显微外科技术早期修复Ⅱ区屈肌腱损伤

显微外科技术早期修复Ⅱ区屈肌腱损伤张明军梁志军马玉林范晓宇Ⅱ区屈肌腱损伤修复后易发生肌腱粘连，许多学者对此问题进行了探讨［１］。我科于１９９４年以来，应用显微外科技术，修复４５根Ⅱ区屈肌腱，配合早期功能锻炼，经过５月～３年随访，效果良好，报告如下。１...     

显微外科技术修复屈肌腱损伤

应用显微外科技术修复屈肌腱损伤３８例５５指，全部病例获３个月－２年随访，根据测量患指ＴＡＭ方法进行功能评价，优良率９４％，结论：显微外科手术修复屈肌腱损伤小，腱愈合快，粘连轻，功能恢复良好，但精细手术操作仅是治疗过程一环，术后应注意指导功能锻炼才能获得良好效果。     

手指屈肌腱损伤的显微外科修复体会

在手外伤中,屈指肌腱的损伤比较常见,术后肌腱粘连功能差,一直是个难题。我科自1995年至2004年对182例312条肌腱进行显微修复,并在术后早期进行保护下功能锻炼,取得了满意的疗效。1资料与方法1·1一般资料本组共有182例312条屈指肌腱损伤,均为切割伤。其中男103例,女79例。合并指神经损伤102例,合并指骨骨折52例。损伤部位:左手104例,右手78例,均为Ⅱ区损伤。均为急诊手术,伤后至手术时间最短1h,最长7 h。1·2手术方法及术后处理(1)选择臂丛麻醉或全麻,在止血带下彻底清创,并根据手术需要将原创口做锯齿状延长,有骨折则先行骨折复位内固定,…     

屈指浅肌腱转位修复Ⅱ区屈肌腱损伤

目的：探讨屈指浅肌腱近位转移修复Ⅱ区屈肌腱损伤的临床疗效．方法：对Ⅱ区屈肌腱缺损63例共72指，采用近位指屈浅肌腱转移修补肌腱缺损，重建手功能．术后早期保护性被动活动．结果：随访10月～23个月，采用国际手外科肌腱疗效评定法(TAM)评定：优36指，良27指，可7指，差2例，优良率87．5％．结论：对手指Ⅱ区屈肌腱损伤，采用近位屈指肌腱转移修补，并运用显微外科技术修复，结合早期保护性被动活动，可早期恢复手指功能，有效地防止肌腱粘连，取得明显临床效果．     

手部屈肌腱Ⅱ区损伤的治疗

目的探讨Ⅱ区屈肌腱断裂治疗的有效方法。方法将128例(219指)患者随机分为观察组及对照组。观察组应用显微无创技术对断裂屈指肌腱手术修复、术后早期功能锻炼;对照组采用传统肌腱吻合技术。术后随访6~12个月,采用TAM系统评定法对两组随访资料进行疗效评定。结果观察组:疗效优者60指,良45指,可5指,优良率达95.45%;对照组:疗效优者38指,良52指,可14指,差5指,优良率为82.57%。两组疗效比较有统计学意义(χ2=14.7,P<0.01)。结论应用显微无创技术高质量缝合配合术后早期功能锻炼可有效地预防屈肌腱术后粘连,促进患指功能的恢复。     

手部屈肌腱损伤的显微外科修复与康复

目的　探讨手部屈肌腱开放性断离伤的显微外科修复技术及早期功能康复。方法　对124例手部屈肌腱开放性断离伤应用显微外科技术行肌腱吻合或肌腱移植、腱鞘修补或部分切除的方法进行修复,术后石膏托外固定及橡皮筋保护早期功能训练。结果　按TAM系统进行功能评价,获一年以上随访112例280条肌腱,优良99例248条,占886%。结论　应用显微外科技术修复,配合早期正确的功能训练是减少损伤术后粘连,促进肌腱吻合口愈合的关键措施。     

屈指浅肌腱转位修复Ⅱ区屈肌腱损伤

目的:探讨屈指浅肌腱近住转移修复Ⅱ区屈肌腱损伤的临床疗效.方法:对Ⅱ区屈肌腱缺损63例共72指,采用近位指屈浅肌腱转移修补肌腱缺损,重建手功能.术后早期保护性被动活动.结果:随访10月～23个月,采用国际手外科肌腱疗效评定法(TAM)评定:优36指,良27指,可7指,差2例,优良率87.5％.结论:对手指Ⅱ区屈肌腱损伤,采用近位屈指肌腱转移修补,并运用显微外科技术修复,结合早期保护性被动活动,可早期恢复手指功能、有效地防止肌腱粘连,取得明显临床效果.     

