多元分析法在中医证候研究中的应用

从中医证候的概念,中医证候研究的历程(专家经验评估,中医计量诊断方法,临床流行病学),多元分析方法的应用(多元回归分析与Logistic回归分析,主成分分析与因子分析,聚类分析,判别分析,结构方程模型),多元分析方法在中医证候研究应用中存在的问题及思考阐述了多元分析法在中医证候研究中的应用。     

初治肺结核患者中医证候与实验室指标相关性分析

目的探索初治肺结核患者中医证候与实验室检测指标相关性。方法采用前瞻性研究,选择173例初治肺结核病患者为研究对象,采集患者基线资料、中医四诊信息及实验室检测指标,利用多分类Logistic回归分析中医证候与实验室指标相关性。结果173例初治肺结核患者,肺阴亏虚证89例(51.45%),阴虚火旺证38例(21.97%),气阴两虚证37例(21.39%),阴阳两虚证9例(5.20%)。单因素分析发现不同证候组间年龄、核酸检测(TB-DNA)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞绝对计数(NEUT#)、C反应蛋白(CRP)、血清总蛋白(TP)差异有统计学意义(P<0.05),多因素分析发现年龄是影响证候的独立相关因素(P<0.05)。结论初治肺结核患者中医证候以肺阴亏虚证为主,实验室检测指标TB-DNA、WBC、NEUT#、CRP、TP可作为中医证候分型参考依据,年龄可显著影响证候分型。     

中医证候的偏最小二乘和相似度分析

采用偏最小二乘和相似度分析等,探讨中医临床信息的提取和证候的数学模型。以肝炎后肝硬化为研究对象,利用相似度分析方法对临床表征信息(症状)、生物学指标和证候进行相似性分析;将逐步回归与偏最小二乘法相结合,在逐步回归方法筛选各证侯相关指标的基础上,采用偏最小二乘法建立的肝炎后肝硬化中医证候判识模型,通过Leave-One-Out法完成建模和预测。相似度分析方法所得证候与临床信息间的相似关系与临床实际基本相符,该技术可简化临床指标数量,为寻找中医证候特征提供简捷、可靠的方法;偏最小二乘法提高中医临床生物信息的利用度,并有较高的预测准确率,在中医证候建模的研究中有一定的应用价值。     

原发性高脂血症中医证候规律研究

目的 应用因子分析与典则相关分析的方法研究原发性高脂血症的中医证候分类及其规律,为原发性高脂血症证候分类及临床治疗提供科学依据.方法 以符合临床流行病学要求的多家医院280例临床资料为依据,采用因子分析的方法对采集的中医四诊信息进行统计学处理,得出的中医证候分类,再以典则相关分析研究其规律.结果 原发性高脂血症的中医证...     

多元统计学方法在中医证候分类识别中的应用及展望

中医证候标准化、客观化、规范化研究,是现今继承发展中医的重点、难点和热点问题。随着计算机技术发展和多学科融合交叉的广泛应用,探索中医证候分类识别研究的方法层出不穷。本文就多元统计学方法在中医证候分类识别中的应用现状予以分析,总结了聚类分析、主成分分析和因子分析、判别分析和Logistic回归分析及结构方程模型在证候分类识别中的应用现状及存在的问题,为进一步研究中医证候分类识别方法提供一定参考。     

糖尿病及糖尿病肾病证候分型特点研究

目的:探讨糖尿病及糖尿病肾病患者中医证候分型特点。方法:对2009年2月～2011年6月301例住院及门诊患者(其中糖尿病100例、糖尿病肾病201例)进行横断面调查研究,运用描述分析、样品聚类等统计方法,结合临床得出糖尿病及糖尿病肾病中医证候分型特点,为中医辨证论治提供依据。结果:糖尿病以气阴两虚为主要病机,兼证以血瘀多见;糖尿病肾病主要症型为气虚证78例(39%)、阴虚证53例(26%)、肾虚证20例(9%),但各证型之间存在交叉。结论:经多元分析后结果表明,糖尿病中医证候以气阴两虚为主,兼证以血瘀证多见,其病位主要在脾;糖尿病以气虚证、阴虚证为主要表现,贵之脏腑主要为脾肾,且肾虚血瘀存在于糖尿病肾病整个疾病演变过程。     

中医证候的偏最小二乘和相似度分析

采用偏最小二乘和相似度分析等,探讨中医临床信息的提取和证候的数学模型.以肝炎后肝硬化为研究对象,利用相似度分析方法对临床表征信息(症状)、生物学指标和证候进行相似性分析;将逐步回归与偏最小二乘法相结合,在逐步回归方法筛选各证侯相关指标的基础上,采用偏最小二乘法建立的肝炎后肝硬化中医证候判识模型,通过Leave-One-Out法完成建模和预测.相似度分析方法所得证候与临床信息间的相似关系与临床实际基本相符,该技术可简化临床指标数量,为寻找中医证候特征提供简捷、可靠的方法;偏最小二乘法提高中医临床生物信息的利用度,并有较高的预测准确率,在中医证候建模的研究中有一定的应用价值.     

