他巴唑致胆汁淤积型黄疸2例报告

他巴唑是治疗甲亢的常用药物 ,除常见的白细胞降低、过敏、胆红素及转氨酶增高不良反应外 ,还是比较安全的 ,导致严重的胆汁淤积型黄疸并不多见。现将我院近年来救治的 2例他巴唑致严重胆汁淤积型黄疸报告如下。1　病例报告例 1,女 ,4 3岁。因心悸、乏力 1个月 ,加重伴进行性黄疸10d ,于 2 0 0 0年 10月 2 3日住我院传染科。患者入院前 1个月 ,因心悸、乏力、消瘦而就诊 ,经甲状腺功能及相关检查确诊为甲状腺功能亢进症。给他巴唑 10mg ,3/d ,普萘洛尔 10mg ,3/d口服 ,甲亢症状好转。患者入院前 10d ,逐渐出现巩膜、皮肤黄染 ,尿黄 ,呈浓茶…     

他巴唑致粒细胞缺乏症6例报告

抗甲状腺药物(ATD)所导致的粒细胞缺乏(粒缺)是一种较为常见的临床急症,若不及时有效地治疗,患者会因严重感染而危及生命。本文分析我院近年收治的6例患者的临床特点,并探讨其诊断方法与治疗措施。1　临床资料1.1　一般资料6例中,男性1例,女性5例;年龄19～52岁,平均37岁。病程1～5个月,除1例为复发外,其余均系初诊病人。所有患者发病时粒细胞绝对计数小于0.5×109/L。6例均使用他巴唑(MMI)10mg,每日3次,疗程2～8周。粒缺最短发生于用药后2周,系甲亢复发者;最长者出现在治疗8周时。6例患者均以发热、咽痛和乏力为首发症状,其中1例同时合并…     

他巴唑导致粒细胞缺乏症5例报告

在治疗甲亢过程中,他巴唑引起白细胞减少者较为常见,但导致粒细胞缺乏者则少见.1990年以来,我院收治5例他巴唑引起的粒细胞缺乏症(简称粒缺症)病人,现报告如下.     

他巴唑口服致粒细胞缺乏五例报告

甲亢患者口服他巴唑治疗后 ,引起粒细胞缺乏 ,临床上并不罕见 ,本文分析我院近年来收治 5例他巴唑致粒细胞缺乏患者的临床特点 ,并探讨其诊疗措施。1 　临床资料5例甲亢合并粒细胞缺乏者均为住院病人 ,其中女 4例 ,男 1例 ,年龄 19～ 5 1岁 (平均 38岁 ) ,病程 1～ 6月。除 1例为甲亢复发外 ,其余均为初诊病人。 5例患者在治疗前 ,白细胞检查均在正常范围内 ,均在应用他巴唑 10ｍｇｔｉｄ口服过程中发生粒细胞缺乏。最短发生于用药后两周 ,系甲亢复发者 ;最长出现在治疗 8周时。首发症状为发热、咽痛、乏力 ,其中 1例合并有皮疹 ,所有患者粒…     

他巴唑致粒细胞缺乏症的护理

1 控制感染1.1 隔离:粒细胞缺乏症患者,按要求应进隔离室或无菌室,在不具备这种条件的情况下,应加强病房的消毒,每日用紫外线照射一次,每次2小时,桌面、地面用2%的来苏水擦拭。医务人员查房、操作、观察病情均需带口罩,并禁止患有感冒的医务人员和家属进病房。1.2 严格掌握无菌操作:设专人护理,操作前用0.2%的84消毒液浸泡双手,肌肉注射及静脉穿刺过的针眼处,每日用碘酒、酒精消毒三次。1.3 加强皮肤护理:患者高热降温时出汗多,易发生皮肤感染。每日用温水擦浴一次,勤更换内衣,床单保     

他巴唑致急性粒细胞缺乏症一例

患者女性,30岁,农民。于4~+月前始心悸、急躁、乏力、多食消瘦。查:Ⅱ。弥漫性甲肿并闻及血管杂音,双手抖动。测甲状腺吸~(131)Ⅰ率:2小时25.7％,6小时53％,24小时48.1％。血总T_35ng/ml,总T_419ng/dl(我院正常值总T_3为1—2.28ng/ml,总T_44—12mg/dl),WBC_5,600/mm~3,N54％,诊为弥漫性甲肿性甲亢。予他巴唑30ng/天共12天,上述症状减轻。复查WBC2,300/mm~3,N40％。停他巴唑,予维生素B_460mg/天,鲨肝醇600mg/天共20天,复查WBC6,700/     

