一体化创伤急救模式在外科严重创伤急救中的应用

目的：探讨一体化创伤模式应用于外科严重创伤急救中的实效与应用。方法：对我院医治的86例外科严重创伤患者的临床资料进行详细的分析与讨论。其中对照组采用常规创伤急救方法进行急救;而研究组则在常规创伤急救操作之上采用推广的一体化创伤急救模式对患者进行救治,对比并记录每一位患者在治疗过程中的情况,详细统计数据,最终得出结论。结果：研究组患者的死亡率为6．6％,致残率24．6％,并发症发病率27．9％,明显低于对照组的20．0％,48．0％,44．0％;研究组患者急诊时间7．0±3．2分钟、重要检查时间14．6±3．5分钟、入院至手术室时间30．2±8．4分钟,也明显少于对照组的13．5±6．4分钟、19．5±5．8分钟、49．6±9．3分钟,P＜0．05;研究组急诊至手术时间为7．1±2．7分钟与对照组的8．3±3．1分钟对比并无明显差异（P＞0．05）。结论：采用一体化创伤急救模式具有提高患者急救效果、缩短就医时间、减少并发症发生等优点,值得在临床急救中大力推广。     

ICU患者发生弥漫性血管内凝血20例原因及临床对策

目的：探讨重症监护治疗病房（ICU）患者发生弥漫性血管内凝血（DIC）的原因及治疗对策。方法：分析20例ICU患者中，发生DIC的原因并寻求对策。结果：20例中，大手术、创伤后出血合并休克患者12例，占60．0％；恶性肿瘤4例，占20．0％。死亡组与非死亡组诊断DIC时凝血指标有显著差异（P＜0．05）。用低分子肝素抗凝同时补充凝血因子治疗有效率为70．0％。结论：ICU患者发生DIC的主要原因有严重创伤、大手术经历大量输血或休克及恶性肿瘤，低分子肝素治疗效果显著。     

老年严重创伤患者采用一体化创伤急救模式急救效果分析

目的分析老年严重创伤患者采用一体化创伤急救模式急救的效果。方法选取2013年5月至2014年5月北京市垂杨柳医院收治的54例严重创伤患者作为研究对象,按照随机数字法分为观察组和对照组,各27例。对照组采用常规急救模式,观察组采取一体化创伤急救模式。比较两组患者所需的急救反应时间、Glasgow昏迷评分(GCS)与创伤严重程度评分(AIS-ISS)、生活质量、临床救治效果。结果观察组患者的入院与手术间隔时间、急诊与手术间隔时间、特殊检查时间、停留急诊室时间明显短于对照组[(29±6)min比(48±7)min、(7.8±1.3)min比(12.2±1.5)min、(11.9±2.3)min比(18.7±3.6)min、(6.8±0.8)min比(13.2±2.7)min](P<0.01);观察组患者的GCS评分高于对照组[(10.2±1.4)分比(7.8±1.3)分],AIS-ISS评分低于对照组[(13.4±2.1)分比(20.7±3.1)分](P<0.01);观察组患者的情感职能、生理职能及生理功能在随访4、8、12个月时的评分均高于对照组(P<0.01);观察组患者的救治成功率明显高于对照组[81.5%(22/27)比37.0%(10/27)](P<0.05)。结论老年严重创伤患者采用一体化创伤急救模式,可缩短患者的急救反应时间,缓解患者创伤的严重程度,提高抢救的成功率及患者的生活质量。     

损伤控制策略下一体化急救模式在危重症院前院内急救中的应用实践

目的探讨损伤控制策略下一体化急救模式在危重症院前院内急救中的应用效果。方法回顾性分析创伤危重症患者82例的临床资料,将2010年10月-2012年3月采取常规急救模式进行急救的40例患者设为对照组,将2012年4月-2013年9月采取损伤控制策略下一体化急救模式进行急救的42例患者设为观察组,比较2组治疗效果。结果观察组体温恢复时间、乳酸清除时间及PT、APTT恢复时间(8.8 h±1.3 h、11.3 h±4.2 h、13.2 h±4.7 h、28.9 h±3.2 h),均短于对照组(分别为14.7 h±3.6 h、32.3 h±7.5 h、29.6 h±17.5 h、39.3 h±4.2 h),差异有统计学意义(P<0.01)。2组患者手术时间及术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);住院时间(27.6 d±8.6 d)、ICU监护时间(10.3 d±5.7 d)均明显多于对照组(分别为21.4 d±7.9 d、8.4 d±5.1 d),观察组抢救成功率高于对照组(92.86%vs.82.50%),术后并发症发生率(21.43%)均明显低于对照组(47.50%)(P<0.01)。结论在危重症院前院内急救中应用损伤控制策略下一体化急救模式,可显著改善生理状态,降低病死率及术后并发症,提高抢救成功率,是一种值得推广应用的危重症救治模式。     

