眶假瘤改良摘除术3例

眶假瘤是一种非特异性慢性增殖性炎症,因具有真性眶肿瘤的症状而得名。眶假瘤位于眼眶深部,肌圆锥内甚至达眶尖。肿瘤较大,与周围组织均有不同程度粘连,故手术不易进行。这样就需要术者耐心细致,方法适当才能完成好此手术。现笔者对3例眶假瘤实施改良摘除术报告如下。     

眼眶巨大血管瘤1例

患者女,57岁。左眼眶下缘处肿物16年,近一年迅速增大,视物障碍,流泪不适,于1985年4月22日收住院。左眶下缘处可见5.5×4.5×2.5cm 大小的肿物突出眼眶。顶尖部软,呈暗紫色,基底大,表面凹突不平,眼球向上方移位,向下活动受限。诊断左眼眶内海绵状血管瘤。局麻下行左眼眶肿瘤摘除术。术中见两个相邻的肿瘤(分别为3.6×3.4×3.0cm 与1.8×1.5×1.4cm)。本例采用眶前路沿下眶缘棱形切除皮肤(最宽处约1.5cm)。瘤体皮肤粘连紧密的顶     

眼部纤维组织细胞瘤3例报告

我院收治3例眼部纤维组织细胞瘤,现报告如下。病历摘要例1,女,17岁。左眼眶下部包块3个月。体检:左眼视力0.3,眼球向前上方突出,眶下部可扪及一鸽蛋大小之肿块,质地Ⅱ°,表面光滑,无压痛,稍活动,不能回纳,眼球运动自如,无复视,眼底见网膜有压痕性皱折。取皮肤切口入眶,肿块无明显包膜,与周围组织粘连,肿块质脆易出血,采取瘤组织及周围组织在内的扩大切除术。病理检查:暗紫色肿块,无明显包膜。瘤组织内纤维母细胞增生活跃,胶原纤维成束状,排列方向错杂,呈旋涡状、车轮状,增生的纤维母细胞核大、深染、肥胖,轻度异型性,瘤内有组织细胞及炎性细胞浸润。病理诊断:左眼眶     

94例眼球突出CT影像及临床分析

目的探讨眶内疾病所致眼球突出CT影像及临床特点,提高原发性眼眶炎性假瘤、格氏眼病、眼眶内肿物等所致眼球突出的诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析94例经临床、手术及病理明确诊断的眶内疾病致眼球突出CT影像及临床表现,观察眼肌、视神经、泪腺等眼眶内组织结构及肿块形态、大小、密度改变。结果51例原发性眼眶炎性假瘤CT显示单侧眼外肌肿胀增粗、泪腺增大、眼眶内肿块及球后脂肪间隙密度不均。31例格氏眼病CT主要表现为双侧多条眼外肌肌腹梭形肥大,视神经增粗,眼肌边缘光滑,眶内脂肪增多,密度均匀。12例为邻近器官肿块入侵眼眶及眶内原发肿瘤。结论诊断眼眶炎性假瘤,CT表现是主要依据,不典型表现需结合临床或做其他影像学检查。常需与格氏眼病、眶内肿瘤等疾病鉴别。     

全鼻窦息肉一例

全鼻窦息肉为临床常见病 ,属慢性化脓性鼻旁窦炎。一般息肉引起骨质破坏多为压迫性 ,有膨胀移位征象。我们收治一例全鼻窦息肉Ｘ线及ＣＴ表现为骨质侵蚀性破坏 ,比较少见 ,现报道如下。患者女性 ,2 6岁 ,藏族。因右颜面部皮肤破溃、剧痒伴流脓一年入院。体格检查 :体温 38℃ ,右眼球突出 ,右侧颜面颧骨区皮肤及软组织明显肿胀 ,局部皮肤红肿 ,轻压痛 ,皮温不高 ,近右侧眼眶侧可见一 1 0ｃｍ× 1 8ｃｍ大小皮肤创口 ,深于皮下 ,创面内可见增生之肉芽组织 ,表面有大量脓血性分泌物 ,边界清楚。试验室检查 :白细胞 1 0× 1 0 9 Ｌ。影像学检…     

