维持性血液透析患者的家庭血压监护

<正>高血压是维持性血液透析(maintainance hemodialysis,MHD)患者常见的临床问题,其发生与MHD患者的心血管事件发生率和高病死率密切相关。终末期肾病患者血压增高几乎是普遍现象。血压的波动具有昼夜节律性,诊室偶测血压由于环境、时间等条件的限制,使医师较难全面细致地了解高血压患者的血压水平,特别是血压的昼夜波动和血压的变异性。诊室测血压局限性较大,不能反映全天血压的节律变化,对舒张压测定准确性差、重复性差,也不能可靠地判断降压药物的疗效。以往MHD患者主要在血透治疗中心监测血压,不能     

血液透析患者实施家庭护理体会

血液透析（HD）是目前治疗急慢性肾衰的有效方法之一,其治疗的长期性复杂性及昂贵性,使大多患者产生不遵医行为而中断治疗时机,而透析后的家庭护理则显得更为必要和重要。它反映的是院外患者群体生活疾病等综合情况,包括家庭支持系统等。临床上对HD患者的临床护理报道较多,而对HD患者家庭护理报道相对要少。我院以家庭护理为中心的护理活动正在深入人心,并转化为护士的日常工作,其实践体会值得推广。     

血液透析与灌流治疗急性肾功能衰竭的护理

血液透析（HD）与灌流（HP）是急性重度药物中最有效的方法之一。血液灌流优点是灌流器采用合成中性大孔树脂为吸附剂与血浆蛋白竞争药物、吸附药物,从而快速将药物从血液中清除。血液透析虽与蛋白高度结合药物清除效果差,但可以通过超滤脱水。纠正电解质及酸碱失衡,有效改善脑水肿、肺水肿、肾功能。血液灌流和血液透析联合应用可取长补短,利用透析与吸附两种不同的治疗原理,达到快速清除血液中药物,疗效迅速,抢救成功率高。我院2006-06～2007-04共抢救抗精神病药物及百草枯中毒3例,取得了很好的疗效,现报道如下。     

饮食指导与家庭支持护理在慢性肾脏病维持性血液透析患者营养改善方面的应用

目的 研究营养指导与家庭支持护理的方式改善慢性肾脏病维持性血液透析(MHD)患者营养状态的价值.方法 选取2019年1月1日～12月31日于潍坊市益都中心医院行MHD终末期肾脏病患者60例,用随机数字表法将其分为营养指导组(A组)和非营养指导组(B组),每组各30例.采用3 d饮食随访记录法,结合《中国居民膳食指南(2...     

自我管理行为及家庭支持对维持性血液透析患者生活质量及自我感受负担的影响观察

目的探讨自我管理行为及家庭支持度维持性血液透析患者生活质量及自我感受负担的影响。方法选取2015年2月至2016年2月我院收治的存在自我感受负担的96例维持性血液透析患者,根据随机原则将患者随机分为对照组及观察组各48例,对照组采取常规维持性血液透析护理,观察组在对照组护理基础上予以家庭支持配合,并指导患者进行自我管理,比较2组患者的生活质量及自我感受负担情况改变情况。结果干预前,2组患者的各维度评分比较差异均无统计学意义,P>0.05;干预后,观察组的生理职能、生理功能、躯体疼痛、社会功能、精力、精神健康、情感职能、总体健康得分均明显高于对照组,均有P<0.05。干预前,2组患者的自我感受得分比较,差异无统计学意义,P>0.05;干预后,观察组患者的自我感受得分明显低于对照组,P<0.05。结论提高维持性血液透析患者的自我管理行为能力,能有效改善患者的生活质量,降低患者的自我感受负担。     

右归丸在血液透析患者中的临床应用

我科自2002年至今对40例慢性肾功能衰竭尿毒症期(G R F)接受血液透析(H D)治疗的患者,出现肾脾阳虚证者,给予右归丸治疗收到满意疗效。总结如下;1临床资料1.1一般资料:本组40例中,男性28例,女性12例,年令38～78岁,平均47岁。原发病肾小球肾炎19例,糖尿病肾病13例,肾小动脉硬化症4例,肾盂肾炎4例。接受HD治疗时间,6个月～1年12例,1～2年15例,2年以上的13例。1.2病例选择:均在我院接受血液透析(H D)治疗的患者。中医辨证:肾阳不足,命门火率;主证畏寒肢冷,面色萎黄或黎黑;兼证:头昏耳鸣,少气懒言,下肢浮肿,腰酸膝软,足跟痛,喜热饮或热敷,便…     

