肺癌脑转移瘤特征的CT影像学研究

为了回顾性研究肺癌脑转移瘤CT特征的表现,对经手术病理证实的42例肺癌脑转移CT特征的表现进行了总结分析。结果发现：肺癌脑转移的CT表现常多发于大脑皮质或皮质下区,腺癌脑转移以结节状瘤灶多见,瘤旁水肿程度不一。鳞癌脑转移以环状强化多见,瘤旁水肿重,占位效应明显。对等密度无水肿转移瘤灶提示增强扫描的重要性。对肺癌单发脑转移的诊断及转移时间也进行了探讨。从多方面认识到不同的肺癌脑转移瘤有不同CT特征表现。     

脑转移瘤的CT诊断

目的探讨CT对脑转移瘤的定性诊断和鉴别诊断价值，以期发现脑转移瘤的特征性影像。方法回顾性分析我院收治的32例脑转移瘤患者的临床及CT资料。结果幕上脑转移瘤23例，占71．8％，位于小脑幕及幕下者9例，占29．2％，瘤灶形态以圆或类圆形实性及单环囊状结节多见：增强后病灶明显增加，周围有Ⅱ°以上水肿。结论脑转移瘤的CT表现具有很强的特征性，CT对于脑转移瘤的早期诊断、早期治疗及预后判断具有重要的意义。     

脑转移瘤的CT诊断

目的：提高实际工作中脑转移瘤的诊断和鉴别。方法：分析32例脑转移瘤的CT平扫及增强扫描资料,并对其CT表现进行总结。结果：脑转移瘤CT表现：（1）多位于皮层或皮层下区;（2）病变常为多发;（3）病灶周围水肿明显;（4）病灶呈小环状或小结节状等或稍高密度,也可呈混合性,均有不同程度强化;（5）可见占位效应。结论：脑转移瘤的CT检查务必常规增强扫描,脑转移瘤的多发性,病灶小于2cm,多位于皮层或皮层下区及灶周明显水肿为其特征性的CT表现。     

脑转移瘤的CT诊断分析

目的 分析脑转移瘤的CT表现,提高对该病的CT诊断与鉴别诊断的认识.方法 回顾性分析临床确诊的66例脑转移瘤患者的临床资料.结果 肿瘤位置以幕上为多,其中多发性脑转移瘤42例、单发24例.发病年龄在41～63岁,原发病灶最多来源于肺癌.结论 CT为临床诊治脑转移瘤提供重要的信息,颅内占位性病变,并有明显原发病灶者有助于脑转移瘤的鉴别诊断,特别是肺部CT检查非常必要.     

脑转移瘤的CT分析（附48例）

目的探讨脑转移瘤的CT影像特点及诊断价值,以提高其诊断准确率。方法回顾性分析48例经手术及病理证实的颅内转移瘤的CT表现及特征。结果本组多发性脑转移瘤31例,单发17例,发病年龄集中在40～60岁,原发病灶多来自于肺癌,CT特征为：脑转移瘤幕上多见,大多位于灰白质交界,大脑中动脉供血区,多为略低密度结节,伴有出血、坏死、囊变,一般无钙化,均有不同程度强化;灶周水肿显著,占位效应明显,肿瘤大小与水肿程度不成比例。讨论CT扫描对本病的诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

脑转移瘤37例的CT表现

目的探讨脑转移瘤的CT表现特点及诊断价值。方法回顾性分析37例经手术及病理证实脑转移瘤患者的CT影像特征。结果本组多发性脑转移瘤25例,单发12例。发病年龄集中在40岁~60岁,原发病灶多来自肺癌。CT特征为脑转移瘤幕上多见,大多位于灰白质交界、大脑中动脉供血区。多为略低密度结节,伴有出血、坏死、囊变,一般无钙化,均有不同程度强化,灶周水肿显著。占位效应明显,肿瘤大小与水肿程度不成比例。结论 CT扫描对脑转移瘤的诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

单发脑转移瘤的CT诊断及鉴别诊断

目的探讨单发脑转移瘤的CT表现，提高对单发脑转移瘤的诊断准确性。方法回顾性分析经手术病理或临床资料证实的37例单发脑转移的CT表现。结果单发脑转移瘤病灶多位于大脑灰白质交界区；形态多样，可表现为结节、环形及囊实性不规则形，以结节多见，多伴有明显水肿，水肿程度与解剖部位有关；增强扫描可见不同程度均匀或不均匀强化。少数单发脑转移瘤具有不典型CT表现。结论单发脑转移瘤的CT表现具有一定的特征，有助于鉴别诊断。     

肺癌脑转移瘤的CT征像及分析

目的：分析肺癌脑转移瘤的CT特征表现；方法：对临床及病理证实的36例肺癌脑转移瘤的CT表现进行分析；结果：发现肺癌脑转移瘤的CT表现多为常见于大脑皮质或皮质下区，肺腺癌脑转移以结节状病灶多见，瘤旁水肿程度不一，肺鳞癌脑转移以环状强化多见，瘤旁水肿重，占位效应明显，转移瘤平扫表现为等密度时增强扫描十分重要；结论：不同组织类型肺癌脑转移瘤有不同的CT特征。     

