慢性肾衰患者的中医护理要点

慢性肾功能衰竭是由各种慢性肾脏病晚期,肾功能逐渐减退而引起的一组综合征,临床以肾功能衰退,毒素蓄积以及水、电解质和酸碱平衡失调为主要表现,病情呈缓慢进行性加重,预后极差。属内科临床危重病之一。中医中药在长期临床治疗过程中积累了丰富的经验,而中医护理对取得疗效也起到了至关重要的作用。笔者经过长期临床护理总结体会如下。1饮食调护饮食疗法是治疗慢性肾衰竭的重要措施。合理的饮食,可维持患者的营养,增强对疾病的抵抗力,降低组织蛋白的分解,中医根据病情强调补精益气,同样食物的气味同药一样也有酸、苦、辛、咸、甘五味之分,…     

慢性肾衰的中医护理体会

慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ)是多种慢性肾病发展到晚期而出现的严重综合征。本病属中医“水肿、关格、肾风、癃闭、溺毒”等范畴。其病机主要为本虚标实 ,虚实夹杂。本虚多责之脾肾亏损 ,标实多是水湿、浊毒、湿热、瘀血为患。患者大多久病致虚 ,因虚致实 ,实邪伤正 ,如此互为因果 ,恶性循环 ,使本病迁延难治。护理工作对本病的预后转归十分重要 ,今仅临床护理体会 ,略述于下 ,以供同道参考斧正。1　一般护理本病患者大多体虚 ,卫外不固 ,易感受外邪而加重病情。因此要注意保持房室内温暖洁净。同时要告诫病人在做户外活动时 ,要注意体力情况 ,…     

慢性肾衰患者的中医护理

慢性肾功能衰竭是由各种慢性肾脏病晚期，肾功能逐渐减退而引起的一组综合征，临床以肾功能衰退，毒素蓄积以及水、电解质和酸碱平衡失调而为主要表现，病情呈缓慢进行性加重，预后极差。属内科临床危重病之一。中医中药在长期临床治疗过程中积累了丰富的经验，而中医护理对取得疗效也起到了至关重要的作用。笔者经过长期临床护理总结体会如下。     

肾衰方治疗慢性肾衰的临床研究

目的:观察自拟肾衰方作为活血化瘀、益气清热、养阴利尿等作用的复方对慢性肾衰的临床治疗效果。方法:将60例慢性肾衰患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予自拟肾衰方,每日1剂,水煎2次,上、下午分服,对照组则给予脉络宁注射液20ml,加入5%葡萄糖200ml中静滴,每日1次。两组均14d为1疗程,共2疗程。结果:经2疗程治疗后,治疗组显效率30.00%,好转率46.67%,有效率76.67%,对照组显效率13.33%,好转率36.67%,有效率50.00%,两组疗效差异有显著性。结论:自拟肾衰方对慢性肾衰具有良好的治疗效果。     

肾衰宁治疗慢性肾衰的临床研究

目的　探讨肾衰宁治疗慢性肾衰的疗效。方法　采用随机前后自身对照的研究方法 ,76例CRF患者被随机分成治疗组 (用肾衰宁 ,45例 )和对照组 (用包醛氧化淀粉 ,3 1例 ,监测其肾功能的变化。结果 :对照组显效 6例(19 4% ) ,有效 9例 (2 9 0 % ) ,无效 16例 (5 1 6% ) ;治疗组显效 11例 (2 4 4% ) ,有效 2 2例 (4 8 9% ) ,无效 12例(2 6 7% ) (P <0 .0 5 )。两组患者治疗后肾功能均有改善 ,但以肾衰宁组更明显 ,同包醛氧化泻粉组比有显著差异 (P<0 .0 5 )。 1 Scr与病程时间的回归线的平均值分别为 -0 .0 0 15± 0 .0 0 1和 0 .0 16± 0 .0 0 18,两回归系数差异有显著性(P <0 .0 5 )。结论　肾衰宁可延缓慢性肾衰的进展     

