髓内钉与钢板内固定治疗胫骨平台骨折不愈合并慢性感染的效果对比

目的 比较钢板内固定与髓内钉内固定治疗胫骨平台骨折不愈合并慢性感染的效果.方法 胫骨平台骨折不愈合并慢性感染患者78例,按随机数字表法分为钢板组与髓内钉组,每组39例,两组患者术前均给予敏感抗生素抗感染治疗,钢板组采用锁定钢板内固定手术,髓内钉组采用扩髓髓内钉内固定术,比较两组手术时间、骨折愈合时间、术后并发症及骨痂生长评分、膝关节功能评分.结果 髓内钉组的手术时间、骨折愈合时间短于钢板组(P＜0.05),术后针道感染、关节伸直受限、马蹄足畸形、断针等并发症总发生率低于钢板组(P＜0.05);术后3个月,两组骨痂生长评分、膝关节功能评分高于术前(P＜0.05),且髓内钉组高于钢板组(P＜0.05).结论 应用髓内钉内固定治疗胫骨平台骨折不愈合并慢性感染,能缩短手术时间、骨折愈合时间,减少并发症发生,更好地促进骨痂生长及改善膝关节功能.     

胫骨骨折骨不连的手术治疗方法与预后

目的：探讨胫骨骨折骨不连的手术治疗方法与预后。方法：胫骨骨折骨不连患者72例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各36例，治疗组采取经皮扩髓有限接触动力加压钢板内固定治疗，对照组采用锁定钢板内固定治疗。结果：治疗组的治愈率为97．2％，对照组治愈率为83．3％，组间对比差异明显（P＜0．05）。同时治疗组治愈者的愈合时间明显少于对照组（P＜0．05）。结论：经皮扩髓有限接触动力加压钢板内固定治疗胫骨骨折骨不连能促进骨折的愈合，值得推广应用。     

髓内钉内固定术与锁定加压钢板(LCP)内固定术治疗胫骨下段骨折的疗效分析

目的髓内钉内固定术与锁定加压钢板(LCP)内固定术治疗胫骨下段骨折的疗效。方法回顾性选取本院2014年4月至2016年4月收治的135例胫骨下段骨折患者临床资料,根据治疗时所用不同方法分成两组,对照组60例给予锁定加压钢板内固定术治疗,观察组75例给予髓内钉内固定术治疗,对两组手术指标、术后并发症进行比较。结果观察组手术时间与C型臂透视时间明显少于对照组(P0.05);观察组总并发症率13.33%比对照组21.66%低(P0.05)。结论髓内钉内固定术与锁定加压钢板内固定术均能有效治疗胫骨下段骨折,但采用髓内钉内固定术可缩短C型臂透视时间与手术时间,具实用价值。     

髓内钉与锁定加压胫骨远端接骨板治疗胫骨骨折的对比研究

目的对比胫骨髓内钉和锁定加压胫骨远端接骨板治疗胫骨骨折的疗效。方法选取2010年7月-2012年10月我院收治的128例胫骨骨折患者,随机分为两组即A组（髓内钉治疗组）和B组（锁定加压胫骨远端接骨板治疗组）,每组64例。观察两组手术的时间、术中出血量和骨折愈合时间以及并发症情况。结果在术中出血量和手术时间方面,锁定加压胫骨远端接骨板组明显优于髓内钉组,差异有统计学意义（P〈0．05）;在骨折愈合和并发症方面,两组相比无统计学意义（P〉0．05）。结论髓内钉与锁定加压胫骨远端接骨板治疗胫骨骨折均能取得较好的疗效。     

加压交锁髓内钉治疗胫骨骨折临床疗效观察

目的：探讨加压交锁髓内钉在胫骨骨折中的应用疗效。方法：随机将145例胫骨骨折患者分为观察组73例、对照组72例,观察组给予加压交锁髓内钉固定,对照组给予钢板螺丝钉固定。结果：观察组平均术中出血量明显较对照组减少（P〈0．01）,手术时间及平均骨折愈合时间也均较对照组明显缩短（P〈0．01）。观察组手术优良率、术后并发症发生率与对照组相当（P〉0．05）。结论：加压交锁髓内钉治疗胫骨骨折可显著缩短手术时间、减少术中出血、促进骨折愈合。     

