经颅磁刺激治疗精神分裂症后抑郁的疗效观察

目的探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)对精神分裂症后抑郁的疗效。方法将60例精神分裂症后抑郁患者按照入院日期的单双月分为观察组和对照组,各30例。两组在常规治疗的基础上,观察组给予rTMS,对照组给予相同的假rTMS。于治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表(CGI-SI)评定果。结果观察组治疗后HAMD、CGI-SI评分均较治疗前低(均<0.05),对照组治疗前后差异无统计学意义(均>0.05)。结论精神分裂症后抑郁实施低频rTMS治疗疗效满意,值得临床推广应用。     

重复经颅磁刺激治疗卒中后抑郁的研究进展

卒中后抑郁（post-stroke depression,PSD）是并发于脑血管病的一系列精神症状、躯体症状和复杂的情感障碍性疾病,在卒中后各个时期可出现不同程度的抑郁状态,部分严重患者可出现厌世、绝望及自杀等行为。PSD患者生活质量差,易遗留严重运动、情感及认知障碍,治疗依从性低,且复发性血管事件和死亡风险较高。重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS）是一种通过对大脑进行磁刺激来研究皮层兴奋性的无创神经调控技术,在治疗PSD方面临床疗效显著,但其治疗机制尚未完全明确,现就rTMS治疗PSD的临床应用、可能的治疗机制作一综述。     

经颅重复磁刺激治疗抑郁障碍患者的研究进展

经颅磁刺激技术应用于临床不足30年时间,其确切的作用机制尚不明确。有关经颅磁刺激技术治疗抑郁障碍患者的临床疗效和安全性目前还存在着一些学术争论。本文目的在于介绍经颅重复磁刺激治疗抑郁障碍患者的研究进展。     

心理干预联合重复经颅磁刺激治疗脑梗死后抑郁患者的疗效观察

目的探讨心理干预联合重复经颅磁刺激（r-TMS）治疗脑梗死后抑郁患者的临床疗效。方法脑梗死后抑郁患者70例,随机分为对照组和治疗组各35例,对照组行常规护理及治疗,治疗组在对照组基础上实施心理干预联合r-TMS治疗,于4周后用抑郁自评量表（SDS）评分及用改良Barthel指数（BI）量表进行日常生活活动能力评定,比较两组的疗效。结果治疗组SDS评分及日常生活活动能力评定均明显改善,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论心理干预联合r-TMS治疗,能有效改善脑梗死后抑郁患者的临床症状,促进其身心康复,在临床工作中具有重要意义。     

高频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症后抑郁症的临床研究

目的观察双背侧前额叶高频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症后抑郁症状的疗效和安全性,并观察不良反应.方法将74例患者随机分为对照组(n=37例),给予利培酮片每次1mg,每日3次,盐酸帕罗西汀片20mg,每早1次;治疗研究组(n=37例),给予20Hz,rTMS联合利培酮、帕罗西汀片治疗(药物同上品种和剂量).观察6周.两组分别于治疗前和治疗2、4、6周采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效;采用症状量表(TESS)评定不良反应.结果两组治疗后HAMD评分均存显著下降(P<0.05);研究组在治疗2、4周时降分显著(P<0.05).两组间部分不良反应发生率存在统计学意义(P<0.05).结论高频重复经颅磁刺激联合抗抑郁剂早期疗效优于单一用药,不良反应发生率较低.     