26例眶内肿瘤的显微手术

目的显微手术切除眶内肿瘤的疗效评价。方法在显微镜下采取内路、外路或二者结合的方式切除眶内肿瘤26例,其中海绵状血管瘤11例、泪腺混合瘤6例、炎性肿瘤2例、视神经鞘瘤1例、眶内表皮样囊肿5例、眶内畸胎瘤1例。结果其中20例实性肿瘤完整切除,5例囊肿在吸出部分囊内物质后将囊膜完整切除,术后眼球突出均消失,无并发症发生。1例视神经鞘瘤切成两部分取出,包膜基本取出,术后视力下降。结论通过显微镜可在直视下清晰分辨肿瘤与眶内组织,避开神经、肌肉、血管等将肿瘤完整切除,使手术变的直观、安全取得较好疗效。     

先天无眼球畸形一例报告

先天无眼球畸形极少见。我院于1960年见到一例双侧性无眼球畸形。为了区别其系真正的无眼球抑为极度小眼球,嘱其家属待患儿大几岁时再来检查,该患儿7、8岁时来检查,结果仍无眼球迹象。报告如下: 患者丁××,系四个月的女孩,其祖母代诉:患儿系第一胎,自下生从未睁过眼。查无眼球,身体各部均无异常。家族史:父母健在,无畸形,家族中亦无先天性畸形史。体格检查:各部发育正常。眼部情况:双侧跟眶上下缘存在,眶上缘与上睑交接处之皮肤内陷呈一条沟形。上睑较宽,下睑     

20例肺炎性假瘤的X线病理分析

２０例肺炎性假瘤的Ｘ线病理分析王儒友，李志芳肺炎性假瘤是由细菌或病毒感染后大量特异性炎症局限化所致，是一种肺实质内瘤样的炎性增生性病变，最后结果，其病理特点主要是由一种混合的炎症细胞中伴有明显纤维增生为主的慢性炎症病变。由于本病与肺内其他良恶性肿瘤的...     

眼眶化学感受器瘤一例

化学感受器瘤又称非嗜铬性副神经节瘤,多见于颈静脉体,迷走神经体,颈动脉体等,发生于眼眶者很少见,近日笔者诊断1例,报告如下。患者男,56岁。于1991年6月自觉左眼疼痛,后眼球突出、视力减退。同年底来我科以左眶内肿瘤收住院。体验未见异常。眼部检查:右0.8,左0.2(不能矫正)。左眼睑轻肿,眼球突出,测量11?103<20,眼球外下移位。眶外上方可触及硬性肿物,压痛明显。眶压增高。眼底视盘水肿,脉络膜皱折。眼球各方向运动受限。B超探查眶外上方占位病变,边清,内回声前多、后少,分布不均,衰减中等。CT扫描示视     

眶内颗粒细胞成肌细胞瘤一例

患者男,61岁,1986—04—19入院。主诉左眼部胀痛、眼球突出4个月。眼部检查:左眼视力0.2,睑裂扩大,闭合不全,眼球向前下方突出;测量为23mm(Hertel),运动障碍,左眼外上方眶缘可触到肿物约2.5cm,质软,表面尚光滑,无触痛。肿物与眶骨膜无粘连,眼球各部及眼底均正常,右眼正常。X线检查:左眼眶骨质无破坏,软组织密度明显增加。右眼眶无特殊。B型超声检查:左眼球外上方近泪腺窝可见3.2×2.5(cm)大小团块影为无回声区,其内可见较密光点回声,分布不均匀,周边不光滑,印象为左眶内肿瘤。于1986—05—07,在局麻下行左眶内肿瘤摘除术。取左眶上缘弧形切口,逐     

