支原体肺炎患儿免疫功能检测及分析

目的:探讨支原体肺炎(MPP)患儿细胞及体液免疫状况,为临床及时有效地对MPP患儿免疫治疗提供理论依据。方法:将140例肺炎患儿分为支原体肺炎组80例、细菌性肺炎组60例,选取同期门诊体检正常小儿42例作为正常对照组,采用流式细胞术和免疫透射比浊法分别检测三组儿童的T细胞亚群、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及补体C3、C4。结果:CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值及补体C3明显低于正常对照组(P<0.01),免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、补体C4及CD8+与正常对照组相比,差别无统计学意义(P>0.05)。结论:MPP患儿T淋巴细胞亚群功能失调,细胞免疫功能处于明显低下状态,而免疫球蛋白水平与正常对照儿童比较差别无统计学意义,在常规治疗同时,使用调节机体细胞免疫功能的药物,提高患儿机体细胞免疫功能对MPP的防治具有重要的临床意义。     

儿童难治性支原体肺炎免疫机制分析

目的探讨难治性支原体肺炎(RMPP)相关血清细胞因子水平及临床意义。方法选取2016年-2018年在绍兴市中心医院住院的2岁～14岁100例支原体肺炎患儿,其中难治性支原体肺炎(RMPP)36例,普通支原体肺炎(MPP)64例,同期门诊体检健康儿童(对照组)50例。对支原体感染患儿急性期和恢复期及健康儿童测定血清CRP、PCT、IL-6、IL-8、TNF-α、CD4~+、 CD4~+/CD8水平。结果 RMPP组治疗前(急性期)CRP、PCT、IL-6、IL-8、TNF-α、CD4~+、 CD4~+/CD8~+与MPP组及对照组差异有统计学意义(P0.01),MPP组治疗前(急性期)CRP、IL-6、IL-8、TNF-α与对照组比较差异有统计学意义(P0.01)。RMPP治疗2周后(恢复期)血清CRP、PCT、IL-6、IL-8、TNF-α、CD4~+、CD8~+、 CD4~+/CD8~+水平与急性期比较,差异有统计学意义(P0.01);MPP组恢复期CRP、PCT、IL-6、IL-8、TNF-α~+水平与急性期比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论体液免疫及细胞因子参与了MPP及RMPP的发病过程。     

血清C反应蛋白测定在小儿支原体肺炎中的临床意义

目的:观察肺炎支原体肺炎患儿 CRP水平变化及其临床价值.方法:采用免疫比浊法测定53例MPP患儿、46例细菌性肺炎患儿及41例同期健康体检儿童的三组血清CRP水平.结果:MPP组血清CRP阳性率33.96%(18/53),显著低于细菌组93.48%(P<0.01),显著高于正常对照组3.45%(P<0.01).结论:...     

儿童肺炎支原体肺炎外周血T淋巴细胞亚群、细胞因子以及免疫球蛋白的动态分析

目的探讨不同病期支原体肺炎(MPP)患儿的外周血T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白以及细胞因子的动态变化及其临床意义。方法选取68例MPP患儿,按病情进展程度分为急性期组(37例)和恢复期组(31例),另选取60例健康儿童作为对照组,对比3组儿童T淋巴细胞亚群、细胞因子以及免疫球蛋白的差异。结果与恢复期组和对照组相比,急性期组患儿的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+都显著降低(P0.05),NK细胞显著升高(P0.05)。急性期组IFN-γ、IL-4、Th1/Th2与恢复期组和对照组相比显著升高(P0.05)。恢复期组IgG水平明显高于急性期组和对照组(P0.05)。对照组儿童血清IgA水平明显高于急性期组和恢复期组(P0.05)。急性期组IgM水平明显高于对照组和恢复期组,上述差异均有统计学意义(P0.05)。结论儿童在感染MP后,其免疫功能会发生紊乱,且随着病情的发展,机体的免疫状态会发生变化。临床上对患儿进行免疫监测,对于疾病的诊断及治疗有重要的参考价值。     