探讨全方位护理在手术室创伤急救中的应用

目的：分析全方位护理在手术室创伤急救中的应用。方法：选取180例创伤急救手术患者,分为两组,对照组患者采用常规急救护理,观察组患者采用全方面护理措施,比较两组患者的急救手术护理效果。结果：观察组的手术准备时间、手术时间、术后平均送患者入病房时间明显比对照组短,抢救成功率、医生、患者家属满意度均高于对照组（P ＜0．05）,具有统计学意义。结论：全方位护理能够有效提高急救效率,提高手术室创伤急救的护理质量,值得进一步推广和应用。     

宫外孕并失血性休克急救及护理

目的：探究宫外孕并失血性休克急救及护理效果。方法：选择我院2012年2月～2016年2月宫外孕并失血性休克患者120例，随机将患者分为观察组和对照组，每组各60例，观察组采取针对性的急救措施及护理，对照组采取常规急救措施及护理，比较两组患者生存质量。结果：观察组患者生存质量总分为（162．27±18．55）分明显高于对照组患者生存质量总分为（98．59±21．61）分，差异具体统计学意义（P＜0．05）。结论：加强对宫外孕并失血性休克患者的急救及护理不仅能够为患者争取最佳的治疗时间，还能提高患者的生存质量。     

重型颅脑损伤患者早期进入ICU监护治疗临床分析

目的：分析对比重型颅脑损伤患者早期进入 ICU监护治疗的治疗效果。方法：选取2013年4月∽2014年4月我院急救门诊接收的100例重型颅脑损伤,随机分为对照组和观察组,每组各50例。2组患者在进行紧急开颅手术之后,观察组患者立即入住ICU病房进行监护观测;而对照组患者则进入普通病房进行观察检测,当有剧烈不良现象产生时再转入ICU病房进行监护观察。统计2组患者术后的恢复情况以及死亡情况。结果：对照组患者死亡率为32％相对观察组的死亡率16％,2组差异具有统计学意义（P＜0．05）,观察组中恢复率为32％,而对照组恢复率为16％,2组之间的差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：重型颅脑损伤患者早期进入ICU监护治疗对病情早日恢复具有促进作用,能够减少手术患者的死亡率,因此对于重型颅脑损伤患者应尽量争取入住ICU病房以得到更好地康复。     

评估危重患者限制性输血的临床结果

目的评估危重患者限制性输血的临床结果。方法选择2008年1月1日至2011年1月1日于本院ICU病房治疗成年患者167例为研究对象。纳入标准：于ICU病房停留时间超过3d;排除标准：急性冠状动脉综合征、缺血性脑卒中、急性出血、既往输血史和孕妇病例。限制性输血适应症指血红蛋白含量≤7g／d的病例。结果APACHEⅡ评分为28．9±6．5,基线血红蛋白含量（10．6±2．2）g／dl。进入ICU第28d,血红蛋白含量为（8．2±1．3）g／dl,较进入前显著降低（P〈0．001）。59例予输血治疗,接受输血患者病死率（61．1％）显著高于未接受输血患者（48．6％）（P=0．03）。对于危重患者,输血是一个独立的死亡危险因子（P=0．011;OR：2．67;95％CI：1．25—5．69）。输血组重症监护时间和住院时间较非输血组延长（20d比8d,P〈0．001;24d比14d,P=0．002）。结论危重患者血红蛋白减少会延长重症监护时间,输血可以导致预后更差。     

一体化创伤急救模式在严重创伤患者急救中的应用效果

目的分析探讨一体化创伤急救模式在严重创伤患者急救中的应用效果。方法选取我院2015年1月至2016年1月期间收治的严重创伤患者65例,按照入院的先后顺序分为观察组和对照组,对照组33例患者采用常规急救方式,观察组32例采用一体化创伤急救模式,观察两组的急救效果。结果观察组患者的检查时间、急诊室内停留时间以及急诊至手术的间隔时间均短于对照组(P0.05);观察组患者的救治成功率明显高于对照组(P0.05);观察组患者治疗后6个月的生活质量评分优于对照组(P0.05)。结论将一体化创伤急救模式应用于严重创伤患者的急救中,效果显著,可以有效的缩短患者的急救时间,为治疗争取时间,降低患者致死或致残的风险,有利于其预后,值得临床推广。     

