老年糖尿病患者心率变异性分析

心率变异性 (HRV)分析作为反映自主神经系统对心脏和血管调节动态平衡的无创指标 ,已越来越得到国内外学者的注意〔1 ,2〕。自主神经的病变普遍存在于糖尿病患者中 ,成为糖尿病发生无痛性心肌梗死、猝死、体位性低血压的主要原因 〔3〕。本文对 36例老年糖尿病患者及 2 7例正常老年人 HRV的分析 ,旨在探讨糖尿病对心脏自主神经的影响。1　对象及方法1.1　 对象　 36例糖尿病患者 (DM组 )为本院门诊及住院病人 ,男 2 6例 ,女 10例 ;年龄 6 0～ 78岁 ,平均 (6 6 .3± 5 .6 )岁 ,病程 1～ 2 5年 ,符合 1985年 WHO糖尿病诊断标准 ,并排除高…     

老年冠心病合并失眠患者心率变异性的临床观察

目的:研究老年冠心病合并失眠患者心率变异性的变化及临床意义。方法:对17例冠心病合并失眠患者,21例冠心病患者的心率变异性进行对比研究。结果:冠心病合并失眠组与冠心病组比较,SDNN(24h内全部正常心动周期的标准差)、SDANN(24h内5min节段平均正常心动周期的标准差)均有显著性差别(P<0.05)。结论:失眠使老年冠心病患者迷走神经张力降低,交感神经张力增加更加显著,从而增加冠心病患者缺血性事件或心电性事件的危险。     

老年糖尿病患者心率变异性测定

目的　观测老年糖尿病心率变异 (HRV)的变化及对诊断心脏自主神经病变的意义。　 方法　老年糖尿病组 3 6例及正常老年对照组 40例进行 2 4h动态心电图监测。HRV时域分析指标为 :2 4h平均正常R R间期标准差 (SDNN) ,连续 5min正常R R间期标准差 (SDANNindex) ,连续 5min正常R R间期标准差的均值(SDNNindex) ,相邻正常R R间期差值均方根 (rMSSD)。　 结果　糖尿病组SDNN ( 83 2 8± 3 7 5 9)ms ,SDANNin dex( 75 1± 3 6 49)ms ,SDNNindex( 3 1 0 3± 16 0 9)ms ,rMSSD( 2 1 13± 2 0 5 9)ms均低于正常对照组 (P <0 0 5 ) ,其中rMSSD病变发生率最高 ( 5 0 % )。　 结论 　HRV可作为诊断老年糖尿病早期心脏自主神经障碍的一种方法 ,指导临床及早预防严重并发症     

糖尿病患者心率变异性分析

为探讨糖尿病患者自主神经病变发生与病程的关系，同时用时域法和频域法对平均病程五年和十五年的两组糖尿病患者进行心率变异性测定。９８例Ⅱ型糖尿病患者均为我院９７年２月～９８年６月的住院病人。诊断明确，检查资料完整。男性４０例，女性５８例。按其病程分为两组糖一组平均病程为５．０８年（初起病～１０年）６１例，糖二组平均病程为１４．６８年（１１～３０年）３７例。糖一组平均年龄为６０．０８±９．７８岁，糖二组为６４．３８±７．６４岁，对照组为同期住院除外心肺、脑血管病和糖尿病的老年患者２０例，平均年龄５９．…     

静息心率增高对冠心病患者的影响

目的探讨静息心率(RHR)对冠心病患者产生不良心脏事件及心率变异性的影响和临床意义。方法106例冠心病患者,按RHR水平分为:50~65次/min组(A组),28例;66~84次/min组(B组),41例;≥85次/min组(C组),37例。对入选患者分别进行24 h动态心电图、心电图检查和发病情况进行询问。结果随着RHR的增高,不良心脏事件的发生率和心肌缺血检出率增加,心率变异性明显降低。各组间比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论冠心病患者随着RHR的增高,不良心脏事件发生率和心肌缺血检出率增加,心率变异性明显降低,RHR的增高是发生不良心脏事件的危险因素和预测因子。     

老年糖尿病合并冠心病患者的心率变异性分析

心率变异性(HRV)是分析检测心脏自主神经调节的一项非侵入性方法,反映交感、副交感神经张力及平衡的重要指标,近年来被认为是评价自主神经功能无创且敏感的方法〔1〕。诸多研究显示,许多心血管疾病如冠心病、原发性高血压、充血性心力衰竭等均表现出明显的HRV减低〔2〕。糖尿病     

