两种方法用于下颌骨埋伏阻生齿拔除术的对比研究

埋伏阻生齿（impacted teeth）是由于邻牙、骨、软组织的阻碍,只能部分萌出或完全不能萌出,而埋伏于粘膜或骨内的牙齿。埋伏阻生齿多见于下颌第三磨牙,是由于下颌骨解剖结构限制所致。阻生齿严重影响面部美观和口腔的正常功能,常引起冠周炎、邻牙牙根的吸收、囊肿形成、错牙合畸形、邻牙远中龋等[1]。人类演化过程中,由于咀嚼器官功能减退,人类生活水平的提高和精细食物的增多,人类口腔咀嚼活动总量日渐减少,导致颌骨发育不足,智齿萌出受限,阻生智齿发生率明显增高。     

锥形束CT诊断上颌埋伏阻生中切牙价值研究

目的:回顾性分析锥形束CT(CBCT)在上颌埋伏阻生中切牙诊断及定位中的价值.方法:经CBCT确诊为上颌埋伏阻生中切牙的56例患者的58颗中切牙为研究对象,分析上颌埋伏阻生中切牙的阻生特点及其邻近组织情况.结果:56例患者年龄7～42岁,男女比例为1.67∶1,其中54例(96.43％)为单侧阻生,2例(3.57％)为双侧阻生;39颗(67.24％)牙为唇侧阻生,其中倒置阻生21颗(53.85％),水平阻生6颗(15.38％),倾斜阻生12颗(30.77％);17颗(29.31％)为腭侧阻生,其中水平阻生5颗(29.41％),倾斜阻生12颗(70.59％);2颗(3.45％)为垂直阻生.埋伏阻生上颌中切牙及其邻近组织常伴有各种异常.结论:上颌中切牙阻生情况复杂,埋伏中切牙及其邻近组织常存在各种异常.CBCT能精确直观地显示上颌埋伏阻生中切牙及其邻近组织情况,对埋伏阻生上颌中切牙的诊断和定位具有重要的指导意义.     

上颌骨内横位埋伏阻生尖牙的外科-正畸治疗

目的：探讨上颌骨内横位埋伏阻生尖牙的诊断、治疗方法。方法：用螺旋CT定位上颌骨内横位埋伏阻生尖牙的位置及与相邻侧切牙根间的关系。用直丝弓矫治器进行间隙预备，外科翻辩暴露埋伏尖牙的牙冠，粘贴舌侧扣，用改良Nance弓或带垂直外展曲的不锈钢方丝作牵引装置，将尖牙牙冠向外、向后牵引绕过相邻侧切牙根的阻挡，对5例6颗上颌埋伏阻生尖牙进行正畸牵引导萌。结果：6颗埋伏尖牙均萌出后排齐，牙髓和牙周情况良好。结论：根据螺旋CT诊断，采用外科．正畸方法及特殊的牵引装置可有效地矫治横位埋伏上颌尖牙。     

无冠周炎型下颌阻生智齿的局部解剖特点

无冠周炎型下颌阻生智齿的局部解剖特点陆蔚平（无锡市第二人民医院口腔科，无锡２１４００２）关键词阻生齿；解剖学下颌智齿阻生是引起冠周炎的主要原因。但临床上亦能发现有的下颌阻生智齿（埋伏齿除外）却从未有冠周炎史。本文将这类智齿称为无冠周炎型下颌阻生智齿...     

