危重病并发高钠血症87例临床观察

危重病并发高钠血症对机体晶体渗透压的急剧影响,可在短时间内加重患者的脑损害和其他脏器的功能障碍,直接影响预后,死亡率高。对我院从2005年6月-2008年10月收治的87例并发高钠血症危重患者,进行回顾性分析,现报告如下。     

婴幼儿腹泻合并高钠血症25例临床观察

婴幼儿腹泻为儿童四大常见病之一,发病率高,是导致婴幼儿营养不良及发育落后的重要原因之一。小儿体表面积较大,呼吸频率快,不显性失水多,故水的需要相对高于成人,年龄越小需水量越多[1]。     

重型颅脑损伤伴发高钠血症的临床观察

目的 分析重型颅脑损伤伴发高钠血症的原因及临床治疗方案.方法 通过对揭东县人民医院颅脑外科2007年1月～2011年1月50例重型颅脑损伤并发高钠血症患者的资料进行收集,监测复查颅脑CT、血钠测定值、记录24小时出入量,回顾性总结高钠血症形成的危险因素和治疗方案.结果 经过及时抢救,50例患者中45例(占90%)血钠恢复正常水平,其中时间≤2h有22例,占48.89%(22/45),其中时间超过2小时,但是≤5h有23例,占51.11%(23/45).5例患者死亡,其中3例死于肺部感染,2例死于多脏器衰竭.结论 重型颅脑损伤并发高钠血症原因多种,通过纠正外部条件后多数能纠正高钠血症,所以及时、正确的治疗是治疗重型颅脑损伤伴发高钠血症的关键.     

ICU高钠血症患者连续血液净化治疗效果观察

目的 探讨ICU高钠血症患者连续血液净化治疗的效果.方法 选取我院收治的ICU高钠血症患者65例作为研究对象,根据治疗方式的不同分为对照组32例和观察组33例.对照组患者予以常规保守治疗,观察组患者实施连续血液净化治疗,观察2组患者的治疗效果.结果 观察组患者各项临床指标、 血钠水平、 急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)均明显优于对照组(P<0.05).结论 ICU高钠血症患者采取连续血液净化治疗效果突出,值得推广.     

ICU内高钠血症的病因及治疗效果观察

目的分析研究ICU内高钠血症的病因及治疗效果。方法收选萍乡市中医院收治的48例ICU内高钠血症患者,分析患者病因,并根据患者病情给予患者有针对性治疗,分析治疗效果。结果 48例患者中,最为常见的病因为血容量不足,其次为碳酸氢钠或氯化钠输入过多。治疗后患者生命体征明显改善,有统计学意义（P〈0.05）。结论在对ICU内高钠血症患者进行治疗时,首先应仔细观察患者病情,针对病因给予科学合理的治疗,改善患者病情。     

重型颅脑外伤致高钠血症12例护理观察

重型颅脑外伤患发生高钠血症并不多见，一旦发现使患昏迷程度加深，直接影响疾病的预后，因此，在监护过程中不可忽视。我科从1999年2月～2001年2月曾有12例抢救成功，现将护理观察体会报告如下。     

重型颅脑损伤伴发高钠血症112例临床观察

高钠血症是脑损伤严重并发症,纠正困难,预后差.我院自1994年3月至2003年3月收治此类患者112例,现报告如下.     

重型颅脑损伤伴发高钠血症112例临床观察

高钠血症是脑损伤严重并发症，纠正困难，预后差。我院自1994年3月至2003年3月收治此类患者112例，现报告如下。     

颅脑外伤并发高钠血症连续性血液净化治疗效果观察

目的分析观察颅脑外伤并发高钠血症采用连续性血液净化治疗的效果。方法选取我院在2011年1月-2012年1月收治的50例颅脑外伤并发高钠血症患者的临床资料作为分析研究资料,并采用连续性血液净化治疗办法进行治疗,期间观察记录患者治疗前后的血清钠纠正速度以及体温和血流动力等的变化。结果接受连续性血液净化治疗的50例患者中,在体温下降的程度以及平均动脉压和血氧升高的指数方面都有较大的差异,具有统计学意义,大多数患者在接受治疗后的20 h以后,血清钠以及温度和血流动力等都较治疗前有了较大的改善。结论连续性血液净化治疗颅脑外伤并发高钠血症具有安全、有效的优势,是临床中值得推广的治疗办法。     

床边CBP治疗重型颅脑损伤高钠血症的临床观察

目的探讨床边连续性血液静化治疗（CBP）在重型颅脑损伤高钠血症的治疗方法及疗效。方法将我院16例接受急性重型颅脑损伤高钠血症的病例通过床CBP中的连续性静脉-静脉血液滤过治疗（CV-VH）模式进行治疗12～24h/d,通过监测血清Na＋的浓度来评估其治疗效果。结论 CBP治疗重型颅脑损伤高钠血症的效果好,能有效的降低患者血钠浓度。     

原发性高钠血症临床分析

目的:探讨原发性高钠血症的发病机制、临床特点和治疗效果。方法:回顾性分析我科收治的2例原发性高钠血症患者的临床资料。结果:2例患者均有下丘脑和垂体区域受损病史。表现为渴感减退、持续性血钠和血渗透压增高。禁水和限水后血渗透压增高时,尿渗透压也增高,最终可超过血渗透压,但与相应血渗透压相比,尿渗透压升高幅度不大。水负荷后血渗透压在较高水平抑制ADH释放。口服氢氯噻嗪、氯磺丙脲或抗利尿激素弥凝可部分改善高血渗透压和高钠血症。结论:下丘脑和垂体区域受损是致原发性高钠血症的一种病因。所谓的发病机制“中枢渗透压阈值升高”可能是部分性尿崩症合并中枢渴感减退。氢氯噻嗪、氯磺丙脲和抗利尿激素对原发性高钠血症有改善作用。     

