中医治疗急性胰腺炎现状

中医药在急性胰腺炎治疗中的作用已越来越得到医学界的认可。本文查阅文献,探讨目前中医在治疗急性胰腺炎中的常用药物及方法的应用。从单味中药(大黄)、中药复方(大承气汤、大柴胡汤、清胰汤)、中药外敷(芒硝)、中药灌肠等方面对中医治疗急性胰腺炎的现状进行了综述。     

鼻饲中药及中药灌肠在治疗急性胰腺炎中的疗效观察

目的:观察急性胰腺炎采用中药鼻饲及灌肠治疗的疗效。方法:在现代医学治疗的基础上(即抑酸、抑酶、抗炎、补液原则)运用鼻饲中药大柴胡汤、中药通腑止痛汤灌肠交替治疗,加之心理护理及病情观察。结果:采用中药方剂者治愈率高。     

大柴胡汤保留灌肠治疗急性水肿型胰腺炎23例

目的　观察大柴胡汤保留灌肠治疗急性水肿型胰腺炎的疗效。方法　将 4 2例急性水肿型胰腺炎患者随机分为大柴胡汤保留灌肠治疗组和西药对照组 ,同时进行中医辨证分型 ,以症状、体征及实验室检查为观察指标。结果　治疗组总有效率 (95 .6 % )明显高于对照组 (85 .0 % ) (P <0 .0 1)。结论　大柴胡汤保留灌肠治疗急性水肿型胰腺炎疗效可靠 ,简便易行     

清胰汤、大柴胡汤鼻饲联合中药灌肠治疗肝郁气滞及肝胆湿热证急性胰腺炎的疗效评价

目的:观察清胰汤、大柴胡汤鼻饲联合中药灌肠治疗肝郁气滞及肝胆湿热证急性胰腺炎临床疗效。方法:将74例急性胰腺炎患者随机分为两组,每组37例。对照组采用西药常规对症治疗,观察组在此基础上经中医辨证予清胰汤、大柴胡汤鼻饲和中药灌肠,连续治疗7天。观察两组患者的腹痛、腹胀消失时间,肠鸣音恢复正常时间,首次排气时间;血淀粉酶(AMS)、脂肪酶(LPS)、尿淀粉酶(UAMY)、C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白(SAA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平变化及患者预后情况。结果:观察组患者腹痛、腹胀消失时间,肠鸣音恢复正常时间,首次排气时间均少于对照组;血清标志物水平、炎症指标优于对照组;总有效率显著高于对照组。结论:清胰汤、大柴胡汤鼻饲联合中药灌肠能够改善肝郁气滞及肝胆湿热证急性胰腺炎的胃肠功能,降低血清标志物和炎性指标。     

大柴胡汤治疗急性胰腺炎64例

目的 :探讨清热泻火类中药治疗急性胰腺炎的疗效。方法 :采用大柴胡汤治疗急性胰腺 64例 ,并设对照组甲氰咪呱等治疗共 2 0例。结果 :治疗组总有效率 90 .6% ,对照组总有效率 90 .0 %。提示 :大柴胡汤治疗急性胰腺炎在改善症状和体征方面 ,优于对照组     

胰胆汤治疗急性胆源性胰腺炎31例

为探讨中药治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效 ,用胰胆汤治疗急性胆源性胰腺炎 31例 ,并与 31例西药组对照。结果 :中医组 7天内治愈 2 8例 ,西医组治愈 1 0例 (P <0 .0 1 )。中医组与西医组比较 ,在 7天内尿淀粉酶恢复正常的例数分别为 2 8例和 1 4例 ,腹痛缓解时间分别为(1 .94± 1 .5 6 )天和 (5 .39± 3.86 )天 ,两组比较差异有显著性意义 (均P <0 .0 1 )。提示中药胰胆汤治疗急性胆源性胰腺炎具有明显优势     

中药通腑法治疗重症急性胰腺炎31例

目的探讨中药通腑法在重症急性胰腺炎治疗中的重要性。方法以2003年1月～2007年12月间收治的重症急性胰腺炎作研究对象,比较早期中药通腑联合西药常规治疗的疗效和转归。按标准(APACHE-Ⅱ≥8分,BalthazarCT分级为D、E)选取重症急性胰腺炎患者57例,随机分成2组,对照组给予中药清胰汤口服联合西药常规治疗,不能口服者给予鼻饲;治疗组在对照组治疗基础上加用中药灌肠治疗,在治疗过程中严密观察患者腹痛、腹胀等症状及体征,每隔24h测血糖、血钙、血尿淀粉酶,周围血白细胞计数,3d后复查CT。结果治疗组症状缓解率、并发症发生率明显低于对照组,无中转手术病例,2组症状缓解率及并发症发生率比较差异有显著性(P<0.05)。结论急性胰腺炎采用早期中药通腑能尽快缓解临床症状和降低并发症发生率。     

