隔物温和灸联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎贫血随机对照临床研究

[目的]观察隔物温和灸联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎贫血的疗效。[方法]采用随机、平行对照的方法,将40例类风湿关节炎贫血患者随机分为两组,对照组(20例)给予甲氨蝶呤口服,治疗组(20例)在对照组治疗基础上再给予隔物温和灸治疗。两组均以4周为1个疗程,治疗3个疗程后观察红细胞计数、血红蛋白量。[结果]两组治疗前红细胞计数、血红蛋白量比较无明显差异(P>0.05)。对照组治疗前后比较无明显差异(P>0.05)。治疗组治疗前后比较有显著差异(P<0.01)。治疗后组间比较有显著差异(P<0.05)。[结论]隔物温和灸联合甲氨蝶呤能明显改善类风湿关节炎贫血患者的红细胞计数及血红蛋白量。     

隔物温和灸对类风湿关节炎患者血小板的影响

目的观察隔物温和灸联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者血小板的影响,并探讨其可能机制,为隔物温和灸治疗疾病的机理研究提供一种思路,同时为RA的治疗提供一种有效的方法。方法将40例患者随机分为治疗组和对照组,每组20例。对照组口服甲氨蝶呤,治疗组采用隔物温和灸联合药物治疗,药物治疗同对照组。对患者治疗前后临床症状及血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)进行观察评估。结果共37例患者最终完成试验,治疗组19例,对照组18例。治疗3个月后,治疗组和对照组的临床症状和实验室指标差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组19例患者中,7例患者血小板计数异常升高;对照组18患者中,5例患者血小板计数异常升高。治疗3个月后,两组患者血小板参数水平均降低,但治疗组降低程度较对照组显著。结论隔物温和灸联合甲氨喋呤治疗RA疗效明显,可较快地控制疾病的发展。隔物温和灸可能有降低患者异常升高血小板的作用。     

不同类型隔姜铺灸治疗类风湿关节炎的随机对照研究

目的对比中药外敷发泡加隔姜铺灸、单纯隔姜铺灸与西药甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效差异,探索治疗类风湿关节炎的优选方案并规范临床操作。方法将120例合格受试者随机分为治疗组1(中药外敷发泡+隔姜铺灸)、治疗组2(隔姜铺灸)及西药组(口服甲氨蝶呤),每组各40例,经治疗后观察各项疗效指标。结果治疗组1、治疗组2及西药组皆可非常显著改善类风关患者的症状、体征、血清类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、免疫球蛋白M(Ig M)和免疫球蛋白G(Ig G)的含量(P0.01),但治疗组1疗效显著优于治疗组2及西药甲氨蝶呤组(P0.05或P0.01),治疗组2与西药组之间无显著差异(P0.05);6个月后随访,治疗组1疗效与治疗后有显著差异(P0.05),治疗组2、西药组与治疗后比较有非常显著性差异(P0.01),且6个月后随访三组之间疗效皆有显著或非常显著性差异(P0.05或P0.01)。结论中药外敷发泡加隔姜铺灸治疗类风湿关节近期疗效、远期疗效皆显著优于单纯隔姜铺灸及甲氨蝶呤,单纯隔姜铺灸近期疗效与甲氨蝶呤无显著差异,但远期疗效优于甲氨蝶呤。所以中药外敷发泡加隔姜灸是治疗类风湿关节炎的优选疗法。     

中西药合用治疗类风湿关节炎贫血临床研究

目的:观察独活寄生汤与八珍汤分别联合西药治疗类风湿关节炎(RA)贫血的临床疗效。方法:60例随机分成两组。治疗组30例用独活寄生汤联合甲氨蝶呤加来氟米特,8周为一疗程,共2个疗程;对照组30例用八珍汤联合甲氨蝶呤加来氟米特,疗程同治疗组。结果:总有效率治疗组90%、对照组70%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后DAS28评分和HAQ评分均较治疗前有所改善(P0.05),并且治疗组改善程度优于对照组(P0.05);治疗组治疗后贫血症状积分水平较治疗前明显减少(P0.05),两组治疗后各积分比较差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后血红蛋白含量升高,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:独活寄生汤治疗RA贫血疗效显著。     