脑转移瘤的CT诊断

目的:分析脑转移瘤的CT特征及与其他脑内占位性病变的鉴别要点,尽量减少误诊,为临床提供明确的诊断依据或提示诊断。材料与方法:回顾我院1998年至2003年CT诊断脑转移瘤31例,其中9例开颅手术和病理证实,其余22例经临床及其他检查符合脑转移。总结其CT影像表现,并对其CT扫描明确诊断本病的重要性及扫描方法进行探讨。结果:平扫多为低或等密度占位,增强扫描病灶均有不同程度强化,灶周水肿明显是其特征。结论:随着检查手段的完善,脑转移瘤的发现日趋成熟,原发肿瘤的存在是较为重要的诊断依据,常规增强扫描是重要的检查方法。     

41例脑先行肺癌脑转移瘤的影像学分析

目的总结脑先行肺癌脑部转移瘤的CT及MRI影像学表现,提高对脑先行肺癌脑部转移病灶的认识。方法对41例诊断明确的以脑部转移瘤为首发症状肺癌患者的颅脑CT或MRI的影像学资料进行回顾分析。结果所有41例患者均以脑部转移瘤的症状而首诊就诊。脑部转移瘤为单发者14例（34%）,多发者27例（66%）;CT增强扫描比平扫多发现约10%的阳性病例,多发现病灶个数约20%;MRI增强扫描比平扫多发现病灶个数约16%;4例病例先后进行CT及MRI检查,MRI未能增加病灶检出数目。最常见的转移部位为顶叶（43%）、额叶（22%）、颞叶（18%）及皮层下（75%）;无瘤周水肿者占22%、瘤周水肿明显者占49%;表现结节样均匀强化者占27%、环形强化者67%。其他表现为囊性肿块6例,病灶内出血8例。结论脑先行肺癌脑部转移瘤的表现多种多样,约1/3的患者的脑转移病灶表现不典型;患者就诊时临床大多因脑先行所致中枢神经系统症状初诊为脑血管意外及癫痫。对于此类患者,当行颅脑CT或MRI检查时,要注意进行增强扫描;当发现脑部占位病,一定要考虑到脑先行肺癌的可能,从而进一步行胸部平片或CT检查。     

MRI增强在脑转移瘤诊断中的价值

目的:探讨MRI运用Gd-DTPA(钆喷酸葡胺)增强对脑转移瘤在诊断价值。方法:加顾分析30例脑转移瘤病人平扫及增强MRI资料。结果:平扫检出56个转移灶,增强扫描检出102个转移灶,幕上者20例,幕下者3例,幕上幕下者6例,1例位于脑干,合并脑膜转移的3例。平扫检出病灶最小直径0.8cm,增强的检出病灶最小直径0.3cm。结论:MRI增强检出转移灶数目明显多于平扫,且能发现更小的转移灶,从而明确转移瘤发生的部位、数目、大小,以达到早期诊断的目的。     

肺癌脑转移瘤不典型CT表现

目的:分析7例肺癌脑部转移瘤不典型CT表现特征,以提高诊断水平。方法:回顾性分析7例经临床或病理证实为肺癌脑部转移瘤,并且均进行了增强扫描,对其CT表现做分析,探讨其特征。结果:脑转移瘤多发5例,单发2例;幕上病灶多,幕下病灶少;3例进行增强扫描后病灶数目增多;脑转移瘤的瘤周水肿与转移瘤大小无关。结论:不典型脑转移瘤具有比较不典型的CT表现特征,并且具有多样性,必须结合临床并进行鉴别诊断分析,才能作出正确的诊断,可为治疗和随访提供有价值的影像学依据。     

脑转移瘤CT诊断22例分析

目的 分析脑转移瘤的CT表现,提高对该病的认识。方法 回顾性分析本院2000年3月～2003年8月临床确诊的22例脑转移瘤患者的临床资料。结果 本组多发性脑转移瘤13例,单发9例,发病年龄集中在40～60岁,原发病灶最多来自于肺癌。CT表现特征为：脑转移瘤幕上多见,大多位于灰白质交界大脑中动脉供血区;多为略高密度结节影,伴有出血、坏死、囊变,一般无钙化,瘤实体部分多明显强化;灶周水肿显著,肿瘤大小与水肿程度不成比例。结论 CT为临床诊治脑转移瘤提供重要的信息。     

56例脑转移瘤的CT及临床特点分析

目的:探讨脑转移瘤的CT及临床特点,评价CT检查对本病的诊断价值。方法:收集最近几年来就诊有较完整临床资料的脑转移瘤56例。结果:56例转移瘤患者中,42例原发瘤为肺癌,2例原发瘤不明,12例为其他类恶性肿瘤;多发转移瘤45例,11例单发;大部分有脑部症状,其中10例以脑部症状为首发。结论:多发是脑转移瘤的特征,而肿瘤周围指壮水肿是脑转移瘤的显著特征。增强扫描能比平扫发现更多的病灶,而最有诊断价值的检查当属增强MRI。CT发现脑占位病变后常规胸部X线或胸部CT检查对定性诊断很有帮助。对CT表现不典型的转移瘤应寻找其他临床资料,以防误诊。脑转移瘤临床都无特征性表现,CT是诊断脑转移瘤的有效方法。     