婴幼儿肺炎支原体感染免疫功能动态变化

目的探讨婴幼儿肺炎支原体肺炎（MPP）急性期与恢复期免疫功能的变化,并与体检健康儿童（正常对照组）进行比较。方法分别在患儿急性期入院后2 h内（抗感染治疗前）以及大环内酯类药物治疗2~4周后且临床及影像学症状均显著好转时采集外周静脉血分别检测相关指标。结果MPP组急性期CD4+T细胞比例、CD4+/CD8+比值、NK细胞比例以及补体C3、C4的水平均显著低于恢复期患儿和正常对照组（P＜0.05）;CTLA 4+T细胞比例显著低于恢复期患儿（P＜0.05）;CD8+T细胞、B细胞以及IgA、IgM、IgE水平均显著高于恢复期患儿和正常对照组（P＜0.05）。MPP组与正常对照组的CD3+T细胞比例及IgG水平差异无统计学意义（P＞0.05)。结论婴幼儿MPP急性期免疫功能明显紊乱,恢复期免疫功能仍存在一定问题, 对MPP患儿对症治疗的同时应进行适度的免疫调节治疗,以缩短病程,提高患儿的康复率。     

肺炎支原体肺炎患儿血清降钙素原和C-反应蛋白水平变化的意义分析

目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)水平变化的临床意义。方法选择64例MPP患儿(MPP组)、55例细菌性肺炎患儿(细菌性肺炎组)和46例病毒性肺炎患儿(病毒性肺炎组)为研究对象,选取同期50例健康儿童(健康组)为对照组,比较各组儿童入院后24 h内血清PCT和CRP水平和阳性率。将64例MPP患儿按照病程分为急性期42例(急性期组)和恢复期22例(恢复期组),比较各组儿童血清PCT和CRP水平。结果 3组肺炎患儿血清PCT和CRP水平及阳性率均明显高于健康组儿童,差异均有统计学意义(P0.05);细菌性肺炎患儿血清PCT和CRP水平及阳性率明显高于病毒性肺炎组和MPP组,差异均有统计学意义(P0.05);MPP组血清PCT和CRP水平及阳性率高于病毒性肺炎组,CRP水平与病毒性肺炎组差异有统计学意义(P0.05),而两组间血清PCT水平、PCT阳性率和CRP阳性率差异无统计学意义(P0.05)。急性期组与恢复期组MPP患儿血清PCT和CRP水平均明显高于健康组患儿,差异均有统计学意义(P0.05),且急性期组与恢复期组差异也有统计学意义(P0.05)。结论血清PCT水平有助于鉴别细菌性肺炎和非细菌性肺炎,而CRP水平有助于鉴别病毒性肺炎与非病毒性肺炎,联合检测血清PCT和CRP能够更好地诊断肺炎支原体肺炎。     

血清C-反应蛋白、降钙素原和免疫功能检测在儿童肺炎中的应用

目的研究血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和免疫功能检测在儿童肺炎中的应用效果。方法选取2015年7月-2016年6月杭州市儿童医院儿童肺炎患儿88例,其中轻度肺炎45例为轻度肺炎组、重症肺炎43例为重症肺炎组。另选取同期健康体检儿童22例为对照组。比较3组儿童入院时、急性期和恢复期白细胞计数(WBC)、CRP、PCT和免疫功能指标(IgM、IgG、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)。结果入院时重症肺炎组、轻度肺炎组WBC、CRP、PCT水平高于对照组(P0.05)。重症肺炎组入院时、急性期WBC、CRP、PCT水平高于轻度肺炎组(P0.05)。重症肺炎组急性期WBC、CRP、PCT水平高于入院时,恢复期低于入院时(P0.05);轻度肺炎急性期与入院时比较差异无统计学意义(P0.05),恢复期低于入院时(P0.05)。CRP、PCT敏感度与特异性、阳性预测值、阴性预测值均优于WBC,CRP、PCT曲线下面积0.790、0.829,截断值13.00 mg/L、11.10 ng/ml。入院时重症肺炎组、轻度肺炎组IgM、IgG高于对照组,CD4~+、CD4~+/CD8~+低于对照组,CD8~+高于对照组(P0.05)。重症肺炎组,患儿急性期IgM、IgG、CD4~+、CD4~+/CD8~+低于入院时,CD8~+高于入院时(P0.05),恢复期IgM、IgG、CD8~+低于入院时,CD4~+、CD4~+/CD8~+高于入院时(P0.05);轻度肺炎组急性期与入院时比较差异无统计学意义(P0.05),恢复期与入院时比较差异有统计学意义(P0.05);重症肺炎组、轻度肺炎组恢复期与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 CRP、PCT联合检测有助于儿童肺炎早期诊断、病情评价、临床用药指导,且优于传统指标;同时免疫功能变化参与儿童肺炎疾病发生发展过程,为临床治疗使用免疫调节剂提供参考依据。     

