机械通气治疗急性左心衰合并肺水肿临床研究

目的：研究机械通气治疗急性左心衰合并肺水肿的疗效和对死亡率的影响。方法：将59例急性左心衰合并肺水肿患者随机分成两组,对照组给予传统方法治疗,治疗组给予传统方法治疗及机械通气,进行对比观察。结果：治疗组在机械通气治疗1小时、2小时后,平均动脉血压、心率、呼吸等指标的改善较对照组有统计学差异;血气分析指标的改善较对照组也有统计学差异;治疗组症状缓解及24小时总死亡率较对照组有统计学差异。结论：机械通气治疗各种原因引起的急性左心衰合并肺水肿,不仅能快速纠正低氧血症,缓解症状、改善动脉血气、有助于降低血压和减慢心率,而且还降低总死亡率,可作为急性左心衰合并肺水肿治疗的重要措施。     

大型多功能呼吸机无创通气治疗急性肺水肿

研究常规呼吸机模拟双相气道正压通气呼吸机治疗急性肺水肿的临床价值。将117例急性肺水肿患者分为无创通气治疗组（58例）和对照组（59例），观察治疗前、后1h两组的血气分析及相关的症状、体征及病情缓解分值并进行统计学配对比较处理。治疗前各匹配组分析P〉0．05，说明两组基础病情具有可比性；治疗后1h动脉血氧饱和度、血氧分压、呼吸频率、心率及缓解积分各组比较P〈0．01。表明治疗组较对照组的心肺功能改善更明显，由此表明本方法有极高的临床应用价值，是急诊抢救急性肺水肿的新方法。     

无创机械通气在急性左心衰伴肺水肿中的应用

目的 观察无创机械通气应用于急性左心衰伴肺水肿治疗中的效果.方法 58例急性左心衰伴肺水肿在常规治疗基础上加用无创机械通气,比较治疗前后患者症状、体征、呼吸频率(RR)、心率(HR)、血压(MBP)、血氧饱和度(SpO2)和血气分析的结果.结果 50例患者在治疗后病情好转,心率与呼吸频率减慢,血氧有显著改善,pH与血压恢复正常.结论 早期急性左心衰伴肺水肿患者使用无创机械通气可以及时纠正机体缺氧状况,改善心功能,是治疗急性左心衰伴肺水肿的有效方法.     

血透加氧光疗法抢救尿毒症并急性左心衰肺水肿初探

目的 探讨血液透析(血透)加紫外线光量子照射疗法(氧光疗法)在尿毒症并发急性左心衰肺水肿中的疗效.方法 治疗组30例,血透初始阶段于常规血透通路静脉段放血,每次200～300 ml,进行氧光化后,从血透通路的动脉段回输入患者体内,每半小时1次,每例连续做1～3次不等,同时观察血压、血氧饱和度、呼吸频率、心率及肺部罗音,透析前后测血Bun、Cr等,并与单纯行血透的28例尿毒症并急性左心衰肺水肿患者作对比(对照组). 结果 治疗组较对照组患者在短时间内呼吸急促、心衰很快得到控制,血氧饱和度迅速提高,血Bun、Cr在短时间内下降.结论 血透加氧光疗法不但能较快解除尿毒症症状,又能在短时间内控制急性左心衰肺水肿,值得临床推广应用.     

脉搏血氧饱和度测定早期诊断有机磷农药中毒中间综合征(附4例报道)

急性有机磷农药中毒中间综合征（IMs）的临床报道少现将我院近二年来收治的100余例急性有机磷农药中毒病人中早期诊断出的4例报道如下。1资料和方法11病例4例均为女性年龄27～用岁均系口服氧化乐果中毒日服量为50～250ml在服药后05～1，J‘时入院抢救。入院时血胆碱脂酶为山。12血氧饱和度观IJ量方法本院采用美国迈瑞公司产503型脉搏血氧定量计（Model5O3Pulseoximeter）检测。13临床经过4例患者入院后立即洗胃并使用复能刺、阿托品等作综合治疗，均在20小时内达阿托品化急性中毒胆碱能危象消失。距服药后24～48／、时患者感呼吸费力体…     

有创机械通气用于重症急性心原性肺水肿的效果评价

目的 探讨有创机械通气用于重症急性心原性肺水肿的疗效及临床分析.方法 2010年6月至2012年6月期间诊治的20例重症急性心原性肺水肿患者,应用有创机械通气进行相应治疗.对患者发绀、肺部湿罗音的变化情况和死亡情况;机械通气前后呼吸、心率和血压的变化;动脉氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)和动脉血氧饱和度(SaO2)的变化情况,进行观察和比较.结果 经有创机械通气治疗2h-后,18例患者的呼吸困难症状均得到明显改善,发绀、肺部湿罗音均消失,2例死亡.与治疗前相比,治疗后心率、呼吸、收缩压和舒张压都明显降低,PaO2、SaO2明显升高,而PaCO2明显降低.结论 对于重症急性心原性肺水肿患者采用有创机械通气治疗疗效显著,能够快速缓解症状,明显改善血气指标.     