脑转移瘤的CT诊断与鉴别诊断

目的:探讨CT对脑转移瘤的诊断价值,提高脑内转移瘤的CT诊断与鉴别诊断的认识。方法:回顾性分析28例经病理或临床确诊的脑转移瘤CT表现。结果:28例中共检出102个病灶;多发19例,占68%;单发9例,占32%;CT平扫呈等、低或等低混杂密度20例,占71%,高密度或高低混杂密度灶8例,占29%;全部病例平扫后均行增强扫描,等密度部分均有中度或明显变化,呈环状或结节样;18例有明显灶周水肿,6例有轻度水肿;19例原发灶在肺,4例原发灶为乳腺癌,2例为鼻咽癌,4例为胃癌。结论:资料表明,CT对脑内转移瘤的诊断与鉴别诊断有可靠的准确性;颅外肿瘤的查找有助于脑内肿瘤的鉴别诊断,特别是肺部的CT检查非常必要。     

脑转移瘤CT诊断探讨

目的 探讨脑转移瘤各种CT表现进一步提高对本病的认识和诊断水平。方法 对56例脑转移瘤CT平片和增强片进行分析。结果 56例脑转移瘤CT上主要表现脑实质内多发大小不等实性结节或囊状环形灶，灶周水肿严重，占位效应明显。结论脑转移瘤在CT上大多具有特征性改变，依靠CT检查可以得出正确诊断，并可除外颅内其它病变。     

脑转移瘤57例的CT诊断与鉴别诊断

目的：分析脑转移瘤的CT表现,提高对该病的CT诊断与鉴别诊断的认识。方法：回顾性分析临床确诊的57例脑转移瘤患者的临床资料。结果：本组多发性脑转移瘤39例、单发18例。发病年龄集中在40～60岁,原发病灶最多来源于肺癌。结论：CT为临床诊治脑转移瘤提供重要的信息,颅内占位性病变,并有明显原发病灶者有助于脑转移瘤的鉴别诊断,特别是肺部CT检查非常必要。     

^18F-FDG PET／CT在脑转移瘤诊断中的局限性

目的比较脑转移瘤PET／CT、CT增强及MRI三种影像检查方法的优势及不足,从而更好的提高脑转移瘤的检出率。方法回顾性分析PET、CT、CT增强及MRI检查诊断为脑转移瘤并经临床放疗或化疗后证实的患者共18例,对PET／CT检查中出现误诊和漏诊的原因进行综合分析评价。结果18例经临床治疗后证实为脑转移瘤的病例,共发现脑转移病灶51个,PET／CT与增强扫描及MRI结果一致的病灶共42个,PET／CT检查误诊为其他病灶2个,误诊病灶数达3．9％（2／51）,漏诊病灶7个,漏诊病灶数达13．7％（7／51）,总共误诊及漏诊病灶数为9个,占所发现脑转移灶总数的17．6％。结论受大脑皮层基础代谢较高、PET分辩率及转移瘤病灶性质等因素的影响,PET／CT检查在诊断脑转移瘤方面存在一定的误诊及漏诊,如果联合CT增强及MRI检查,则可以明显降低脑转移瘤病灶的误诊及漏诊。     

肺癌脑转移的CT诊断

目的:提高对肺癌脑转移CT诊断的认识.方法:回顾性分析48例经手术及病理证实的肺癌脑转移的CT表现及特征.结果:腺癌21例,鳞癌11例,小细胞癌15例,细支气管肺泡癌1例.多发灶41例,单发灶7例.CT发现脑部转移灶126个;囊性病灶99个,实性病灶16个,囊实性病灶11个.幕上病灶112个,幕下病灶14个.结论:CT对肺癌脑转移有重要的诊断价值.     

脑转移瘤的CT诊断与鉴别诊断(附13例分析)

目的　探讨CT对转移瘤的诊断价值 ,提高脑内转移瘤的CT诊断与鉴别诊断的认识。方法　回顾性分析了 13例经病理或临床确诊脑转移瘤的CT表现。结果　 13例中共检出 4 0个病灶 ;多发 9例 ,占70 % ;单发 4例 ,占 30 % ;CT平扫呈等、低或等低混杂密度 9例 ,占 70 % ;高密度或高低混杂密度灶 4例 ,占30 % ,全部病例平扫后均行增强扫描 ,等密度部分均有中度或明显变化 ,呈环状或结节样强化。 11例有明显灶周水肿 ,2例有轻度水肿。 8例原发灶在肺 ,2例原发灶为乳腺癌 ,2例为鼻咽癌 ,1例为胃癌。结论　资料表明 ,CT对脑内转移瘤的诊断与鉴别诊断有可靠的准确性。颅外肿瘤的查找有助于脑内肿瘤的鉴别诊断 ,特别是肺部的CT检查非常必要