肺炎支原体肺炎患儿支气管肺泡灌洗液T淋巴细胞亚群分析

目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿支气管肺泡灌洗液(BALF)中T细胞亚群分布,研究MPP的免疫损伤机制,为MPP免疫学治疗的可能性提供实验依据。方法收集2012年1月1日-12月31日湖南省人民医院儿科医学中心收治的MPP患儿共78例分别于急性期和恢复期经纤维支气管镜采集BALF样本,收集同期因支气管异物、支气管发育畸形以及慢性咳嗽入住本院儿科医学中心患儿BALF样本61例,采用流式细胞技术检测BALF中T淋巴细胞亚群。结果MPP患者急性期和恢复期CD3+T细胞与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),而CD4+和CD4+/CD8+检测结果MPP急性期和MPP恢复期均要低于对照组(P0.01),CD8+检测结果 MPP急性期和恢复期高于对照组(P0.01)。结论 MPP患儿存在细胞免疫失调,本研究进一步为临床应用免疫调节剂治疗MPP提供了理论依据。     

有无疫苗接种史的麻疹患儿免疫状态及流行病学分析

目的:探讨有无麻疹疫苗接种史的麻疹患儿急性期免疫功能状态及流行病学异同点,为免疫治疗提供理论基础。方法:对71例住院麻疹患儿按有无麻疹疫苗接种史分为有接种组和无疫苗无接种组,并设对照组,分别检测各组的外周血T细胞亚群CD3、CD4、CD8及血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM,同时做PPD试验。结果:无接种组与有接种组比较,CD3、CD4均下降(P<0.05和P<0.010),IgG下降(P<0.05)。分别与正常儿童比较,CD3、CD4均下降(P<0.01),CD8无接种组上升(P<0.05),IgG均下降(分别为P<0.01和P<0.05),IgM上升(P<0.05和P<0.01),PPD反应无力(P<0.01)。结论:麻疹患儿同时存在细胞及体液免疫功能低下,无疫苗接种史的麻疹患儿较有接种史的麻疹患儿下降明显,且无接种组麻疹以城乡结合部多发。     

支原体肺炎患儿血清可溶性细胞间粘附分子-1及心肌酶谱联合检测的意义

目的:探讨检测支原体肺炎(MPP)患儿血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)及心肌酶谱在急性期与恢复期的变化和临床意义。方法:检测60例MPP患儿在急性期与恢复期血清sICAM-1及心肌酶谱的水平,同时与60例健康体检儿的相应检测结果进行比较。结果:①MPP患儿急性期血清sICAM-1、心肌酶谱水平明显高于恢复期和正常对照组(P<0.01);②MPP患儿恢复期血清sICAM-1、心肌酶谱水平与对照组相比无统计学差异(P>0.05);③60例MPP患儿急性期出现心肌酶异常(生化指标1项以上升高)48例,占80.00%。其中乳酸脱氢酶增高29例,占48.33%;磷酸肌酸激酶增高21例,占35.00%;门冬氨酸转氨酶增高17例,占28.33%;肌酸激酶同工酶增高12例,占20.00%;④急性期心肌酶异常的48例MPP患儿血清sICAM-1水平均高于心肌酶正常的12例MPP患儿(P<0.01)。结论:MPP患儿急性期大多有不同程度的心肌细胞损害,急性期存在心肌损害的MPP患儿血清sICAM-1水平明显增高,故急性期联合检测血清sICAM-1及心肌酶谱的水平有利于早期发现、早期诊断MPP患儿的心肌损害,及时加用营养心肌的药物,以免引起心肌的永久性损害。     