常规法与涡轮钻法结合在下颌阻生齿拔除术中的应用

下颌阻生齿尤其是水平位及埋伏阻生齿的拔除，是牙槽外科较复杂的手术，其手术难度高、时间长、出血多、创伤大，拔除时会遇到困难或发生断根，造成术后肿胀、出血、感染、下齿槽神经损伤等。笔用常规法与涡轮钻法结合共拔除138例，效果满意，现总结分析如下：     

正畸技术和外科手术联合治疗20例埋伏前牙

埋伏牙是临床常见的错畸形,对口腔功能及颜面美观的影响极大.埋伏牙中除智齿外,上颌前牙埋伏阻生发生率最高,且多见于单侧;形态多样,正畸难度大.特别是倒置阻生,临床上少见成功正畸报道.所以,临床治疗常选择将埋伏阻生牙拔除,但这又违背了保存自然牙及牙列的基本治疗原则.随着固定正畸技术的日益提高与口腔颌面外科的相互合作,对错畸形的矫治水平也不断提高,采取尽可能保留并矫正上颌前牙埋伏阻生齿,以维护牙弓的对称性的方法,越来越引起正畸医师与患者的双重重视.本文探讨用正畸技术及外科手术联合治疗上颌前牙埋伏阻生的临床疗效及机理.     

上颌埋伏阻生尖牙的正畸治疗方法

目的 上颌埋伏阻生尖牙的正畸治疗方法.方法 对13例患者14颗上颌埋伏阻生尖牙,进行阴生牙的定位、间隙的扩展、临床检查、外科开窗术、正畸矫治和保持等方法.结果 12颗埋伏尖牙均牵引入正常牙列,牙髓、牙周情况正常.1颗横向阻生埋伏尖牙,因为强行矫治导致邻牙牙根的吸收而被拔除,关闭间隙后排齐牙列;2颗上颌埋伏尖牙因为与侧切牙唇侧易位严重,该侧切牙形状正常,所以拔除了埋伏尖牙,关闭间隙后排齐牙列.结论 通过正畸治疗治疗,能有效矫治埋伏阻生尖牙.     

正畸矫治上颌中切牙埋伏阻生30例

上颌中切牙埋伏阻生是牙科的常见病,近来有逐渐增加的趋势,多有文献报道[1-3].过去临床上均采取手术拔除后修复的方法,随着固定矫治器的推广及应用,目前应用矫治器矫治,不仅可以矫正上颌中切牙埋伏阻生齿,而且维护牙弓的对称性及美观,疗效良好,颇受患者欢迎.     

上颌前部埋伏多生牙常用摄片技术探讨

本文探讨了我院常用的上颌前部埋伏阻生多生牙的摄片检查技术。主要运用根尖定位片、全颌曲面断层片、上颌横断咬片、头颅定位侧位片及CT等。阐述根尖定位片判断埋伏阻生多生牙在牙列唇腭侧的原理及方法,根据球管的移动造成标记牙的移动度来判断。全颌曲面断层片初步直观发现埋伏多生牙,通过牙齿的失真情况初步判断被检埋伏多生牙位于牙列的唇腭向。上颌横断咬利用垂直面相对移动来判断埋伏多生牙的唇腭向。本文指出CT是最精确的埋伏多生牙的定位检查方法。     

下颌阻生齿的形态特点及临床应用500例分析

下颌阻生齿的形态特点及临床应用５００例分析李保柱（东海县人民医院口腔科２２２３００）根据５００例阻生齿拔除的临床经验，结合Ｘ线片记录，将下颌阻生齿的形态特点从临床应用角度讨论如下。１牙冠形态下颌阻生智齿牙冠常略小于邻牙，面的牙尖沟窝及颊面、发育沟不如...     

种植机钻在埋伏阻生齿拔除中的临床应用探讨

埋伏阻生齿在临床上较为多见 ,尤其是下颌低位近中或水平阻生智齿 ,临床上常需拔除 ,由于有骨组织覆盖 ,传统的凿骨拔除法费时 ,出血多 ,损伤大 ,术后局部水肿等并发症多见。用高速涡轮机钻去骨法拔除 ,简便、迅速。但对骨组织有一定损伤。1 996年至 2 0 0 2年我们应用种植机钻拔除去骨配合拔除下颌埋伏阻生智齿和上颌前牙埋伏阻生齿 1 0 6例 ,并与凿骨劈冠法、高速涡轮机钻法比较 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :本组 (种植机钻法组 ) 1 0 6例门诊病例 ,男性 47例 ,女性 5 9例 ,年龄 8～ 35岁 ,平均年龄1 8.6岁。凿骨劈…     

