腹腔镜下胃溃疡穿孔修补术1例

作者于近期应用腹腔镜完成1例胃溃疡穿孔修补术，报道如下。1病例报告患者男，64岁，以突发性上腹疼痛20h为主诉来院诊治。人院诊断：①急性弥漫性化脓性腹膜炎，②上消化道穿孔。人院经充分术前准备，应用腹腔镜行穿孔修补术，于脐上缘造气腹成功。大TIDCar置人后探查见腹腔内有含食物残渣之腹水及含胆汁液共约1000Inl。于剑突下，左右侧腹直肌外缘分别置另3个Tmear。探查发现穿孔部位在胃窦幽门口附近，胃前上壁直径0．scm（胃壁无肿块）。有胃内容物和胆汁性液体外溢，吸净局部，以无损伤针线浆肌层缝合3针，局部大网膜包埋其中。冲洗…     

腹腔镜在上消化道穿孔修补术中的应用效果分析

目的:对腹腔镜在上消化道穿孔修补术中的应用效果进行分析和探讨.方法:选取我院于2015年4月-2016年6月期间收治的84例上消化道穿孔患者,按照随机数表法对患者平均分组,给予观察组患者腹控镜上消化道穿孔修补术治疗,给予对照组患者常规开腹手术治疗,比较两组临床效果.结果:在手术时间、住院时间、首次进食时间、住院花费等一般资料的比较上,观察组患者有明显优势(P<0.05);在临床疗效与并发症的比较上,观察组患者治疗总有效率更高(95.24％vs 73.81％,P<0.05),并发症总发生率更低(4.76％vs 23.81％,P<0.05).结论:腹控镜在上消化道穿孔修补术中有着良好的临床效果,可改善患者一般手术指标,提高治疗有效率和安全性.     

腹腔镜修补术对胃溃疡穿孔患者胃肠动力恢复效果观察

目的 观察腹腔镜修补术对胃溃疡穿孔患者胃动力恢复的临床疗效.方法 从胃溃疡穿孔患者中随机抽取112例作为研究对象,并将研究对象随机分为研究组和对照组,各56例.给予研究组患者胃穿孔腹腔镜修补术治疗,给予对照组开腹修补术治疗,比较2组患者胃肠动力恢复情况.结果 研究组患者术后1h、24h、48h、72h的胃泌素含量分别是(36.9±9.4)、(48.2±10.3)、(58.5±14.3)、(59.3±19.8),对照组术后1h、24h、48 h、72 h的胃泌素含量分别是(34.2±3.2)、(39.8±9.8)、(45.2±10.7)、(50.1±10.3);研究组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间和住院时间分别是(12.3±5.4)、(62.7±15.3)、(5.2±0.8),对照组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间和住院时间分别是(29.4±9.2)、(88.3±18.7)、(7.3±1.2).研究组患者在肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、血清胃泌素以及住院时间上与对照组比较,均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对胃溃疡穿孔患者,胃穿孔腹腔镜修补治疗较传统开腹手术治疗更有效,值得临床推广和应用.     

腹腔镜与开放式修补术治疗老年胃溃疡穿孔的临床疗效的比较

目的 观察并探讨通过腹腔镜修补术(LR)与开放式修补术(OR)治疗老年胃溃疡穿孔(SPGU)患者的临床疗效。方法选择自2013年7月至2014年10月在本院住院治疗的SPGU患者病例130例,LR组和OR组各65例,记录两组患者各项临床指标,包括手术时间,总出血量,肠道功能恢复时间,切口长度,住院时间以及住院费用,同时对比其术后其疗效以及并发症发生情况,并进行统计分析。结果LR组住院时间,肠道功能恢复时间以及切口长度明显比OR组短,总出血量明显比OR组少,且住院费用明显少于OR组,但其手术时间长于OR组(P＜0.05);LR组和OR组的总有效率分别为95.38%和78.46%(P＜0.05);LR组和OR组的并发症发生率分别为4.61%和16.92%(P＜0.05)。结论LR和OR在SPGU患者治疗中均有较好的临床效果,但相比较,LR具有切口小、创伤小、痛苦少、恢复快等优点,且疗效明显更好,并发症少,能促进患者早日康复,值得临床大力推广。     