糖尿病患者心率变异性的临床观察及评价

用心率变异性（ＨＲＶ）分析技术，观察糖尿病患者ＨＲＶ时域的六项指标变化：①ａｖｇＲＲ：ＲＲ间期平均值；②ＳＤＡＮＮ：４分钟ＲＲ平均值的标准差；③ＣＶ：变异系数；④ＳＤ：每４分钟ＲＲ间期标准差的平均值；⑤ＳＤＳＤ：ＳＤ的标准差；⑥ｒｍＳＡＳＤ：每４分钟内相邻ＲＲ间期差值作均方根后的平均值。Ⅱ型糖尿病患者２５例，正常对照组１８例，两组年龄相似。结果表明，糖尿病组的ＳＤ，ＳＤＡＮＮ及ｒｍＳＡＳＤ显著低于对照组，而ａｖｇＲＲ无显著变化。为分析记录时间上的差异性，选择８１例正常人，分成上午组（４５例）与下午组（３６例），除ＳＤＡＮＮ外，其余五项指标在上午组与下午组之间无显著差别。结论认为糖尿病患者的ＨＲＶ显著减小，说明ＨＲＶ对糖尿病有一定的临床应用价值。     

糖尿病患者心率变异性研究

目的 研究糖尿病心率变异性（ＨＲＶ）特征及相关因素。方法 （１）对３３８例无甲亢、高血压、冠心病等其它心脏病的糖尿病患者和１０３例正常人进行了ＨＲＶ分析。（２）对糖尿病患者年龄、疾病分型、病程、慢性并发症等与ＨＲＶ的关系进行单因素和多因素分析。结果 （１）糖尿病各年龄段ＨＲＶ值均低于对照组（Ｐ〈０．０１）。（２）糖尿病ＨＲＶ与年龄、病程、糖化血红蛋白水平、慢性并发症密切相关。结论 糖尿病ＨＲＶ降低     

老年男性糖尿病患者心率变异性及无症状性心肌缺血观察

用Ｈｏｌｔｅｒ检测了５０例伴糖尿病的冠心病患者的心率变异性（ＨＲＶ），并与６０例非糖尿病的冠心病患者及４６例正常对照者进行对比分析。由此提示，糖尿病患者并发自主神经功能失调时心血管并发症的预后较严重。     

糖尿病与冠心病患者心率变异性分析

目的 探讨糖尿病与冠心病患者心率变异（ＨＲＶ）改变及其异同,并观测疾病状态下ＨＲＶ改变的昼夜节律性。方法 观察２５例糖尿病患者、２例冠心病患者及４８名健康人２４ｈ、白天段及夜间段心率变异长程时域。结果 糖尿病组与冠心病组ＨＲＶ各指标ＳＤＮＮ、ＲＭＳＳＤ、ＰＮＮ５０、ＳＤＡＮＮ均显著低于健康对照组（Ｐ〈０．０１）。糖尿病组与冠心病组及２组内白天与夜间ＨＲＶ各指标比较均无显著性差异。结论 糖尿病、冠心     

健康老年人和老年糖尿病患者心率变异性时域分析

心率变异性(HRV)作为反映心脏自主神经调节状况的敏感、无创性客观指标，已被公认。HRV降低是预测心脏病患者死亡的独立因素，亦是判断糖尿病患者是否伴有自主神经系统损害的指标。本文作者对30例健康老年人和30例老年糖尿病患者测定HRV时域参数。     

老年高血压合并糖尿病患者心率变异性分析

目的分析老年高血压合并糖尿病患者的心率变异性（HRV）。方法 77例老年高血压病患者根据是否合并糖尿病分成两组,单纯高血压病组（n=49）及高血压病合并糖尿病组（n=28）,采用动态心电图（DCG）观察两组患者心律失常、缺血性ST-T改变及HRV情况,分析两组患者代谢及HRV指标特点并进行组间比较。结果高血压合并糖尿病组患者的体质指数、血尿素氮、血尿酸、收缩压及空腹血糖水平均高于单纯高血压组患者,高密度脂蛋白胆固醇低于单纯高血压组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者的平均心率、夜间心率、HRV时域参数及室性早搏、非持续性心动过速及缺血性ST-T改变检出率的均有统计学差异（P〈0.05）。结论老年高血压病合并糖尿病患者HRV明显减低,且易于发生室性心律失常及心肌缺血。     

阿魏酸钠对糖尿病自主神经病变患者心率变异性的影响

目的观察阿魏酸钠对糖尿病自主神经病变（DAN）患者心率变异性的影响。方法将100例DAN患者随机分成两组,两组均给予常规糖尿病治疗,治疗组加用阿魏酸钠,对照组加用弥可保,疗程均为4周。观察两组症状、体征、自主神经功能及心率变异情况。结果治疗组多汗、腹泻、便秘、排尿障碍、体位性低血压等症状的改善优于对照组;心率变异指标的改善优于对照组（P〈0．05）。结论阿魏酸钠对DAN有一定疗效,可明显改善心率变异指标。     