急性重症胰腺炎的临床治疗分析

目的：探讨急性重症胰腺炎的临床治疗方法。方法：将2010年5月～2014年5月我院外科收治的78例急性重症胰腺炎患者随机分为观察组和对照组,每组各39例,急性重症胰腺炎患者行手术后给予奥曲肽治疗。观察2组患者的治疗过程、方法以及治疗效果。结果：观察组有效率94．8％,对照组有效率82．0％;观察组腹胀缓解时间3．1±1．0天,腹痛缓解时间3．4±1．3天,排便恢复时间4．7±1．1天;对照组腹胀缓解时间5．8±1．2天,腹痛缓解时间6．9±1．6天,排便恢复时间8．5±0．9天,2组各指标组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：急性重症胰腺炎患者行手术后给予奥曲肽治疗效果显著,值得临床推广。     

肋骨纯钛接骨板内固定治疗连枷胸的疗效观察

目的探讨肋骨纯钛接骨板内固定在连枷胸治疗中的疗效。方法64例连枷胸患者随机分为两组,采用不同的治疗方法,其中观察组32例连枷胸患者均于全麻下给予肋骨纯钛接骨板内固定术治疗,对照组给予加压包扎、肋骨牵引或呼吸机正压通气内固定等非手术疗法。观察两组患者机械通气时间、ICU监护时间、住院天数、肺炎发病率等指标。结果治疗后观察组的机械通气时间、ICU监护时间、住院天数、肺炎发病率分别为（10．5±2．9）d、（12．1±3．5）d、（17．1±6．9）d、24％,明显少于对照组的（15．3±6．6）d、（16．1±3．7）d、（22．8±9．0）d、77％（P〈0．05）,术后观察组肺功能改善情况明显好于对照组（P〈0．05）。结论肋骨纯钛接骨板内固定治疗连枷胸安全有效。     

基于损伤控制理论护理对急诊重症创伤患者的护理效果研究

目的 研究对重症监护病房(ICU)中的重症创伤患者使用损伤控制策略进行护理干预,观察其临床效果。方法 选取2018年1～12月在我院就诊的重症创伤且实施损伤控制策略且具有完整资料的严重创伤患者78例。按照随机数表法分为对照组与观察组。对照组行常规护理,研究组加用基于损伤控制策略护理方案。结果 观察组手术时间明显短于对照组,死亡率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 对ICU重症创伤患者的治疗过程中,使用常规护理联合基于损伤控制策略护理进行干预能够提高ICU多发伤的救治情况,提升治疗效果,对患者预后也有很大作用,值得临床推广。     

外科严重创伤急救中一体化创伤急救策略的应用

目的　对外科严重创伤急救中一体化创伤急救策略的应用效果进行探析.方法　选取２０１１年１月至２０１５年１１月我院外科诊治的１００例严重创伤急救 患者分为观察组与对照组,其中观察组实施一体化创伤急救策略,对照组实施普通急救护理模式,观察与统计分析两组患者的抢救时间与抢救效果.结果　观察组 患者的临床治疗总有效率是９２％,对照组是８０％,差异性显著(P ＜０．０５).观察组患者的抢救时间平均是(３６．２±１４．８)min,对照组患者是(５８．７±２４．３)min,差异性 显著(P ＜０．０５).结论　外科严重创伤急救中一体化创伤急救策略的应用效果极为理想,保障患者生命安全.     

妊娠合并子宫肌瘤50例的手术治疗

目的：探讨妊娠合并子宫肌瘤的手术方法与预后。方法：妊娠合并子宫肌瘤患者50例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各25例，2组均行子宫下段剖宫产，治疗组先行剖宫产后再行剔除肌瘤，对照组不剔除肌瘤。结果：所有产妇都顺利完成手术，胎儿均能够成活，治疗组术后肛门排气时间1．84±0．34天，术后住院天数5．32±1．76天，恶露干净时间34．09±3．09天；对照组术后肛门排气时间1．76±0．39天，术后住院天数5．44±1．45天，恶露干净时间33．78±3．11天，组间差异均无统计学意义（P＜0．05）。结论：剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术治疗妊娠合并子宫肌瘤有利于产后恢复与恶露排出，值得推广应用。     