血常规检验对缺铁性贫血与地中海贫血的鉴别价值

目的探究地中海贫血与缺铁性贫血检验过程中血常规检验的鉴别价值。方法选取2019年4月~2020年4月山东省平原县第一人民医院收治的缺铁性贫血患者(A组)、地中海贫血患者(B组)以及同时期健康体检者(C组)各36例,对比三组患者红细胞计数、平均红细胞比容、血红蛋白指标以及红细胞血红蛋白量。结果A组、B组与C组相比,血红蛋白、平均血红蛋白量、红细胞计数以及平均红细胞比容存在明显差异(P<0.05);A组的红细胞计数、血红蛋白指标显著低于B组(P<0.05),而在平均血红蛋白、平均红细胞比容无显著差异(P>0.05)。结论血常规检验能够精准鉴别出地中海贫血以及缺铁性贫血,有助于患者及时进行后续相关治疗。     

姜黄素联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎骨破坏的疗效观察

[目的]探讨姜黄素联合甲氨蝶呤对寒湿痹阻型类风湿关节炎(RA)骨破坏的干预作用。[方法]将符合标准的128例RA患者随机分为对照组和治疗组,每组64例,对照组口服甲氨蝶呤,治疗组在服甲氨蝶呤基础上加用姜黄素口服治疗,疗程12周,观察改良疾病活动性评分体系(DAS)28评分、炎性指标及对成骨细胞骨代谢相关因子骨保护素(OPG)、核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)的影响。[结果]治疗组与对照组比较,治疗后DAS28评分、血小板计数(PLT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、RANKL、RANKL/OPG比值均较治疗前显著下降(P0.05),且治疗组比对照组下降更明显,血红蛋白(HGB)、OPG较治疗前明显升高(P0.05),以治疗组升高水平较好。[结论]姜黄素联合甲氨蝶呤可有效改善RA寒湿痹阻患者的关节及全身症状,且能改善骨破坏,对RANK/RANKL/OPG系统有明显干预作用。     

电针配合艾条温和灸治疗类风湿关节炎49例

目的观察针刺加电配合艾条温和灸治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法按照随机数字表法将病人分为2组,治疗组49例采用针刺加电配合艾条温和灸,对照组49例运用雷公藤多甙片口服治疗。结果 2组均治疗2个疗程后统计:(1)治疗组与对照组总有效率分别为95.92%和91.84%,2组疗效基本一致,无显著性差异(P0.05);(2)2组治疗后血清CRP、RF、ESR比较均为(P0.05),治疗组优于对照组;(3)2组治疗后毒副反应比较(P0.01),治疗组无任何毒副反应,对照组毒副反应发生率为42.86%。结论针刺加电合艾条温和灸治疗类风湿关节炎安全有效并且能降低CRP、RF、ESR水平。     

自拟祛寒除湿汤联合温和灸治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎40例

目的 探讨自拟祛寒除湿汤联合温和灸治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的临床疗效。方法 将80例寒湿痹阻型类风湿关节炎患者随机分为对照组40例和治疗组40例。对照组脱落1例,剩余39例患者口服甲氨蝶呤片和艾拉莫德片。治疗组在对照组基础上,运用自拟祛寒除湿汤联合温和灸治疗。比较两组患者治疗12周的总有效率。记录两组患者晨僵时间、压痛关节计数(Tenderness joint count,TJC)、肿胀关节计数(Swollen joint count,SJC)的变化。比较两组患者治疗前后疾病活动度(Disease activity score for rheumatoid arthritis 28,DAS28)的水平。比较两组患者滑膜厚度、关节积液、骨侵蚀、滑膜血流的评分。检测两组患者血液流变学的水平。结果 治疗组在治疗12周后的总有效率为95.00%明显高于对照组的79.49%,差异有显著性(P<0.05)。治疗后,两组患者的晨僵时间、TJC、SJC均显著减少,且治疗组较对照组减少更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后DAS28显著降低,且治疗组降低程度优于对照组,...     