修复手部屈肌腱损伤52例临床分析

1 临床资料1） 一般资料：本院自1996～1999年收治手外伤病人共80例，男52例，女28例。年龄18～60岁。锐性损伤61例96指，钝性损伤19例26指，计80例122指。其中Ⅰ区15指，Ⅱ区31指，Ⅲ区20指，Ⅳ区24指，Ⅴ区32指。损伤程度：Ⅰ级-清洁创口，单纯皮肤肌腱裂伤33指；Ⅱ级-Ⅰ级伴有血管神经损伤40指；Ⅲ级-肌腱横断，伴有骨或关节损伤28指；Ⅳ-肌腱横断，伴有其他复合组织损伤21指。损伤手指：拇指16指，食指41指，中指22指，环指21指，小指22指。2） 治疗方法和结果：“8”字缝合42指，kessler缝合58指，显微外科修复8指，肌腱移植14指，皆注…     

应用显微技术修复手指1区滑车及肌腱损伤

目的：探讨１区滑车及肌腱损伤的修复方法。方法：自１９８９年以来，应用显微外科技术修复１区滑车及肌腱损伤６６例。用３－０和５－０针线缝合滑车单线断裂，用肌腱条修补滑车部分缺损。用钢丝钮扣法对合肌腱断端后，用５－０针线Ｋｅｓｓｌｅｒ’法缝合肌腱，７－０针线连续缝合断端。结果：４９例经过４月～１１月随访。根据ＴＡＭ标准，本组优良率８７．７６％。讨论：此方法修复的滑车功能良好，对肌腱血运影响小，缝合后肌腱     

显微外科技术修复指屈肌腱早期主动活动预防肌腱粘连

手外伤中指屈肌腱的损伤比较常见。对于肌腱Ⅱ区的指深、浅屈肌腱的损伤，常规修复后容易产生肌腱粘连，严重影响手功能。1999年1月-2000年12月，我们采用改良Kessler缝合法加周边连续褥式缝合一期修复Ⅱ区指屈肌腱，结合早期进行保护性主、被动活动的功能康复治疗，术后患指屈伸功能恢复良好，优良率达95．8％，有效地防止了肌腱粘连的发生，取得满意的疗效。报告如下。     

显微外科技术一期修复指屈肌腱损伤

目的探讨显微技术修复指屈肌腱损伤,预防肌腱粘连的有效方法.方法对2001年9月～2004年3月间43例81指指屈肌腱损伤应用显微外科技术一期修复指屈肌健以及腱鞘或健周组织,术后早期进行保护性功能锻炼.结果术后随访5～24个月,按TAM评价法评定疗效,优42指良30指可9指,优良率88.9%.结论新鲜的指屈肌腱损伤,注意微创操作,一期缝合,保护肌腱的血运和营养,结合早期系统康复训练能有效防止肌腱粘连.     

儿童Ⅱ区指屈肌腱损伤21例分析

鞘管区指屈肌腱损伤的修复，常因术后肌腱粘连而致功能恢复欠佳。儿童指屈肌腱在该区损伤后的疗效，有关报道较少。我们对2003～2006年收治的，有完整资料的21例儿童Ⅱ区指肌腱损伤进行回顾性分析后，就其伤因、治疗方法及疗效等作一报道。     

用显微外科技术配合透明质酸钠修复Ⅱ区肌腱损伤98例临床分析

自1998年至2003年,我们采用显微外科技术配合应用透明质酸钠修复肌腱损伤98例,术后早期活动,取得较好的效果,报告如下：     

手部屈肌腱损伤研究及治疗进展

手部屈肌腱损伤是手外伤的常见问题 ,但由于屈肌腱解剖结构、功能的特殊性 ,修复后极易与周围的组织发生粘连 ,特别是 区 (“no man’s land”) ,从而影响手部功能恢复。因此长期以来不少学者对屈肌腱的解剖 ,生理 ,缝合技术及移植方法 ,生物屏障材料的应用 ,康复治疗等进行了多方面的研究 ,但临床上有时仍不能达到十分满意的疗效。如何提高屈肌腱损伤治疗效果 ,有效地防治粘连发生是肌腱外科中最为复杂和亟待解决的问题。现将有关资料综述如下。1　屈肌腱生理及愈合机制　　早在 1 7世纪 ,Hunter声称肌腱的愈合过程类似于骨愈合过程中的…     