肺炎支原体肺炎患儿血清免疫球蛋白水平的变化及结果分析

目的探讨肺炎支原体肺炎患儿体液免疫(免疫球蛋白)在肺炎支原体肺炎(MPP)发病机制中的作用。方法采用免疫透射比浊法检测MP-IgM阳性患儿和正常对照组儿童各60例的血清免疫球蛋白(IgGI、gA、IgM)。结果健康男童血清IgGI、gA水平比女童高,两者比较差异有显著性(P<0.01);男童血清IgM水平比女童稍高,两者比较无显著性差异(P>0.05)。MP阳性患儿血清IgG水平明显低于正常对照组(P<0.05);血清IgA水平较对照组稍高,但无明显差异(P>0.05);而血清IgM水平明显高于正常对照组(P<0.01)。结论健康男童血清IgG和IgA水平均明显高于健康女童(P<0.01),而血清IgM的水平无明显差异,可能与男童对感染性疾病的抵抗力强于女童有关;患儿血清IgM水平较对照组显著升高,IgA升高不明显,IgG水平则低于对照组,显示体液免疫(免疫球蛋白)可能在MP感染的发病机制中起到一定的作用。     

肺炎支原体肺炎患儿免疫功能变化及结果分析

目的观察肺炎支原体肺炎（MPP）患儿外周血淋巴细胞亚群、辅助性T淋巴细胞亚群、B细胞以及免疫球蛋白的含量变化,并探讨其在MPP发病机制中的意义。方法采用流式细胞仪技术检测了43例支原体肺炎患儿和40例正常对照组儿童外周血T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞亚群以及Th1、Th2细胞的百分比;并用速率散射比浊法检测血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM的含量。结果MPP患儿外周血CD3＋、CD4＋T细胞百分率分别为50.03±9.37和30.25±7.11,较对照组65.88±8.83和36.55±6.01显著降低（P〈0.05）,CD8＋T细胞较对照组无显著差别;患儿外周血Th1细胞百分率为14.26±5.78,对照组为21.08±6.83,两者差异极为显著（P〈0.01）。Th1/Th2比值较对照组显著降低（P〈0.05）。B淋巴细胞和B1细胞较对照组均显著增高（P〈0.05）。43例患儿血清免疫球蛋白与正常对照组比较,IgG和IgA均无明显差异,IgM较对照组稍高,其差别有统计学意义（P〈0.05）。结论MPP患儿存在机体免疫功能减低,免疫调节功能紊乱,Th1/Th2失衡,且Th1型细胞受抑制,而Th2型细胞介导的免疫反应占相对优势状态。     

太原市不同交通路口尾气污染对学龄儿童免疫功能的影响

目的探讨不同交通路口尾气污染对学龄儿童免疫功能的影响。方法选取重交通污染区小学(A校)、轻交通污染区小学(B校),采用整群抽样的方法抽取五、六年级的学生142名,计数外周血细胞(白细胞、淋巴细胞、中间细胞、红细胞、血小板)、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+百分含量、CD4+/CD8+比值)、唾液溶菌酶含量和血清免疫球蛋白含量。结果A校小学生外周血细胞(白细胞、淋巴细胞、中性细胞、红细胞、血小板)均高于B校,除中间细胞外,差异均有显著性(P<0.05);A校小学生的唾液溶菌酶、免疫球蛋白(IgG)、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+百分含量、CD4+/CD8+比值)均低于B校(P<0.05)。结论太原市不同路口尾气污染对学龄儿童的非特异性免疫、细胞免疫功能有抑制作用,对细胞和体液免疫有一定的影响。     