右眼复发性炎性假瘤合并高血压1例患者的护理

眼眶炎性假瘤是一种特发性、良性、非特异性的炎症。因其病变外观类似肿瘤,故称之为炎性假瘤。炎性假瘤按照病理组织学改变可分为淋巴细胞浸润型、纤维组织增殖型和混合型三型。本病多见于成年患者,高发年龄为40~50岁。通常单眼发病,也可双眼发病。炎性假瘤可以累及眼眶内所有组织结构,也可与眶周鼻旁窦炎性假瘤伴发。本病病因至今未明确,一般认为免疫反应异常在本病发病过程中具有重要作用。我科2016年1月收治1例右眼眶炎性肿瘤多次复发病人,入院给予完善各项检查,全身、局部应用糖皮质激素,经精心护理,好转出院经经13d全方位诊治及精心护理患者病情好转,眶周完全不能扪及肿物,右眼突出:20mm.无复视及眼球运动受限。眼压:Tn。于1-13好转出院,随访半年无复发。炎性假瘤;复发性;高血压;护理     

影像学检查在眼眶炎性假瘤诊断中的价值

目的：通过对眼眶炎性假瘤Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩ及彩色多普勒成像（ＣＤＩ）检查,探讨影像学检查对眼眶炎性假瘤诊断和鉴别诊断的价值。方法：对２４５例（２７５只眼）眼眶炎性假瘤进行回顾性分析。结果：根据肿瘤的组织学特征不同,超声探查和ＣＴ扫描具有多样的表现,弥漫性淋巴细胞浸润型炎性假瘤Ｂ超显示为眶内低回声、透声性强的占位病变,而纤维增生型炎性假瘤则多为低回声、透声性差、边界不清之肿物,且ＣＴ扫描可见肿物与眼     

气管切开术后气管内肉芽组织增生导致呼吸困难12例临床观察

目的探讨气管切开术后气管内肉芽组织增生导致呼吸困难的临床特点、治疗方案及预防措施。方法回顾性分析2003年9月至2012年10月气管切开术后因气管内肉芽组织增生所致呼吸困难12例患者临床资料。结果气管切开术后气管内肉芽组织增生导致呼吸困难临床表现以反复发作的吸气样呼吸困难为多见,治疗首选介入疗法,机械通气时间、呼吸道感染、糖尿病、低蛋白血症及术前插管时间与患病相关。结论提高对该病的认识,尽早诊断,合理治疗,积极预防是关键。     

左颈前血管球瘤1例

患者女性 ,32岁。於 4月前发现左颈前板粟大小包块 ,随吞咽滑动 ,无疼痛感觉。临床考虑为“甲状腺腺瘤” ,给予手术摘除。病理检查　板粟圆形包块 1个 ,大小为 2 5ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ ,包膜完整 ,切面灰红色 ,质软、细腻 ,如肉芽组织。镜检 :瘤组织由不同比例的球形细胞、血管结构和少量的平滑肌组织构成。肿瘤内毛细血管极为丰富 ,管腔因受球形细胞挤压后 ,多为狭窄 ,其周边有单层或多层排列的瘤细胞及略呈梭形的上皮样细胞围绕 ,瘤细胞大小一致 ,呈圆形或立方形 ,胞浆淡伊红色 ,核稍大 ,圆形或卵圆形 ,位于细胞中央 ,核仁不清 ,未见核…     

左眼眶皮样囊肿1例

1　病例摘要患者,男性,5 1岁,以左眼球突出2个月为主诉入院。拟诊左眼眶肿物而进行术前检查。CT检查:左眼外直肌外脂肪间隙见圆形块影,直径1 .9cm、密度不均,CT值约1 6～1 3 Hu,未见钙化,左眼外直肌受压内移,周围骨壁吸收。双眼球内未见异常密度影;双眼环无增厚,双眼球后脂肪间隙存在;筛窦未见异常;外直肌外脂肪间隙内占位性病变,考虑良性病变。MRI检查:左额骨眶壁及眶内占位,界清,光滑。眼眶外上侧壁位于眼眶内外上方,呈2 .2 cm (上下)×3 .0 cm(左右)×2 .3 cm(前后) ,呈等T1 、长T2 信号,增强扫描包膜轻度强化,此占位压迫左眼泪囊,外…     

