新生儿脐血血气分析在新生儿窒息中的应用价值分析

目的 分析新生儿脐血血气分析在新生儿窒息中的应用价值.方法 对2018年6月-2019年6月期间在我院出生的足月产新生儿进行研究,共计80例,出生后立即采集新生儿的脐动脉血然后进行血气分析,将数据与Apgar评分诊断情况进行对比.结果 可根据评分的情况将其区分成参照组和窒息组,根据数据显示,窒息组的PaO2、pH值较低,PCO2较高(P<0.05);参照组新生儿酸中毒的发生率显著低于窒息组(P<0.05).结论 新生儿脐血血气分析能够对胎儿缺血缺氧的情况进行客观的反映,可以作为新生儿窒息诊断的依据,因而新生儿脐血血气分析的检验方式可以广泛应用于临床,作为诊断新生儿窒息的重要依据.     

Apgar评分与重度窒息新生儿心率变异性的关联性探讨

目的探讨Apgar评分与重度窒息新生儿心率变异性(HRV)的关联性。方法选择2010-10~2014-05出生窒息的新生儿63例及健康新生儿40名作为观察对象,将所有新生儿的心电图进行24 h全程动态记录,对24 h窦性心律进行HRV时域分析,分析指标包括正常窦性心律RR间期标准差(SDNN)、每5 min RR间期平均值标准差(SDANN)、每5 min RR间期标准差平均值(SDNNindex)、相邻RR间期差值的均方根值(RMSSD)、正常RR间期标准差50 ms的百分比(PNN50)。根据窒息新生儿出生后5 min Apgar评分,将所有窒息新生儿分为Apgar≤7分(重度窒息组21例),Apgar7分(轻度窒息组42例)。所有新生儿于出生后第3天行动态心电图检查,对比HRV变化。结果重度窒息组、轻度窒息组最慢心率、最快心率、平均心率显著低于健康对照组(P0.05),而重度窒息组又显著低于轻度窒息组(P0.05);重度窒息组、轻度窒息组的SDNN、SDANN显著低于健康对照组(P0.05),而重度窒息组又显著低于轻度窒息组(P0.05)。结论新生儿窒息会造成自主神经功能损伤,Apgar评分联合HRV时域参数可作为新生儿自主神经功能损伤判断的指标,可以较好地反映窒息缺氧严重程度。     

新生儿窒息相关因素分析及对策

新生儿窒息系胎儿和新生儿在宫内及分娩时缺血、缺氧所致,是围产儿死亡和脑损伤的主要原因,且缺氧时间越长、脑部受损越重,病死率及后遗症发生率越高.近年国外报道新生儿窒息发生率为5%~6%,国内报道发生率为4.7%~8.9%.2004年1月～2006年12月,我院产科共有2081例新生儿分娩,其中191例（9.1%）出现窒息, 轻度169例（Apgar评分4~7分）,死亡2例;重度（Apgar评分0~3分）22例,死亡6例,病死率27.2%.现分析新生儿窒息的高危因素并探讨对策,旨在进一步提高产科质量.     

87例剖宫产新生儿窒息原因分析

2000～2002年．我院共行剖宫产1845例．新生儿窒息87例。现分析如下。资料分析：本组87例中,患儿母亲年龄24～37岁,平均28．6岁;孕32～42周。新生儿轻度窒息（Apgar评分4～7分）71例,重度窒息（Apgar评分0～3分）14例．因窒息而死亡2例。剖宫产指征分别为胎儿窘迫23例,头位难产14例,羊水过少7例,脐带绕颈7例,胎盘早剥6例,巨大儿5例,社会因素5例．臀位5例,中重度妊娠高血压综合征（妊高征）4例,胎膜早破4例,双胎妊娠3例,羊水过多3例,前置胎盘1例。     