他巴唑致急性粒细胞缺乏症1例报告

1　病例资料　　患者 ,女性 ,4 6岁 ,因阵发性心悸、胸闷半年余 ,加重伴发作性晕厥 1个月就诊。实验室查ＦＴ3 、ＦＴ4增高 ,诊断为甲状腺机能亢进 ,予以口服他巴唑片 30ｍｇ/ｄ等治疗。服用 1个月后 ,实验室复查ＦＴ4降至正常 ,ＦＴ3 较前降低 ,但同时出现肝功异常 :丙氨酸转氨酶 (ＡＬＴ) 99.4Ｕ/Ｌ ,天冬氨酸转氨酶(ＡＳＴ) 4 6 .2Ｕ/Ｌ ,γ -谷氨酰转氨酶 (ＧＧＴ) 6 2 .3Ｕ/Ｌ ,于2 0 0 2年 2月 4日入本院住院治疗。入院时查体 :体温 37℃ ,脉搏 10 6次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 12 8/ 82ｍｍＨｇ ,皮肤无异常 ,浅表淋巴结正…     

他巴唑致粒细胞缺乏症8例误诊分析

他巴唑是治疗甲状腺机能亢进症的药物 ,副作用较多 ,其中较严重的为粒细胞缺乏症。我院于1 995～ 1 998年共收治 8例他巴唑致粒细胞缺乏症的住院患者 ,均误诊为其他疾病 ,现报道如下。临床资料一、一般资料　本组 1例男性 ,7例女性 ,年龄2 4～ 62岁。其中 6例初次诊断甲亢 ,并服他巴唑 1 5～ 63天发病 ;另 2例为甲亢复发再治者。8例均在服药后 8～ 1 5天出现症状。起病初的共同症状为发热(低至高热 )、全身肌肉酸痛或咽痛。并伴多部位感染 ,其中急性扁桃体炎 3例次 ,齿龈炎、口腔溃疡、败血症各 2例次 ,肺炎、肺结核各 1例次。误诊的疾病为 …     

他巴唑致粒细胞缺乏并急性咽扁桃体炎2例

例１．女性,２４岁,工人。因心慌、手颤伴消瘦、乏力８个月,发热５ｈ入院。患者于８个月前始感心慌、手颤、消瘦、乏力,诊为“甲亢”。口服他巴唑,每日３０ｍｇ,服用１０ｄ后查ＷＢＣ０．７０×１０９／Ｌ。停用他巴唑,给予升白细胞药物治疗后好转。此后服用中药治...     

他巴唑致急性粒细胞缺乏1例

患者 ,女 ,18岁。因畏寒、发热、咽痛、极度乏力 1d ,于2 0 0 2年 5月收入我院。入院前 1个月因颈粗及甲功异常诊为甲状腺机能亢进症 ,给予口服他巴唑 3 0mg/d ,既往身体健康。入院体检 :T3 9 4℃ ,P110 /min ,R2 0 /min ,BP10 8/ 70mmHg,右侧扁桃体Ⅱ度肿大、脓点 ,全身浅表淋巴结未扪及肿大 ,心、肺、腹无异常。WBC1 3× 10 9/L ,N0 0 1,L0 92 ,RBC4 5 5× 10 12 /L ,Hb115g/L ,PLT169× 10 9/L ,肝、肾功、血脂、血糖、B超、胸片未见异常 ,骨髓检查示 :粒系增生极度受抑。入院后停用他巴唑 ,给予抗感染、对症、惠尔血皮下注…     

他巴唑致粒细胞缺乏症1例

他巴唑是咪唑类抗甲状腺药物,可以抑制骨髓白细胞生成或破坏外周白细胞,从而引起白细胞减少,重者引起粒细胞缺乏,全身抵抗力显著下降,继而导致全身严重的感染,对生命的威胁极大。笔者所在科2012年2月收治一例24岁女性患者,因Graves病口服他巴唑导致粒细胞缺乏,在武汉同济医院经治好转后转回本院治疗,现报告如下。     

他巴唑致粒细胞缺乏误诊为甲亢危象1例

患者女,25岁,住院号7144。主因怕热、多汗、心悸、易饥2年,加重1个月于1991年8月31日以“甲状腺机能亢进症”入院。入院体检:T37.1℃,P102次,R20次,BP15.0/8.5kPa。发育正常,营养中等。双侧甲状腺弥漫性肿大Ⅱ°,可闻及血管杂音。双肺正常。HR102次,律齐,S_1增     

他巴唑致粒细胞缺乏症患者的护理

１４例用他巴唑致粒细胞缺乏病患者的护理对策，在保护性隔离的基础上进行呼吸，泌尿生殖等系统的护理，控制感染，加强心理护理和保证患者全面康复。