三种剖宫产术式的临床比较

对纵切口式剖宫产、周氏剖宫产、新式剖宫产进行了临床观察 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :我院 1999年 2～ 12月分娩 2 115例 ,其中剖宫产 70 1例。选择有剖宫产指征的 2 4 0例住院孕妇 ,随机分为3组 ,第I组采用纵切口式剖宫产 ,第Ⅱ组采用周氏剖宫产 ,第Ⅲ组采用新式剖宫产。3组孕妇的年龄、孕周、胎儿大小、手术指征具有均衡性。医生、护士相对固定 ,均采用硬膜外麻醉 ,术后均应用青霉素静滴 ,术后 2 4小时停止持续导尿。1 2　手术方法1 2 1　纵切口式剖宫产 :取下腹正中纵切口约 12cm ,逐层开腹 ,于子宫下段横行切开子宫…     

新式剖宫产术可吸收线皮内缝合78例临床观察

我院自 1999年 2月至 1999年 10月采用新式剖宫产术 可吸收线皮内缝合 ,共 78例 ,临床观察得到良好效果 ,现分析如下。1　临床资料1.1　病例选择 :有剖宫产指征 ,无下腹部手术史的孕妇共 78例 ,年龄为 2 2～ 38岁。手术指征 :头盆不称13例 ,胎位异常 15例 ,胎儿窘迫 2 1例 ,妊高征 17例 ,高龄初产 7例 ,珍贵儿要求剖宫产 5例。同时选取与其手术指征相同行腹部横切口子宫下段剖宫产术 丝线间断缝合切口 67例进行对照观察。1.2　手术方法 :常规术前准备 ,均采用硬膜外麻醉。手术切口 ,取两侧髂前上棘连线下约 3ｃｍ ,直线型切开皮肤 ,长约 1…     

改良式剖宫产术术式探讨

我院自 1999年开始采用香港周基杰教授创立的新式剖宫产术 [1 ] ,并在其基础上进行改进。此术式顺应解剖生理特点 ,简化手术步骤 ,取得了良好的手术效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1999年 6月～ 2 0 0 0年 12月 ,本科住院剖宫产产妇 3 48例 ,随机分为 2组 :观察组 (新式剖宫产 ) 174例 ,对照组 (传统式子宫下段剖宫产 ) 174例 ,2组年龄、孕周、孕产次及手术指征具有可比性。术中采用连续硬膜外麻醉。1.2　手术方法1.2 .1　改良式剖宫产术主要步骤　取耻骨联合上 3横指横向切开皮肤 10～ 13 cm。自切口正中切透皮下脂肪长约…     

剖宫产术后镇痛对母乳喂养的影响

1资料与方法 选取择剖宫产产妇100例，平均年龄25岁（21岁-30岁）。随机分成术后硬膜外镇痛组及观察组各50例，两组均为单胎初产妇。主要手术指征：胎儿宫内窘迫、胎位不正、羊水早破等。手术取腹部横切口，行子宫下段剖宫产术。麻醉方法采用腰1-2穿刺进行连续硬膜外阻滞麻醉，麻醉药为1．6-2％的利多卡因12，20ml，麻醉效果佳。     

新式剖宫产术101例临床分析

我院应用略加改进的新式剖宫产术[1] 10 1例 ,取得了满意效果 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 1999年 6月— 2 0 0 0年 6月共随机分为实施改进型新式剖宫产术 10 1例为观察组 ;传统术式 10 0例为对照组。年龄 2 1～ 44岁 ,平均 2 4.6岁 ;孕周 36 5～ 43 1周 ,平均 39 3 周。手术指征为 :头盆不称 6 8例 ,胎儿宫内窘迫 38例 ,骨盆狭窄 13例 ,初产臀位 12例 ,过期妊娠引产失败 14例 ,妊高征 17例 ,珍贵儿 9例 ,前置胎盘 2例 ,羊水过少 5例 ,社会因素 2 3例。1.2　手术方法　均采用连续硬膜外麻醉 ,新式剖宫产术基础上略加改进 :①采…     