自拟清胰活血汤联合中药灌肠剂治疗急性胰腺炎的疗效观察

目的观察自拟清胰活血汤联合中药灌肠剂治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法将78例急性胰腺炎(AP)患者随机分为观察组与对照组各39例,对照组给予单纯的西医疗法,观察组在对照组治疗基础上加自拟清胰活血汤与中药灌肠剂进行治疗,两组治疗均7 d为1个疗程,治疗2个疗程。结果两组在中医证候评分方面,各疗程后与对照组相比,观察组均有较大幅度的降低(P<0.01),在改良CT严重指数(MCTSI)评分、胃肠道功能(GSRS)评分方面,观察组与对照组相比均有所降低(P<0.05);两组临床相关生化指标与血清炎性细胞因子均有不同程度的改善(P<0.05或P<0.01),且观察组的改善程度更为显著(P<0.05);观察组的总有效率为94.87%,高于对照组的64.10%(P<0.05)。结论自拟清胰活血汤联合中药灌肠剂治疗AP的疗效确切,且能够有效改善患者的各项炎性因子指标。     

中医综合疗法治疗急性胰腺炎临床研究

目的 观察加味大柴胡汤合用如意散外敷神阙穴、针刺等中医综合疗法对急性胰腺炎患者的临床疗效。方法 采用随机数字表法将60例急性胰腺炎患者分为治疗组和对照组每组各30例；在西医常规治疗基础上，对照组予口服或胃管注入清胰汤，并予清胰汤保留灌肠。治疗组予口服或胃管内注入加味大柴胡汤，并予加味大柴胡汤保留灌肠；院内如意散外敷神阙穴；针刺下巨虚、内庭、阳陵泉。治疗两周后观察临床指标，实验室指标，影像学指标。结果 治疗组胰腺炎症程度较AP组明显减轻；治疗组的炎症因子水平较AP组均有明显下降(P<0.05)。结论 中医综合疗法治疗急性胰腺炎疗效肯定，效果更佳，故在临床上值得进一步研究和推广。     

清胰汤保留灌肠治疗急性胰腺炎36例临床观察

目的:观察中药汤剂清胰汤保留灌肠治疗急性胰腺炎的疗效。方法:将102例急性胰腺炎患者随机分为观察组、空肠饲服组和西药对照组,观察组给予常规治疗和清胰汤保留灌肠;空肠饲服组给予常规治疗和清胰汤空肠饲服;西药对照组给予常规疗法和善得定皮下注射治疗,观察各组症状、体征,检测血、尿淀粉酶。结果:观察组与空肠饲服组、西药对照组的症状、体征缓解时间,住院天数,血、尿淀粉酶恢复时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清胰汤保留灌肠治疗急性胰腺炎与西药善得定及清胰汤空肠饲服具有相似的疗效。     

中医辨证论治高血压早期肾损害52例临床评价

目的:评价中医辨证联合西医治疗高血压病早期肾损害的临床疗效。方法:100例原发性高血压患者随机分为观察组(52例)和对照组(48例)。两组均予相同的常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予中医辨证口服中药。两组疗程均为6个月。观察治疗前后两组的血压及尿ALB、尿β2-MG的变化。结果:治疗后两组收缩压和舒张压与治疗前比较均有显著降低(P0.01);治疗后两组尿ALB和尿β2-MG水平与治疗前比较均有显著降低(P0.01);治疗后观察组尿ALB和尿β2-MG水平降低比对照组更显著(P0.01)。结论:中医辨证联合西医治疗高血压病早期肾损害效果显著,其疗效优于单纯西医治疗。     

中药联合益生菌治疗慢性复发型溃疡性结肠炎的临床研究

目的：探讨中药联合整肠生（有效成分为地衣芽孢杆菌）治疗慢性复发型溃疡性结肠炎患者的疗效。方法：将40例慢性复发型溃疡性结肠炎患者随机分为试验组和对照组,各20例。试验组给予中药汤剂联合整肠生（500mg,3次/天）治疗8周;对照组只给予中药汤剂,治疗8周。观察两组患者治疗后临床疗效、临床症状改善状况、肠镜检查结果、复发情况及不良反应。结果：试验组患者治疗后的临床综合疗效、临床症状改善状况、肠镜检查结果及不良反应发生率与对照组的比较,差别均无统计学意义（P〉0.05）。但在治疗2周时,在临床主要症状记分上,试验组低于对照组（P〈0.05）。复发情况：随访6个月,试验组2例复发,而对照组8例复发。结论：整肠生联合中药治疗慢性复发型溃疡性结肠炎患者的能够更快地控制临床症状,且明显减少复发。     

中西医结合治疗尿毒症心肌病疗效分析

目的：探讨中西医联合治疗尿毒症心肌病的疗效。方法：50例尿毒症心肌病患者随机分为观察组与对照组,各25例,两组均接受血液透析治疗,对照组予以常规西医治疗,观察组在对照组的基础上加用中药真武汤加减治疗,比较两组疗效。结果：治疗后两组的心功能均显著改善,观察组显著优于对照组（P＜0.05）;观察组的猝死率为8%,复发率为12.0%,均较对照组的16%、32%显著降低（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗尿毒症心肌病可改善患者的心功能、贫血状态及生活质量,疗效持续时间长,值得推广应用。     

