重症胰腺炎致降结肠溃疡形成1例

1病历摘要.患者，女，65岁，回族，因“反复恶心、呕吐、间歇性腹痛2个月”于2004年12月27日入院。患者于2004年10月8目开始出现全腹刀割样绞痛，伴恶心、呕吐、发热，到他院诊断为急性重症胰腺炎、胆囊结石、十二指肠球部溃疡；经禁食、胃肠减压、抗感染、抑酶、制酸等治疗后腹痛缓解。复查血尿淀粉酶正常，但仍经常性呕吐，呕吐为非喷射性，内含胆汁胃内容物，经多家医院治疗无效转入我院消化内科治疗。入院查体：T36．60℃，P80次／min，R20次／min，BP120／80mmHg，慢性病容，心肺阴性，腹平软，无压痛、反跳痛，肝区轻叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音稍弱。入院后经营养支持、抑酸、护胃、止呕、纠正水电解质平衡、中医中药等治疗3个月后，仍有呕吐，并出现不完全性肠梗阻症状。     

甲状腺机能亢进症合并肝细胞性黄疸3例报告

例1：女，44岁，因心悸、无力、多食、消瘦、怕热10个月，皮肤黄染、尿色加深10d入院。患者10个月前出现明显心悸，心率100～120次／min，伴有周身无力、怕热多汗、善饥，每日进主食750g，大便次数增多，每日3次，便为软便、不成形、无稀水样便，逐渐消瘦，体重下降10kg未诊治。10d前出现乏力加重，食欲减退，皮肤黄染，尿色加深，呈浓茶色，便色正常，无皮肤瘙痒。     

《中国介入影像与治疗学》杂志稿约

《中国介入影像与治疗学》杂志是经国家新闻出版署批准、由中国科学院主管的国家级学术期刊。主要刊载有关血管介入、非血管介入、肿瘤介入、神经介入、心脏介入、介入超声、介入器材和药物的研发与应用、介入疗法的综合临床效果评估以及相关交叉学科等方面的最新研究成果。栏目设有专家述评，基础研究，临床研究，文献综述，技术交流，规范化探讨，研究简报，病例报告，会议纪要，读者来信等.1投稿要求1.1总体要求文稿应具有科学性、先进性、创新性和可读性，力求重点突出，论点明确，资料详实，数据可靠，结构严谨，写作规范，表达准确，…     

颈椎病长期误诊1例报告

患者，女．32岁，头晕10年，头晕多由感冒或劳累诱发，呈发作性，向右转颈时明显加重，伴恶心，呕吐，眼胀痛，无眩晕，耳鸣，耳聋，眼震颤。初3年、症状较轻，每年发作三四次，经休息数天自缓；之后，缓慢进行性加重，每年发作五、六次，多次在内科、神经内科、五官科就诊，查心电图示窦性心动过缓，多次做脑CT、脑电图，均无异常。按”重感冒”、“神经官能症”、“神经性头痛”、“美尼尔氏综合征”等服药或输液治疗，需1周多方逐渐缓解。近3年多来，症状更趋严重，出现畏光现象。视物不请，严重时须绝对卧床闭光休息，颈部稍动即引发较…     

以颈痛为主的恶性组织细胞病1例报告

患者，男，65岁，半年前不慎扭伤颈部后感左侧颈肩管部疼痛，曾在多家医院住院治疗，近日交感右侧颈部剧痛，活动受限，右上肢麻木，1995-03-21以“颈椎病”收住院。查体：一般情况及精神可，肝、脾、淋巴结不肿大。颈部僵硬，活动受限，广泛压痛，臂丛牵拉试验，压顶试验均（＋），上下肢生理反射存在，未引出病理反射。颈椎正侧、过仲、过屈，左右斜位X线片示：C4，5，6椎体骨质增生，C4，5椎间孔变窄，项韧带钙化，颈椎广泛骨质疏松。肝、胆、胰、脾、肾、甲状腺B超未见异常。实验室检直，WBC8.0×109／L，RBC3.7×1012/L，Hb105g/…     

血液灌流串联血液透析成功抢救铊中毒一例

患者，男性，61岁，因周身皮疹2月，蛋白尿、间断咯血、眼睑及双下肢水肿2周入院。查体：T36．2℃、BP120／80mmHg，全身散在圆形红斑，部分顶部有水疱、部分已结痂、部分色素沉着，眼睑水肿，巩膜无黄染，咽部充血，心肺无异常，腹部可见数十枚圆形疱壁较厚、紧张、呈半球形的大疱，直径10—20mm，内含浆液，少数可呈血性，部分已结痂，肝脾无异常，双下肢轻度水肿。     

