治疗肾炎心得

西医的肾炎病，以中医病理分析，认为在肺、脾、肾三脏，根据３脏受累情况，还能归纳出４类９种病证，以病位病类为基础，笔设计由肾炎基础方，在临诊时随证加减，以尽配药之巧，已能适用于各种类型的肾炎病人。本还对产生蛋白尿的病理，提出立论侧重脾、肾，注意肺的重要性，认为：只要精细辨证，合理施治，均可达到治愈的目的。     

辨证论治肾脏疾病蛋白尿

蛋白尿是肾病的主要表现之一，包括急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、急慢性肾盂肾炎、糖尿病肾病以及其他继发性肾脏疾病均可出现蛋白尿。对蛋白尿的辨证论治，前人没有给我们留下借鉴的经验，近几十年来，随着中西医知识的相互渗透，对蛋白尿的治疗摆在了中医学的面前。蛋白尿多见于中医的水肿、虚劳、腰痛等病中。长期以来，人们认为蛋白质是人体物质精华，因而蛋白质的流失也就是体内精微物质的外泄，如《诸病源候论》记载：“劳伤肾虚，不能藏于精，故因小便而精液出也”。把病机旧咎于脾不摄精，肾阳亏虚，精关不固，治疗多以健脾补肾、…     

刘恩祺教授治疗肾炎蛋白尿经验介绍

介绍刘恩祺教授治疗肾炎蛋白尿经验。刘教授认为蛋白尿的发生是外因通过内因而起作用。外因有风湿、热毒、淤血；内因为肺、脾、肾脏亏虚，病机则主要是外因影响肺脾肾功能失调。以气虚为病变之本，而风湿、湿热、淤血为病变之标，表现为本虚标实，特别强调血淤与脾、肾气虚自始至终都贯穿在疾病的整个过程中，因气虚而发病，因血淤而致病情迁延难愈。病情中易感外邪，并常因外感而加重病情。病情反复，迁延难愈，正气愈虚，邪气愈盛，日久则可发生癃闭、关格、肾衰等危候。临证运用益气补肾，活血利尿，结合辩证用药，谨守病机。     

92例肾小球病病人尿检异常与病理活检对比及其临床意义

成人肾小球病在我国发病率较高，且危害极大，很多病人迅速发展至尿毒症，需终生人工肾替代治疗或进行肾移植，给家庭和社会带来极大损害。早诊断、早治疗、延缓肾功能不全的发生是肾小球病治疗的重点。原发性。肾小球肾炎通常首先表现无症状性蛋白尿和（或）血尿，因此尿液检查是早期筛选发现慢性肾病的最好方法之一。     

肾炎蛋白尿中医辨证论治

目的：观察中药治疗肾炎蛋白尿的疗效。方法：对60例肾炎蛋白尿患者的临床不同表现，辨证分为；外感风寒，内扰及肾型，湿热下注，热毒犯肾型，脾胃虚弱，运化不利型；肾气虚弱，固摄失权型，瘀血内阻，脉络不通型。结果：据证以中药为主，配合西药治疗，60例患者中，总有效率达86．65％，体现了中医理论同病异治的临证应用价值。     

1例表现为肾病综合征的迟发型法布雷病

<正>法布雷病(Fabry病)为一种罕见病，是由编码α-半乳糖苷酶的GLA基因突变引起的X染色体连锁性溶酶体贮积症，以神经酰胺三己糖苷为主无法正常代谢，渐进性的沉积于人体各组织及器官如皮肤、心脏、肾脏、神经系统等，从而使机体产生一系列渐进性损害。其发病率低且临床工作中极易误诊，本文报道了1例迟发型法布雷病并对该疾病进行文献复习。1 病例资料患者男性，33岁，因发现蛋白尿6年收住入院。自诉入院6年前体检时发现尿蛋白3+,偶伴少量泡沫尿，余无特殊不适。     

56例蛋白尿患者临床与肾脏病理分析

目的:了解蛋白尿患者肾脏病理特点,为治疗及判断预后提供依据.方法:56例蛋白尿住院患者,在B超引导下行肾活检术,进行光镜、免疫荧光及电镜检查,对病理及临床资料进行分析.结果:原发性肾小球病占82.14％,继发性肾小球病占17.86％,无小管间质性病变.原发性肾小球病中,轻微病变发病率最高15例(32.61％),继发性肾小球病中以狼疮性肾炎(LN)最多,为7例(70.00％).结论:原发性肾小球病仍为常见的肾小球疾病,其中以肾小球轻微病变最为常见,IgA肾病位居第二.继发性肾小球病中以狼疮性肾炎(LN)多见,其他少见的肾脏病如肾淀粉样变等也有检出.     