上颌前牙埋伏阻生牙病例调查

目的探讨上领前牙埋伏阻生发病情况、病因、定位、矫治。方法收集91例8～13岁上前牙埋伏阻生病例，112颗牙，对其进行发病情况，病因分析，采取2CT定位，采用闭合式翻瓣开窗术联合活动矫治器进行牵引。结果91例病例中男性发病率略比女性高，男48例，女43例。112颗牙上颌前牙阻生牙中，中切牙埋伏阻生最多有90颗，其次是尖牙。56例埋侠阻生牙是由乳牙尖周炎导致居最高位。112颗牙全由牙CT定位，定位准确，采用闭合式翻瓣开窗联合活动矫正器牵引全部牵引成功。结论8～13岁中切牙发率高，乳牙尖周炎是导致上颌前牙埋伏阻生的主要原因，牙CT对其定位准确，闭合式翻瓣开窗术联合活动矫治器牵引埋伏阻生牙效果良好。     

涂碘预防干槽症的临床观察

干槽症是下颌阻生齿拔除术后常见并发症，国内外文献报告发病率为14－30％，本文报告了使用项可次日阻生齿拔牙创面涂布预防于槽症的临床观察，现报告如下：材料与方法：一、采用临床常现消毒用2％的碘酊次日在拔牙上涂布。二、从1988年—1991年8月在我院共有180名病人，按其顺序分为3组。A实验组：阻生齿拔除后次日创面涂布2％的碘配。B．对照1组：阻生齿拔除后当日创面涂布2％的模配。C，对照2组，阻生齿拔除后，不进行预防感染处置。三、全部患者在术后4一6日复依，于柏症诊断标准。①拔牙术后3—4天拔牙创持续剧痛并向报部放射，眼一…     

85例下颌骨埋伏阻生齿两种拔除法的对比研究

目的:研究下颌骨埋伏阻生齿两种拔除法的疗效。方法:选择85例下颌骨埋伏阻生齿患者纳入研究,随机分为给予高速涡轮钻拔除术的观察组和骨凿劈冠拔除术的对照组,观察治疗相关指标。结果:观察组患者的术后疼痛评分、张口受限程度、面部肿胀程度均低于对照组,发生干槽症、拔牙后出血、张口困难等并发症的例数均少于对照组。结论:高速涡轮钻拔除术有助于促进术后恢复、缓解疼痛程度、减少并发症的发生,具有积极的临床价值。     

286例下颌阻生齿的诊治体会

在口腔科门诊患者中，下颌第三磨牙阻生较为常见。笔者将近年来在本科收治的下颌阻生齿患者的诊治情况分析报告如下：工临床资料：共收治286例患者，男178例，女108例。年龄最大48岁，最小19岁。近中阻生160例，占56％；远中阻生106例，占37％；颊舌向阻生15例，占5％；埋伏阻生5例，占2％、因阻生齿致龋坏者203例，占71％；引起冠周炎43例，占15％；继发面部间隙感染37例，占13％；面颊倭1例，占0．3％；扁桃体周围脓肿2例，占0．7％。2治疗：对无对股牙引起了【远中发生龋坏或牙髓感染的阻生齿，将而治疗后保留，拔除百【。了【有冠周炎者…     

