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目的 探讨卡托普利联合硝普钠用于控制性降压的可行性。方法 试验组病人术前 1h口服卡托普利 1mg/kg ,与对照组接受相同的麻醉处理 ,术中维护SBP在 (85± 10 )mmHg水平 ,记录两组病人的SBP、DBP、MAP、PR、HR、ECG、SPO2 和PETCO2 及硝普纳用量 ,数据进行统计学分析。结果 试验组硝普钠平均用量为 (1.3± 0 .6 ) μg/kg/h ,明显少于对照组 (2 .6± 0 .9) μg/kg/h。用硝普钠后试验组的反射性心动过速反跳性高血压得到明显缓解。结论 术前口服卡托普利联合术中泵注硝普钠是安全有效的控制性降压方法。 相似文献
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以脊柱手术应用硝普钠控制性降压,并与同期未降压的相同手术比较术中出血量及输血量,降压组明显少于未降压组。在SNP降压的同时,利用安氟醚加强其作用,在达到预期的降压目的同时,也明显地减少了SNP的用量和毒性反应。由于控制性降压对病人和手术既有有利的一面,也有潜在不利的一面,因此,特别提出术中监测的重要性。 相似文献
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观察颅脑手术病人控制性降压时机体自由基的变化,方法24例颅脑手术病人分为2组,硝普钠组11例(应用在肖普钠行控制性降压,降压幅度40%,持续60min)无降压对照组13例。取动脉血测脂质过氧化物(LPO),超氧化物歧化酶(SOD),谷胱甘肽守氧化物酶,谷胱甘肽(GSH)。 相似文献
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目的 观察硝普钠(SNP)复合拉贝洛尔(La)在硬膜外阻滞麻醉或全麻时的控制性降压效应,方法 50例ASAⅠ~Ⅱ级手术患者,根据麻醉方法的不同分为两组,组I26例均为全髋置换术患者在硬膜外阻滞加控制性降压麻醉下手术;组Ⅱ24例则在全麻加控制性降压麻醉下手术,麻醉平稳后,两组均静注0.05~0.2mg/kgLa,5min后以SNP维持平均动脉压在7.3~8.7kPa间。结果和结论 小剂量La复合SN 相似文献
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鼻窦内窥镜手术国内始于 90年代初 ,但由于鼻腔解剖结构的特殊性和病情的不同往往术中出血较多 ,给手术带来一定的困难并延长了手术时间。我科自 2 0 0 0年 2月开始对此类患者在全麻下采用硝普钠 (SNP)控制降压方法配合手术 ,对显露术野有很大益处 ,从而使鼻内窥镜手术更安全、快捷 ,现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组选鼻腔全筛窦开放术病人 30例 ,其中男 2 3例 ,女 7例 ,年龄 1 6~ 60岁 ,体重 41 5~ 72 5kg。随机分为降压组和对照组各 1 5例 ,两组均为ASAⅠ~Ⅱ ,肝肾功能正常 ,无贫血。降压组中 3例ECG表示ST -T改变… 相似文献
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内窥镜手术中采用硝普钠(SNP)控制性降压可明显减少头破血流及出血,为手术提供清晰视野已经多有报道。但硝普钠引起反射性心率增快为其不足。美托洛尔(METO)选择性阻滞β1受体而减慢心率,与SNP合用可拮抗其引起的反射性心率增加,稳定血流动力学。我院将两者合用进行临床观察,报告如下。 相似文献
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为观察神经外科术中硝普钠控制性降压 (CH)对血流动力学的影响 ,对 1 5例ASAⅠ~Ⅱ级无心肺疾患的择期颅脑手术病人 (男 5例 ,女 1 0例 ,年龄 1 9~ 5 5岁 ) ,术中吸入 1 .0MAC异氟醚维持麻醉。剪开硬膜后 ,需行控制性降压时 ,用微量泵输注硝普钠 ,初始量 1 .5~ 2 μg/ (kg·min) ,将平均动脉压 (MAP)降至并维持在 7.3~ 8.0kPa(5 5~ 60mmHg)。连续监测无创平均动脉压 (MAP)、心率 (HR)、心电图 (ECG)、脉搏血氧饱和度 (SpO2 )。用HEMOSONICTM1 0 0经食管连续监测血流峰速度 (PV)、血流加速度 (ACC)、左室射血时间 (LVET)、每搏量 (SV)、心输出量 (CO) ,计算全身血管阻力 (TSVR)。