社会支持对维持性血液透析患者生活质量的影响

目的了解维持性血液透析（MHD）患者的社会支持状况，帮助他们适应疾病过程，从而提高生活质量（QOL）。方法采用问卷调查的方式，对75例MHD患者的社会支持状况和QOL进行调查，并分析两者之间的关系。结果MHD患者社会支持得分高低对其总的QOL、生活满意度、健康和功能有影响（P〈0．05），而对自我概念和社会、经济因素的影响不明显（P〉0．05）。结论社会支持状况直接影响MHD患者的QOL。护士应帮助MHD患者优化社会支持网络，鼓励他们主动利用社会支持网络，而且护士群体也可以成为社会支持的重要组成部分。     

血液透析患者抑郁与家庭社会支持关系的研究

<正>本文旨在探讨血液透析患者抑郁发生状况及其与家庭支持的相关性,加强血透相关知识与健康教育,为今后做好患者护理工作及家庭健康教育提供依据,争取血液透析患者康复的家庭支持,提高血液透析患者的生活质量。     

维持性血液透析患者的急性左心衰竭临床分析

维持性血液透析是目前慢性肾功能衰竭(ＣＲＦ)患者延续生存时间,提高生活质量的最重要的手段之一。但在此过程中,急性左心衰肺水肿为常见、严重的并发症之一,若未能及时发现和治疗,可导致死亡。现就我院1990年10月至1999年6月的19例ＣＲＦ病人出现急性左心衰的处理情况分析如下。临床资料　19例急性左心衰病人,占同期收治的ＣＲＦ病人68例的2794%。急性左心衰病人透析74次,占总透析3113人次的238%。其中男11例,女8例,年龄19～60岁,平均401岁。ＣＲＦ原发病为慢性肾炎9例,慢性肾盂肾炎4例,高血压肾动脉硬化2例,糖尿病肾病2例,狼疮性肾炎2例。…     

维持性血液透析患者死亡原因分析

目的 分析尿毒症维持性血液透析患者死亡原因,并探讨其防治对策.方法 回顾性分析维持性血液透析（（MHD）至少3个月以上的145例患者的临床资料,分析MHD患者的死亡原因.结果 全组死亡38例,其中死于心血管并发症16例,脑血管并发症6例,重症感染5例,其他11例.死亡组动脉收缩压及透析期体质量增长率较存活组高,而血清白蛋白、清总胆固醇、血清肌酐及尿素氮浓度等较存活组低,平均血液透析时间较存活组明显缩短.结论 心血管并发症和感染是维持性血液透析患者最主要的死亡原因.重视血液透析充分性、控制血压、纠正贫血、加强营养支持治疗是预防该类并发症的重要手段.     

维持性血液透析患者的家庭自护与健康指导

目的探讨健康指导以及家庭自护对预防维持性血液透析患者出现并发症的效果。方法摘取2010年8月至2012年8月在我院进行维持性血液透析的患者60例进行观察,给予患者健康指导与家庭自护,观察效果。结果经过健康指导与家庭自护,内瘘以及长期置管的有效率大大提高。结论家庭自护以及健康指导能够有效改善维持性血液透析患者的不良情绪,提高内瘘以及长期置管的使用率以及使用寿命,值得推广。     

肾综合征出血热血液透析治疗体会

肾综合征出血热（HFRS）合并急性肾功能衰竭，大都病情危重，病死率高．在严重的肾功能衰竭尿毒症阶段，单纯施以药物保守疗法常常难以奏效，而血液透析则往往成为降低病死率的关键川．我院自1995年开展血液透析以来，共治疗肾综合征出血热急性肾功衰竭32例，平均接受血透治疗65次，均取得较好的疗效，现报道如下。I资料与方法1．l病例32例中，男22例，女Ic例，年龄24～70岁，重型12例．血液透析前血BUN平均（36．2iii．5）mmol／L，Scr平均（947．4士217山llffio凡，COZCP平均（IO612．7）mmo凡，血K”平均（5．8t2川mmol／L．所有…     

42例肾综合征出血热急性肾功衰竭血液透析治疗的观察与护理

血液透析已成为治疗肾综合征出血热(HFRS)急性肾功衰竭的重要措施，但容易发生失平衡综合征、大出血等并发症，影响治疗效果。如何细致观察病情，及时防治并发症，进一步提高疗效，现结合临床实践总结报告如下。     

