雷贝拉唑三联疗法治疗消化性溃疡效果观察

目的观察雷贝拉唑与法莫替丁治疗消化性溃疡（peptic ulcer，PU）和幽门螺杆菌（H．pylori，HP）根除率比较以及药物的副作用。方法随机将64例PU患者分为两组。观察组：口服雷贝拉唑20mg，克拉霉素500mg，阿莫西林1000mg，均每日2次，治疗1周；7d后服用雷贝拉唑20mg，每日1次，治疗3周。对照组：法莫替丁20mg，克拉霉素500mg，阿莫西林1000mg，均每日2次，治疗1周；7d后服法莫替丁20mg，每日2次，疗程3周。结果治疗组与对照组溃疡愈合率分别为90．62％和53．12％，两者比较有显著差异（P〈0．05）。HP根除率分别为84．37％和56．25％，两者比较有显著差异（P〈0．05）。结论雷贝拉唑三联疗法对PU治疗及根除HP具有良好的疗效。     

阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑三联疗法治疗十二指肠溃疡病疗效观察

目的观察阿莫西林、克拉霉素和奥美拉唑三联疗法对十二指肠溃疡（DU）的治疗效果和对幽门螺杆菌（HP）的根除效果.方法139例十二指肠溃疡患者,随机分为治疗组70例,对照组69例,治疗组采用阿莫西林每次1.0g,每日2次,克拉霉素每次0.5g,每日2次,均饭前服用共1周,奥美拉唑每次20mg,每日2次,饭前服用共4周,三联疗法;对照组：单用奥美拉唑每次20mg,每日2次,饭前服用共4周.结果治疗组十二指肠溃疡4周愈合率92.86%,HP清除率87.1%,年累积复发率12%;对照组十二指肠溃疡4周愈合率40%,HP清除率13%,年累积溃疡复发率60%.结论用阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑三联疗法治疗十二指肠溃疡4周愈合率、HP清除率均明显高于单用奥美拉唑组,年累积溃疡复发率明显低于对照组,两组比较差异有显著性（P＜0.05）,且症状缓解快,不良反应少,值得临床推广应用.     

左氧氟沙星运用于抗幽门螺旋杆菌的临床观察

目的观察左氧氟沙星、克拉霉素、埃索美拉唑三联运用1周后，埃索美拉唑再单用3周，临床观察幽门螺旋杆菌的根除疗效。方法临床选择消化性溃疡患者随机分成两组，第一周，口服药物：治疗组（左氧氟沙星0．2g Bid、克拉霉素0．5 Bid、埃索关拉唑20mg Bid）；对照组（甲硝唑0．4 Bid、克拉霉素0．5 Bid、埃索美拉唑20mg Bid）。第二周始两组均单独服用埃索美拉唑20mg Bid，持续3周。治疗共4周停药后进行HP检查。结果两组对HP的根除率分别为：治疗组95％、对照组82．5％，两组相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。一过性不良反应2例。结论左氧氟沙星、克拉霉素、埃索美拉唑三联疗法尚能达到高效、安全根除幽门螺旋杆菌的目的。     

甲硝唑致龟头药疹1例

病人,男,21岁。5 d前经我队门诊诊断为：牙周脓肿。给予甲硝唑注射液250 m l（1.25 g新疆华世丹药业股份有限公司）静脉滴注,1次/d。用药2 d后,包皮、龟头奇痒不适,伴烧灼感,龟头红肿、在系带左侧有一约0.1 cm×0·2游史,考虑为甲硝唑过敏反应,停用甲硝唑,给予1：5 000高锰酸钾溶液外洗,地塞米松软膏外搽,3 d后溃疡面结痂痊愈,局部症状消失。     

