法洛四联症412例外科治疗分析

我院自 1 986年 1 0月～ 2 0 0 2年 1 2月共手术治疗法洛四联症 4 1 2例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 1 2例 ,男 2 34例 ,女 1 78例 ;年龄平均 (9 5± 6 1 )岁 ;体重 8～ 5 9kg ,平均 (1 8 1±8 6 )kg。全组均有不同程度的口唇发绀和杵状指 ,有缺氧发作史 2 9例 ,早期接受过姑息性手术 1 7例。胸部X线片示肺血减少 ,心影多呈靴形。 2 36例行选择性右室造影 ,其他病例经心脏彩色超声检查确诊。左心室舒张末期容积指数 (LVDEVI) 2 3 8～ 4 1 2ml/m2 ,红细胞压积 (HCT) 0 4 7～ 0 92。病理改变 :嵴下型室间隔缺损 …     

芬太尼在婴幼儿手术中的应用

婴幼儿静脉复合麻醉,以氯胺酮复合麻醉常用,近年来我院在气管插管的前提下采用小剂量芬太尼复合麻醉,并与进行对照,现报道如下。1临床资料与方法1.l一般资料:选择口腔手术患儿40例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,K组为氯胺酮组20例(男13例,女8例),平均年龄(18±7.4)月,平均体重(12±4.36)kg,手术时间(50±15.7)分 ,F组为芬太尼组,20例(男9例,女ll例),平均年龄(20±8 6)月,平均体重(13±3.72)kg,手术时间(45±16.4)分。两组患儿均无其他系统严重并发症,其年龄、体重差异无显著性(P>0.05)。术前肌注阿托品O.lmg/kg,苯巴比妥纳3mg/kg。1.2方法:…     

带单瓣牛心包补片在婴幼儿法洛四联症治疗中的应用

<正>2007-01～2010-01笔者所在医院在35例婴幼儿法洛四联症术中应用带单瓣牛心包补片跨瓣环疏通右室流出道,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料本组男21例,女14例;年龄9～24个月,平均(16±4.2)个月;体重7.5～15 kg,平均(10.9±2.8)kg;均有不     

新生儿小婴儿嵌顿性腹股沟斜疝的诊治(附16例报告)

我院自1995-2001年手术治疗小于4个月婴儿嵌顿性腹股沟斜疝16例,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组16例,男14例,女2例。年龄13 d～4个月,平均(47.94±27.99)天。嵌顿时间12 h以内4例(25％),12～24 h 8例(50％),32 h 1例(6.3％),52 h 1例,72 h 1例,94 h 1例,平均(29.31±23.96)h,其中嵌顿时间最短为4 h。左侧5例,右侧11例。1.2临床表现哭闹、腹痛5例(31.25％),呕吐9例(56.25％),腹胀12例(75.0％),血便2例(12.5％),难复性肿块伴皮肤红10例(62.5％),有嵌顿疝复位史1例。     

胸腔镜下动脉导管未闭结扎术的麻醉处理

我院自1997年开展胸腔镜下动脉导管未闭(PDA)结扎术24例,效果满意。现将麻醉处理有关事项报告如下。 1 资料与方法 1.1 对象 患者24例,男11例、女13例。年龄2～14岁,平均(6.24±3.30)岁。体重12～56 kg,平均(22.43±10.64)kg。ASA均为Ⅰ～Ⅱ级。动脉导管直径5～14 mm,平均(8.5±2.04) mm。平均肺动脉压力4～6.93 kPa,平均(4.61±0.97)kPa。麻醉时间55～135 min,平均(86.6±19.9) min,手术时间40～120 min,平均(71.8±19.6)min     