锁定钢板外置技术在治疗胫骨骨折髓内钉术后感染中的应用

目的 探讨胫骨骨折髓内钉内固定治疗术后继发感染的治疗方案。方法 收集2010 年1 月～2019 年1 月本科收治的19 例胫骨骨折髓内钉内固定治疗术后感染患者的临床资料,并行回顾性分析,按照固定方式的不同将其分为锁定钢板外置组（钢板组）和外固定架组（外固定组）,比较两组在骨折愈合时间、并发症等方面的差异。结果 19 例感染患者均获得随访,平均随访13 个月,感染均得到良好控制,骨折愈合,外固定组骨折愈合时间为（9.000±1.986）个月,钢板组为（9.444±1.467）个月,差异无统计学意义（t=0.549,P=0.590）。外固定组并发症发生率为80%,钢板组为22%,两组比较,差异有统计学意义（P=0.023）。结论 对于胫骨骨折行髓内钉内固定术后感染的患者,通过一期彻底清创、取出髓内钉、锁定钢板外置固定,可取得良好的预后,比外固定架固定更有优势。     

微创锁定加压钢板内固定术治疗35例股骨近端骨折疗效分析

目的：观察微创锁定加压钢板内固定术治疗35例股骨近端骨折的临床效果。方法将70例股骨近端骨折患者随机分为对照组和观察组各35例。对照组采用切开钢板固定手术,观察组采用微创锁定加压钢板内固定术。观察2组手术时间、术中出血量、住院时间、骨痂出现时间、骨折愈合时间和并发症。结果观察组术后优良率明显高于对照组（P ＜0．05）。2组手术时间差异无统计学意义（P ＞0．05）,观察组术中出血量、住院时间、骨痂出现时间、骨折愈合时间均少于或短于对照组（P ＜0．05）。观察组术后并发症发生率明显低于对照组（P ＜0．01）。结论微创锁定加压钢板内固定术治疗四肢骨折疗效显著,并发症少。     

胫腓骨骨折合并软组织损伤治疗临床分析

目的比较外固定支架,钢板内固定以及非扩髓髓内钉方式对治疗胫腓骨骨折合并软组织损伤的疗效。方法回顾性分析我院2004年4月至2011年5月收治的124例胫腓骨骨折合并软组织损伤的患者,其中采用单臂外固定支架治疗的48例,钢板内固定治疗的33例,非扩髓髓内钉的43例。对3组患者的一般资料、软组织分型、骨折术后平均愈合时间、骨折感染率、骨折延迟愈合及不连率进行统计学分析。结果非扩髓髓内钉组在术后平均愈合时间、骨折延迟愈合及不连率方面明显优于钢板内固定组和单臂外固定支架组（P〈0.05）;3组患者在术后感染发生率的比较中无统计学差异（P〉0.05）。结论采用非扩髓髓内钉法治疗胫骨骨折合并软组织损伤,其疗效确切,并具有术后愈合时间短、畸形愈合少等优点,值得在临床推广应用。     

关节镜下经皮锁定钢板内固定术与开放性锁定钢板内固定术治疗胫骨平台骨折疗效比较

目的比较关节镜下经皮锁定钢板内固定术与开放性锁定钢板内固定术治疗胫骨平台骨折的疗效。方法选取需要手术治疗的胫骨平台骨折（SchatzkerⅠ～Ⅳ型）患者72例,按照数字表法随机分为两组：微创组（37例）采用关节镜下经皮微创锁定钢板内固定;对照组（35例）采用开放性切开复位锁定钢板内固定术。比较两组患者切口长度、术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、美国特种外科医院（HSS）评分、并发症及膝关节功能优良率。结果微创组的切口长度、骨折愈合时间明显短于对照组（P均〈0．01）,术中出血量明显少于对照组（P〈0．01）,HSS评分明显高于对照组（P〈0．05）,并发症发生率明显低于对照组（X2=4．8572,P〈0．05）,膝关节功能优良率明显高于对照组（X2=5．7312,P〈0．05）,差异均有统计学意义。结论关节镜下经皮微创锁定钢板内固定术治疗SchatzkerⅠ～Ⅳ型胫骨平台骨折具有创伤小、操作简单、固定可靠、骨折愈合时间短、膝关节功能恢复快、并发症少、能同时发现和处理关节内并发症等优点,效果较切开复位更有优势。     

交锁髓内钉治疗股骨、胫骨不愈合及延迟愈合

目的分析导致股骨、胫骨不愈合和延迟愈合的原因,探讨使用交锁髓内钉治疗的临床效果。方法回顾我院自1999年1月～2004年6月应用扩髓交锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折不愈合及延迟愈合患者16例,其中股骨5例,胫骨11例;钢板内固定术后,股骨2例,胫骨4例;普通髓内钉固定术后,股骨1例;带锁髓内钉固定,股骨1例;石膏外固定,胫骨3例;外固定架固定,股骨1例,胫骨4例。均采用有限切口切开复位顺行扩髓,静力锁定加植骨治疗。结果所有病例均获随访,时间为11～24个月(平均16.5个月),骨折均达到骨性愈合,愈合时间7～23个月。结论交锁髓内钉 植骨治疗股骨、胫骨骨折不愈合及延迟愈合具有固定牢靠、利于关节早期活动、植骨的成骨作用可促进骨愈合等优点,值得推荐使用。     