眼眶爆裂性骨折8例的临床治疗

目的探讨眼眶爆裂性骨折的临床表现和治疗.方法经CT确诊爆裂性眶骨折8例,其中内侧壁骨折5例,下壁骨折2例,内侧合并下壁骨折1例,手术治疗3例,非手术治疗5例,临床主要表现为眼球内陷、复视和眼球运动障碍.CT显示眶壁骨折移位,眶腔扩大,眶内软组织嵌顿和副鼻窦损伤.结果非手术治疗和手术治疗病例全部临床治愈.结论眼眶爆裂性骨折引起的眶壁骨组织破坏导致眼眶组织解剖异常,CT可以显示眶壁结构破坏和眶组织及副鼻窦损伤的变化,是否手术治疗取决于骨折的程度和对眶内组织损伤的影响.     

眶区沟通瘤的彩超诊断价值

眶区沟通瘤是指眶内与眶外组织相互连通为一体的肿瘤。无论眶内还是眶外组织一旦发病，即可侵犯眼眶，形成眶内外的沟通。其诊断需要CT扫描，磁共振成像（MRI）以及手术证实。当肿瘤位于眶内时，实时彩超的诊断具有独特的优势，而且高频彩超实时引导下活检可得到病理学证实。1989年7月-2006年12月经我院彩超检查，并经手术证实44例眶区沟通瘤。现将结果报告如下：     

多发性眶内先天性上皮样囊肿一例

【病例】　女 ,5岁。左眼球突出 5年 ,加重伴眼胀半年 ,以眼眶内肿物入院。患儿于出生后被发现左眼球突出 ,未做诊治。近半年眼球突出明显 ,伴有眼胀。查体 :全身一般情况正常。视力 :右眼 1 0 ,左眼 0 2。小瞳孔。验光 :右 +0 2 5DS联合 1 0 ,左 -1 0 0DS =+1 5 0DC× 90° =0 5。左眼球向前稍外方突出 ,眼球向内上、内侧、内下方转动轻度受限。眼球突出度 1 41 794 mm。左内上方眶内间隙可触及边缘较软的圆形肿物 ,界清 ,无压痛。眼底无明显压迹。黄斑中心凹反光点存在。CT示 :左眼眶内侧有一 1 5cm× 0 7cm大小长圆形肿物。肿物…     

B超诊断眶壁骨巨细胞瘤1例

患儿,男,12岁。1个月前无明显诱因出现左眼红,头痛,对症治疗略好转。半月前头痛加重,晨起呕吐并出现左眼球突出,门诊以:左眼眶内占位”收入院。眼科检查正常,B超显示:左眼眶内组织回声异常,颞侧眶壁连续性中断,探及-3.1cm×1.5cm的低回声光团,部分位于眶内,部分突破眶壁侵入脑组织(见图),形态不规则,     

AB型超声波诊断眼眶内肿瘤77例

<正> 1987年6月～1989年10月我院眼科用AB型超声波探查了735例病人的双眼,发现眶内有肿瘤77例。男64例,女13例,年龄4个月～68岁,病程15天～2年8个月,手术治疗28例。非手术治疗49例。其中眶内血肿6例占6.4％,淋巴上皮病变1例,泪腺混合瘤17例,横纹肌肉瘤1例,眼眶囊肿10例,眼眶血管瘤6例,视神经鞘瘤2例,眼眶骨瘤5例。眶内炎症13例,筛窦囊肿15例,Gvaves眼病1例。本组病例用OCUSCAN—400接触式AB超声扫描仪作眼球的轴位、非轴位、冠状位扫描。讨论:眼眶内的软组织大多位于眼球后,除眶