西酞普兰联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁的对照研究

目的探讨西酞普兰联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁的疗效。方法将70例脑卒中后抑郁患者随机分为研究组(西酞普兰联合重复经颅磁刺激疗)和对照组(西酞普兰治疗),每组35例。于治疗前和治疗1、2、3、4、6周末进行汉密尔顿抑郁量表、简易智力状态检查量表、日常生活能力量表评定。结果治疗后两组HAMD评分较治疗前均显著降低(P均0.05),研究组在治疗1、2、4周末较对照组降分更明显(P0.05),治疗6周末两组差异无统计学意义(P0.05)。治疗6周后,两组MMSE、ADL评分均比治疗前有显著升高(均P0.05),且两组在两项评分比较中差异具有统计学意义(P=0.02和0.04)。结论西酞普兰联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁与单用西酞普兰抗抑郁疗效相当,但起效更快。     

重复经颅磁刺激治疗脑卒中后失语症的临床研究

目的：观察重复经颅磁刺激治疗脑卒中后失语症的效果。方法：选取2019年1月—2020年12月于南昌大学第三附属医院收治的脑卒中后失语症患者90例为研究观察对象,按照随机数字表方法将其分为A组（30例）、B组（30例）、C组（30例）。A组采用常规言语训练干预,B组采用经颅磁刺激干预,C组采用经颅磁刺激+常规言语训练干预。比较三组治疗前与治疗2、4周后汉语失语成套测验、失语指数（AQ）评分和功能性核磁共振（fMRI）检查结果。结果：治疗前三组谈话、理解、复述、命名、阅读、写病情评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗2、4周后,C组上述评分均高于A组、B组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前,三组AQ评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗2、4周后,C组AQ评分均高于A组、B组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前,三组胆碱（Cho）/血肌酐（Scr）、N-乙酰天冬氨酸（NAA）/Scr、Lac/Scr比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗2、4周后,C组Cho/Scr、乳酸（Lac）/Scr均低于A组、B组,C组...     

早期康复联合高频重复经颅磁治疗对脑梗死后抑郁发生率的影响

目的 探讨早期康复联合高频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗对脑梗死后抑郁发生率的影响.方法 选取2015年9月-2016年4月收治的急性脑梗死(ACI)患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组进行抗血小板聚集、降血脂、脑组织保护、清除自由基、改善脑循环等治疗,在生命体征稳定及病情平稳后针对性进行康复治疗,观察组在对照组基础上联合rTMS治疗,2组均治疗4周后进行疗效评价.结果 观察组治疗后Vm、EDV、PSV、PI高于对照组,RI低于对照组;观察组治疗后NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cr值高于对照组,Cho/Cr值低于对照组;观察组抑郁发生率为10.00%,明显低于对照组的36.67%.结论 早期康复联合高频rTMS治疗脑梗死后抑郁,可有效减少脑梗死后抑郁的发生率.     

米氮平合并重复经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁的疗效研究

目的:了解米氮平合并重复经颅磁刺激对卒中后抑郁的疗效.方法:将60例卒中后抑郁患者随机分为治疗组和对照组,2组患者均常规给予卒中治疗,治疗组在使用米氮平基础上合并重复经颅磁刺激,对照组仅使用米氮平治疗,分别于治疗前及1、2、4周使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价临床疗效,并与治疗前及治疗后使用美国国立研究院脑卒中评定量表(NIHSS)及日常生活能力量表(ADL)评价康复效果.结果:2组患者治疗前及治疗后HAMD、NIHSS评分明显下降,ADL评分明显上升,统计学处理有显著性差异(P＜0.05),而合并重复经颅磁刺激组在第1周时HADM评分与对照组比较统计学处理有显著性差异(P＜0.05).结论:抗抑郁药在合并重复经颅磁刺激治疗能更快改善卒中后抑郁患者的临床症状并增加抗抑郁的临床疗效.     