丙烯酰胺对小鼠免疫功能的影响

目的探讨丙烯酰胺对机体免疫功能的影响。方法选用昆明种小鼠雌雄各半,分别以15,35和70mg/kg剂量的丙烯酰胺连续灌胃4周,同时以25 mg/kg剂量的环磷酰胺作为阳性对照,阴性对照组给予蒸馏水,检测胸腺和脾脏器系数,血清中IgG、IgA和IgM的含量,淋巴细胞增殖功能及腹腔巨噬细胞的吞噬功能。结果丙烯酰胺染毒后小鼠胸腺和脾脏器系数,血清中IgGI、gA和IgM的含量,脾脏淋巴细胞A值和转化率,巨噬细胞吞噬指数和吞噬率均低于阴性对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);并且丙烯酰胺剂量与小鼠血清中IgG、IgA含量,淋巴细胞转化率,吞噬率存在剂量-反应关系。结论丙烯酰胺对小鼠免疫器官、体液免疫、细胞免疫和非特异性免疫具有一定的毒性作用。     

多发性硬化患者T淋巴细胞亚群与临床研究

目的研究T淋巴细胞亚群(CD4 ,CD8 )比值与多发性硬化患者发病的相关关系。方法采用间接免疫荧光染色及流式细胞仪检测28例多发性硬化(MS)活动期及缓解期外周血和脑脊液的CD4 、CD8 ,MS患者活动期应用糖皮质激素治疗。结果活动期MS的外周血CD4 、CD8 细胞较对照组减少,CD4 /CD8 比值较对照组升高(P<0.01)。脑脊液中CD4 、CD4 /CD8 比值较对照组升高,CD8 细胞降低(P<0.01),且脑脊液中T淋巴细胞亚群均高于自身外周血中相应细胞(P<0.01),而且缓解期与活动期比较外周血和脑脊液CD4 /CD8 比值及脑脊液中CD4 细胞明显降低,脑脊液中CD8 明显升高(P<0.01),但外周血和脑脊液CD8 细胞仍低于对照组。结论MS患者存在T淋巴细胞辅助免疫功能的明显增强,免疫抑制功能的明显减弱;糖皮质激素对活动期MS患者有效,随着病情的缓解T淋巴细胞亚群均有不同程度的改善;部分MS患者活动期与缓解期比较,外周血和脑脊液CD4 、CD8 及CD4 /CD8 比值变化不明显,常提示容易复发。     

大肠癌患者外周血CD_8和CD_(28)检测的临床意义

目的 探讨大肠癌患者外周血淋巴细胞表型CD_8、CD_(28)的变化及其临床意义.方法 应用CD_8、CD_(28)单克隆抗体,采用流式细胞仪技术,对50例大肠癌患者(大肠癌组)CD_8、CD_(28)进行测定,并与30例非肿瘤患者(对照组)进行比较.结果 大肠癌组CD_8的表达显著高于对照组[(32.24±8.38)%比(22.18±7.55)%](P<0.01);而CD_(28)、CD_8~+,CDf的表达低于对照组[(52.03±10.94)%比(60.60±7.98)%,12.18-I-4.28比16.38±4.94](P<0.01).大肠癌组Dukes分期D期患者CD_8~+/CD_(28)~+的表达明显低于Dukes分期B期患者(P<0.05),有淋巴结转移患者CD_(28)、CD_8~+/CD_(28)~+的表达低于无淋巴结转移患者(P<0.01),已浸润浆膜层患者CD_(28)、CD_8~+/CD_(28)~+的表达则低于未浸润浆膜层患者(P<0.01).结论 大肠癌患者CD_8、CD_(28)的表达与肿瘤的生物学行为密切相关.观察淋巴细胞表型CD_8、CD_(28)变化,对大肠癌患者的免疫状态及预后监测具有一定的参考价值.     