复方玄驹胶囊联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效分析

目的:分析复方玄驹胶囊联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法:选取郑州大学第一附属医院2017年6月至2019年6月的类风湿关节炎患者共192例,随机分组,对照组采用甲氨蝶呤治疗,观察组采用复方玄驹胶囊联合甲氨蝶呤治疗,比较两组临床疗效。结果:观察组患者总有效率为94.79 %高于对照组的75.00 %,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前,两组患者的C反应蛋白、红细胞沉降率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,观察组患者的C反应蛋白、红细胞沉降率低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:针对类风湿关节炎患者采用甲氨蝶呤联合复方玄驹胶囊的治疗方案,可获得良好疗效。     

隔物温和灸治疗急性期周围性面瘫临床观察

[目的]观察隔物温和灸治疗急性期周围性面瘫的疗效。[方法]120例随机分为治疗组60例以隔物温和灸配合针刺,对照组60例以针刺疗法进行治疗。[结果]显愈率治疗组83.3%,对照组65%。[结论]传统针灸疗法结合隔物温和灸治疗急性期周围性面瘫疗效显著,具有良好的临床应用价值。     

中药内服、热敷熏洗联合关节腔内注射透明质酸钠、臭氧治疗膝关节骨性关节炎112例

[目的]观察中药内服、热敷熏洗联合关节腔内注射透明质酸钠、臭氧治疗膝关节骨性关节炎疗效。[方法]对112例门诊患者(189个膝关节),使用中药内服、热敷熏洗联合关节腔内注射透明质酸钠、臭氧治疗。中药内服外敷治疗2个疗程(30d),关节腔内注射治疗1个疗程(30d),随访6个月,判定疗效。[结果]临床控制12例(10.71%),显效60例(53.57%),有效60例(32.14%),无效4例(3.57%),总有效率96.43%。[结论]中西医结合治疗膝关节骨性关节炎双管齐下,痛苦小、见效显著、疗效满意,治疗结果胜于单一的西医或中医疗法,值得临床推广。     

膝痛宁方熏洗、臭氧穴位注射联合西药治疗膝关节骨性关节炎临床观察

[目的]观察中药熏洗、臭氧穴位注射联合西药治疗膝关节骨性关节炎疗效。[方法]使用前瞻性方法,治疗54例住院患者。中药熏洗每次持续1h以上,2次／d。臭氧治疗,膝关节腔内注射医用臭氧,注射完毕后,用无菌纱布包扎针眼,嘱患者保持关节放松,休息15min左右。1：2服药物治疗,美洛昔康片,l片／次,1次／d,如果需要,剂量可增至1片／次,1次／d。桃仁膝康丸,1袋／次,3次/d。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、膝关节功能、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]临床控制26例,显效18例,有效6例,无效4例,总有效率约为92．59％。[结论]中药熏洗、臭氧穴位注射联合西药治疗膝关节骨性关节炎疗效满意。     

中药熏蒸联合2％利多卡因局部浸润麻醉与玻璃酸钠关节注射治疗膝关节骨性关节炎76例临床观察

[目的]观察中药熏蒸联合2％利多卡因局部浸润麻醉与玻璃酸钠关节注射治疗膝关节骨性关节炎疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对76例住院及门诊患者①2％利多卡因注射液1mL局部浸润麻醉＋玻璃酸钠注射液2mL,关节注射,1次／周。②SD88ⅢGN型熏蒸仪（药物组成：骨碎补、花椒、红花、透骨草、川断、黄柏、海藻、乳香、白芷、姜活、当归、元胡各30g等）,蒸汽温度控制在40℃,1～2次／d,30～60min／次。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]痊愈52例,显效12例,有效10例,无效4例,总有效率94．70％。[结论]中药熏蒸联合2％利多卡因局部浸润麻醉与玻璃酸钠关节注射治疗膝关节骨性关节炎,疗效满意,无副作用,值得推广。     