两种不同方法治疗胫腓骨骨折的疗效比较

目的对交锁髓内钉固定法与锁定钢板内固定两种方法治疗胫腓骨骨折的疗效进行比较。方法治疗组64例采用交锁髓内钉内固定术,对照组64例采用锁定钢板内固定术,观察比较两组的疗效及手术效果。结果治疗组疗效优于对照组,且治疗组的骨痂出现时间、骨折愈合时间、住院时间、手术时间、术中术后出血量明显分别低于对照组,经统计学处理,差异有显著性(P0.05)。结论采用交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折手术时间短、并发症较少、骨折愈合快,疗效优于锁定钢板内固定术,值得临床推广和应用。     

不同方法治疗胫骨骨折术后骨不连的临床比较

目的：探讨不同方法治疗胫骨骨折术后骨不连的临床疗效。方法将40例胫骨骨折术后骨不连患者分为锁定加压钢板组18例和带锁髓内钉固定组22例,比较2组的疗效。结果锁定加压钢板组术后3个月、6个月骨痂评分分别为（2.46±0.27）分、（3.78±0.47）分,均明显高于带锁髓内钉组,该组患者的骨折愈合时间为（5.02±0.76）个月,显著少于带锁髓内钉组（P<0.01）;2组患者术后6个月膝关节HSS评分及踝关节Baird-Jackson评分均显著高于术前（P<0.01）。结论锁定加压钢板适合近干骺端骨折不愈合,而带锁髓内钉则适合胫骨峡部骨折不愈合与小腿广泛瘢痕形成,可视患者具体情况进行选择。     

解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折

目的观察解剖钢板内固定术治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法将50例符合胫骨平台骨折的患者采用解剖钢板内固定术治疗,观察术后骨折愈合情况、围手术期情况及术后膝关节功能恢复情况。结果治疗后治疗组膝关节功能优良率96．00％,对照组76．00％。两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组手术时间短于对照组,两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组术中出血量大于对照组,两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）;两组住院时间无明显差异（P〉0．05）。结论解剖钢板内固定术治疗胫骨平台骨折,骨折愈合率高,术后膝关节功能恢复好。     

L型解剖锁定加压接骨板治疗胫骨Pilon骨折

的：探讨L型解剖锁定加压接骨板固定治疗胫骨Pilon骨折的临床效果。方法：将100例胫骨Pi’lon骨折患者随机分为观察组与对照组,观察组采用L型解剖锁定加压接骨板固定治疗,对照组采用有限内固定结合外固定支架固定治疗,对比两组患者的临床治疗效果,术后随访12个月观察切口愈合情况、骨折愈合时间及并发症。结果：观察组总有效率较对照组显著提高,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者切口均I期愈合,骨折愈合时间12—19周,平均15．25周,无感染及钢板外露病例发生。结论：L型解剖锁定加压接骨板固定术治疗胫骨Pilon骨折疗效确切。     

交锁髓内钉内固定术对胫骨骨折的疗效

目的分析交锁髓内钉内固定术对胫骨骨折的疗效。方法选取2018年3月至2019年3月南阳市第二人民医院收治的98例胫骨骨折患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各49例。给予对照组患者经皮锁定钢板术治疗,给予观察组患者交锁髓内钉内固定术治疗。比较两组骨折愈合情况及并发症。结果与对照组比较,观察组手术时间较长,术中出血量较少,住院时间和骨性愈合时间较短,并发症发生率较低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对胫骨骨折患者实施交锁髓内钉内固定术,可有效促进骨折愈合,减少并发症的发生。     