分析腹腔镜穿孔修补术对老年胃溃疡合并胃穿孔的疗效

目的 探究腹腔镜穿孔修补术治疗老年胃溃疡合并胃穿孔的临床疗效.方法 回顾性分析2016年5月至2018年6月本院收治的134例老年胃溃疡合并胃穿孔患者,将运用开腹修补术治疗的67例患者归为对照组,将运用腹腔镜穿孔修补术治疗的67例患者归为研究组,比较两组治疗效果、手术相关指标、并发症发生率.结果 术后,研究组治疗总有效率为97.01％,明显高于对照组的86.57％(P<0.05);术中,研究组手术时间短于对照组(P<0.05),出血量少于对照组(P<0.05);术后,研究组胃肠道功能恢复时间、首次排气时间均短于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率为2.99％,低于对照组的13.43％(P<0.05).结论 腹腔镜下穿孔修补术治疗老年胃溃疡合并胃穿孔患者的疗效显著,手术时间短、恢复快,且安全性高.     

胃内适量注气法在腹腔镜胃溃疡穿孔缝合修补术中的应用效果

目的探讨胃内适量注气法在腹腔镜胃溃疡穿孔诊断和缝合修补术中的临床应用效果。方法将2005年5月～2011年12月我院105例腹腔镜下胃溃疡穿孔缝合修补术中50例采用胃内适量注气法设为试验组。55例未采用胃内适量注气法进行诊断和治疗设为对照组,但其中有6例胃后壁穿孑L转为开腹手术,故对照组以49例计算．比较两组的手术时间、住院时间及不同穿孔病例的诊断时间。结果试验组胃窦前壁病例穿孔的诊断时间显著短于对照组,试验组胃小弯侧穿孔病例诊断时问与对照组比较差异无统计学意义,且试验组胃内适量注气后与对照组比较,显著缩短手术时间及住院时间,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在腹腔镜下胃溃疡穿孔诊断和缝合修补术中胃内适量注气充盈后,胃向前方和下方膨胀,穿孔部位显露更清楚．便于寻找,手术时间相对缩短,达到微创效果。     

胃溃疡穿孔行腹腔镜下修补术与开腹手术的对照研究

目的：对比观察胃溃疡穿孔行腹腔镜下修补术与开腹手术的临床效果。方法：选择2010年8月～2013年10月在我科室治疗的胃溃疡穿孔患者90例,其中45例采用开腹修补手术（对照组）,另外45例采用腹腔镜下修补术（观察组）,对比观察2组患者术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、术后镇痛剂使用情况。结果：观察组术中出血量21．8±2．8ml、手术时间72．4±10．6分钟、术后肛门排气时间50．5±12．3小时、术后镇痛剂使用情况（1例）,对照组术中出血量48．1±4．6ml、手术时间51．1±8．3分钟、术后肛门排气时间66．4±11．1小时、术后镇痛剂使用情况（9例）,各指标2组组间差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：胃溃疡穿孔行腹腔镜下修补术的术中出血少,术后胃肠恢复快,并发症少,是治疗胃溃疡穿孔的良好选择。     

腹腔镜修补术治疗胃及十二指肠穿孔的临床效果分析

目的:探讨腹腔镜修补术治疗胃及十二指肠穿孔的临床效果。方法:收集2012年4月-2015年3月本院收治的128例胃及十二指肠穿孔患者的临床资料。按照临床治疗方法将患者分为试验组和对照组,每组各64例。对照组采取传统开腹手术治疗,试验组采取腹腔镜修补术治疗。观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后首次肛门排气时间、术后住院时间、术后并发症发生情况、术后复发情况、术后体温异常情况。结果:试验组的手术时间长于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组的术中出血量、术后首次肛门排气时间、术后住院时间均低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组的术后并发症发生率为9.38%,低于对照组的28.13%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的术后体温异常率、复发率低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜修补术治疗胃及十二指肠穿孔的临床效果较好,可有效缩短患者术后首次肛门排气时间、术后住院时间,减少术中出血量,降低术后并发症,但手术时间较长。     