徐学义教授治疗肾病蛋白尿的临床经验

本文介绍徐学义教授辨证治疗肾病蛋白尿的经验,主要从病机特点以脾肾两虚和湿热内蕴为要,治疗以清热利湿、补肾健脾为基本原则。并示方药,分析特点等。     

儿童Dent病临床特征及基因突变分析

目的 总结儿童Dent病的临床特征、基因突变类型和治疗方法,提高对本病的认识。方法 回顾性分析2020年12月山西省儿童医院肾内科收治的1例Dent病1型患儿的临床资料,对其临床特征及诊治经过进行总结,并对国内报道的Dent病相关病例进行文献复习。结果 患儿以蛋白尿起病,以低分子量蛋白尿为主,24 h尿蛋白定量波动于0.88～1.26 g/d,伴有高钙尿症及肾钙质沉着,基因检测结果显示CLCN5基因突变,为C.731C>T。患儿采用氢氯噻嗪联合盐酸贝那普利治疗后,24 h尿钙较治疗前明显下降,24 h尿蛋白定量无明显减少。检索国内Dent病相关文献共25篇进入本文分析,共报道Dent病91例,其中68例为Dent病1型,8例为Dent病2型。Dent病1型62.6%表现为大量蛋白尿,77.9%合并高钙尿症,41.2%合并肾钙质沉着,基因突变类型包括错义、无义、移码、剪切和缺失突变。结论 Dent病以低分子量蛋白尿、高钙尿症、肾钙质沉着等为主要临床特征,基因检测可明确疾病分型。ACEI和利尿剂联合治疗可降低Dent病患儿尿钙的排泄但对尿蛋白程度无明显影响。     

固肾摄精法治疗肾源性水肿蛋白尿52例

肾源性水肿病人，水肿消退以后，尿中蛋白往往仍有＋～＋＋，很难消除。祖国医学认为蛋白乃血液中的精微物质，有它极为重要的生理功能，不可忽视，须积极治疗，消除尿蛋白，才可保证身体早日康复。笔者临床用固肾摄精法治疗本病，疗效可靠，现报道如下。１ 临床资料 １９９３年６月～２００１年１月，治疗肾源性水肿患者５２例，其中男２０例，女３２例；年龄最小９岁，最大６８岁；慢性肾炎４６例，肾病综合征６例。２ 治疗方法 水肿基本消除后以固肾摄精法治疗，肾病综合征患者不中断激素疗程。基本方：金樱子２５ｇ，芡实、覆盆子、菟丝…     

阵发性睡眠性血红蛋白尿误诊一例

阵发性睡眠性血红蛋白尿(Paroxys-mamnocturnal hemoglobinuria,PNH)是我国北方最常见的溶血病之一。临床及血液学表现不一。病情轻重各异,易致误诊。笔者报告PNH误诊为大细胞性贫血者一例,以引起临床注意。     

肾炎蛋白尿辨治五法

本文辩病与辩证相结合治疗肾炎蛋白尿，根据不同阶段和不同的临床症状，将肾炎蛋白尿分为热毒壅盛型、湿热蕴结型、肾虚脾亏型、气阴两虚型、瘀血阻络型。拟清热利咽、解毒祛邪法，清利湿热、分清泌浊法，益气健脾、补肾固精法。滋养肾阴、阴阳双补法，活血化瘀、益肾通络法。     

糖尿病肾病蛋白尿中医药治疗

糖尿病肾病中医学统一命名为“消渴病肾病”,在总结临床实践基础上发现消渴病肾病以肾络瘀痹为病机核心,并贯穿于消渴病肾病的始终.而肾元虚损,与湿、热、毒、痰、瘀互结,形成肾络瘀痹的不同特点.早期以阴虚燥热、气阴两虚为主,逐步出现气阴两虚、气虚偏重,或脾肾气虚,甚至出现气虚涉及阳虚之证.消渴病肾病蛋白尿是肾气虚损害的标志,患者蛋白尿量越大,脾肾气虚越明显,随着蛋白尿量越大,水肿显现,脾肾阳虚病机转换越显著.消渴病肾病病机复杂,变证丛生;治疗重在通络保肾;利水消肿注重提壶揭盖、活血利水;病情稳定也需调理脾胃、清理胃肠.形成通络保肾复方系列经验方,中医临床疗效确切.     