160例新生儿窒息与多脏器损伤的临床观察

对160例窒息新生儿脏器损伤情况进行回顾性分析。结果脏器损伤的发生顺位为脑、肺、心血管、肾、胃肠;羊水、度污染及5min Apgar评分≤5分者多脏器损伤发生率分别明显高于羊水无污染或度污染及5min Apgar评分>5分者(P均<0.01);5min Apgar评分与脏器损伤程度无关。表明脏器损伤的发生与羊水污染程度及5minApgar评分有关。     

新生儿窒息151例临床分析

新生儿窒息１５１例临床分析胶南市第二人民医院（２６６４０９）丁立功，陈玉珍济南市第二人民医院刘斌临床资料：采用１９８３年全国学术会议制定的评分标准，即出生１分钟评分≤７分者为新生儿窒息。其中４～７分为轻度窒息，０～３分为重度窒息，≥８分为正常。１９８...     

新生儿窒息85例原因分析

2002年1月-2002年12月，共有1876例新生儿在我院娩出，其中85例发生窒息．现将原因分析报告如下。     

窒息新生儿尿NAG、mALB测定的临床意义

近年来 ,我们对 6 6例窒息新生儿进行了尿微量白蛋白(m AL B)及 N-乙酰 - β- D-氨基葡萄糖苷酶 (NAG)测定。现报道如下。临床资料 :本组 110例新生儿 ,根据胎龄和有无窒息分为两组 :1正常足月儿组 4 4例 ,胎龄 37～ 4 1周 ,出生体重 2 70 0～ 4 2 0 0 g,生后 1分钟 Apgar评分 8～ 10分。 2足月窒息儿组6 6例 ,胎龄 37～ 4 1周 ,出生体重 2 90 0～ 4 5 0 0 g,生后 1分钟Apgar评分低于 3分者 14例 ,为重度窒息儿 ;4～ 6分者 5 2例为轻度窒息儿。临床情况稳定 ,无明显的临床异常及感染征象。窒息组与正常足月儿组胎龄及出生体重无显著差异…     

新生儿窒息相关因素的分析

1987～1989年在我院产科分娩新生儿5307例,其中新生儿窒息282例。现将记录完整的242例分析如下,以探讨如何降低围产儿窒息率及窒息病死率。一、诊断标准1.新生儿窒息:新生儿娩出后1分钟仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸者。     

第二产程时间与新生儿窒息的相关性分析

1999～ 2 0 0 1年 ,我院收住初产、单胎、头位经阴道分娩孕妇 15 6 0例 ,现将第二产程时间与新生儿窒息的关系做一回顾性分析。资料与方法 :本组年龄 2 3～ 34岁 ,平均 2 7.6 5岁 ;孕周 37+ 3～ 4 2周 ,平均 4 0 + 4周。按 <1小时、≥ 1<2小时、≥ 2小时统计第二产程时间。新生儿窒息按 Apgar评分 ,0～ 3分为重度窒息 ,4～ 7分为轻度窒息。羊水分度为 °:浅绿色 ,质薄 ; °:绿色 ,质厚 ; °:棕黄色 ,质厚 ,糊状。结果 :1分娩情况 :本组第二产程 1小时内分娩 1319例 ,其中重度窒息 9例 ;1～ 2小时分娩 2 2 3例 ,重度窒息 8例 ;≥ 2小时分娩…     

窒息新生儿259例的临床分析

目的回顾分析以往窒息新生儿的临床资料,总结经验,采取有效的干预措施,降低新生儿的窒息率,防止窒息并发症的发生。方法对2004年—2008年在本院出生的窒息新生儿进行回顾分析,对窒息发生的原因、发病率及合并症进行统计学分析。结果窒息发生原因的前三位依次为胎儿窘迫、早产、母亲妊娠期合并高血压,随着我院年分娩量的增加,窒息发生率逐年下降,尤其是重度窒息的发生率更低,本文新生儿窒息并发症多见于以下系统,依次为:心脏损伤、肺损伤、肾损伤、脑损伤及高胆红素血症。结论积极加强围生期的保健工作,预防窒息的发生,熟练掌握新法复苏的技能,减少各种窒息并发症的发生,减轻窒息后遗症的影响是我们今后努力的方向。     