改良式剖宫产52例分析

我院运用新式剖宫产术[1 ] ,并在此方法上加以改进 ,进行剖宫产术 5 2例 ,取得良好效果。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :1998年 12月～ 2 0 0 0年 6月 ,我院分娩总数 4 6 8例 ,剖宫产 10 4例 ,改良式剖宫产 5 2例 (简称改良组 ) ,年龄 2 1～ 35岁 ,初产妇 5 0例 ,经产妇 2例。腹部横弧形切口剖宫产术 5 2例 (简称对照组 ) ,年龄 2 2～ 38岁 ,初产妇 4 9例 ,经产妇 3例。两组均以头盆不称、胎儿窘迫、臀位足先露、妊高征、珍贵儿等为剖宫产指征 ,两组病例均采用连续硬膜外麻醉。1 2　手术方法 :腹部横弧形切口剖宫产术按文献报道…     

小剂量吗啡用于剖宫产术后镇痛

本文观察小剂量吗啡 (2ｍｇ)硬膜外腔注射 ,用于剖宫产术后镇痛与常规用量 3ｍｇ～ 4ｍｇ进行镇痛效果及不良反应的比较 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料急诊剖宫产手术 80例 ,年龄 2 1岁～ 3 6岁 ,体重60ｋｇ～ 85ｋｇ ,有产科手术指征。随机分为试验组 (Ａ组 )40例 ,对照组 (Ｂ组 ) 40例 ,两组一般资料无显著差异。2　方法术前均常规肌注阿托品 0 .5ｍｇ、安定 1 0ｍｇ ,入室后用多参数生理监测仪监测血压、脉搏、血氧饱和度、心电。 80例均选择Ｌ2～ 3 ,行硬膜外腔穿刺 ,穿刺成功后向头端置管 3ｃｍ～ 4ｃｍ注入 1 .3 3 %利多卡因 (…     

两种剖宫产术式的临床观察

周氏剖宫产术目前已在国内广泛开展 ,为了探讨该术式的优缺点 ,作者将自贡市妇幼保健院 1 998年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月进行的 1 5 74例剖宫产手术按术式分为周氏剖宫产组 (6 72例 )和子宫下段剖宫产组 (90 2例 ) ,对两组资料的术中、术后指标进行分析比较 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　自贡市妇幼保健院 1 998年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月共施行周氏剖宫产 6 72例 ,子宫下段剖宫产 90 2例 ,两组资料孕产妇、新生儿一般情况 ,手术指征等方面无差异 ,均采取连续硬膜外麻醉。1 .2　手术方法　周氏剖宫产方法[1 ] 按周基杰的剖宫产…     

新式剖宫产术128例报告

本院自 1998年 12月至 2 0 0 0年 10月开展了耻骨联合上腹部横行半月状切口 (ｐｆａｎｎｅｎｓｔｉｅｌ切口 )纯性分离、不缝合腹膜的新式剖宫产术 ,并与同期随机抽样腹部纵切口剖宫产术进行对比分析 ,现报告如下 :1　临床资料1)　一般资料 :新式剖宫产术 (新式组 )和腹部纵切口术(对照组 )各 12 8例。新式组 :年龄 2 2～ 35岁 ,平均 2 4岁 ;对照组 :年龄 2 1～ 36岁 ,平均 2 3岁。两组均选择初产妇。剖宫产手术指征及手术前宫口扩张情况 (见表 1)。表 1　剖宫产指征及手术前宫口扩张情况 (ｎ)组别例数胎儿窘迫头盆不称臀足位 高龄初产珍贵…     

改良式剖宫产术168例临床效果观察

剖宫产术是产科临床处理难产最常见的手术方法之一 ,自 1 998年 8月至 2 0 0 0年 7月 ,我院在新式剖宫产的基础上进行了改良术式 ,取得了良好的效果 ,现报道如下。资料与方法1　一般资料　 1 998年 8月至 2 0 0 0年 7月 ,分娩总数 2 758人 ,行剖宫产术者 92 4人。其中行改良式剖宫产 1 68例 ,为观察组 ;下腹部横切口子宫下段剖宫产 1 92例 ,为对照组。两组在年龄、孕产次、孕周、手术指征、麻醉方法选择均无明显差异。2　手术方法　①常规术前准备 ;②连续硬膜外麻醉 ;③手术切口进腹 ,子宫切口的缝合、关腹方法参照北京医科大学第一临床医…     