1069例慢性肾衰患者合并结核病的临床研究

目的　探讨慢性肾衰合并结核病的发病率及临床特点。方法　对我科 1997- 2 0 0 110 6 9例年住院慢性肾衰合并结核病的患者 ,与同期重庆市有关资料进行对比分析。结果　 10 6 9例慢性肾衰患者中 ,合并结核病者 4 9例 ,其发病率 (45 92 / 10万 )显著高于我市同期结核病发病率 (15 1/ 10万 ,P<0 .0 0 1) ,其中半数以上是不典型肺外结核 ;随着肾衰程度的加重 ,合并结核的发生率逐渐升高 ;抗结核抗体和 PPD阳性率 (12 .2 % ,14 .3% )显著低于普通结核患者 (71.3% ,5 7.1% ,P<0 .0 5 ) ;2 / 3倍于常用剂量的抗痨治疗有效 ,8例抗痨 1年以后接受肾移植者预后良好 ,而 2例抗痨不足半年接受肾移植的患者术后症状复发 ,治疗无效死亡。结论　慢性肾衰易合并结核 ,特别是不典型肺外结核 ,对于长期发热的慢性肾衰患者 ,应想到结核 ,在排除其他发热原因后 ,可考虑诊断性抗痨治疗 ,慢性肾衰合并结核患者抗痨治疗 1年后肾移植是安全的     

不同中医证型慢性肾衰患者红细胞免疫功能的变化

不同中医证型慢性肾衰患者红细胞免疫功能的变化晏子友，皮持衡，陈人骏，徐友妹（９２级研究生）（附属医院）关键词慢性肾衰，中医分型，红细胞免疫功能，相关性自１９８１年美国学者Ｓｌｅｇｅｌ［１］提出“红细胞免疫系统”新概念以来，有关红细胞免疫功能异常与疾病...     

内皮素含量在慢性肾衰中中医证候的变化

内皮素含量在慢性肾衰中中医证候的变化晏子友，皮持衡，徐友妹，陈人骏（江西中医学院南昌３３０００６）关键词内皮素，慢性肾衰，中医证候内皮素（ＥＴ）是一种首先由猪的血管内皮细胞中分离纯化出的含２１个氨基酸的生物活性多肽，它是迄今已知最强的收缩血管物质［１...     

慢性肾衰尿毒症期血透并发症的中医辨治

慢性肾衰尿毒症期主要靠替代疗法治疗,血透正是其中之一。而在慢性肾衰尿毒症血透期间,患者常常出现许多并发症,会影响患者的透析效果和生活质量。在血透期配合中医辨证论治,可以减少血液透析并发症的发生,提高血透患者的透析效果和改善其生活质量,有利于慢性肾衰尿毒症期患者的长期存活。     

慢性肾衰中医虚实辨证与脂质过氧化物、超氧化物歧化酶的关系研究

目的：探讨CRF中医虚实辩证与LPO、SOD关系，寻求一种延缓慢性肾衰进展的中西医结合治疗方法。方法：采用硫代巴比妥酸比色法和差劲胺法分别测定LPO含量和SOD活性。结果：CRF组血清LPO含量、总SOD、CuZn-SOD、Mn-SOD活性均显著高于正常对照组。CRF偏实组LPO含量、SOD活性升高更为明显，与偏虚组有显著差异。结论：CRF偏实患者也应注重使用清除自由基的药物，以阻止自由基的破坏。     

肾衰透析患者拔牙的临床研究

目的 :探讨肾衰透析患者拔牙的安全性。　方法 :对 42例肾衰血透患者行 98次拔牙手术 ,共拔除患牙 12 2颗 ,术前采取全口洁治、服用抗生素、控制血压等措施 ,术后加强局部止血处理 ,预防出血、感染及心血管系统等并发症的发生。　结果 :透析组术后出血 44次 ,拔牙创口血块充盈不良或脱落 2 7次 ;对照组分别为 4和 5次 (94次手术 ,P<0 .0 5 )。拔牙创口定期观察 1个月 ,均愈合良好。　结论 :慢性肾衰患者通过透析 ,尿毒症得到控制和改善时 ,在作好围拔牙期处理的情况下 ,行拔牙手术是安全可行的     

慢性肾衰患者AVF的护理体会

血液透析(hemodialysis,HD)是慢性肾衰(chronc renal failure,CRF)患者的有效治疗方法之一,良好的血管通路保证HD,通常要达150～200ml/分的血流量才可反复使用并能保持长期通畅.动静脉内瘘(arterioveneous fistula fistula,AVF)就是一安全的为CRF患者提供长期使用的永久性血管通路,是患者赖以生存的"生命线",因此,对AVF的护理就显得尤为重要.     

肾安丸延缓慢性肾衰进展的临床研究

慢性肾功能衰竭(CRF)非透析治疗的临床研究，正在日益受到重视，笔参考古人组方原则，结合现代研究，自拟肾安丸，自1993年6月至1997年8月，对96例CRF患进行了临床疗效观察。并设对照组。旨在探讨对CRF的治疗效果。现报道如下。     

慢性肾衰的中医分型论治

慢性肾功能衰竭(简称慢性肾衰)病因病机主要责之于虚、瘀、浊,基本证型主要为肾气虚证、肾(肝)阴虚证、肾(脾)阳虚证、瘀血证、湿浊(毒)证,上述证型可以相互转化或兼见,故临床应根据具体病情辨证论治,灵活选药治疗.     

