMSE、HDS及ADL差值积分比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。2组中医证候疗效总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论益肺增智汤配合针刺治疗VD疗效显著。     

辨证施护联合常规护理慢性阻塞性肺疾病急性加重期随机平行对照研究

[目的]观察辨证施护联合常规护理慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果。[方法]使用随机平行对照方法,将76例住院患者按随机数字表分为两组。常规护理组38例常规护理(一般生活护理,功能锻炼,药物指导等)。辨证施护组38例辨证分型:痰浊壅肺、痰热郁肺、肺肾气虚,实施生活起居、情志护理、饮食护理、症状护理;常规护理同常规护理组。连续护理7d为1疗程。观测临床症状、症状分级量化赋分、不良反应。护理1疗程(7d),判定效果。[结果]辨证施护组临床控制11例,显效16例,有效9例,无效2例,总有效率94.73%。常规护理组临床控制2例,显效10例,有效16例,无效10例,总有效率73.68%。辨证施护组疗效优于常规护理组(P0.01)。[结论]辨证施护联合常规护理慢性阻塞性肺疾病急性加重期,提升疗效,无副作用,值得推广。     

辨证分型推拿治疗脑卒中随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型推拿治疗脑卒中疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将150例实施辨证推拿疗法,依撼中医推拿疗法对中风后遗症期不同证型患者疗效比较与规范化研究》辨证分型分为肝阳上亢型、气虚血瘀型、风痰阻络型、阴虚风动型、肝肾阴虚型等五组每组30例,并据此制定治疗方案。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、运动功能、日常生活能力、不良反应。连续治疗6疗程,判定疗效。[结果]五组治疗前后运动功能和日常生活能力均有所改善,差异具有统计学意义（P〈0．05）,其中肝阳上亢型、气虚血瘀型患者改善效果最好（P〈0．05）。[结论]辨证推拿治疗脑卒中效果显著,值得推广。     

七福饮加康复联合尼麦角林治疗血管性痴呆随机平行对照研究

[目的]观察七福饮加康复联合尼麦角林治疗血管性痴呆疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将96例住院VD患者按随机数字法分为两组。对照组32例脑细胞代谢剂,尼麦角林,10mg/次,3次/d,口服。治疗组64例①七福饮(熟地黄25g,当归15g,人参18g,白术12g,甘草6g,远志15g,杏仁9g,杜仲、牛膝各15g),1剂/d,水煎400mL,早晚口服;兼肝肾阴虚,腰膝酸软,头晕耳鸣去人参、白术,加生地、枸杞子、女贞子、首乌制;兼肾阳亏虚加附子、巴戢天、益智仁、仙灵脾、肉苁蓉;肾阴不足,水不制火加丹参、莲子心、石菖蒲。②康复治疗:目的是改善患者认知功能,主要进行记忆与思维训练、作业疗法,音乐疗法。尼麦角林治疗同对照组。连续治疗60d为1疗程。观测临床症状、MMSE和ADL评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效39例,有效21例,无效4例,总有效率93.75%。对照组显效10例,有效12例,无效10例,总有效率68.75%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。MMSE和ADL评分治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]七福饮加康复治疗联合尼麦角林治疗血管性痴呆效果显著,值得推广。     

疏血通注射液联合依达拉奉治疗脑梗死后血管性痴呆的疗效观察

目的观察疏血通注射液和依达拉奉注射液联合治疗脑梗死后血管性痴呆（VD）的疗效。方法将脑梗死后VD患者60例,随机分为治疗组和对照组。治疗组30例给予疏血通注射液6 mL和依达拉奉注射液30 mg,分别加入5%葡萄糖液250 mL中静脉输注,每日1次;对照组30例给予依达拉奉注射液30 mg加入5%葡萄糖液250 mL中静脉输注,每日1次。两组均以21 d为1个疗程。两组治疗前后分别进行简易智能精神状态评估量表（MMSE）、日常生活能力评定量表（ADL）、生存质量量表（QL）评分和P300检查。结果治疗组在改善MMSE、ADL、QL评分方面均优于对照组（P〈0.01）;与对照组比较,治疗组P300电位潜伏期缩短、波幅升高尤为显著（P〈0.01）。结论疏血通注射液和依达拉奉注射液联合治疗脑梗死后血管性痴呆安全有效。     

温阳补肾祛瘀化痰法治疗阿茨海默病临床研究

目的:观察温阳补肾祛瘀化痰法治疗阿茨海默病(AD)的临床疗效。方法:选择AD患者80例,随机分为治疗组及对照组,每组各40例。治疗组服用中药温阳补肾祛瘀化痰法中药,对照组口服尼莫地平、盐酸多奈哌齐片,治疗3月。2组分别在治疗前后进行简易智能状态检查修正表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)评分。结果:治疗组显效10例,有效19例,无效11例,总有效率72.5%;对照组显效8例,有效13例,无效19例,总有效率52.5%。2组比较,治疗组总有效率优于对照组(P0.05)。2组治疗后MMSE和ADL评分均高于治疗前(P0.05),且治疗组高于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。结论:温阳补肾祛瘀化痰法治疗AD疗效确切。