综合治疗颈椎病560例分析

作者自1985年以来，采用以手法治疗为主，配合牵引、针灸、中药内服、外敷等疗法综合治疗颈椎病，取得了较好的疗效，现分析报告如下：1临床资料本组560例中，男303例，女257例，年龄最小的19岁．最大65岁，35～50岁者占73．2％，病程最短5天，最长5年，按1984年桂林颈椎病专题座谈会制订的分型标准[1]，本组560例中，颈型106例，神经根型209例，椎动脉型80例，交感神经型30例，脊髓型40例，其它型（包括混合型、后纵韧带型）95例，根据病型归纳，有头晕、耳鸣、头痛、一侧或双侧颈肩部、手臂疼痛、麻木感、患椎棘旁压痛、椎间孔挤压试验阳…     

多发性对称性畸形性骨炎1例报告

1资料与方法 患者，男性，71岁。34岁时以头颅变形呈梭型，渐觉骨盆酸困，双侧腰腿酸痛、乏力，身高较前短缩，听力减退，脊柱后凸逐年加重。X线检查发现头颅、双颞骨、骨盆、双髂骨、髋臼、坐骨、耻骨、脊椎骨及双股骨上段骨质疏松。5a前又发现诸肋骨及双股骨上段骨质变形，胸廓变形，右粗隆间骨折，继而左股骨上段和右股骨上段均在不同时间发生病理性骨折。X线片提示整个颅骨外板出现边缘模糊的骨质疏松区，颅骨增厚，内板硬化，诸肋骨呈网格状改变，双股骨皮质骨增厚，骨髓腔界限模糊，部分髓腔消失，骨小梁粗大、稀疏不规则，密度增高，骨盆增大，髋臼内陷，盆壁增厚，双髂骨、耻骨、坐骨骨质疏松，有小透光区。脊柱后凸畸形，骨纹理粗而模糊，腰椎出现压缩性骨折。实验室检查：血、尿、便常规均正常，血清钾、钠、氯、钙离子均正常，血清蛋白电泳正常，血碱性磷酸酶明显升高（162今氏单位）。病理活检：显微镜下可见骨结构紊乱，骨小梁增宽，小梁周边富有活跃的破骨细胞和骨母细胞，骨髓由纤维结缔组织所替代，小血管丰富。     

灯心火焦法加雄黄粉治疗带状疱疹40例

带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的急性病毒性皮肤病，常因治疗不及时或不当而加重，有些遗留顽固性神经痛。笔者采用灯心火焦法加雄黄粉治疗该病４０例，并用青黛散外涂作对照，取得满意疗效，现总结如下。１　临床资料观察组４０例中男性１７例，女性２３例，年龄１８～７０岁，病程１～５ｄ，其中胸、胁、背部２５例，胸、胁、上肢７例，腰、腹部５例，腹、大腿部３例。对照组３０例中男性１３例，女性１７例，年龄２０～６８岁，病程１～５ｄ，其中胸、胁、背部１９例，胸、胁、上肢５例，腰、腹部４例，腹、大腿部２例。经统计学处理…     

胰腺癌患者的围手术期治疗

胰腺癌患者病情复杂，常伴发梗阻性黄疸、糖尿病、贫血、营养不良等。胰腺癌患者的手术时间长，术式复杂，难度大，如有伴发病时，就增加了手术难度，更增加了术后并发症的发生，常引起致命性的疾病，如：腹腔内出血、严重感染、胰瘘、胆瘘、消化道瘘、应激性溃疡等，故为了保证手术成功，达到预期治疗目的，做好围手术期处理非常必要，现总结报告如下。     

不典型痛风1例报告

××，男，45岁，工程师。1994年10月下旬右踝关节突发疼痛，后走窜到右足第一跃趾关节。从1995年2月起累及双手腕关节、右手小指掌指关节、双侧肩关节、膝关节。自患病以来，右足第一路趾关节一直红肿，并逐渐增大，多关节疼痛频繁发作，自轻夜重，每次发作持续二十余小时，常因饮食酒、辣椒、醋、蒜等诱发，4次检查抗“以、类风湿因子均阴性，血沉正常，2次检查血尿酸均正常，双侧gB超、双肺X线、心电图检查均正常，右足蹈趾关节X线检查发现关节腔变窄，用秋水仙碱治疗无效，当地医院诊断为风湿、类风湿性关节炎，用消炎痛、阿斯匹林、…     

原发性腹膜炎误诊为上消化道穿孔1例

患者女，70岁，既往有风湿性关节炎、胃溃疡、糖尿病病史，患者在使用不洁厕纸后出现尿频、尿急，阴道有较多异常分泌物流出，下腹部疼痛2天，患者静滴氨苄青霉素、替硝唑、左氧氟沙星注射液后，患者症状未见明显缓解，反而逐渐加重，腹痛波及全腹，但能忍受。患者第五天下午突然腹痛明显加重，不能忍受，遂来我院，患者面部表情痛苦，大汗淋漓，门诊查：T37．8℃，P84次／min，R23次／min，BP130／80mmHg，心（-）、肺（-），腹软.     