慢性肾衰血透患者的细胞免疫学研究

测定50例慢性肾衰血透患者外周血T淋巴细胞亚群,同时测定其中20例病人外周血淋巴细胞白细胞介素2(IL-2)产生能力及 IL-2受体活性。发现患者淋巴细胞亚群绝对数显著减少。透析时期<1年与>1年两组间无显著差异。患者的IL-2活性与IL-2受体活性与正常对照差异无显著性,说明慢性肾衰血透患者免疫功能低下与其淋巴细胞正群绝对数下降有关。     

慢性肾衰患者的营养宣教

目的探讨慢性肾衰的营养宣教对肾衰患者的肾功能是否有改善作用。方法选取肾科确诊慢性肾衰患者144例,随机分组为试验组78例,对照组66例,干预期间,两组均接受规范临床药物治疗。对试验组进行系统营养宣教。结果干预结束后,试验组肌酐、尿素氮均下降,与干预起始比较,P<0.05,且与试验组结果比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论在配合临床药物治疗的基础上,增加慢性肾衰患者的营养干预、饮食指导,有改善肾功能、延缓肾衰进展的作用。     

保肾丸和巯甲丙脯酸治疗慢性肾衰的临床研究

为了考察中药大黄和血管紧张素转换酶抑制剂对慢性肾衰的疗效,作者对42例慢性肾衰患者分四组进行了临床治疗研究。6～22个月的治疗随访结果表明,长期口服小剂量保肾丸(大黄提取物制成),能够有效地延缓慢性肾衰的进展,其作用优于饮食疗法和巯甲丙脯酸。中西药联合治疗方案的效果最佳。保肾丸的疗效可靠、安全、经济,用法简便,长期小剂量口服是慢性肾衰理想的治疗方法,其治疗机理可能不是传统观念的“泻下作用”。     

林启展教授治疗慢性肾衰经验介绍

林启展教授师承名老中医张琪,深受张老学说的影响,在治疗慢性肾衰方面重视脾肾,注重三期辨证,并提倡授权疗法,临床疗效肯定。     

慢性肾衰患者继发性甲旁亢对血红蛋白影响的临床研究

目的:研究慢性肾衰患者继发性甲状旁腺功能亢进对血红蛋白的影响。方法:随机选择48例慢性肾衰患者,于入院后次日晨(治疗前)采空腹静脉血测定血清甲状旁腺素(PTH)、肌酐(Cr)、尿素氮(Bun)、钙、磷和血红蛋白(Hb)等。结果:慢性肾衰患者的Hb与PTH呈负直线相关关系,与Cr、Bun、磷亦呈负直线相关关系(均P<0.01),与钙呈正直线相关关系(P<0.01);而PTH与血Cr、Bun、钙、磷无直线相关关系。慢性肾功能不全失代偿期患者与尿毒症期患者比较,前者Hb较高(P<0.01);两组间PTH无显著差异。结论:慢性肾衰患考的高PTH血症,抑制骨髓造血功能,使患者贫血加重;尿毒症终末期患者,低钙血症并非是继发性甲状旁腺功能亢进的必要条件,高PTH血症可能是甲状旁腺自主性分泌增多所致。     

1069例慢性肾衰患者合并结核病的临床对比研究

目的探讨慢性肾衰合并结核病的发病率及临床特点。方法统计该科1997~2001年住院慢性肾衰患者合并结核病的有关情况,与同期重庆市有关资料进行对比分析。结果1069例慢性肾衰患者中,合并结核病者49例,其发病率(4592/10万)显著高于我市同期结核病发病率(151/10万,P <0.001),其中半数以上是不典型肺外结核;随着肾衰程度的加重,合并结核的发生率逐渐升高;抗结核抗体和PPD阳性率(12.2%, 14.3%)显著低于普通结核患者(71.3%, 57.1%,P<0.05);2/3倍于常用剂量的抗痨治疗有效,8例抗痨1年以后接受肾移植者预后良好,而2例抗痨不足半年接受肾移植的患者术后症状复发,治疗无效死亡。结论慢性肾衰易合并结核,特别是不典型肺外结核,对于长期发热的慢性肾衰患者,应想到结核,在排除其他发热原因后,可考虑诊断性抗痨治疗,慢性肾衰合并结核患者抗痨治疗1年后肾移植是安全的。