腹腔镜下穿孔修补术对老年胃溃疡合并胃穿孔患者的疗效

目的探讨腹腔镜下穿孔修补术对老年胃溃疡合并胃穿孔患者的疗效。方法选取2017年10月至2018年10月舞阳县人民医院收治的84例老年胃溃疡合并胃穿孔患者,根据手术方法分为常规组和观察组,每组42例。常规组患者接受开腹穿孔修补术治疗,观察组患者接受腹腔镜下穿孔修补术治疗。比较两组手术相关指标、胃肠动力恢复指标、术后并发症发生率。结果观察组术后住院天数短于对照组,术中出血量少于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后24、48 h GAS水平高于常规组,肠鸣音恢复时间和肛门排气时间均短于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后并发症发生率[2.38%(1/42)]低于常规组[21.43%(9/42)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜下穿孔修补术治疗胃溃疡合并胃穿孔的术中出血量少,患者术后恢复快,并发症少,有利于胃肠功能恢复。     

腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术的综合效果分析

目的探讨腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术的综合治疗效果.方法 选取2010年6月至2012年6月我院收治的消化性溃疡穿孔患者60例进行回顾性分析,随机分成观察组和对照组两组,每组30例,观察组采用腹腔镜修补术治疗,对照组采用开腹修补术,观察两组术中和术后情况.结果 观察组在手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间上明显少于对照组,术后疼痛评分、切口感染率明显低于对照组,具有统计学意义(p<0.05).结论 腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术的综合治疗效果显著,对患者造成的创伤小,患者疼痛少,术后恢复快,值得临床推广.     

腹腔镜下胃溃疡穿孔修补术1例报告

我院于2006年2月成功实施腹腔镜下胃溃疡穿孔修补术1例，疗效满意，现报告如下。     

临床护理路径在腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术中的应用

目的：研究临床护理路径（CNP）在基层医院腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术中的实施效果。方法：采用不同病例前后对照研究，对照组53例实施传统治疗和护理，研究组53例实施CNP，将两组的护理效果进行对比。结果：研究组患者的平均住院日和平均住院费用低于对照组（P〈O．05）；健康知识掌握程度和患者满意度高于对照组（P〈O．05）。结论：CNP应用于基层医院腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术患者能降低住院费用，减少住院时问，提高健康教育的效果和患者满意度，可以在基层医院推广应用。     

腹腔镜技术在胃十二指肠穿孔修补术中的应用

目的：探讨腹腔镜技术在胃十二指肠穿孔修补术中的临床应用效果。方法回顾性分析收治的326例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料,分为两组,其中168例行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术（腔镜组）,158例行开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术（开腹组）,对比分析两组患者的治疗效果。结果腔镜组术中出血量、术后开始下床时间、肠道恢复通气时间、术后住院时间、术后镇痛药使用率、术后并发症发生率明显少于开腹组,两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组间手术时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。术后随访3～18个月均无复发。结论腹腔镜技术应用于胃十二指肠溃疡穿孔修补术是安全、可行的,且具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。     

探讨腹腔镜下穿孔修补术和开腹修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果

目的：对腹腔镜下穿孔修补术和开腹修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床效果进行探讨。方法整群选取该院2013年1月—2015年10月收治的76例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者,分为观察组和对照组,观察组患者接受腹腔镜修补术的治疗,对照组患者接受开腹修补术的治疗,对比临床效果。结果观察组患者住院时间、术后切口感染率等指标均显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组复发率分别为8.9%、10.53%,观察组并发症发生率分别为2.63%、28.95%,两组复发率差异无统计学意义,并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05）。结论相较于开腹修补术,腹腔镜下修补术具有住院时间短、切口感染率低等优点,可有效降低患者并发症发生率。     