埃索美拉唑治疗HP阳性消化性溃疡的疗效观察

目的 研究埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合治疗消化性溃疡的临床价值。方法 选取本院门诊及住院HP阳性消化性溃疡患者78例，随机分为两组。治疗组42例，服用埃索美拉唑40mg，阿莫西林1．0g、克拉霉素0．5g，各2次／d，疗程为1周，再继续用埃索美唑40mg，2次／d2周。对照组36例，服用法莫替丁20mg，果胶2粒，克拉霉紊0．5g和阿莫西林1．0g，各2次／d，治疗1周后改用法莫替丁20mg，果胶铋2粒，各2次／d，治疗3周。治疗结束后进行临床疗效对比和HP检测。疗程结束后进行胃镜检查以了解病变形态改变。HP检测采用幽门螺杆菌尿素酶抗体检测，阳性定为HP感染，阴性定为HP根除。结果消化性溃疡治愈率，治疗组为95．2％，对照组为83．3％，治愈率差别有显著性（P〈0．01），对幽门螺杆菌的根除率，治疗组为90．5％，，对照组为83．2％，两组差另1有显著性（P〈0．01）。结论 埃索美拉唑治疗HP阳性消化性溃疡增强抗幽门螺杆菌的作用，促进消化性溃疡的愈合。对HP根除作用及对溃疡愈合均达到显著疗效。且服药种类少，疗程短。患者依从性高。     

根除幽门螺杆菌治疗霜斑样病变的初步临床研究

目的：了解根除幽门螺杆菌（HP）对霜斑样病变转归的影响。方法：检测胃镜诊断的霜斑样病变患者胃窦HP；把愿意接受胃镜复查者随机给以抑酸（雷尼替丁150mg,每日2次）4周治疗与抗HP（雷尼替丁枸橼酸泌400mg，克拉霉素500mg,甲硝唑400mg,每日2次）1周疗程后以雷尼替丁（150mg,每日2次）3周治疗，结束时重复胃镜观察。结果：42例霜斑样病变中HP感染率为92．9％（39／42）；其中26例HP感染者治疗4周重复胃镜检查；雷尼替丁组14例HP仍然阳性，抗HP组12例HP转为阴性（P＜0．05）；前者5例存在霜斑样病变（其中1例形成溃疡），后者无霜斑样病变及溃疡（P＝0．0425）。结论：清除幽门螺杆菌利于霜斑样病变愈合。     

泮托拉唑治疗幽门螺杆菌感染致消化性溃疡并出血的新对比

目的评估泮托拉唑和法莫替丁新三联治疗95例HP阳性的消化性溃疡并上消化道出血的愈合率及观察根除幽门螺杆菌的疗效。方法95例HP阳性的消化性溃疡并上消化道出血患者，随机分为治疗组和对照组。泮托拉唑组（治疗组）52例，泮托拉唑注射液40mg静推，每日2次，1～7d。法莫替丁组（对照组）43例，法莫替丁注射液20mg＋5％葡萄糖注射液250mL静滴，每日2次，3-10d。两组同时给予果胶铋口服，每日4次，每次100mg，同时补液、对症、支持治疗，上消化道出血症状消失后两组均给予三联疗法。治疗组予泮托拉唑片40mg＋左氧氟沙星片300mg＋克拉霉素片500mg，每日2次，餐前半小时～1h服用，连服10～15d，然后单独给予泮托拉唑片40mg，每日1次，连服4～6周。对照组予法莫替丁胶囊20mg＋左氧氟沙星片300mg＋克拉霉素片500mg，每日2次，餐前0．5～1h服用，连服10～15d，然后单独给予法莫替丁胶囊20mg，每日2次，连服6。8周。用药结束后6个月复查内镜并复查HP。结果治疗组、对照组消化道出血有效率分别为100％、72％；HP根除率分别为89％、47％；溃疡愈合率分别为93％、49％；副作用发生率分别为9．6％、23％。结论泮托拉唑三联疗法是一种短程、高效、安全，明显优于法莫替丁三联疗法的根除HP及促进溃疡愈合率的方案。     

不同厂家雷贝拉唑治疗HP阳性消化性溃疡的疗效与成本-效果分析

目的评价不同厂家雷贝拉唑钠肠溶片三联疗法治疗幽门螺杆菌（HP）消化性溃疡的疗效及成本-效果。方法选择98例近期胃镜下证实为消化性溃疡而且尿素酶HP测试及病理HP阳性的病人,随机分成两组,A组：第1周用国产（瑞波特）雷贝拉唑肠溶片10mg,2次／d,空服,阿莫西林1g、克拉霉素分散片0．5g,2次／d,饭前1h服用,连用7d,以后单用瑞波特10mg,2次／d,空服,连用3周;B组：第1周用进口（波利特）雷贝拉唑肠溶片10mg,2次／d,空服,阿莫西林1g、克拉霉素分散片0．5g,2次／d,饭前1h服用,连用7d,以后单用波利特10mg,2次／d,空服,连用3周;均治疗4周后观察溃疡愈合效果,并用成本-效果分析方法进行药物经济学评价。结果两组治疗前后比较均有明显溃疡愈合效果（P〈0．05）,但组间比较无统计学意义（P〉0．05）;国产雷贝拉唑组效价比更优。结论治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡国产与进口雷贝拉唑相比,更安全、经济、有效,适合我国国情,值得临床推广使用。     