锥形束CT辅助正畸牵引上颌埋伏阻生前牙的临床观察

目的 观察锥形束CT(CBCT)在上颌埋伏阻生前牙诊疗中的应用。方法 28例上颌埋伏阻生前牙（患牙30颗）患者接受曲面断层片和CBCT成像检查,比较CBCT对上颌埋伏阻生前牙的定位情况。结果 上颌埋伏阻生牙共30颗,其中28颗行正畸牵引治疗（1颗牵引失败,正畸术成功率96.4%）,2颗因位置倒置而拔除。CBCT显示牙弓内位置位于唇侧、牙根轻度弯曲及根尖孔无闭合的诊断率高于曲面断层片,而牙弓内位置位于牙弓内的诊断率低于曲面断层片（P<0.05）。结论 CBCT可精确显示埋伏阻生前牙的定位,利于指导正畸手术。     

下颌阻生齿拔除术后局部用药临床疗效观察

我科于2000年5月-2005年1月间在拔除下颌阻生齿后,将地塞米松加青霉素注射于阻生齿的颊侧及远中软组织内,用于预防拔除阻生齿后所引起的疼痛、水肿起到良好效果。1资料与方法1.1一般资料下颌阻生齿197例,所有病例均通过拍下颌骨侧位片,确定阻生方向及阻生程度,并在无炎症状态下或炎症消退一周后,行拔除术,随机分成观察组(注射地塞米松加青霉素组)和对照组(未注射地塞米松和青霉素     

滑动直丝弓矫正上颌埋伏阻生尖牙的临床应用

目的：探讨上颌单尖牙骨内埋伏阻生的诊断、治疗方法。方法：选择临床埋伏尖牙的正畸病人10人,用牙根尖片、曲面断层片、螺旋CT定位上颌骨内埋伏阻生尖牙的位置及与相邻牙根间的关系。用直丝弓矫治器进行间隙开拓,外科翻瓣暴露埋伏尖牙的牙冠,粘舌侧扣,用薇力牵引,将尖牙牙冠向外、向后牵引绕过相邻侧切牙根的阻挡,对10例10颗上颌埋伏阻生尖牙进行正畸牵引导萌。结果：10颗埋伏尖牙均萌出后排齐,牙髓和牙周情况良好。结论：根据牙根尖片、曲面断层片、螺旋CT诊断,采用外科手术暴露,正畸直丝弓矫正方法及特殊的牵引装置可有效地保存埋伏阻生上颌尖牙。     

尖牙埋伏阻生的定位及治疗

[目的] 探讨经内科、外科和正畸联合手段对上颌埋伏尖牙进行定位及治疗。[方法] 选择20例尖牙埋伏阻生病例，年龄10～15岁。所有病例均经拍摄头颅定位侧位片、曲面断层片、部分病例加照定位牙矢状轴向断层片，以确定埋伏尖牙的唇腭向位置、水平高度及倾斜度，与邻牙的关系。是否有萌出能力等。[结果] 18例埋伏阻生的尖牙经手术后均已正常萌出。水平向上距腭中缝较近且垂直向上尖牙牙冠位切牙根尖1／3者预后较差。[结论] ①选择合适的病例，大部分埋伏阻生尖牙经开窗暴露后，均可经牵引或自然入牙列，且位置及牙周、牙龈情况良好，故术前估计很重要。②开窗暴露后有萌出能力的尖牙应让其自然萌出，以保证牙髓、牙龈及牙周情况正常。     

叩击法拔除下颌阻生智齿

口腔科医生拔牙前常考虑用力方向即病牙应从哪个方向脱出牙槽阻力最小。本文介绍用叩击法拔除下颌阻生智齿的体会。患者，南斯拉夫船员，男性，22岁，要求拔除近中斜位阻生齿8八本人先将牙挺自才近中颗侧牙根面与其齿稽之间深深楔入，然后用牙锤叩击牙挺柄头．牙锤用力方向与牙挺长轴成直线，牙锤叩击时需用弹锤，牙挺撬动时手法要活，牙挺长轴与近中阻生齿颌面成90度，与牙体长轴平行，此时牙挺柄头向近中方向转动，边转动边向远中叩击撬挺，直至牙挺转动90度或大于90度，受叩挺的近中阻生齿已被推向垂直位，此时将牙挺紧紧楔入并向远中方…