新式剖宫产术56例分析

新式剖宫产术[1] 是改良的子宫下段剖宫产术 ,由以色列的Ｓｔａｎｋ医生从 1988年开始推广 ,被许多国家采用。我院从 1998- 10开展此种术式 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　资料与方式1.1　 　一般资料　自 1998- 10～ 1999- 0 2 ,我院住院有剖宫产指征的住院孕妇 ,行新式剖宫产 5 6例 ,年龄 2 4～ 43岁 ,平均 2 8岁。初产妇 5 3例 ,经产妇 3例。孕周为孕 36 1～ 43ｗｋ。临产 16例 ,择期手术 40例 ,手术指征见表 1。随机选取同期住院有剖宫产指征孕妇行下腹部横弧形剖宫产术 30例做对照 ,两组在孕周、年龄、手术指征及麻醉方法上无明显差…     

新式剖宫产与子宫下段剖宫产术式比较(附175例临床分析)

新式剖宫产术是经以色列Ｓｔａｒｋ医生改进的子宫下段剖宫产 ,故称为“Ｔｈｅｍｉｓｇａｖｌａｄａｃｈｍｅｔｈｏｄ”剖宫手术[1] 。为探讨新式剖宫产的优越性 ,我们将本科住院的妊娠 38～ 4 1周 ,有明确手术指征的 175例产妇随机分为 2组 ,分别采用新式与子宫下段剖宫产术式 ,对术中、术后有关指标进行对比观察 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1999年 7月～ 2 0 0 0年 7月本科住院分娩产妇中有明确剖宫产指征者 175例 ,均为足月初产妇。随机分成 2组 ,其中观察组为新式剖宫产 10 0例 ,对照组为子宫下段剖宫产 75例 ,均采用连续…     

氯胺酮阈下剂量复合硬膜外麻醉用于剖宫产术

临床上硬膜外麻醉下行剖宫产术 ,手术开始时麻醉效果常不太满意 ,我院在剖宫产手术开始前用阈下剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉 ,报告如下。1　资料和方法1.1.　一般资料　选择 10 0例单胎、足月妊娠、母婴健康拟行剖宫产术的产妇 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 2 2～ 38岁 ,体重 4 6～78ｋｇ ,随机分为二组 ,即观察组和对照组 ,每组各 5 0例。术前30ｍｉｎ肌注苯巴比妥钠 0 .1ｇ和阿托品 0 .5ｍｇ。1.2　麻醉方法　选择穿刺Ｌ1～ 2 ,向头端置管 3ｃｍ ,二次向硬膜外注 2 %利多卡因共 10～ 15ｍｌ,使阻滞平面控制于Ｔ6～ 8,观察组于切皮前 2ｍｉｎ静推 0…     

三种剖宫产术近期效果比较

我院 1998年 7月至 1999年 9月对 12 6例剖宫产分别采用传统剖宫产术 ,新式剖宫产术及皮内缝合剖宫产术 ,比较三种剖宫产术的近期效果。1　临床资料1.1　一般资料 :随机抽取 1998年 7月至 1999年 9月有剖宫产指征的孕妇 ,传统剖宫产 5 0例 (称传统组 ) ,新式剖宫产 45例 (称新式组 ) ,皮内缝合剖宫产 31例 (称皮内组 )。各组手术原因构成比无明显差异。各组均采用连续硬膜外麻醉。1.2　方法1.2 .1　新式剖宫产术基本方法 :1取下腹部横切口 ;2皮下层、腹膜、返折腹膜、子宫肌层均为钝性撕开 ;3子宫肌层全层连续锁扣缝合 ,不缝返折腹膜和腹膜 …     

横切口腹膜外剖宫产术式探讨

高位侧顶联合游离膀胱法腹膜外剖宫产术式 ,使横切口施术简便易行 ,子宫下段暴露充分。我院 1999年 8月— 2 0 0 0年 12月应用该术式行腹膜外剖宫产 132例 ,效果满意。报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 132例均为初产妇 ,年龄 2 3～ 31岁。孕 37～ 42周。头位 118例 ,臀位 14例。1.2　手术方法1.2 .1　适应证及禁忌证　各种剖宫产的手术指征均可作为本术式的适应证。有腹膜外剖宫产史 ,胎盘早剥 ,先兆子宫破裂及有腹腔探查指征者禁用。1.2 .2　麻醉方法　一般采用连续硬膜外麻醉。局部浸润麻醉也可完成手术 ,但在游离膀胱时刺激腹膜 ,患…     