中药结合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎66例

[目的]观察玻璃酸钠结合中药内服外治治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。[方法]对66例膝关节骨性关节炎患者采用中药内服,熏蒸及关节腔内注射玻璃酸钠治疗。[结果]临床治愈18例,显效28例,好转15例,无效5例,总有效率92.4%。[结论]关节腔内注射玻璃酸钠结合中药内服外治治疗膝关节骨性关节炎疗效较好。     

新止骨增生丸与薰洗方熏蒸联合膝关节镜清理术治疗早中期膝关节骨性关节炎46例临床观察

[目的]观察新止骨增生丸与薰洗方熏蒸联合膝关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,将46例患者行膝关节镜清理术,术后1周患膝关节腔内注射透明质酸钠2mL,1次/周,4周为1个疗程。术后第二天开始,新止骨增生丸(辽宁中医药大学附属医院骨伤二科协定方,熟地黄、骨碎补、肉苁蓉、鸡血藤、牛膝等),1剂/d,水煎300mL,早晚温服,7d为1个疗程,连续6个疗程。术后切口愈合拆线后1周开始,患膝薰洗方(辽宁中医药大学附属医院骨伤二科协定方,熟地黄、附子、威灵仙、桂枝、杜仲、枸杞子、鹿角、菟丝子、山茱萸、当归、牛膝等)熏蒸治疗,将上述中药装袋,放入薰洗方熏蒸多功能治疗机中,加水1.5~2L煎煮,待药液煮沸后,将患者膝部置于熏蒸治疗机上进行熏蒸,根据患者的耐受程度调整熏蒸治疗机的温度,25min/次,2次/d,7d为1个疗程,连续3疗程。观测临床症状、不良反应。注射透明质酸钠治疗1疗程(4周),新止骨增生丸连续治疗6疗程(42d),薰洗方熏蒸治疗3疗程(21d),判定疗效。[结果]临床控制6例,显效15例,有效23例,无效2例,总有效率95.65%[结论]新止骨增生丸与薰洗方熏蒸联合膝关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎疗效显著,值得推广。     

中药汤剂内服联合热敷散外敷治疗膝关节骨性关节炎38例

[目的]观察中药汤剂内服联合热敷散外敷治疗膝关节骨性关节炎疗效。[方法]对38例膝关节骨性关节炎患者使用:①中药汤剂内服(药用独活、桑寄生、秦艽、桂枝、细辛、附子等),水煎服,2次/d,1剂/d,临证加减。②热敷散外敷(药用刘寄奴、独活、秦艽、川乌、草乌等),30～40min/次,早晚各1次,每剂药用3d。14d为1个疗程,治疗2个疗程判定疗效。[结果]治愈3例,显效14例,有效20例,无效1例,总有效率97.40%。[结论]中药汤剂内服联合热敷散外敷治疗膝关节骨性关节炎疗效满意。     

补肾活血中药配合透明质酸钠关节内注射治疗膝骨关节炎对照观察

[目的]探讨补肾活血中药配合透明质酸钠关节内注射治疗膝骨关节炎的疗效。[方法]将80例膝关节骨性关节炎患者分为两组,治疗组采用补肾活血中药配合透明质酸钠关节内注射治疗,对照组采用扶他林片配合透明质酸钠关节内注射治疗。[结果]治疗组40例中,显效31例,有效7例,无效2例,总有效率95%。[结论]补肾活血中药配合透明质酸钠关节内注射治疗膝骨关节炎疗效显著,值得大力推广。     