阿莫西林对幽门螺杆菌治疗的实验研究

目的 探讨阿莫西林（羟氨苄青霉素）、甲硝唑、克拉霉素、痢特灵等4种抗生素对慢性胃炎患者幽门螺杆菌（HP）的根除率。方法 经胃镜下快速尿素酶及组织学Warthin-Starry染色确诊的HP阳性慢性胃炎患者，分别选用阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素及痢特灵4种抗生素治疗，另外各组均加入甲氰咪胍，共8组，疗程为2周。治疗结束后4周经HP检测观察HP根除率。结果 单纯应用抗生素组阿莫西林对HP根除率（88．10％）明显高于其他3组，差异显著（P＜0．05）。加入甲氰咪胍组阿莫西林对HP根除率（92．86％）亦高于其他3组，但与甲硝唑、克拉霉素组差异不显著（P＞0．05）。结论 阿莫西林对HP根除率高于甲硝唑、克拉霉素及痢特灵等其他抗生素，加入甲氰咪胍可提高其疗效。     

奥美拉唑三联疗法根除HP对HP阳性的反流性食道炎的短期临床观察

目的：旨在探讨奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑三联根除疗法有无加重HP阳性的反流性食道炎症状。方法：经胃镜确诊的反流性食道炎和^14C—UBT阳性的患者随机分为两组，根除组给予以奥美拉唑20mg、阿莫西林1．0g，甲硝唑0．4g每日两次口服，共七天，继以对照组方案治疗。对照组予以奥美拉唑20mg每日两次，硫糖铝1．0g每日四次口服，根据患者的临床症状的缓解率来判断疗效。结果：根治组临床症状的缓解率为69．2％，对照组缓解率为61．5％，两组的副作用发生率分别为30．8％和7．7％。结论：根除HP对坼阳性的反流性食道炎短期内无加重其反流症状倾向。     

复方谷氨酰胺颗粒三联疗法治疗消化性溃疡62例临床观察

目的观察复方谷氨酰胺颗粒三联疗法治疗消化性溃疡的疗效。方法将128例经胃镜检查证实为消化性溃疡的患者随机分为2组：治疗组（复方谷氨酰胺颗粒三联疗法组）62例，口服复方谷氨酰胺颗粒每次0．67g，每日3次，连服4周；克拉霉素每次0．25g，每日2次，连服1周；甲硝唑每次0．4g，每日2次，连服1周。对照组（枸橼酸铋钾颗粒三联疗法组）66例，口服枸橼酸铋钾颗粒每次0．11g，每日4次，连服4周；克拉霉素和甲硝唑的用法、用量和疗程同治疗组。治疗期间每周门诊随诊，记录临床症状缓解程度；用药结束4周后复查胃镜，观察溃疡愈合情况。结果治疗组和对照组的临床症状缓解总有效率分别为93．3％和78．8％，差别有显著性意义（P〈0．05）；治疗组和对照组治疗4周后的溃疡愈合总有效率分别为91、9％和77．3％，差别有显著性意义（P〈0．05）。结论2组方案均能有效地治疗消化性溃疡和缓解临床症状，但复方谷氨酰胺颗粒三联疗法在缓解临床症状和促进溃疡愈合方面优于枸橼酸铋钾颗粒三联疗法。     

必奇、克拉霉素、甲硝唑三联疗法根除儿童消化性溃疡幽门螺杆菌的疗效观察

目的 研究必奇、克拉霉素、甲硝唑三联疗法对消化性溃疡患儿的幽门螺杆菌(HP)根除率及不良反应。方法 35例消化性溃疡伴HP感染患儿接受治疗．予必奇每次3．0g。每天三次．疗程三周；克拉霉素每次7．5mg／kg，每天二次,疗程二周；甲硝唑每次15mg／kg,每天二次,疗程二周。结果 HP根除率为91.4％,临床症状消失33例，缓解2例。主要不良反应为轻度便秘．个别病例有异味感，不良反应总发生率为8，6％。结论 必奇、克拉霉素、甲硝唑三联疗法是根除儿童消化性溃疡幽门螺秆菌较好的方案。     