指浅屈肌腱游离移植修复Ⅱ区指深、浅屈肌腱同时损伤72例

自 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 2年 5月 ,作者采用伤指的指浅屈肌腱游离移植修复Ⅱ区指深浅屈肌腱同时损伤 72例 ,随访6 5例 ,其中 5 8例手指活动正常或接近正常 ,7例出现肌腱粘连 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 72例 ,男 6 3例 ,女 9例 ,年龄 1 8～ 70岁 ,其中切割伤 4 5例 4 7指 ,电锯伤 2 0例 2 5指 ,机器挤压伤 7例 1 2指 ,该 72例中 ,均无指骨骨折 ,并且均为指深、浅屈肌腱在Ⅱ区同时损伤。1 .2　手术方法　臂丛麻醉后 ,上气压止血带 ,常规消毒后辅巾 ,彻底清创伤指 ,并将伤口向手指远端锯齿状切开延长 ,找出指深…     

指屈肌腱Ⅱ区损伤显微修复与传统修复的疗效比较

目的:关于指屈肌腱Ⅱ区损伤显微修复与传统修复的效果比较研究。方法:选取指屈肌腱Ⅱ区损伤手术修复病例80例,172条肌腱,按日期单双号随机分组,分为显微修复组43例、92条肌腱,传统修复组37例、80条肌腱,显微修复组给予显微镜下修复方法,传统修复组给予传统手术方法,术后均早期功能锻炼。结果:随访6~10个月,根据TAM标准,显微修复组和传统修复组的治疗效果,差异有统计学意义(P<0.05),显微修复组的整体治疗效果(优良率86.9%)优于传统修复组(优良率53.7%)。结论:显微修复手术可有效治疗手部Ⅱ区指屈肌腱损伤,在减少粘连、改善预后方面效果显著。对新鲜的Ⅱ区指屈肌腱损伤,采用显微外科技术修复,注意保护肌腱的血运和营养,早期作保护性功能锻炼,可有效地防止肌腱粘连,取得较好的疗效。     

纤维鞘管区屈肌腱损伤一期修复术

手部纤维鞘行区屈肌腱损伤术后常常发生粘连，严重影响了手功能的恢复。1991年以来．我科收治27例36指纤维路管区屈肌腱损伤．均行一期修复，通过改进手术方法，辅以术后早期活动，随访大部分功能恢复满意，报告如下：一、临床资料男21例，女6例，年龄5～67岁。单指伤20例，双指伤5例．三指伤2例。36指中．小指6根，环指7根，中指7根，食指13根，拇指3根。受伤至手术时间：O．5～9小时。受伤原因；切割伤周例，控压伤6例。受伤部位．皆为纤维鞘管区，I区10指，I区26指。单纯指深＊肌难伤13指，折钱、持深）ill肌位同时断裂23指。合并伤：…     

手指屈肌腱损伤修复及其临床分析

目的:探讨手指屈肌腱损伤修复并对其临床疗效进行分析。方法:对290例手指屈肌腱损伤的患者进行显微手术修复,并进行综合护理,观察其临床疗效。结果:本组290例屈指肌腱采用的不同显微外科修复方法均一期愈合,未发生感染及其他并发症,康复效果良好,优良率为82.06%。结论:采用显微外科修复的方法,对手指屈肌腱损伤的治疗取得了良好的效果。     

手部屈肌腱Ⅱ区损伤术后指位法固定

目的 评价指位固定法对１８指（１５例）手部屈肌腱Ⅱ区离断伤修复后的疗效。方法 随机选择同期１８指（１６例）屈肌腱Ⅱ区离断伤修复后未行指位固定法者为对照组。术后１０ｗｋ测量两组指总主动活动度（ＴＡＭ），并进行统计学分析。结果 治疗组功能恢复优于对照组。结论 指位固定法有利于鞘管区肌腱修复后功能的恢复。