新生儿窒息患儿血清总胆红素水平变化及其临床意义

目的探讨新生儿窒息患儿总胆红素水平(TBi L)变化及其临床意义。方法选取2011年3月—2013年12月衡水市妇幼保健院收治的新生儿窒息患儿232例,根据患儿Apgar评分分为轻度窒息(Apgar评分4~7分)患儿116例(轻度窒息组)和重度窒息患儿(Apgar评分0~3分)116例(重度窒息组)。另选取同期在衡水市妇幼保健院出生的各方面指标均正常的新生儿120例作为对照组。比较3组新生儿出生后第2天、第5天、第7天、第10天血清TBiL水平及出生后第2天、第7天心肌酶指标〔血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)水平〕,并分析血清TBiL水平与Apgar评分的关系。结果出生后第2天和第10天重度窒息组患儿血清TBiL水平高于对照组和轻度窒息组,出生后第5天和第7天血清TBiL水平低于对照组和轻度窒息组(P0.05)。出生后7 d内,3组新生儿血清TBiL水平均呈升高趋势,但对照组与轻度窒息组升高速度快于重度窒息组;第7天达到峰值后,3组新生儿血清TBiL水平呈下降趋势,对照组与轻度窒息组下降速度快于重度窒息组。轻度窒息组患儿出生后第2天、第7天血清LDH、CK、α-HBDH水平高于对照组,重度窒息组患儿出生后第2天、第7天血清AST、LDH、CK、α-HBDH水平高于对照组和轻度窒息组(P0.05)。Pearson相关分析结果显示,出生后第2天血清TBiL水平与Apgar评分呈负相关(r2=0.430,r=-0.656,P=0.000),出生后第5天血清TBiL水平与Apgar评分呈正相关(r2=0.543,r=0.737,P=0.000),出生后第7天,血清TBiL水平与Apgar评分呈正相关(r2=0.512,r=0.715,P=0.000),出生后第10天血清TBiL水平与Apgar评分呈负相关(r2=0.291,r=-0.539,P=0.000)。结论新生儿出生后10 d内血清TBiL水平呈先上升后下降趋势,且出生后第2天和第10天血清TBiL水平与Apgar评分呈负相关,出生后第5天和第7天血清TBiL水平与Apgar评分呈正相关,新生儿窒息程度较重患儿血清TBiL水平变化较缓慢。     

窒息对新生儿胃电活动的影响

目的:研究窒息对新生儿胃电活动的影响。方法:研究对象来自我院1998年9月～2000年5月以窒息收住新生儿病房的足月新生儿32例,其中重度窒息20例,轻度窒息12例。对照组:系同期以新生儿生理性黄疸收住院的足月新生儿10例,无消化道症状,吃奶好,二便正常。采用瑞典Synectics公司生产的便携式Digitrapper双电极EGG记录仪进行胃电图检查,用计算机运行频谱分析数据。结果:窒息组与对照组比较,餐前胃动过缓显著增加,正常节律百分比、胃动过速明显降低,差别有显著意义(P<0.01和P<0.05)。餐后胃动过缓也有增加,差别有显著意义(P<0.01)。餐后正常节律百分比、胃动过速也有降低但差别无显著性意义。重度窒息组与轻度窒息组比较,前者餐前胃动过缓明显增加,正常节律百分比明显降低,差别有显著意义(P<0.01)。两者餐前胃动过速及餐后各项指标比较均无显著差异(P>0.05)。结论:(1)窒息新生儿存在明显胃电节律紊乱。临床多表现为拒奶、喂养不耐受。呕吐和腹胀等消化道症状;(2)体表胃电图与胃肌电活动的相关性较好,可用来研究窒息新生儿的胃电活动,进而研究新生儿消化道动力;(3)窒息组胃电提示异常者,曾试用普瑞博思0.2mg/(kg·次)治疗能改善临床症状,但尚缺乏胃电图观察,有待进一步胃电图研究。     