西酞普兰联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁疗效及安全性的Meta分析

目的 系统评价西酞普兰联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁的疗效及安全性。方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据服务平台、维普网、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)等数据库,检索时限为自建库至2022年9月,检索西酞普兰联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁的随机对照试验。根据纳入和排除标准筛选出符合要求的随机对照研究,通过RevMan 5.4软件对结果进行系统分析。结果 共纳入9篇文献,共729例患者。Meta分析结果显示,试验组患者汉密尔顿抑郁量表评分显著低于对照组(MD = -3.31,95% CI:-4.37～-2.25,P＜0.001),试验组NIHSS评分显著低于对照组(MD = -1.96,95% CI:-2.73～-1.19,P＜0.001),试验组Barthel指数显著高于对照组(MD = 15.95,95% CI:6.14～25.76,P＜0.001),试验组患者抑郁缓解有效率显著高于对照组(OR = 2.69,95% CI:1.61～4.49,P＜0.001)。两组用药后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(RR=1.67,95% CI:0.54～5.14,P = 0.37)。结论西酞普兰联合重复经颅磁刺激可改善脑卒中后抑郁的抑郁症状、神经功能、日常生活能力,不良反应相当。     

重复经颅磁刺激对精神分裂症后抑郁的疗效观察

目的 探究重复经颅磁刺激治疗精神分裂症后抑郁患者的效果.方法 选取2017年1月至2019年12月本院收治的98例精神分裂症后抑郁患者,按照入院顺序分为对照组和观察组,各49例.对照组应用药物治疗,观察组在对照组基础上联合重复经颅磁刺激治疗,比较两组治疗效果.结果 治疗4、8周后,观察组HAMD评分均低于对照组(P<0.05);治疗8周后,观察组即刻记忆、空间结构、注意力、延迟记忆评分均高于对照组(P<0.05),两组言语功能评分比较差异无统计学意义.结论 精神分裂症后抑郁患者实施重复经颅磁刺激治疗可减轻抑郁程度,改善患者认知功能,值得临床推广运用.     

低频重复经颅磁刺激治疗卒中后抑郁的对照研究

目的：探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗卒中后抑郁(PSD)的安全性及有效性。方法选取2014年7月至2015年6月东南大学医学院附属江阴医院神经内科收治的PSD患者80例,采用数字表法随机分为观察组(rTMS组)40例和对照组40例。两组患者均予脑梗死常规治疗和度洛西汀抗抑郁治疗,观察组加用低频rTMS治疗。比较两组患者治疗的痊愈率及有效率,以及治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、抑郁自评量表(SDS)以及蒙哥马利抑郁量表(MARDS)的分值变化。结果观察组完成临床治疗36例,对照组为37例;所有患者行rTMS治疗过程中均未出现不良反应;观察组患者治疗后的痊愈率和有效率分别为63.9%(23/36),97.2%(35/36),均高于对照组的37.8%(14/37)、75.7%(28/37),差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);观察组患者治疗后的HAMD、SDS及MARDS评分均较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.01);对照组患者治疗后的HAMD及MARDS评分均较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.01或0.05),但治疗前后SDS评分差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前的HAMD、SDS及MARDS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),而治疗后观察组的上述各项评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论低频rTMS治疗PSD安全有效。     

高频重复经颅磁刺激联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑卒中后抑郁的临床研究

目的 研究高频重复经颅磁刺激(rTMS)联合氟哌噻吨美利曲辛片对脑卒中后抑郁的治疗效果。方法 选取威海市中心医院神经内科2022年1—10月收治的47例脑卒中后抑郁患者,将患者随机分为研究组和对照组,对照组23例,研究组24例。对照组给予氟哌噻吨美利曲辛片每日早午各1片口服,治疗4周。研究组在此基础上,增加高频重复经颅磁刺激治疗,治疗前和治疗4周后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁状况、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定神经功能康复状况、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定睡眠情况。结果 治疗4周后,研究组患者的HAMD、NIHSS和PSQI评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 高频重复经颅磁刺激联合氟哌噻吨美利曲辛片可有效缓解卒中后抑郁症状,促进神经功能的康复,提高睡眠质量及生活质量。     

电针联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁伴失眠的临床研究

目的 观察电针联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗对卒中后抑郁伴失眠患者的疗效并探讨这种联合治疗的机制.方法 对83例PSD患者随机分为rTMS组28例、电针联合rTMS治疗组25例及药物治疗组30例.电针联合rTMS组在对患者进行rTMS治疗基础上予电针治疗2周,并常规给予选择性五羟色胺重摄取抑制剂(SS-RI)草酸艾...     