高血压致急性左心衰竭抢救52例体会

目的：讨论急诊抢救高血压致急性左心衰竭治疗体会。方法：对52例高血压致急性左心衰竭患者给予综合治疗。结果：52例患者临床症状均得到有效缓解,血压降至正常或略高,呼吸频率基本恢复正常得到临床缓解。结论：综合治疗对高血压致急性左心衰竭患者疗效满意,值得推广。     

高浓度葡萄糖应用于高原列车进藏旅客急性轻型高原病460例临床分析

目的:探讨高浓度葡萄糖应用于急性轻型高原病的治疗体会和临床分析.方法:分析2006年-2010年进藏列车旅客460例急性轻型高原病配合医用纯氧和车厢内空气压缩氧给予50%葡萄糖40mL静脉推注和50%葡萄糖(20～40)mL与水稀释后口服的治疗效果随防.结果:治疗半小时及1小时后90%患者高原反应症状缓解,血氧饱和度由47%～76%不等上升至85%以上.结论:高浓度葡萄糖应用于高原进藏列车旅客急性轻症高原病取得很好疗效.     

机械通气治疗急性心肌梗死合并急性肺水肿的临床研究

目的：探讨机械通气对急性心肌梗死合并急性肺水肿的治疗作用。方法：选择入住ICU的18例急性心肌梗死合并急性肺水肿患者，经常规治疗后病情不能缓解者给予机械通气治疗，并观察呼吸机治疗前后患者心率、动脉血PaO2、PaCO2、SaO2、pH值。结果：18例急性心肌梗死合并急性肺水肿患者抢救成功16例，抢救成功率88.9％。机械通气治疗6h后心衰症状明显缓解，动脉血PaO2、SaO2明显升高，心率减慢（P〈0.05）。结论：急性心肌梗死合并急性肺水肿时使用呼吸机正压通气治疗可迅速提高动脉血氧分压，纠正低氧血症，降低心脏的前、后负荷，改善心功能。     

中西医结合治疗急性左心衰并肺水肿42例临床观察

对６５例急性左心衰并肺水肿患者随机分为西医治疗组和中西医结合治疗组进行治疗对比，临床和实验室结果显示，在西医治疗基础上加用自拟“补气还阳汤”在减少病死率、症状缓解时间、血氧饱和度回升等方面均优于单纯西医治疗组（Ｐ＜０．０５）。提示中西医结合抢救急性左心衰并肺水肿有一定的临床价值。     

重型颅脑损伤并发急性神经源性肺水肿45例

目的 探讨重型颅脑损伤并发急性神经源性肺水肿的早期诊断及治疗方法。方法 分析45例并发急性神经源性肺水肿患者的早期临床表现、治疗方法和患者预后的关系。结果 重型颅脑损伤并发急性神经源性肺水肿的早期表现为突然出现的血压升高、呼吸困难、PO2下降、PCO2升高。全身发绀、X线胸片出现片状阴影为晚期临床表现。早期行气管切开、呼吸机辅助呼吸、激素等治疗，患者死亡率下降。结论 早期诊断、呼吸机辅助呼吸、激素等综合治疗可降低患者死亡率，改善预后。     

65例主动脉夹层动脉瘤的临床治疗分析

目的探讨主动脉夹层动脉瘤（ADA）的临床诊疗特点、误诊原因以及治疗措施。方法对65例ADA患者的临床诊断和治疗进行回顾性分析。结果本组经降压、止痛、镇静等内科治疗措施后有58例其血压降至正常,疼痛明显缓解,休克症状改善,另有7例其症状未获明显缓解,5例经外科人工血管置换术及3例行带膜支架植入术的患者其术后疼痛等症状消失,至今存活。57例未行手术者分别有19例和27例死于发病后1a和5a内,其死因均为急性夹层动脉瘤破裂;另有11例经降压等综合治疗措施其病情相对稳定。结论对ADA患者进行准确早期诊断并积极治疗是改善预后的关键。     

无创正压通气治疗急性心源性肺水肿临床分析

目的:观察无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)治疗急性心源性肺水肿的疗效。方法:对26例急性心源性肺水肿引起的急性呼吸衰竭患者行NPPV,观察治疗期间心率和经皮血氧饱和度的变化,比较治疗前、治疗后2 h血气情况。结果:急性心源性肺水肿患者治疗2 h缺氧症状得到明显改善,心悸、呼吸困难及紫绀明显好转,心功能评级明显降低(P<0.01)。结论:对急性心源性肺水肿引起的急性呼吸衰竭行NPPV疗效显著。     