护理指导与家庭支持护理在慢性肾脏病维持性血液透析患者动静脉内瘘通畅率改善中的应用效果

目的 探讨护理指导与家庭支持护理在慢性肾脏病维持性血液透析患者动静脉内瘘（AVF）通畅率改善中的应用效果。方法 选取2019年1月至2021年3月于潍坊市益都中心医院血液透析中心初次建立AVF并初次进入透析的慢性肾脏病患者60名作为研究对象,按照随机数字表法分为A组（n=30）和B组（n=30）。A组通过常规院内护理指导加家庭支持护理的方式进行AVF维护,B组采用常规院内护理指导的方式进行内瘘的维护,两组均干预12周,统计两组患者AVF狭窄、AVF血栓形成、AVF感染、肿胀手综合征、窃血综合征和AVF闭塞等并发症情况,并应用Kaplan-Meier法和Log-Rank生存率检验分析比较分析两组患者的AVF通畅率。结果 干预12周末A组的AVF通畅率高于B组,差异有统计学意义（P<0.05）。A组AVF相关并发症的总发生率和失功率低于B组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 护理指导与家庭支持护理相结合在改善慢性肾脏病维持性血液透析患者AVF通畅率方面具有重要意义,值得在临床推广应用。     

维持性血液透析患者住院原因分析

目的调查分析维持性血液透析患者住院的原因。方法对我院109例维持性血液透析患者进行追踪,调查分析其住院的时间和原因。结果 109例维持性血液透析患者中有98例有住院记录共住院121例次,109例患者的年住院次数为(1.10±0.98)次。住院的原因依次为:感染48例次(39.67%),心力衰竭26例次(21.49%),极重度贫血15例次(12.40%),高钾血症7例次(5.79%),其他25例次,占20.66%。结论感染、心力衰竭和极重度贫血是维持性血液透析患者住院的主要原因,有效防治此类并发症的发生,可减少患者再住院率。     

维持性血液透析患者低血糖10例分析

目的探讨血液透析过程中低血糖发生的原因及防治措施。方法分析我院2010年2月至2011年2月一年来18例维持性血透患者出现低血糖16例次的临床资料。结果 18例患者透析1389例次,发生低血糖10例,共16次,其中低血糖昏迷1例。结论血透中发生低血糖与萄萄糖能自由通过透析器膜,使用无糖透析液,降糖药物的作用,胰岛素拮抗作用下降等因素有关。需要在透析过程中密切观察患者,合理控制血糖,完全可以防止或减少低血糖发生。     

维持性血液透析患者家庭弹性与生活质量的相关性分析

目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者家庭弹性与生活质量的相关性.方法 选取2019年1-9月江西省中西医结合医院收治的104例MHD患者作为研究对象.采用问卷调查方法,进行一般资料、家庭弹性、生活质量调查,观察分析患者家庭弹性与生活质量相关性.结果 MHD患者生活质量得分为(358.55±159.98)分,家庭弹性得...     

维持性血液透析患者并发顽固性腹水的探讨

慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ)维持性血液透析 (ＨＤ )的患者合并顽固性腹水在治疗上常较棘手 ,我院自1990年 3月～ 2 0 0 0年 5月共收治因ＣＲＦ行ＨＤ患者 12 5例 ,其中 6例并发顽固性腹水 (4 8% ) ,本文对ＣＲＦ患者其腹水形成机理及不同的治疗效果作初步的探讨 ,分析如下。临床资料一、一般情况 :行ＨＤ治疗并发顽固性腹水 6例 ,男 5例 ,女 1例 ;年龄 33～ 5 8岁 ,平均 4 4 8岁 ;行ＨＤ5～ 36个月 ,平均 10 6个月 ;ＨＤ前曾行过腹膜透析者 2例。营养均较差 ,存在不同程度的贫血 ,血红蛋白 (35～ 95 ) ｇ/Ｌ ,平均 5 8ｇ/Ｌ ;6例患者均存在…     

高龄肾功能衰竭患者维持性血液透析的临床研究

目的 对高龄肾功能衰竭患者血液透析的临床疗效进行评估.方法 观察总结60例高龄(70~87岁)肾功能衰竭患者进行血液透析治疗后的生存率和死亡病因,对心脑血管等重要脏器并发症的发生情况及与透析充分性和营养状况等相关指标进行临床研究.结果 高龄血液透析患者其长期存活率逐渐上升,死亡原因主要为心血管系统疾病、感染及严重营养不良,常见心血管并发症为低血压,透析充分性和营养情况有改善,但血清白蛋白仍明显低于非老年组.结论 施行个体化的透析和治疗,积极改善营养状态和贫血,减少感染,有助于减少高龄透析患者的并发症发生和提高生存率.