治疗肾炎心得

西医的肾炎病 ,以中医病理分析 ,认为病在肺、脾、肾三脏 ,根据 3脏受累情况 ,还能归纳出4类 9种病证 ,以病位病类为基础 ,笔者设计出肾炎基础方 ,在临诊时随证加减 ,以尽配药之巧 ,已能适用于各种类型的肾炎病人。本文还对产生蛋白尿的病理 ,提出立论侧重脾、肾者 ,注意肺的重要性。认为 :只要精细辨证 ,合理施治 ,均可达到治愈的目的。     

赵刚教授中医药治疗肾性蛋白尿经验

赵师认为,肾性蛋白尿病位主要在肾,常以虚中夹实、虚实夹杂为多见。治疗中注重遵循辨证施治、辨证与辨病相结合的原则,尤为强调以脾肾为本,注重整体,分清疾病过程中的主要和次要矛盾,提倡中西医综合治疗。同时注重预防调护。     

为医侍诊学仁术 躬身师法领秋华——蒙木荣教授治疗肾病蛋白尿之经验

蒙木荣教授是广西名中医、研究生导师，从事临床工作已30余载，学验俱丰，在应用中医药治疗肾病蛋白尿的临床实践中积累了丰富的经验。难治性肾病综合征是各种肾脏病中蛋白尿尤为难治的一种，吾师针对肾病蛋白尿难治之因，病情变化的共性与个性，主张辨病与辨证相结合，从脾肾人手，     

中医药治疗慢性肾炎蛋白尿近况

综合分析近几年来中医药治疗慢性肾炎蛋白尿的临床研究近况。对病因病机的认识更加完善，运用中草药、针灸、穴位注射等方法在临床治疗中取得了满意疗效。     

龙祖宏治疗慢性肾炎蛋白尿的经验

龙祖宏主任长期临床实践中认识到，慢性肾炎蛋白尿的产生多因湿热久蕴，气血瘀滞，伤中及下，导致脾肾亏损，使脾不摄精，清气不升，或肾开合失司，不能藏精，精气下泄所致。其病机特点是正虚邪实，本虚标实，脾肾亏虚是发病的根本原因，风、湿、热、瘀是病情反复进展的重要,二者互为因果，且贯穿于病程的始终。该病的治则当为标本兼顾，攻补兼施，治以清热利湿，活血祛风、益气固表，用自拟肾愈汤加减治疗，肾愈汤由玉屏风散加苦参，石苇，白茅根，丹参、赤芍、蝉蜕，苏叶等组成，临床时可根据病情变化随证加减。     

儿童传染性单核细胞增多症合并肾损伤26例误诊分析

目的分析儿童传染性单核细胞增多症合并肾损伤误诊病例的临床表现，提高临床医师对本病的认识，利于减少临床误诊。方法回顾性总结2005年5月-2006年8月我院收治26例传染性单核细胞增多症并发肾损伤患儿误诊为肾炎或肾病等临床表现，尿常规及肾功能在治疗前后的动态变化进行分析。结果26例疑诊为肾炎或肾病的患儿中主要症状为眼睑浮肿11例（42.3％）、血尿5例（19.2％）、蛋白尿3例（11.5％）、一过性尿素氮升高1例（3.8％）、肾脏B超改变6例（23.0％），所有病例均给予更昔洛韦抗病毒及对症等治疗7～10d后，随着临床症状的改善，23例指标均恢复正常，3例自动出院未检测。结论传染性单核细胞增多症的并发症常见且多样，可累及多种器官，预后不一。尤其出现血尿、蛋白尿者易误诊为肾炎、肾病综合征等，应引起临床医师的重视，以减少漏诊及误诊的发生。     

中西医结合治疗小儿肾病综合征216例

肾病综合征是一种以肾小球基底膜病变为主的，临床表现以全身性重度水肿，大量蛋白尿、高脂血症及低蛋白血症为特征的儿科常见、多发疼病，治疗上颇感棘手。我们经过临床探索，认为采用中西压结合疗法，疗效较满意。现小结如下：