经皮锁定加压钛板固定和交锁髓内钉固定治疗胫骨远端骨折效果分析

目的：分析经皮锁定加压钛板固定和交锁髓内钉固定治疗胫骨远端骨折的效果。方法：62例胫骨远端骨折患者,按手术方式分为观察组（经皮锁定加压钛板固定术）和对照组（交锁髓内钉固定术）,比较两组手术时间、术中出血量、术后肿胀时间、住院时间、完全负重时间、骨折愈合时间、术后并发症等指标,术后6个月、12个月采用Johner-Wruhs评分及Baird-Jackson踝关节评分评定两组疗效。结果：术后肿胀时间观察组为6.83±0.99天,长于对照组的6.16±0.99天,差异有统计学意义（P＜0.05）,而两组间手术时间、术中出血量及住院时间差异均无统计学意义（P＞0.05）。骨折愈合时间观察组为16.07±0.83周,短于对照组的16.82±1.00周,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组完全负重时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组畸形愈合发生率为3.3%,低于对照组的21.9%,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组间切口感染率、延迟愈合率、不愈合率差异无统计学意义（P＞0.05）。术后6个月、12个月两组Johner-Wruhs评分和Baird-Jackson踝关节评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：微创经皮钛板固定术适用于无明显软组织损伤而伴有移位或不稳定骨折的患者,而交锁髓内钉内固定适用于存在严重软组织损伤的患者。     

锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折临床疗效观察

目的探讨锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折临床疗效。方法选取46例胫骨平台骨折患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各23例。观察组采用锁定钢板内固定治疗,对照组采用常规钢板内固定治疗,观察两组患者的临床疗效。结果两组患者术后1年,观察组总有效率、骨折愈合时间、完全负重时间均优于对照组（P〈0．05）。两组患者术后6个月和12个月膝关节活动度、胫骨平台内翻角（TPA）和后倾角（PA）度数差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论锁定钢板内固定对胫骨平台骨折的临床疗效较佳,值得临床推广应用。     

不同方法治疗胫骨平台骨折临床效果分析

目的：比较分析双切口双钢板与锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折的疗效。方法：回顾性分析我院82例胫骨平台骨折患者的临床资料,其中应用双切口双钢板治疗41例,锁定钢板内固定治疗41例,比较两种治疗方法在骨折愈合时间、胫骨平台内翻角（TPA）及后倾角（PA）等方面的差异情况。结果：两组患者术后即刻、术后6个月、术后12个月,两组胫骨平台内翻角及平台后倾角度数差异均无统计学意义（19〉0．05）。进一步比较分析发现：切口双钢板治疗组患膝关节活动度及术后12个月患膝关节HSS值均高于锁定钢板内固定治疗组（t=0．79,2．23）,但差异无统计学意义（P〉0．05）;而骨折愈合时间双切口双钢板治疗组长于锁定钢板内固定治疗组（t=1．09）,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折与双钢板固定所提供的力学稳定性相似,临床治疗效果相近。     

锁定钢板内固定并植骨治疗复杂胫骨平台骨折的效果

目的：探讨锁定钢板内固定并植骨治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法将76例复杂胫骨平台骨折患者随机分为两组,各38例。对照组给予锁定钢板内固定治疗,观察组给予锁定钢板内固定并植骨治疗,观察两组手术时间、术中出血量、负重时间及愈合时间。术后随访1年,末次行疗效评定。结果两组手术时间和术中出血量比较,差异均无统计学意义（ P ＞0．05）;观察组术后负重时间及愈合时间均短于对照组（ P ＜0．01）。两组末次随访,观察组总优良率为94．74％,高于对照组的76．32％（ P ＜0．05）。结论锁定钢板内固定并植骨治疗复杂胫骨平台骨折效果显著,可缩短负重时间及愈合时间,值得临床推广应用。     

扩髓交锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效

目的：分析扩髓交锁髓内钉应用于胫骨骨折的临床疗效。方法76例胫骨骨折患者,根据手术方式分为扩髓交锁髓内钉治疗的观察组及非扩髓交锁髓内钉治疗的对照组,对两组患者手术情况及术后恢复情况进行比较。结果术中出血量及手术时间两组差异无统计学意义(t=1．24,t=1．70,P>0．05),而愈合时间观察组短于对照组(t=2．86,P<0．05);观察组患者发生1例延迟愈合,对照组出现2例感染、2例延迟愈合及1例不愈合,愈合情况两组差异无统计学意义(χ2=1．90,P>0．05);观察组优良率97．61%,好于对照组的79．41%(χ2=8．61,P<0．05);治疗前两组患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、表皮细胞生长因子(EGF)、襻顶直径及管襻数目差异均无统计学意义(P>0．05),治疗后两组患者血清VEGF、EGF、襻顶直径及管襻数目均较治疗前增加(P<0．05),治疗后观察组患者VEGF、EGF、襻顶直径及管襻数目均高于对照组(P<0．05)。结论将扩髓髓内钉应用于胫骨骨折的治疗,具有骨折愈合快,优良率高等优点,值得临床推广应用。