新式剖宫产52例分析

剖宫产术是临床上处理难产最常用的手术方法之一,笔者对新式剖宫产术(即腹部横直切口,钝性分离,不缝腹膜的术式),与腹部纵切口剖宫产术进行对比分析,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　行腹部横直切口不缝合腹膜剖宫产术(新式组)52例,年龄22～36岁;腹部纵切口(对照组)39例,年龄21～37岁,两组均以头盆不称,胎儿宫内窘迫、臀位、骨盆狭窄、妊高征为手术指征,无明显差异,有可比性,两组均采用连续硬膜外麻醉。1.2　手术方法1.2.1　腹部纵切口剖宫产按《妇产科》剖宫产术常规操作方法。1.2.2　新式剖宫产:1术前常规准备;2切口选择:髂前上…     

剖宫产新术式探讨

剖宫产术是产科最常见的手术 ,为寻求更安全、简捷的手术方法 ,我院自 1999年元月始施行剖宫产新术式 10 0例 ,临床效果满意 ,现报道如下 :1　资料与方法1.1　对象选择 :自 1999年元月至 2 0 0 0年元月有剖宫产指征的产妇 197例 ,按入院时间顺序随机分为研究组 (新法 ) 10 0例、对照组 (传统法 ) 97例。1.2　一般资料 :年龄 2 6～ 34岁 ,初产妇 15 4例 ,经产妇 43例 ,手术指征多为头盆不称、滞产、胎位不正 ,其次是前置胎盘、珍贵儿、双胎、妊娠合并症等。两组产妇年龄、手术指征无显著差异。1.3　手术方法 :常规术前准备和连续硬膜外麻醉 ,…     

新式剖宫产术的麻醉选择

我们从母婴安全 ,满足手术要求 ,术后并发症等方面对不同麻醉方式进行了比较。1　临床资料1 1　选择ＡＳＡＩ级剖宫产 90例 ,年龄 2 1～ 34岁。体重 52～ 83ｋｇ ,身高 148～ 170ｃｍ ,随机分腰麻 (ＳＡ)组、腰麻联合硬膜外麻醉 (ＣＳＥＡ)组、硬膜外麻醉 (ＣＥＡ)组各 30例。 3组产妇在怀孕过程中均无任何特殊疾患 ,术前未用药。1 2　麻醉方法 :产妇入手术室后常规监测血压ＥＣＧ、ＳＰＯ2 、ＥｔＣｏ2 ,开放静脉通道 ,并穿刺桡动脉 (取血样用 )。硬膜外组 :选 18号穿刺针 ,经Ｌ2～ 3穿刺 ,向头侧置管 3ｃｍ ,用药为 1.6 %Ｄ合剂 (2 %利多…     

120例新式剖宫产术临床观察

新式剖宫产术具有手术时间短 ,出血少 ,术后恢复快等优点。 1999- 12～ 2 0 0 1- 0 6对我院有剖宫产指征的产妇行新式剖宫产术 12 0例进行观察 ,并与同期实行子宫下段剖宫产术 12 0例进行对照 ,对比分析如下。1　资料与方法1 1　资料观察组 12 0例 ,年龄 2 1～ 35岁 ,初产妇 10 8例 ,经产妇 12例 ;对照组 12 0例 ,年龄 2 2～ 38岁 ,初产妇116例 ,经产妇 4例。 2组产妇的年龄、身高、体重、孕产次、孕周、手术指征和麻醉方法等 ,在选择上均无显著差异。1 2　方法新式剖宫产术手术步骤是 :取下腹凡氏沟切口长约 12～ 15cm ,剪开皮下脂肪及筋膜…     

改良式剖宫产94例临床观察

近年来,剖宫产率逐渐增高,为寻求一种更合理的手术方式,1998年以来我院对部分产妇试行了改良式剖宫产术[1],并与同期腹壁直切口子宫下段剖宫产病例作比较,效果较满意,现报告如下。临床资料一般资料　1998年5～10月在我院行改良式剖宫产94例为改良组,随机抽取下腹直切口子宫下段剖宫产94例为对照组,两组均为初产妇,年龄及手术指征无明显差异,均用连续硬膜外麻醉。手术方法　耻骨联合上2～3ｃｍ,沿腹壁横沟半月形横行切开皮肤及皮下组织约12～14ｃｍ,剪开腹直肌前鞘,分离腹白线后将腹直肌向两侧撕开,暴露横肌膜腹膜。距膀胱顶部3～5ｃｍ处横行…