原发性高钠血症1例

目的探讨原发性高钠血症的临床特点及处理,提高临床诊治水平。方法对1例原发性高钠血症患者临床特点进行总结并文献复习。结果原发性高钠血症临床特点为持续性高钠血症,但渴感缺失,可合并低钾软瘫,无明显低血容量,肾功能一般正常,主要临床表现为神经精神症状。结论原发陛高钠血症发病率低,临床罕见,发病机制不明。补水、口服双氢克尿噻及醋酸去氨加压素对原发性高钠血症有改善作用。     

新生儿高钠血症2例

<正> 新生儿由于生理解剖特点,在患某些疾病时可导致高钠血症,如处理不当,可危及生命及产生严重后遗症。现将我科所见新生儿高钠血症2例报告如下。例1:男,出生3天。足月自然娩出。体重3kg。娩出时青紫窒息,后出现阵发性紫绀,呼吸浅表(80～100次),两肺湿罗音,心(-)。当晚消化道出血,给     

严重感染与高钠血症

目前 ,感染 (细菌性感染 )仍是临床 ,尤其是外科患者的主要死亡原因。由于新病原体不断出现、细菌耐药性增加、耐药机制复杂化及机体免疫力低下人群的存在 ,感染仍是临床研究中的热点。细菌通过释放内毒素刺激免疫细胞产生诸多炎症介质 ,如肿瘤坏死因子、白介素 (ＩＬ) 1、ＩＬ 6、血小板活化因子、白细胞三烯和氧自由基等 ,它们引起的全身炎症反应是机体对感染的保护机制及反应。与此同时 ,机体的代偿性抗炎系统也被激活 ,通过诸多抗炎因子如ＩＬ 4、10、11、13及肿瘤坏死因子受体、肿瘤生长因子、集落刺激因子等 ,达到全身炎症反应及代偿…     

颅脑损伤与高钠血症

在颅脑损伤的病理过程中,由于原发颅脑损伤和继发性的病理改变,常常并发严重的水、电解质和酸碱平衡失调。高钠血症是常见的一种并发症,与患者的病情发展和预后有很大的相关性。一旦并发高钠血症,治疗是相当棘手的。高钠血症的诊断一般是认为血清钠离子的浓度大于145 mmol/L的严重电解质紊乱[1]。由于颅脑损伤患者的高钠血症症状易被原发颅脑损伤所掩盖,且颅脑损伤后,病情危重和复杂,使高钠血症症状、体征观察和治疗都存在一定的困难。国内外文献研究表明,高钠血症是颅脑损伤患者病情判断和预后的独立危险因素,本文分析国内外相关文献,对颅…     

连续性血液净化治疗重型颅脑外伤并发高钠血症疗效观察

目的:探讨连续性血液净化(CBP)治疗重型颅脑外伤并发高钠血症的应用效果。方法:回顾分析32例我院ICU的重型颅脑外伤并发高钠血症患者行CBP治疗的临床资料。治疗中动态监测血清钠以调整置换液钠浓度,观察CBP治疗前后血清钠纠正速度、体温、血流动力学的变化。结果:32例患者心率、体温下降,平均动脉压、氧合指数升高,与治疗前相比,差异均有统计学意义(均P<0.01)。治疗24h后血清钠较治疗前显著下降(147.7±3.5mmol/L vs 165.4±8.5mmol/L,P<0.01)。14例好转(伴意识障碍),3例放弃治疗,15例因并发感染、多脏器功能衰竭最终死亡。结论:CBP治疗能稳定患者内环境,平稳有效地纠正重型颅脑外伤并发高钠血症,安全性好,对重型颅脑外伤并发高钠血症应尽早实施。     

CRRT治疗颅脑损伤病人术后合并高钠血症疗效观察

目的 探索应用连续性肾脏替代治疗(CRRT)治疗颅脑损伤病人术后合并高钠血症的效果及预后.方法 85例颅脑损伤病人术后合并高钠血症随机分为两组,分别采用常规内科治疗方法(n=42)和CRRT法治疗(n=43),用GEM Premier3000床旁血气电解质分析仪监测血清钠离子浓度并监测患者的生命体征.结果 两组患者血清钠离子浓度较治疗前均有下降,但CRRT组患者生存率及预后较对照组有明显改善.结论 CRRT可安全有效纠正颅脑损伤病人术后合并高钠血症电解质紊乱,并能改善患者预后.     

CRRT抢救重度颅脑外伤合并 顽固性高钠血症患者疗效观察

连续性肾脏替代治疗(CRRT)在危重患者抢救中的地位日益突显,治疗效果逐渐提高,挽救和延长了部分濒临死亡患者的生命.颅脑外伤是最常见的危重疾病之一,患者易发生水电解质紊乱,尤其是顽固性高血钠,同时常伴有其它脏器功能损害,死亡率高,内科保守治疗效果不理想.我院近2年利用CRRT,采取阶梯式钠浓度置换液抢救重度颅脑损伤合并顽固性高钠血症患者13例,取得较满意效果,现总结如下.