腹腔镜在胃、十二指肠溃疡穿孔修补术中的应用

目的:总结应用腹腔镜治疗急性胃、十二指肠溃疡穿孔的临床经验.方法:我院自2010年10月开展腹腔镜胃、十二指肠溃疡修补技术,至2014年8月为33例急性胃十二指肠溃疡穿孔患者施行腹腔镜手术.结果:除2例胃窦部穿孔快速病理诊断为胃癌穿孔中转开腹行胃癌根治术外,其余31例溃疡穿孔都行腹腔镜穿孔修补,术后患者疼痛轻,住院4~7d,平均5.5d,切口甲级愈合,痊愈出院.结论:腹腔镜手术治疗急性胃、十二指肠溃疡穿孔,与开腹手术同样安全有效,且腹腔镜胃十二指肠穿孔手术具有创伤小、恢复快、术后并发症少等特点,切口符合美容要求,其在术中行快速病理检查可避免胃恶性肿瘤的漏诊.     

腹腔镜修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果

目的探讨腹腔镜修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果。方法回顾性收集2017年2月至2018年10月登封市中医院普外科收治的80例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料,按照手术方式分为传统手术组(38例)和腹腔镜手术组(45例)。传统手术组接受传统开腹修补术,腹腔镜手术组接受腹腔镜修补术,观察两组患者手术效果(手术完成时间、术中出血量及总住院时间)、术后胃肠功能恢复情况(胃肠恢复蠕动时间、首次肛门排气时间、首次下床活动时间)以及并发症发生情况。结果腹腔镜手术组手术完成时间长于传统手术组,术中出血量少于传统手术组,住院时间短于传统手术组,差异有统计学意义(均P<0.05)。腹腔镜手术组胃肠恢复蠕动时间、首次肛门排气时间、首次下床活动时间均短于传统手术组,差异有统计学意义(均P<0.05)。传统手术组并发症发生率为23.9%(9/38),腹腔镜手术组并发症发生率为4.4%(2/45),腹腔镜手术组并发症发生率低于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔,创伤小,恢复快,并发症少,值得临床推广。     

溃疡修补术联合药物治疗胃溃疡穿孔的临床效果分析

目的探讨溃疡修补术联合药物治疗胃溃疡穿孔的临床效果。方法将2008年7月-2013年6月普外科收治的78例胃溃疡穿孔患者随机分成对照组38例和观察组40例。对照组施行胃大部切除术,观察组给予溃疡修补术联合药物治疗,观察两组两组的临床疗效、手术时间、住院时间以及治疗后Hp阳性率等。结果对照组、观察组的总有效率分别是86．84％、9500％,手术时间分别是（1725±298）min、（852±129）rain,住院时间分别是（9．8±32）d、（71±13）d,治疗后Hp阳性率分别是26．32％、500％,差异均有统计学意义（均P〈005）。结论溃疡修补术联合药物治疗效果明显,能够降低治疗后Hp阳性率,操作简便,术后恢复快。     

腹腔镜修补术治疗消化道穿孔的临床效果观察

目的:分析消化道穿孔腹腔镜修补术治疗消化道穿孔的可行性及安全性。方法:选择消化道穿孔患者126例,根据不同手术方式将其分为观察组与对照组,每组63例。给予观察组患者腹腔镜修补术进行治疗,给予对照组患者开腹手术进行治疗,术后对两组患者的相关指标进行对比分析。结果:手术全部成功,观察组患者的术中出血量、术后镇痛、术后并发症、术后肠蠕动的恢复时间、住院时间等情况均显著好于对照组,两组结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的手术时间相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜修补术对于消化道穿孔的治疗效果显著,且创伤较小、恢复较快、费用较低,值得临床推广与应用。     

腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术应用价值分析

目的分析腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术的应用价值。方法选取在沈丘县人民医院进行治疗的胃十二指肠溃疡患者84例,按抽签顺序分为两组,各42例。对照组实施开腹胃十二指肠穿孔修补术,观察组采用腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术,比较两组观察指标及并发症发生情况。结果观察组术中出血量、肠鸣音恢复时间、住院时间及术后第1、3天疼痛评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术中应用效果较好,可减少术中出血量,降低胃十二指肠溃疡患者术后疼痛程度,缩短住院时间,降低并发症发生率,促进患者恢复,具有临床推广价值。