糖尿病患者心率减速力与心率变异性分析

目的探讨心率减速力（decelerationcapacityofhearrate,DC）与心率变异性（heartratevariability,HRV）在评价糖尿病患者自主神经功能方面的应用。方法对73例2型糖尿病患者和65名正常人群对照组进行24h动态心电图检查,离线计算DC、HRV时域指标并进行比较和相关分析。结果2型糖尿病患者的DC及HRV各时域指标均比对照组降低,差异均有统计学意义（P〈0．05）。相关分析结果显示,2型糖尿病组DC与HRV中的总标准差（SDNN）呈正相关（r=O．597,P〈O．01）,与差值均方根（RMSSD）呈正相关（r=O．569,P〈0．01）,与pNN50呈正相关（r=0．501．P〈0．05）。结论DC和HRV各时域指标有较好的相关性,可作为2型糖尿病患者自主神经功能检测的指标。     

老年糖尿病合并无症状性心肌缺血患者心率变异性的研究

糖尿病是心血管疾病的重要危险因素之一。老年糖尿病患者常合并无症状性心肌缺血 (ＳＭＩ) ,ＳＭＩ是指有心肌缺血的客观证据 ,如典型的缺血性心电图、ＳＴ段改变、核素或超声心动图检查有灌注缺损及 或室壁运动异常 ,而患者无心绞痛或心绞痛等同症状。ＳＭＩ是冠心病的一种特     

2型糖尿病合并心血管疾病患者心率变异性分析

目的：研究糖尿病合并心血管疾病对心率变异性（HRV）的影响。方法：对44例糖尿病合并高血压、冠心病及48例单纯糖尿病患进行24小时心率变异时时域分析，同时与年龄、性别相当的62例正常人HRV资料进行比较。结果：（1）糖尿病患各项时域分析指标均较正常组降低（P＜0．05－＜0．01）；（2）与单纯糖尿病患比较，有心血管合并症的糖尿病患HRV参数中SDNN、SDANN、SDNN－index、rMSSD明显降低（P＜0．05－＜0．01）；（3）昼夜资料分析显示与正常组比较糖尿病患白天mR-R升高（P＜0．05），SDNN、rMSSD、PNN50显下降（P＜0．05－＜0．01），夜间各指标均明显降低（P＜0．05－＜0．01），合并高血压、冠心病的患除SDANN、PNN50外各指标下降更加显。提示糖尿病患的HRV分析有助于预测心脏事件的发生。     

糖尿病患者心率变异性分析

糖尿病患者心率变异性分析杜刚周红韩永霞张琴＊吐尼沙艾沙·阿迪兰·马木提任珊瑛（新疆阿克苏地区第一人民医院功能诊断科８４３０００）关键词糖尿病，非胰岛素依赖型心率变异性自主神经心率变异性（ＨＲＶ）是检测早期糖尿病性自主神经损害的敏感方法，有关糖尿病多指...     

2型糖尿病患者心率变异性分析

目的:分析2型糖尿病对心率变异性的影响。方法:对31例2型糖尿病患者和健康对照组进行24 h动态心电图监测,并测定心率变异性时域指标SDNN、SDNNIndex、SDANN、rMSSD、PNN50和频域指标TF、LF、HF、LF/HF和24h平均心率。结果:2型糖尿病患者心率变异性指标较对照组显著降低（P<0.05或P<0.01）。结论:2型糖尿病患者心率变异性减低,提示心脏自主神经功能受损。     

冠心病与糖尿病患者心率变异性分析

目的 探讨冠心病与糖尿病患者心率变异(HRV)改变,并观察疾病状态下HRV改变的昼夜节律性。方法 对26例冠心病、31例糖尿病患者及25例健康者24小时、白天段和夜间段HRV长程时域进行对比分析。结果 冠心病组和糖尿病组HRV各指标均明显低于健康对照组(P<0.001)。冠心病组与糖尿病组及两组内白天与夜间HRV各指标比较均无显著性差异。结论冠心病、糖尿病患者心率变异性降低,两组患者HRV昼夜节律性丧失。     

围术期老年糖尿病患者心率变异性的监测及临床意义

目的探讨围术期老年糖尿病患者非心脏手术后心脏自主神经功能的变化及意义。方法选择择期非心脏手术的老年患者160例分为糖尿病组（DM组,78例）和非糖尿病组（NDM组,82例）。用动态心电图监测仪分别记录术前（患者入院后）、术后第1天（从手术开始记录）、术后第2天（第2个24h）的心率变异性（HRV）,包括SDNN、SDANN和RMSSD。结果术前与NDM组比较,DM组SDNN、SDANN降低（P〈0．01）,RMSSD差异无统计学意义;术后第1天DM组SDNN、SDANN、RMSSD均低于术前（P〈0．05）,NDM组SDNN、SDANN低于术前（P〈0．05）,RMSSD与术前相比差异无统计学意义;术后第2天两组各指标均低于术前及术后第1天（P〈0．01）;DM组低于NDM组。结论麻醉、手术创伤及术后疼痛对患者的自主神经功能有显著的影响。与非糖尿病患者相比,糖尿病患者手术后发生自主神经功能紊乱更为严重。