急性坏疽性阑尾炎合并回肠穿孔1例

1病历摘要 患者，男，39岁，因转移性右下腹痛伴发热3天入院。3天前无明显诱因感脐周疼痛，呈持续性逐渐加重，感恶心欲吐、发热、腹胀等，约9 h后腹痛逐渐转移至右下腹固定痛。无咳嗽、咳痰、反酸；无腹泻、便血、便闭；无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿，在当地卫生院对症治疗后症状无缓解，于第三天转来我院。既往类似发作史，否认肝炎、结核、伤寒病史，体健。查体：T38 ℃，P112次/min，R 22次/min，BP 110/80 mm Hg。体型稍胖，营养中等。急性痛苦病容，全身皮肤、巩膜无黄染，心肺听诊未见异常。腹部饱满，     

1例足部多发跖骨骨折脱位的早期手术治疗

患者男，主诉“左足外伤肿痛、活动受限1h余”入院。1h前，患者坐摩托车时不慎与他车相撞，左足由外侧呈“内翻、内旋位”被挤在两车之间致伤，即感疼痛，随之肿胀，踝关节活动受限、不能行走，无昏迷史，能清楚回忆受伤过程。查体：神志清楚，精神好，急性痛苦病容，无胸腹部疼痛，左足背内侧畸形，足背广泛肿胀、青紫、．皮下淤血，压痛( )，第1跖骨基底部可触及骨擦感，左踝关节、Ⅱ趾屈伸活动受限，足背动脉博动、末梢循环、皮肤感觉正常。     

多发伤并发脂肪栓塞综合征

１病例资料患者，男，４２岁，因重物压伤后，左大腿疼痛、畸形、不能活动２ｈ入院。查体：一般情况差，脉搏细弱，血压１０．６／８．０ｋＰａ，面色苍白，意识清楚，心、肺、腹无异常，骨盆挤压分离试验（＋），左大腿肿胀、畸形、压痛，触摸有骨擦感。Ｘ线片示骨盆左耻...     

趾－指血管吻合再造示、中指的临床体会

趾－指血管吻合再造示、中指的临床体会于泳，梅天兵，聂振军，桑立君，冷新，杨素霞，冯志伟，于健，刘胜红，孙进，富饶我院于１９９３年以来运用第二足趾动、静脉与手指动、静脉相吻合进行示、中指再造１２例，全部成活。临床资料：本组１２例，其中男９例，女３例，年...     

糖尿病合并出血性脾脓肿1例

患者，女，76岁。因“口干、多饮1年，再发1个月，伴呕血、腹泻、意识模糊3天”人院。体检：T37．6℃，P112次／min，R32次／min，BP70／50mmHg，明显消瘦，眼眶凹陷，皮肤弹性差，神志昏迷。心肺未闻及明显异常。腹平软，全腹无明显压痛，肝脾未扪及，肠鸣音活跃。经内科确诊为2型糖尿病，非酮症高渗性昏迷，糖尿病肾病，低血容量性休克，急性肠炎。给予抗休克、降血糖、控制感染、纠正水、电解质紊乱及酸中毒等治疗，病情逐渐好转。于14天后患者出现T38.7℃，脾浊音界增大。B超示：脾实质内多发性血肿，     

原发性脾脏肉瘤自发破裂一例

患者：女，19岁，学生，未婚。左上腹部疼痛一月余伴贫血，外院CT检查示脾脏肿瘤，于1992年10月17日入院。体检：神清合作，中度贫血貌；双肺呼吸音清，心律整；腹平坦，上腹部有轻度压痛，无反跳痛，左肋下可扪及肿大之脾脏，质硬、固定；肝、肾、胆未触及，予抗感染、抗贫血治疗。入院第四天，患者感觉头晕、腹胀、面苍白、出冷汗、手脚冰凉、脉搏细数、呼吸急促，血压4／2kPa，腹部隆起，全腹有压痛反跳痛；腹腔穿刺抽出不凝固血液。临床诊断：病理性脾破裂出血。急诊剖腹探查，术中见腹腔内有约2600ml鲜血，脾肿大成椭圆形，与周围组…     

纳差 乏力 深度黄疸 高血糖

患者，男，37岁，因全身乏力、右上腹不适、纳差、厌油半个月，加重2d，伴皮肤、巩膜黄染，门诊查肝功能明显异常于2003年4月24日入院。入院时体查：生命体征平稳，一般情况尚可，体型偏胖，全身皮肤、巩膜明显黄染，心肺未见异常．腹平软，肝脾未及，肝区轻叩痛，肠呜音正常。实验室检查：血常规正常；尿常规：胆红素( )、尿胆原( )，余正常；     

先天性背部皮肤窦道伴脊髓纵裂、脂肪瘤一例

患者，女，17岁，因发现背部皮肤窦道就诊，大、小便正常。查体：神清，智力正常，正常步态，腰椎活动度可，腰背部可见一约8cm×8cm突出肿物、质软、皮温不高、活动度可、无压痛部位，其上缘可及约直径4mm皮肤窦道、无分泌物，四肢感觉、肌力、肌张力正常，脊柱曲度尚可生理征可引出，病理征阴性，直腿抬高试验及股神经牵拉试验（-）；X检查：脊柱曲度变直；