用气体浓度监测仪 (DatexUltima,芬兰 )连续监测呼气末二氧化碳 (PetCO2 )、SpO2 、呼气末异氟醚浓度。分别于降压前、降压达目标时、维持降压 5、1 5和 3 0min、停降压 5、1 0min ,采集血流动力学参数进行统计学处理。在控制性降压期间ACC、PV、CO、SV和HR较降压前增加 2 0 .8%~ 41 .1 %、1 8.1 %~ 2 6.3 %、2 1 .6%~ 2 7.9%、2 .7%~ 7.6%和 2 0 .5 %~ 2 5 .0 % ;TSVR下降 3 5 .1 %~ 3 9.1 %。结果提示 :神经外科术中行硝普钠控制性降压具有起效快 ,作用强 ,心输出量增加 ,复压迅速等优点 相似文献
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小儿动脉导管未闭切断缝合中硝普钠控制性降压观察陈帼芬赵文香曹守才(滨州地区人民医院麻醉科,滨州市256610)关键词硝普钠;动脉导管未闭;儿童我们在27例小儿动脉导管未闭(PDA)切断缝合手术中,应用硝普钠(SNP)行控制性降压,取得了满意的效果,现... 相似文献
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《中国医学创新》2019,(34):153-156
目的:探究硝普钠超前控制性降压在鼻内镜手术中的应用效果。方法:选取2018年1月-2019年5月本院80例行鼻内镜手术患者临床资料进行回顾性分析,按不同的降压方法分为对照组(常规降压)与试验组(硝普钠超前控制性降压),各40例。比较两组麻醉前后的血气分析指标、心肌酶谱及肾功能指标、降压后不同时间的术野质量、术中出血量、手术时间及硝普钠用量、并发症发生情况。结果:麻醉前、降压10 min及停止降压后10 min两组血气分析指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。麻醉前及术后即刻、术后24 h两组心肌酶谱及肾功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。降压后不同时间试验组的术野质量均优于对照组(P<0.05)。试验组术中出血量与硝普钠用量均低于对照组,且手术时间短于对照组(P<0.05)。两组均未出现并发症。结论:硝普钠超前控制性降压在鼻内镜手术中的应用效果较好,可有效改善术野质量,具有较高的应用安全性。 相似文献
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神经外科手术中瑞芬太尼与硝普钠控制性降压效果比较 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:比较神经外科手术中瑞芬太尼和硝普钠(SNP)控制性降压的效果。方法:60例择期开颅手术病人,随机分为瑞芬太尼组(R组)和SNP组(S组)。两组病人麻醉诱导及维持方法相同。R组以瑞芬太尼0.1~0.5μg/kg·min维持降压;S组以SNP 0.5~3μg/kg·min维持降压,均将平均动脉压(MAP)降至60~65mmHg,持续60min。观察两组病人术中MAP、心率(HR)变化以及失血量及清醒拔管时间。结果:降压实施后两组病人的MAP均达预定目标,组间比较差异无显著意义(P〉0.05)。降压期间R组HR显著低于降压前(P〈0.05),而S组显著高于降压前(P〈0.05),组间比较差异非常显著(P〈0.05)。两组病人失血量及清醒拔管时间差异无显著意义。结论:神经外科手术中应用瑞芬太尼行控制性降压安全、有效,且优于硝普钠。 相似文献
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尼卡地平和硝普钠用于颅内血管术中控制性降压的比较观察 总被引:4,自引:0,他引:4
目的:探寻颅脑术中控制性降压的理想药物。方法:选用20例22-52岁颅内动脉瘤及动静脉畸形手术病人,随机分为尼卡地平(N)组和硝普钠(S)组。观察两组降压前和降压10、20、30min及停药10、20min时的平均动脉压(MAP),心率(HR),颅内压(ICP),中心静脉压(CVP)的变化,同步监测动脉及颅内静脉血气值,计算动脉氧含量(CaO2)与颈内静脉氧含量(CjO2)的差,即动静脉氧含量差值(AJDO2)和收缩压与心率乘积(RPP)。结果:两组降压均有效,与降压前比较,MAP明显下降。在控制性降压及复压过程中,N组血压变化平稳,HR、ICP和JADO2无显著变化,RPP明显下降(P<0.01)。S组有一过性心动过速(P<0.05),ICP和AJDO2明显升高(P<0.01或P<0.05),停药后,血压反跳(P<0.01或P<0.05)。结论:尼卡地平用于颅脑术中控制性降压安全有效,其临床价值优于硝普钠。 相似文献