预处理经颅磁刺激治疗重性抑郁障碍的研究进展

重复经颅磁刺激是一种临床常用的非侵入性脑刺激技术。目前重复经颅磁刺激的抗抑郁效果已经得到多项临床研究证实,但临床疗效尚有待进一步提高。因此,近年来,有关进一步提高重复经颅磁刺激治疗技术的疗效问题引起了研究者的关注,其中包括预处理经颅磁刺激。通过综述总结近年来预处理经颅磁刺激抗抑郁的可能作用机制及临床研究,旨在为今后预处理经颅磁刺激应用于重性抑郁障碍的治疗提供参考。     

重复经颅磁刺激治疗脑卒中后失眠效果及对患者焦虑抑郁状态的影响

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑卒中后失眠的临床效果及对患者焦虑抑郁状态的影响。方法:选择台州市第二人民医院2018年12月至2020年12月收治的脑卒中后失眠患者91例,采用随机数字表法分为常规组(45例,阿普唑仑片)与观察组(46例,rTMS治疗)。治疗前后采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价患者睡眠情况,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价神经功能缺损情况,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价焦虑抑郁情况,比较两组治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗后观察组的PSQI评分(6.73±1.23)分、NIHSS评分(7.51±1.74)分、SAS评分(34.60±4.66)分、SDS评分(35.71±4.16)分分别低于常规组的(10.32±2.96)分、(17.42±3.11)分、(45.74±6.82)分、(46.23±6.67)分,差异有统计学意义(P<0.001);观察组的不良反应发生率为6.52%(3/46),低于常规组的24.44%(11/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:rTMS治疗脑卒中后失眠疗效肯定,有助于改善患者的睡眠情况与神经功能缺损程度,减轻焦虑抑郁情况,安全性高。     

加速重复经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁症患者的安全性及有效性

目的 探究加速重复经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁症患者的安全性及有效性。方法 收集我院住院脑卒中后抑郁症患者60例,符合ICD-10中脑卒中后的器质性抑郁障碍诊断标准,随机分为研究组和对照组。研究组为药物联合连续4d的加速重复经颅磁刺激治疗(5次/日,连续治疗4日);对照组为同样药物联合经典的重复经颅磁刺激治疗(1次/日,每周连续治疗5d,连续4周)。治疗前后检测患者的心率、血压和心电图、脑电图变化。治疗前后分别给予汉密尔顿抑郁量表比较临床疗效。结果 研究组总有效率96.3%,对照组100%,两组间临床疗效差异无统计学意义(P>0.05),治疗6周后HAMD评分两组差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 加速和标准rTMS治疗脑卒中后抑郁症的有效性和安全性没有显著差异。     

经颅磁刺激治疗抑郁症研究进展

经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS)是一种新的抑郁症无创治疗方法,可以引起脑组织神经元去极化或者超极化.通过在接近头皮的位置使用有规律震荡的磁场在诱导出通过大脑电流.其本质是通过电流产生的快速改变的电磁场,在脑内产生电刺激.一台经颅磁刺激设施产生的磁场强度为1.5～3 Tesla,但是持续时间很短暂,为毫秒级.在技术的早期阶段,经颅磁刺激装置只能释放出单脉冲,而现在的装置可以释放出一系列连续的脉冲,因而称作重复经颅磁刺激(rTMS).传统的经颅磁刺激线圈产生的一个磁脉冲只能达到装置所在一面的大脑皮层,脉冲也只能够传人装置下脑皮层2～3 cm[1].然而目前的经颅磁刺激装置,可以将脉冲磁刺激释放到脑皮层更深的部位.这种装置已经用于抑郁症临床治疗,并且已经通过了美国FDA的批准[2].