中药熏洗联合丹参冻干粉针剂穴位注射治疗膝关节骨性关节炎随机平行对照研究

[目的]观察中药熏洗联合丹参冻干粉针剂穴位注射治疗膝关节骨性关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将42例住院及门诊患者按就诊顺序编号方法随机分为两组。对照组21例双氯芬酸钠缓释片,75mg／次,2次／d。治疗组21例①中药熏洗（羌活、独活、麻黄各30g,红花15g,川芎30g,蜂房20g,蜈蚣2条,全蝎10g,艾叶30g,伸筋草30g,透骨草15g,枳壳20g,等）,1剂／d,水煎4000mL,30min/次,熏洗。②穴位注射（足三里、内外膝眼、委中）,丹参冻干粉针剂400mL＋0．9％氯化钠注射液2mL,0．2mL／穴,隔日注射1次。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、膝关节功能、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈3例,显效11例,有效5例,无效2例,总有效率90．48％。对照组痊愈1例,显效6例,有效8例,无效6例,总有效率71．43％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。[结论]中药熏洗联合丹参冻干粉针剂穴位注射治疗膝关节骨性关节炎,疗效满意,无副作用,值得推广。     

超短波联合玻璃酸钠治疗退行性膝关节病78例临床观察

[目的]观察超短波治疗仪联合玻璃酸钠注射液治疗退行性膝关节病疗效。[方法]对78例住院及门诊患者①超短波治疗仪,于患侧膝关节,20min/次,2次/d,温热度以能耐受为宜,注意老年患者热度宜低,避免烫伤。②玻璃酸钠注射液(施沛特),含玻璃酸钠20mg,患者取仰卧位,屈膝,局部消毒,无菌操作,避免感染,穿刺部位多选择内外膝眼凹陷处,先用5mL注射器穿刺进入膝关节腔,回吸无血时连接玻璃酸钠注射器,缓慢注入药液,拔出注射器后以无菌敷料按压约2min,包扎固定,缓慢屈伸患者下肢,使药物充分与关节面接触。如有关节腔积液,可先行抽取积液,然后注入药物。药物注射当日暂停物理治疗,第2日起正常物理治疗,1次/7d。连续治疗29d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]显效68例,有效7例,无效3例,总有效率96.15%。[结论]超短波治疗仪联合玻璃酸钠注射液治疗退行性膝关节病效果显著,值得推广。     

新止骨增生丸＋止痛散帖敷TDP照射＋熏洗1号蒸汽浴＋离子导入＋玻璃酸钠关节腔注射治疗早期膝关节骨性关节炎90例临床观察

[目的]观察新止骨增生丸＋止痛散帖敷TDP照射＋熏洗1号蒸汽浴＋离子导入＋玻璃酸钠关节腔注射治疗早期膝关节骨性关节炎疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对90例早期膝关节骨性关节住院患者使用①新止骨增生丸（熟地黄、牛膝、杜仲、鸡血藤、骨碎补）,3粒／次,三次／d。②止痛散贴敷TDP照射（苏木、路路通、木瓜、花椒、冰片、透骨草、木香、川芎、伸筋草、独活、红花、木通、制川鸟、制草鸟、荆芥、细辛、大黄、薄荷脑）,调成匀浆涂于药布上,敷于膝关节上,TDP神局部照射,30min次,1～2次／d。（3）熏洗1号方蒸汽浴（伸筋草、透骨草、荆芥、花椒、红花、秦艽、大黄、当归、赤芍、川芎、延胡索、海桐皮、防风、威灵仙、少年健、羌活、苏木）蒸汽床局部熏蒸,1～2次／d。④超声离子导入。NAVA-01LD型超声电导仪,原厂止痛贴片为耦合剂,2次／d,30min/次。⑤玻璃酸钠膝关节腔注射．1次／周：膝关节腔积液明显．髌试验阳性．抽吸关节积液。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、膝关节疼痛及功能、不良反应。治疗1疗程．判定疗效。[结果]痊愈45例,显效27例,有效15例,无效3例,总有效率96．70％。[结论]新止骨增生丸＋止痛散帖敷TDP照射＋熏洗1号蒸汽浴＋离子导入＋玻璃酸钠关节腔注射治疗早期膝关节骨性关节炎,疗效满意,无副作用,值得推广．