抗病毒片治疗疱疹性咽峡炎的临床观察

疱疹性咽峡炎是小儿常见急性上呼吸道感染中的特殊类型之一。我们于 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 2年 7月采用抗病毒片治疗本病并做临床观察 ,效果满意 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　符合疱疹性咽峡炎诊断 [1] 的患儿共87例 ,随机分为两组。治疗组 4 6例 ,其中男 2 6例 ,女 2 0例 ;年龄 6个月～ 5岁 ,平均 (15 .2 4± 8.4 8)月 ;病程 1～4 8小时 ,平均 (2 1.4± 14 .5 )小时 ;就诊时体温 37.5～ 39o C14例 ,>39o C32例 ;咽痛 2 0例 ,流涎 2 4例。对照组 4 1例 ,其中男 2 3例 ,女 18例 ;年龄 5个月～ 5岁 ,平均 (15 .2 2± 8.95 )月…     

小儿先天性左向右分流型心脏病的介入治疗

目的　评价应用Amplatzer封堵器进行介入治疗小儿先天性心脏病的效果、安全性。方法　超声心动图确诊的动脉导管未闭 (PDA)、房间隔缺损 (ASD)及膜部室间隔缺损 (膜部VSD)患者 4 9例 ,在透视或 /和经胸超声心动图 (TTE)指引下置入Amplatzer封堵器 ,术后 2 4小时 ,1、3、6、12个月及以后每年分别TTE、ECG和X线胸片检查评价治疗效果。结果　 16例ASD球囊测量缺损伸展径为 13～ 2 8(平均 19 3± 4 9)mm ,选择封堵器直径 13～ 30 (平均 2 0 6± 5 1)mm ;2 5例PDA造影测量PDA最窄处直径为 2～ 7 7(平均 3 9± 1 5 )mm ,选择封堵器直径 4～ 12 (平均 6 6± 1 9)mm ;8例膜部VSD造影测量VSD直径 3 4～ 8(平均 4 7± 2 3)mm ,选择封堵器直径 6～ 10 (平均 7 8±1 7)mm。技术成功率为 10 0 % ,术中未发生任何并发症 ,无急诊手术病例。术后即刻造影或TTE显示 10例存在残余分流 ,3个月TTE示所有病例无残余分流和再通 ,心室内径均有不同程度的缩小 ,肺动脉压下降。结论　应用Amplatzer封堵器介入治疗小儿先天性心脏病 ,具有操作简单、安全、损伤小、成功率高等优点 ,适合于儿童继发孔型ASD、各种类型的PDA及膜部VSD的介入治疗     

米雅利桑爱儿A治疗46例婴幼儿秋冬季腹泻疗效观察

秋冬季腹泻是婴幼儿常见的急性腹泻 ,主要由轮状病毒感染所致 ,目前尚无特效治疗。我们采用微生态活菌制剂米雅利桑爱儿 A治疗婴幼儿秋冬季腹泻 4 6例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本文 84例为 1997年 8月～ 1998年 12月收治的腹泻患儿 ,其中治疗组 4 6例 ,男 2 6例 ,女 2 0例 ;年龄 6～ 2 2个月 (平均 10个月 ) ;病程 2 .92± 0 .94天。对照组 3 8例 ,男 2 1例 ,女 17例 ;年龄 6～ 2 4个月 (平均 11个月 ) ,病程 2 .87± 1.0 5天。治疗组 4 6例中 ,伴发热 15例 ,呕吐 2 8例 ,轻度脱水 3 5例 ,中度脱水 11例 ;对照组…     

重组α—2b干扰素治疗慢性乙肝近期疗效观察

1995年 6月至 1998年 6月 ,我们采用安徽安科生物高技术有限公司生产的重组α - 2ｂ干扰素(安达芬 )治疗 83例与肝炎灵治疗 4 2例慢性乙型肝炎 ,在临床症状改善方面两组疗效相似 ,但在抗病毒疗效方面 ,α - 2ｂ干扰素组作用优于肝炎灵组。现将有关资料总结如下。临床资料　选择我科住院病人 12 5例。α - 2ｂ干扰素组 83例 ,男 6 7例 ,女 16例 ,年龄 18～ 6 5岁 (平均 31 5± 10 7岁 ) ,病程 6个月～ 18年平均3 2± 2 0年 ) ,诊断为慢性乙型肝炎轻度 53例 ,中度 30例。肝炎灵组 4 2例 ,男 31例 ,女 11例 ,年龄 18～ 6 0岁 (平均 31 0± 10…     