抑胰汤治疗急性水肿型胰腺炎临床研究

目的：探讨中西医结合治疗急性水肿型胰腺炎的临床疗效。方法：将41例急性水肿型胰腺炎患者随机分为治疗组与对照组,对照组20例予西医常规治疗,治疗组21例在西医常规治疗基础上加服中药汤剂。结果：治疗组有效率95.21%,对照组有效率75%,两组疗效有显著性差异（P〈0.05）。结论：采用中西医结合治疗急性水肿型胰腺炎疗效明显     

中药辅助治疗重症胰腺炎临床研究

目的:观察中药在重症胰腺炎治疗中的辅助临床价值。方法:将140例重症胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组2组,2组的西医疗法完全相同,治疗组除常规西医综合治疗外,另加中药汤剂注入胃管。结果:腹痛缓解时间及肠道功能恢复时间治疗组较对照组明显为短,2组比较,差异均有显著性意义(P0.05)。入院时全部患者血淀粉酶、脂肪酶明显增高。治疗后治疗组血淀粉酶、脂肪酶恢复正常时间均短于对照组,2组比较,差异均有显著性意义(P0.05)。入院时全部病例血C-反应蛋白、白细胞增高,治疗后2组C-反应蛋白及白细胞均下降恢复,其2组恢复正常时间比较,差异均有显著性意义(P0.05)。治疗组发生胰腺假性囊肿12例,发生胰腺感染7例;对照组发生胰腺假性囊肿16例,胰腺感染9例。2组局部并发症总发生率比较,差异无显著性意义(P0.05)。2组共死亡27例,治疗组8例,对照组19例。死亡原因为败血症及多脏器功能衰竭。2组病死率比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:中药汤剂在重症胰腺炎的治疗中有显著疗效,可明显改善患者的临床症状及各项实验室指标,能降低病死率、缩短住院时间、提高治疗效果。     

中西医结合疗法在胰腺炎治疗中的应用

目的:评价中西医结合疗法在胰腺炎中的应用情况。方法:以"胰腺炎,中西医"为关键词,检索1994年至2011年12月的相关文献,经过严格筛选后对其中的24篇相关研究文献进行分析。结果:胰腺炎是临床上常见的消化系统疾病之一,临床上可以分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。目前国内相关文献均认为中西医结合方法治疗胰腺炎,不仅效果明显,而且能缩短病程,减少病人负担。结论:中西医结合方法无论对慢性胰腺炎还是急性胰腺炎,均取得了很好的疗效。     

中西医结合治疗急性脑出血的疗效分析

目的：研究分析中西医结合治疗急性脑出血的临床治疗效果。方法：采用多中心、单盲随机对照对197例急性脑出血患者分别进行中西医结合治疗和西医为主加中药安慰剂治疗。根据1995年脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准观察比较两组患者在治疗后的康复情况。结果：治疗后结束后治疗组的神经功能缺损评分（NIHSS）分别为（6.47±7.87）,对照组在治疗结束后的神经功能缺损评分（NIHSS）分别为（9.53±8.15）。治疗组较对照组在疗效评分上明显改善（P＜0.05）。按NIHSS分值评定愈显率,治疗组与对照组在在治疗结束后分别为91.92%和76.54%,两者存在统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗急性脑出血能降低NIHSS评分,有效改善患者神经功能,提高患者的生活质量。     

中西医结合治疗急性胰腺炎40例疗效观察

[目的]探讨中西医结合治疗急性胰腺炎的疗效。[方法]将80例,随机分成治疗组(40例)和对照组(40例),治疗组在对照组单纯西医治疗的基础上加用了中药治疗。比较两组在治疗效果的差异。[结果]治疗组的有效率为85%,明显高于对照组的67.5%。[结论]中西医结合治疗急性胰腺炎有较好的治疗效果。     

大柴胡汤合茵陈蒿汤加减配合西药治疗急性胆源性胰腺炎的临床研究

目的探讨大柴胡汤合茵陈蒿汤加减配合常规西药的方法治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效。方法收集56例急性胆源性胰腺炎的患者,随机分为西药对照组(给予常规西药抑酸、抑制胰酶、抗感染、补液等治疗)和中西医结合治疗组(大柴胡汤合茵陈蒿汤加减配合常规西药治疗)各28例,比较两组患者的临床疗效、症状缓解时间,比较两组患者血淀粉酶、尿淀粉酶、脂肪酶等实验室指标,并观测两组不良反应发生情况,运用SPSS16.5统计软件进行分析。结果经秩和检验分析,中西医结合治疗组比西药对照组疗效好,P<0.05;中西医结合治疗组腹胀缓解时间、腹痛缓解时间和首次排便时间较对照组显著缩短,经t检验P<0.05,差异有统计学意义;两组治疗前后血淀粉酶、尿淀粉酶、脂肪酶、白细胞计数、C-反应蛋白均显著下降,经t检验P<0.05;但比较中西医结合治疗组与西药对照组治疗后这些实验室指标,无显著性差异,经t检验P>0.05。结论大柴胡汤合茵陈蒿汤加减配合西药治疗急性胆源性胰腺炎可以有效改善急性胆源性胰腺炎患者的临床症状,缩短患者恢复时间,安全有效。