基于中医体质学的中医证候调控规律研究方法学探讨

中医证候调控规律研究是中医证候信息学的核心。中医体质辨识作为最具临床操作性的健康状态评价方法,被认为是绘制证候状态标准曲线的基础之一。因此,本文通过建立中医体质状态标准曲线,将证候调控规律研究确立的状态演变曲线与之拟合并综合分析,明确体质对中医证候的干预方法与影响因素,从而实现中医临床疗效的动态评价。     

因子分析及其在慢性阻塞性肺疾病中医证候分析中的应用

在医学研究中有一些现象是难以直接观测,但是可以间接地由其他一些可测量的指标反映。通过研究慢性阻塞性肺疾病的中医证候(如舌诊,脉诊),通过因子分析方法分析证候,为临床治疗提供重要的参考和标准证候分型。     

多元统计分析与中医证候规范化研究

多元统计方法主要探讨高维数据的内在规律,是数理统计学近20多年来迅速发展的一个分支。由于电子计算机的使用目益广泛,多元分析的方法也很快地应用到各个领域,从自然科学到社会科学的许多方面,都已证实了多元分析方法是一种很有效的数据处理方法。建立统一、客观的中医证候诊断标准是目前中医研究工作的重点。     

类风湿性关节炎疾病分型的血浆代谢组学研究

现代医学以及传统中医从不同的视角认识疾病,并有望在系统生物学的范畴内得到统一。本文采用基于超高效液相色谱-时间飞行质谱（UPLC—Q—TOF）的血浆代谢组学方法,运用多维数据分析来研究类风湿性关节炎（RA）的疾病分型。主成分分析（PCA）的方法能够区分对照组和RA疾病组。进一步采用正交滤噪（OSC）并结合偏最小二乘判别分析（PLS—DA）可明显区分类风湿性关节炎的不同病程（稳定期与活动期）以及中医特定证候（寒证与热证）等疾病亚型。代谢组学在阐明传统中医理论,促进中医与现代医学的交流上有着广泛的应用前景。     

中医辨证治疗骨质疏松症的临床研究

目的:探讨中医辨证治疗骨质疏松症的临床方法与疗效。方法:将100例原发性骨质疏松症患者随机分为治疗组与对照组各50例,对照组采用西药钙尔奇D口服治疗,治疗组采用中医辨证治疗。结果:经过评价,治疗组的临床总有效率(94.0%)明显高于对照组(64.0%),治疗后两组骨密度都有明显增加(P<0.05),但治疗组患者骨密度增加幅度更大(P<0.05)。结论:中医辨证治疗骨质疏松症体现中医治病求本、标本兼治及中医辨证论治的特点,在临床应用中能提高骨密度,从而提高治疗疗效,值得推广应用。     

多元统计方法在中医诊断研究中的应用

针对中医证的多维性、非线性和复杂性的特点,文章以多元统计学方法为切入点,以logistic回归分析、聚类分析、判别分析、主成分典型相关分析与因子分析等常见的统计方法为例,对其在中医诊断学中的应用进行总结、分析。同时,结合中医传统理论及其数理思想和方法,发现其在中医辨证中有一定的适用性,也存在一定的问题。     

中医肺病学科内涵与外延

中医肺病学科不同于西医呼吸病学科,研究对象是肺系统疾病,内涵包括肺系统生长发育规律及影响因素(解剖定位、生理病理特点)、肺系统疾病病因病机、辨证论治、常见症状辨证要点、治则治法、预防及预后;疾病范围:与肺功能(主气、司呼吸、通调水道、朝百脉、主治节)有关类病证。外延可分为三类:1相近学科:中医基础理论学、中医诊断学、中医方剂学、中药学、中医内科学、临床药理学、中西医结合内科学等;2相邻学科:组织胚胎学、人体解剖学、生理学、病理学、生化学、医学免疫学、分子生物学、中医养生康复学、医学统计学等;3边缘学科:微生物学、生物化学、生物物理学、生物医学工程学、心理学、数学、化学等;西医肺脏病生理、病理、诊断及治疗方法、研究手段及进展亦为其外延部分。目前中医肺病学研究主要集中在肺气虚证的基础及临床、中医药防治肺胀(慢性阻塞性肺疾病)、中医药防治哮病(支气管哮喘)等。未来建设的核心是坚持以中医理论为指导,尤其是藏象理论,发挥中医特色和优势,在继承传统的基础上,积极吸收现代医学先进技术和方法,促进自身不断发展。     