埃索美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌感染

目的 观察埃索美拉唑三联短程疗法根除幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,HP）以及在十二指肠球部溃疡愈合中的疗效。方法 将90例经电子胃镜检查确诊为十二指肠球部溃疡,并且经快速尿素酶试验确定为HP阳性的患者,随机分成两组：治疗组和对照组;治疗组45例,埃索美拉唑20mg每日2次,羟氨苄青霉素1．0g每日2次,克拉霉索0．5g每日2次,疗程7天;对照组45例,奥美拉唑20mg每日2次,羟氨苄青霉索1．0g 每日2次,克拉霉素0．5g每日2次,治疗1周后继续以奥美拉唑20mg。每天1次。口服3周。治疗结束后4周,复查胃镜并检测HP．记录患者症状改善程度、溃疡愈合率以及HP根除情况。结果 90例均完成治疗方案,治疗组溃疡愈合率和响效率分别为97．8％和100％,对照组分别为93．3％和100％,两组间愈合率和有效率差异无显著意义（P〉0．05）;两组HP根除率分别为88．9％和86．7％,两组间差异无显著意义（P〉0．05）。结论 埃索美拉唑三联1周疗法在十二指肠球部溃疡病人中有很高的HP根除率和溃疡愈合率。     

含左氧氟沙星三联方案根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的观察含左氧氟沙星三联方案作为一线治疗根除幽门螺杆菌（HP）在本地区（成都市）的疗效。方法纳入120例诊断为消化性溃疡、慢性糜烂性胃炎、慢性萎缩性胃炎伴HP感染的患者。随机分为A、B、C三组。A组采用埃索美拉唑（E）20 mg＋克拉霉素（C）500mg＋甲硝唑（M）400mg,均2次/d,B组E 20mg＋C 500mg＋阿莫西林（A）1.0g均2次/d,C组E20mg 2次/d＋左氧氟沙星（L）500mg 1次/d＋A 1.0g 2次/d治疗,疗程7d。观察疗效。结果 109例完成实验。HP根除率：A组63.9%,B组88.9%,C组89.2%。B、C组HP根除率差异无统计学意义（P〉0.05）,但均明显高于A组（P〈0.05）。结论 ECA及ELA方案HP根除率明显高于ECM方案,可能更适合于本地区根除HP的一线治疗。     

瑞倍克合用克拉霉素治疗消化性溃疡疗效观察

目的 分析对照瑞倍克合用克拉霉素与奥美拉唑＋甲硝唑＋阿莫西林治疗幽门螺杆菌（Hp）相关性消化性溃疡愈合率及Hp根除率的疗效比较。方法 经胃镜证实有Hp感染的86例上消化道溃疡患者，分为治疗组40例口服瑞倍克350mg 1日2次，和克拉霉素500mg 1日2次；对照组46例口服奥美拉唑每日展服20mg，甲硝唑餐后即服0.2g 1日3次，阿奠西林0．5g 1日4次，疗程均为2周。治疗结束后4周分别复查胃镜＋Hp检查。结果 溃疡愈合率：治疗组为90．5％，对照组为87．5％（P〉0.05），Hp根除率分别89．3％和89．5％（P〉0．05），两组对照均无明显差异，治疗中两组均无副作用而引起的治疗停顿。结论 瑞倍克合用克拉霉素治疗幽门螺杆菌相关消化性溃疡疗效与常规三联疗法相比无明显差异，副作用少，价格低廉，值得临床推广。     

硝苯地平缓释片致牙龈增生1例

病人,男,59岁。牙龈肿胀半月。既往有高血压病史6年,坚持服用硝苯地平缓释片（圣通平）10mg／片,2次／d,血压稳定。半月前出现上颌牙牙龈肿胀,无疼痛不适。自认为是炎症,服用阿莫西林0．5g,3次／d,甲硝唑0．4g,3次／d。连续服用2周上述症状无改善且逐渐加重。否认家族有类似病史,遂来我院就诊。     