芬太尼复合异丙酚用于输尿管镜腔内碎石术

为了有效消除输尿管腔内碎石术中的疼痛 ,我院对 4 5例行腔内碎石术的病人 ,先给予静脉小剂量芬太尼 ,再静注异丙酚诱导及维持麻醉 ,起到良好的镇痛效果。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择ASAⅠ～Ⅱ级输尿管结石病人 90例 ,其中男 5 2例 ,女 38例。随机分为异丙酚组、芬异组两组 ,每组 4 5例。异丙酚组 :平均年龄 4 7 0± 10岁 ,平均体重 6 5 2± 13 5kg ;芬异组平均年龄 4 7 5± 10 7岁 ,体重 6 3 2±10 4kg。两组病例年龄、体重差异均无显著意义 ,无麻醉药过敏史及镇痛、镇静药成瘾史。1 2　方法　术前常规禁食 8h ,术…     

容许性高碳酸血症机械通气治疗重症哮喘

重症哮喘属内科危重症 ,虽然多数患者用药物治疗后可以缓解症状 ,但仍有部分病人用药物治疗后难以迅速缓解气道痉挛 ,病情进一步恶化。因此机械通气 (MV)仍是治疗重症哮喘不可缺少的手段 ,但 MV可引起严重并发症 ,如何及时合理地应用 MV是抢救成功的关键。1　资料与方法1.1　临床资料 :住院重症哮喘患者 7例 ,女 5例 ,男 2例 ,年龄 2 5～ 6 4岁 ,平均 (4 3± 17)岁 ,病程 1个月～ 18a,均经激素、抗感染、平喘和利痰治疗 2～ 6 d未缓解。意识障碍 6例、上消化道出血 1例 ,平均心率 (12 6± 13)次 / m in,呼吸频率 (2 8± 15 )次 / min,7例…     

维奥欣治疗冠心病心绞痛40例临床观察

1998年 5月至 1999年 10月 ,应用维奥欣治疗冠心病心绞痛患者 40例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本文 80例冠心病心绞痛患者来自心血管专科门诊与住院患者 ,其诊断均符合 WHO制订的缺血性心脏病诊断标准。随机分为两组 :治疗组 40例 ,男 2 6例 ,女 14例 ;年龄 44～ 81岁 ,平均 6 3± 4岁 ;病程 1～ 2 5年 ,平均 6 .8± 4.2年 ;合并高血脂 16例 ,稳定性心绞痛 17例 ,不稳定性心绞痛2 3例。对照组 40例 ,男 2 4例 ,女 16例 ;年龄 41～ 79岁 ,平均 6 2 .8± 5 .1岁 ;病程 9个月～ 2 3年 ,平均 7± 3.8年 ;合并高…     

左腋下小切口治疗动脉导管未闭

1994年1月～2002年1月我院收治180例动脉导管未闭患儿,对其中40例采用左腋下小切口行未闭动脉导管结扎或切断术,取得满意效果,现报告如下。 临床资料 40例患儿中男15例,女25例。年龄11个月～7岁,平均(4.6士1.3)岁。脉压差25～50mmHg,平均(40±8)mmHg。体重8～20kg,平均(14±2.5)kg。所有病例既往均     

法洛四联症26例外科治疗体会

2002年12月至2006年12月我院施行法洛四联症(TOF)根治手术26例。全组根治25例,死亡1例,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组中男22例,女4例,年龄3~24岁,平均(6.5±2.5)岁,体质量16~55kg,平均(22.3±4.6)kg。本病均有不同程度发绀,红细胞压积0.42~0.80,平均(0.60±0.17),血红蛋白165~242g/L,平均(181.6±42.0)g/L;心电图均显示右心室肥大;X线胸片显示肺野缺血,心脏呈“靴形心”。术前均行超声心动图检查。显示漏斗部狭窄16例,肺动脉瓣及肺动脉狭窄10例,合并畸形有房间隔缺损(ASD)2例,动脉导管未闭(PDA)1例,左上腔静脉残存3例。1.2方法…     