中医药干预网络成瘾的临床研究进展

网络成瘾是一种非物质成瘾,其形成涉及到社会、心理、生理3个方面因素的综合作用。近年来,运用针灸、中西医结合、中医药辨证论治等方法干预网络成瘾已经取得显著疗效,越来越多的学者提倡把中国传统医学的理论渗透到网络成瘾的诊断和治疗当中,因此就近年来运用中国传统医学干预网络成瘾的相关研究作一概述。     

聚类分析在中医药研究中的应用及意义

目的:作为一种探索性的数据分析手段,虽然聚类分析在中医药研究中尚属起步阶段,但为中医药客观化、标准化研究提供了一种新的思路与方法。方法:从体质与辨证研究、中医文献研究、中药研究等几方面论述了聚类分析在中医药研究中的应用,可以使数据结果更具客观性。结果:聚类分析法本身是一种属于无监督学习系统的化学模式识别方法,在特征空间中直接寻找点群或其他可识别的数据结构,进行样本的归类。结论:利用聚类分析时一定要将分析的背景以及被分析物的理论与实际结合到一起,只有这样才可以使研究成果的价值发挥得淋漓尽致。     

壮肾灵外敷治疗慢性心力衰竭30例

目的 探讨壮肾灵外敷治心肾阳衰型慢性心力衰竭患者的远期疗效.方法 90例心肾阳衰型慢性心力衰竭患者中,中药组加用壮肾灵颗粒剂口服;外治组30例加用壮肾灵外敷心俞、肾俞穴;西药组仅口服西药.三组疗程均为24周.结果 治疗24周后,中药组、外治组复发率均低于西药组;外治组BNP水平改善明显优于其余两组（P＜0.05）,外治组6分钟步行距离均优于其余两组.结论 壮肾灵外敷能促进心肾阳衰型慢性心力衰竭患者心功能的恢复.     

变应性鼻炎中医辨证规律及益气温阳方联合穴位贴敷治疗的临床研究

目的：探讨变应性鼻炎（ AR）中医辨证规律,观察益气温阳方联合穴位贴敷治疗AR的临床疗效。方法将120例AR患者所有症状、体征进行频数分析,采用聚类分析方法聚成4类证型,分析中医辨证规律。并随机分为2组进行治疗,对照组60例予益气温阳方,治疗组60例在对照组基础上联合穴位贴敷。2组均10 d为1个疗程,3个疗程后统计临床疗效,停药1年后统计复发率。结果治疗组总有效率96．67％,对照组总有效率75．00％,2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）,治疗组疗效优于对照组。治疗组复发率22．4％（13/58）,对照组复发率53．3％（24/45）,2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）,治疗组低于对照组。结论益气温阳方联合穴位贴敷能有效改善AR患者临床症状,临床疗效确切,降低复发率。     

膝骨关节炎近10年文献中内服方药功效和中医证型分析

目的：探讨膝骨关节炎近10年文献中内服方药功效和中医证型规律,为临床用药提供参考依据。方法：通过检索近10年中药内服治疗膝骨关节炎的临床文献,整理、归纳和分析膝骨关节炎的内服方剂功效和中医证型规律。结果：491篇有效文献中共有491个方剂,统计的方剂功效共有12个,总使用频次为1965次。所列的中医证型共有18个,总使用频次为2973次。结论：近10年来治疗膝骨关节炎主要是应用补法（补益肝肾、补益脾肾、强筋壮骨）,泻法（通络止痛、活血化瘀、活血行气、散寒除湿、祛风除湿）,补泻兼施法（益气活血、扶正驱邪）。现代膝骨关节炎的潜在中医分型是：虚证（肝肾亏虚型、肾虚髓亏型、脾肾亏虚型）,实证（寒湿痹阻型、气滞血瘀型、湿热壅盛型、筋脉淤滞型、风湿痹阻型）,虚实夹杂证（阳虚寒凝型、气虚湿阻型）。