一体化创伤急救模式在外科严重创伤急救中的应用

目的探讨一体化创伤急救模式应用于外科严重创伤患者中的应用价值。方法选择114例患者,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规的急救流程进行抢救治疗,观察组采用一体化创伤急救模式进行救治,观察两组患者抢救情况。结果观察组患者抢救成功率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论一体化创伤急救模式应用于外科严重创伤患者中能促进抢救工作顺利进行,提高抢救成功率,值得在临床上大力推广使用。     

经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌

目的：探讨经尿道膀胱肿瘤电切术（ TURBt）联合吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌的疗效。方法：选择近4年的60例浅表性膀胱癌患者,随机分为观察组30例和对照组30例,观察组给予TURBt联合吡柔比星膀胱灌注治疗（无菌蒸馏水50mL加吡柔比星30 mg,保留1小时后排出,1次／w ×8次后改为1次／m,持续1年）;对照组单纯给予TURBt治疗,观察2组患者的手术时间、留置尿管天数、复发率及并发症不良反应等情况。结果：观察组手术时间35．0±10．4分钟,对照组手术时间34．1±9．2分钟,2组差异无显著性（t＝0．3550,P＞0．05）;观察组留置尿管天数3．2±0．6天,对照组留置尿管天数4．7±0．8天,2组间存在统计学差异（t＝8．2158,P＜0．01）;观察组患者复发率低于对照组（6．7％vs 33．3％,x2＝6．6667,P＜0．01）;2组患者并发症及不良反应方面经对比无显著差异（P＞0．05）。结论：经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌疗效确切,患者复发率低,术后留置尿管时间短,未见明显不良反应。     

右外侧小切口剖胸在先天性心脏病手术中的应用研究

目的：分析研究右外侧小切口剖胸在先天性心脏病手术中的应用价值。方法：选取2014年1月至2016年1月在我院接收的先天性心脏病患者一共有92例，随机分为观察组、对照组，对照组采取常规手术治疗，观察组采取右外侧小切口剖胸手术治疗，对两组患者的手术效果进行对比。结果：手术以后，观察组患者的切口长度、手术时间以及呼吸机辅助ICU监护时间明显低于对照组（P＜0．05）；手术以后，观察组患者的并发症发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：对先天性心脏病采取右外侧小切口剖胸手术治疗，具有创伤较小、切口愈合良好以及病情恢复较快等相关优势，具有临床推广价值。     

舒适护理模式在新生儿监护病房早产儿护理中的应用

目的：探讨舒适护理模式在新生儿监护病房早产儿护理中的应用效果,为临床护理方案的实施提供参考。方法选取我院新生儿监护病房收治的早产儿126例,随机分为观察组和对照组各63例。两组患儿均给予针对性的治疗措施,对照组采用新生儿监护病房常规护理方案进行干预,观察组采用术式护理模式进行干预。对比两组新生儿在住院期间的并发症发生情况,同时对比两组新生儿的住院天数和住院费用。结果观察组新生儿住院期间,并发喂养不耐受的占1．59％,并发继发感染的占0．00％,并发呼吸暂停的占4．76％,均显著低于对照组（均P＜0．05）;观察组新生儿的住院天数为（27．25±4．14）天,住院费用为（34．25±5．05）元,对照组的住院天数为（27553．42±5263．06）天,住院费用为（37573．15±7604．81）元。观察组的住院天数和住院费用均显著少于对照组（均P＜0．05）。结论新生儿监护病房新生儿护理实施舒适护理模式,能够有效降低早产儿的并发症,缩短患儿的住院时间,减少患儿的住院费用,促进患者的康复。     

双人核对提高ICU输血效果的作用探讨

目的：探讨双人核对提高ICU输血效果的作用。方法将我院ICU 2012年2月—2013年2月输血患者280例，随机分成行双人核对的观察组（140例）和单人核对的对照组（140例）。比较2组输血量、输血时长及感染发生率。结果观察组输血时长和输血量高于对照组，感染率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论双人核对模式大大地降低了ICU输血时的护理差错，降低感染率，延长输血时间，提高输血量，值得广泛应用。     

重症创伤急救患者的手术配合

目的 总结99例重症创伤患者急救中的护理体会.方法 对99例患者进行认真的术前评估,充分的术前准备,快速建立静脉通路及扩充血容量,术中严密监护等措施的抢救及护理.结果 直接急诊进入手术室急救的99例重症创伤患者,抢救成功96例,死亡3例,抢救成功率97%.结论 在最短的时间内实施紧急救护措施、完善术前准备、快速补充有效循环容量及手术治疗是处理重症创伤手术患者的关键.