法乐四联症根治术(附77例报告)

1993-09～2002-03我们共进行77例法乐四联症根治手术。现总结报告如下:1资料与方法1.1病例资料本组77例,男48例,女29例。年龄0.9～22岁。其中5岁以内21例,5～15岁37例,>15岁19例。全组病例均依据临床表现、心电图、X线心脏片及超声心动图确诊。其中33例行心血管造影评价肺血管发育及心内畸形情况。心电图提示右室肥厚60例,右室肥厚合并右房扩大11例,合并不完全性右束支传导阻滞4例,合并窦性心律不齐13例,合并左前半束支阻滞1例。术中见主动脉骑跨≥50%46例,≥70%8例;漏斗部、肺动脉瓣环及肺动脉均狭窄27例,漏斗部及肺动脉瓣狭窄33例,漏斗部…     

婴儿非伤寒沙门菌感染38例

<正>笔者所在科于1999-02～2004-12共收治婴儿沙门菌感染38例。男25例,女13例；年龄1～11个月,平均(7．23±3．56)月。诊断依据临床表现、血液培养、实验室检查等。发病至就诊时间5d至2个月,平均(1．35±0．81)个月。主要表现有：①发热：体温37．5～38℃者20例,38．1～39℃者11例,39．1～     

纳洛酮佐治小儿昏迷24例疗效分析

我们于 1996年 9月至 1999年 6月应用纳洛酮佐治小儿各种不同病因引起的昏迷 2 4例 ,取得一定疗效 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :将同期住院的不同病因昏迷患儿随机分两组 ,治疗组 2 4例 ,其中男 16例 ,女 8例 ,年龄 2个月～ 12岁 ,平均 (4 .2± 1.2 )岁。浅昏迷 18例 ,深昏迷 6例。病因学分类 :病毒性脑炎 11例 ,化脓性脑膜炎 5例 ,结核性脑膜炎2例 ,颅内出血 3例 ,缺氧缺血性脑病 1例 ,中毒 2例。对照组 2 4例 ,其中男 18例 ,女 6例 ,年龄 2个月～ 12岁 ,平均(3.9± 1.4)岁。浅昏迷 16例 ,深昏迷 8例。 2 4例中 ,病毒性脑炎 13…     

微创切口在心脏直视手术中的选择与应用

1996年12月～2001年11月我们采用不同类型的小切口实施心脏直视手术355例,效果满意,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组355例,男218例,女137例;年龄2.5～62岁,平均(20±14.2)岁;体重10～73kg,平均(36.7±19.3)kg。病种:房间隔缺损92例,室间隔     

慢性正已烷中毒患者的肌电图和神经传导速度68例分析

2001至2002年期间,某省一些鞋厂工人在制鞋工艺流程中使用了含正已烷溶剂的混合胶,致其慢性中毒者陆续来院就诊。经某省职业病防治院进行有关检测,将有定性定位神经系统症状与体征的患者送我室进行常规肌电图和神经传导速度检查。现将结果分析如下:1 资料与方法1.1 一般资料 本组患者68例中,男17例,女51例;年龄17～39岁,平均(29±6.8)岁;工龄3～84个月,平均(32.8±11)个月,患者均从事刷胶、包海绵等工序,有正已烷接触史。病程15天～5个月,平均(48.4±4.5)天。1.2 临床表现 主要为头痛、头晕、恶心、欲吐,四肢     

新式子宫下段剖宫产术的手术护理

现将我院2001年应用新式子宫下段剖宫产术的手术护理体会总结如下:1 临床资料 本组产妇209例,年龄21～39岁,平均(26.8±2.0)岁,体重55～82kg,平均(69.2±5.8)kg,孕期34～43周。手术原因