小儿过敏性支气管炎诊断及治疗体会

目的：探讨小儿过敏性支气管炎患者的临床诊断和治行方法。方法：选取自2014年2月至2015年12月在该院治疗的小儿过敏性支气管炎患者100例，在确诊患儿为过敏性支气管炎后，给患者采用支气管舒张剂进行治疗，观察小儿过敏性支气管炎患者的治疗效果。结果：100例患者在服药后，患者在3～7 d 内症状消失的共32例，在7～12 d 症状消失的共24例，在13～20 d 症状消失为44例，所有患者基本在服药3 w 左右治愈。结论：对于长期反复咳嗽用抗生素及化痰止咳不能缓解的患儿，要充分考虑到过敏性支气管炎的可能，及时对患儿进行诊断并采取治疗，对患儿身体的康复有着重要的意义。     

多巴酚丁胺、酚妥拉明、速尿联合应用治疗急性左心衰竭的临床分析

目的 探讨酚妥拉明、多巴酚丁胺、速尿联合应用治疗急性左心衰的疗效。方法酚妥拉明、多巴酚丁胺各20rng，速尿40mg加入5％葡萄糖200ml中静脉滴注（1次治疗量），据心衰纠正情况4～6小时可重复使用。结果 30例急性左心衰患者在10～16小时内得到控制。急性肺水肿在1．5～12小时症状完全缓解。无1例产妇及围生儿死亡。结论 三药联合治疗急性左心衰有疗效迅速、效果好。血液动力学监护较简单，使用方便等优点。     

腹部肿瘤手术后功能性胃排空障碍28例临床分析

目的：分析研究腹部肿瘤手术后功能性胃排空障碍临床表现及综合治疗效果。方法：回顾性分析28例腹部肿瘤手术后功能性胃排空障碍患者资料，总结患者临床表现特征，分析综合治疗疗效。结果：28例患者 FDGE 均在术后4～11d 发生；经综合治疗所有患者临床症状均在术后8～41d 内得到缓解，无再手术和死亡病例。结论：及时观察腹部肿瘤手术患者情况，结合影像学及胃镜诊断 FDGE，并及时给予对症治疗，能有效缓解患者症状，避免再手术或死亡发生。     

职业性急性炮烟中毒22例临床观察

目的总结急性炮烟中毒的救治经验。方法收集2008年9月—2011年9月期间该院收治的急性炮烟中毒患者的临床资料,进行回顾性分析。共收治22例患者,均为男性,年龄最大的为50岁,最小的为25岁,平均40岁。平素身体均健康,均在井下作业,放炮后吸入过多炮烟致病,吸入炮烟时间最长约1h,最短约10min。22例患者中轻度中毒10例,中度中毒8例,重度中毒4例。治疗：给予吸氧、高压氧、缓解脑水肿和肺水肿治疗。结果 22例患者经高压氧、纠正肺水肿及对症支持治疗后19例治愈出院,3例遗有迟发性脑病。结论早期诊断并及时应用高压氧、控制肺水肿、脑水肿和对症支持治疗是成功救治急性炮烟中毒的有效措施。     

血液灌流在急性有机磷农药中毒治疗中的疗效观察

目的:探讨血液灌流在急性有机磷中毒治疗中的疗效体会.方法:对50例急性有机磷中毒患者在传统治疗同时早期给予血液灌流治疗,观察患者症状缓解情况及胆碱酯酶恢复情况,与以前单纯应用传统治疗病例比较.结果:50例急性有机磷中毒患者中47例痊愈出院,2例死亡,1例放弃治疗.结论:对急性有机磷中毒尽可能早期行血液灌流与综合治疗可尽快恢复,并明显降低其病死率.     

经皮肝穿刺胆囊置管引流治疗急性化脓性胆囊炎（附九例报告）

采用经皮肝穿刺胆囊置管引流术治疗急性化脓性胆囊炎9例，其中3例进行了灌注溶石治疗。结果：术后24h，全组病例临床症状缓解，3例危重患者休克基本纠正；引流术后72h，全部病例临床症状基本消失。3例溶石患者中2例胆石消失，1例结石变小。对其临床意义及穿刺，置管的技术问题进行了讨论。     

成功抢救氟乙酰胺中毒2l例

目的：观察高毒类鼠药氟乙酰胺中毒患者的临床治疗效果。方法：21例患者来院后，迅速给予洗胃，特效解毒剂的应用及对症处理，预防并发症。结果：多数患者2～4d症状缓解，7～lOd症状消失，18例(85．7％)在2周内出院．仅3例(14.3％)住院超过20d，其中1例因继发肺部感染较重住院25d。21例中毒患者治愈出院。结论：轻、中度中毒患者处理及时恰当是抢救成功的根本；重度中毒患者，虽经积极抢救，但死亡率仍很高，本组患者中2例为急性重度．中毒患者，早期发现，诊断处理及时有效，是抢救成功的关键。