冠心病与炎症和免疫系统关系的临床研究

目的探讨炎症和机体免疫反应与冠心病(CHD)之间的相关性。方法设立病例组与正常对照组,病例组选取经冠状动脉造影证实为CHD的患者80例,包括心肌梗死(AMI)组26例,不稳定型心绞痛(UP)组24例,稳定型心绞痛(SP)组30例;正常对照组为30例体检健康者。分别测定所有研究者的血清C-反应蛋白(CRP)、IgG、IgA、IgM等指标。结果AMI组和UP组的CRP、IgG、IgA水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);AMI组、UP组和SP组的IgM水平,SP组的CRP、IgG水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论CHD与炎症和机体免疫系统的激活密切相关。     

传染性单核细胞增多症患儿免疫功能的动态观察

目的 :探索传染性单核细胞增多症 (IM)患儿免疫功能的动态变化。方法 :应用流式细胞仪分别对 5 0例传染性单核细胞增多症 (IM)患儿不同病期外周血淋巴细胞 CD3、 CD4 、 CD8、 CD1 6 56 抗原进行检测 ,并以同样例数的健康儿童作对照。结果 :入院初检测 ,IM患儿外周血 CD3 、 CD8 淋巴细胞百分率明显高于对照组而 CD4 、 CD1 6 56 淋巴细胞百分率及 CD4 细胞与 CD8 细胞的比值 (CD4 / CD8 )明显低于对照组 (P<0 .0 1)。出院前患儿的临床症状已基本消失 ,但上述各项检测指标却仍明显异于对照组 (P<0 .0 1) ,直至出院一周各项指标才基本恢复正常。结论 :IM患儿疾病过程中外周血淋巴细胞各功能群明显异常 ,提示机体体液免疫和细胞免疫功能均发生紊乱 ,需临床症状消失一周才逐渐恢复。该病的护理中预防细菌继发感染尤为重要。     

妊娠期糖尿病对新生儿免疫功能的影响

目的监测并比较妊娠期糖尿病孕妇在不同血糖控制情况下,其新生儿免疫球蛋白IgG、IgM、IgA与T淋巴细胞亚群CD 3+、CD 4+、CD 8+、CD 4+/CD 8+的值以及自然杀伤(natural killer,NK)细胞的含量值。方法选取凉山彝族自治州第二人民医院210例经确诊为妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者分娩的新生儿作为研究组,以及同时期100例由正常孕妇分娩的新生儿作为对照组。根据血糖控制水平,将GDM患者分为血糖控制理想组(GDM-A组)115例患者和血糖控制不理想组(GDM-B组)95例患者。采用流式细胞仪监测外周血T细胞亚群和NK细胞的含量;采用散射比浊度法检测免疫球蛋白的含量。结果经流式细胞仪检测,对于GDM-B组的新生儿,外周血中CD 3+细胞[(52.35±11.17)%]、CD 8+细胞[(15.69±5.58)%]水平均低于对照组和GDM-A组,CD 4+/CD 8+比值[(1.58±0.39)%]高于对照组;而NK细胞(6.37±1.29)%水平明显低于对照组与GDM-A组,差异均有统计学意义(P0.05)。GDM-A组新生儿外周血中NK细胞水平为(8.44±2.05)%,低于对照组(11.19±1.74)%,差异有统计学意义(P0.05)。而其他外周血T淋巴细胞亚群水平与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05)。经散射比浊法检测,GDM-B组新生儿外周血IgG水平为(6.45±1.25)g/L,低于对照组[(9.99±1.36)g/L]和GDM-A组[(9.47±1.58)g/L]水平,差异有统计学意义(P0.05)。其他数据3组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 GDM可能会影响新生儿非特异性免疫功能,若妊娠期间血糖控制不理想,则可能造成新生儿免疫功能低下。因此GDM孕妇应积极控制妊娠期间血糖水平。