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目的:观察压宁定对硝普钠控制性降压效应及血浆内分泌激素的影响,探讨两药复合应用的可行性,为临床合理选用降压药提供参考。方法:择期全麻下颌脑手术病人28例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为硝普钠(Ⅰ组,14例)和压宁定复合硝普钠(Ⅱ组,14例)两组。两组病人麻醉诱导和维持方法相同,平均动脉压均降低30% ̄40%,分别于降压前即刻降压达预计值时、维持降压30min、停降压10min时观察降压诱导时间和降压药的 相似文献
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目的 评价芬太尼,异氟醚对硝普钠控制性降压的影响。方法 20例神经外科手术患者随机分组;开颅后,Ⅰ组以3ukg^-1h^-1芬太尼微量泵静脉注入Ⅱ组,以吸入1.4MAC异氟醚维持麻醉。两组均以0.1%的硝普钠溶液使MAP降至入室前的35%,结果 Ⅰ组血压平稳,停止降压后Ⅰ组ICP CPP显著低于Ⅱ(P<0.05)Ⅰ硝普钠总剂量显著低于Ⅱ组(P<0.01),两组各时间段HR,CO2分压及尿量无显著差异。结论芬太尼维持麻醉可增强硝普钠控制性降压效果,而且其总剂量少于异氟醚。 相似文献
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檀文好 《右江民族医学院学报》2011,33(2):172-173
目的探讨艾司洛尔联合硝普钠控制性降压技术在鼻内镜手术中应用的效果。方法 ASAⅠ~Ⅱ级择期鼻内镜手术58例,随机分为两组,Ⅰ组(n=30),硝普钠控制性降压;Ⅱ组(n=28),艾司洛尔联合硝普钠控制性降压。两组术中平均动脉压(MAP)控制于基础血压的2/3,记录术前、降压平稳后及停降压20min时的心率(HR),记录手术时间、术中出血量及硝普钠用量。结果Ⅱ组手术时间、术中出血量及硝普钠用量明显低于Ⅰ组(P<0.05或P<0.01);与术前相比,Ⅰ组降压后HR明显升高(P<0.01),组间比较,降压后Ⅰ组HR明显高于Ⅱ组(P<0.01)。结论艾司洛尔联合硝普钠控制血压于本实验水平,可明显减少鼻内镜术中渗血,有利于手术操作,用于鼻内窥镜手术是安全有效的。 相似文献
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目的 观察硝普钠 (SNP)复合拉贝洛尔 (La)在硬膜外阻滞麻醉或全麻时的控制性降压效应。方法 5 0例ASAⅠ~Ⅱ级手术患者 ,根据麻醉方法的不同分为两组 ,组Ⅰ 2 6例均为全髋置换术患者在硬膜外阻滞加控制性降压麻醉下手术 ;组Ⅱ 2 4例则在全麻加控制性降压麻醉下手术。麻醉平稳后 ,两组均静注 0 .0 5~ 0 .2mg/kgLa ,5min后以SNP维持平均动脉压在 7.3~ 8.7kPa间。结果和结论 小剂量La复合SNP控制性降压可减少两者用量 ,易维持低血压状态。无反射性心动过速。复压过程平稳 ,无反跳性高血压。硬膜外阻滞麻醉和全麻相比 ,前者SNP和La用量明显减少 相似文献
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目的 比较研究硝普钠、佩尔地平或佩尔地平和硝普钠联合用于血管内介入治疗术中控制性降压对血流动力学的影响并探讨其可行性。方法 45例Hunt-Hess分级为0~Ⅱ级的颅内动脉瘤患者,在持续异丙酚静脉镇静下行血管内介入治疗,采用硝普钠、佩尔地平或佩尔地平和硝普钠联合控制性降压至平均动脉压70~80mmHg,降压前后及降压期间监测血压、心率、心电图、脉搏血氧饱和度及血气和乳酸变化。结果硝普钠控制性降压起效快,术中可控性强,但在降压初期须调整给药速度,于放射性特殊环境下不利于病情观察,存在一定难度;佩尔地平降压起效相对较慢,可控性相对较差,停止降压后血压回升较慢;而佩尔地平和硝普钠联合降压效果确切,降压过程平稳易调控。结论佩尔地平联合硝普钠控制性降压效果确切,减少了调整给药速度的次数,术中可控性强,介人治疗放射性环境下联合用药优于单纯使用硝普钠或佩尔地平降压。 相似文献