左氧氟沙星三联方案治疗幽门螺杆菌疗效观察

目的 探讨左氧氟沙星在治疗幽门螺杆菌中的意义和价值。方法 选择胃镜检查HP阳性患者60例，随机分成研究1组、研究2组和对照组。研究1组给予奥美拉唑肠溶片（20mg，每日2次）、（甲磺酸左氧沙星，0.2g，每日2次）、甲硝唑（0．4g，每日2次），疗程1周；研究2组给予奥美拉唑（20mg，每日2次）、利复星（0．2g，每日2次）、甲硝唑（0．4g，每日2次），疗程2周；对照组给予奥美拉唑（20mg，每日2次）、阿莫西林（1．0g，每日2次）、甲硝唑（0．4g，每日2次），疗程2周。停药4周后复查^14C呼气实验。结果研究1组根除率为90％，研究2组为95％，对照组为80％。各组疗效比较无统计学差异（P〉0．05）。结论 左氧氟沙星三联抗幽门螺杆菌1周疗法根除率可达到90％，且消费低，不良反应较小，值得推广。     

甲硝唑、阿奇霉素治疗肾移植后环孢素致牙龈增生的疗效观察

目的：探讨甲硝唑与阿奇霉素治疗环孢素引起的牙龈增生疗效。方法：将50例肾移植术6个月后口服环孢素致牙龈增生（牙龈沟深度≥4mm，牙齿间龈乳头长度≥4.5mm）患者随机分成3组：A组：不服用甲硝唑或阿奇霉素；B组：服用甲硝唑0．4g,3/d，连用20d；C组：服用阿奇霉素（希舒美）0．25g,2/d，连用10d。在治疗当天及治疗结束后2周、4周、6周、12周测量牙龈沟深度（GD）及龈乳头长度（IDP），同时检测谷丙转氨酶（ALT）、血清肌酐（Cr）、外周血白细胞（WBC）、血红蛋白（Hb）。结果：口服甲硝雁及阿奇霉素6周时，GD明显变浅（P＜0．05），IDP明显缩短（P＜0．05）；且C组改善大于B组。结论：甲硝唑及阿奇霉素治疗环孢素引起的牙龈增生有效，且阿奇霉素作用大于甲硝唑。     

丽珠胃三联根除HP一周及两周疗法疗效对比观察

目的：观察和比丽珠胃三联一周及两周疗法临床疗效。方法：对HP阳性病人246例分别予丽珠胃三联（丽珠得乐200mg，克拉霉素250mg，替硝唑500mg)，连服一周及两周，治疗结束停药4周后，胃镜检查HPUT及病理W－S银染阴性率。结果：服用丽珠胃三联一周病人（123例）；HPUT及W－S银染阴性111例，HP根除率90．2％，结论：服用丽珠胃三联1周及2周病人的HP根除率及临床疗效相似，P＞0．05。     

阶梯疗法治疗顽固性幽门螺杆菌感染（附200例临床报道）

目的：耐药、再感染是幽门螺杆菌感染治疗失败常见原因，通过与奥美拉唑三联疗法的比较，观察由雷贝拉唑胶囊主导的阶梯疗法对顽固性幽门螺杆菌感染治疗失败后幽门螺杆菌（HP）的根除率。方法：将200例HP阳性治疗失败的患者随机分为二组。A组（阶梯疗法组）105例，以雷贝拉唑胶囊20mg，每日1次，胶体酒石酸铋胶囊165mg，一天三次，克拉霉素胶囊0．5，每日2次和羟氨苄青霉素1000 mg，每日2次，连服三天后停克拉霉素、羟氨苄青霉素，改左氧氟沙星胶囊0．2，一天二次，奥硝唑分散片0．5一天二次，连服四天，总治疗一周；B组95例，以奥美拉唑胶囊20 mg，每日2次，羟氨苄青霉素1000 mg，每日2次，克拉霉素胶囊500 mg，每日2次，治疗一周为对照组。在治疗前和疗程结束4周以上，采用C14呼气试验检测HP。结果：A组的HP根除率为96．2％，明显高于B组的82．1％（P＜0．01）。A、B两组副反应小，均能耐受。结论：阶梯疗法组HP根除率高、安全、耐受性好，不良反应少，是一种理想的HP治疗失败的补救治疗方案。