早期复极综合征的临床意义探讨

目的 评价早期复极综合征的心电图特点及临床意义.方法 观察住院患者组(患者组)517例和健康体检组(体检组)38例早期复极综合征的心电图和临床资料.其中两组各20例作运动负荷试验.结果 (1)本组555例ST段均呈凹面向上或上斜形抬高的典型改变,487例见于单纯胸导联或合并肢体导联(87.74%),绝大多数见于V4～V6.(2)患者组散见于临床近百余种疾病,其分布比例及心电图改变在心血管病与其它系统疾病的差异均无显著性意义(P＞0.05);心前区痛待查的28例确诊为合并肺胸膜疾病10例,冠心病、肋软骨炎和神经紧张症各6例.(3)心前区痛待查的20例运动平板试验阳性4例、ST段降至正常16例;体检组20例下蹲运动试验ST段均降至正常.休息10min后39例回复早期复极综合征心电图改变.结论 早期复极综合征的心电图特点不具有指证心血管病变的临床意义,不宜再作分型;无心前区痛的早期复极综合征心电图改变为正常变异,无需临床干预.运动负荷试验有助于早期复极综合征的诊断及鉴别诊断.     

Clinical Significance of Nocturnal Blood Pressure Monitoring

Although there are certain technical problems in determining nocturnal BP by ambulatory BP monitoring, the information provided on nocturnal BP has possible clinical significance. Short-term BP variability, an elevated BP during sleep and amplitude and sleep of nocturnal BP decline might be responsible for cardiovascular mortality. Furthermore, circadian BP variation might also be responsible for cardiovascular morbidity and mortality. The nocturnal BP level, even in extreme dippers with diurnal hypertension, is equivalent to or higher than that in normotensive subjects. Antihypertensive effects of drugs with different pharmacologic properties positively correlate with basal ambulatory BP. Therefore, there is a critical BP level at which the antihypertensive effect disappears. The critical BP level for each drug is in normal BP range but not in the hypotensive range. Therefore, an antihypertensive regimen would be safe even in extreme-dipper hypertension without excessive nocturnal hypotension, and might even be beneficial because of the decreasing amplitude and speed of the nocturnal BP decline. We conclude that an antihypertensive drug regimen should control BP throughout a 24-h period regardless of circadian BP variation.     

血压变异与临床意义

血压随着生理状况和环境变化而不断波动以适应机体生理功能的需要 ,血压变异受多种因素的影响 ,掌握血压的变异性对临床有重要意义。     

冠心病患者超高倍多媒体显微镜活血分析的临床意义

目的:探讨冠心病患者超高倍多媒体显微镜活血分析的临床意义.方法:使用清华同方公司生产的超高倍显微镜诊断仪,取手指末梢一滴血制成活血片,直接在显微镜下观察细胞的流变性,观察红细胞聚集、血小板聚集.结果:病人组红细胞聚集,有非常显著差异(?=65.72 P<0.01)病人组血小板聚集,有非常显著差异(?=99.02 P<0.01).结论:冠心病患者超高倍多媒体显微镜活血分析,红细胞聚集是冠心病的高危因素.多媒体显微镜活血检查是一种准确、快速测定冠心病血小板凝集性的方法.     

肝硬化患者血清蛋白测定的临床意义

目的：探讨肝硬化患者血清纤维蛋白(FIB)、C-反应蛋白(CRP)、白蛋白(Alb)、球蛋白(Glo)、裁脂蛋白(APOA1和APOB100)变化的临床意义。方法：用日立BM717全自动生化分析仪检测94例肝硬化患者和70例健康人血中的上述蛋白。结果：肝硬化患者与健康人(正常组)相比。各项指标检测结果的差异均有显著意义。差异越大、预后越差。结论：上述血清蛋白测定对了解肝硬化患者肝细胞实质受损程度、预后及疗效有一定价值。