细菌内毒素致WHBE兔致热敏感性的研究

目的探讨不同剂量的细菌内毒素对WHBE兔致热反应的敏感性。方法静脉注射不同剂量（1．25、2．5、5、10EU／kg）细菌内毒素诱发WHBE兔和日本大耳白兔发热反应,并设空白对照组,记录升温曲线图,计算发热峰值、180min时体温差、发热指数以及升温率,并通过曲线拟合计算出体温升高0．6℃时的发热阈值。结果随细菌内毒素注射剂量的增加致WHBE兔和13本大耳白兔的发热反应增强,性别因素对细菌内毒素所致WHBE兔和日本大耳白兔发热反应无明显影响（P〉0．05）。5EU／kg和10EU／kg的细菌内毒素所致WHBE兔的致热反应均高于日本大耳白兔,且WHBE兔的升温率分别为60．7％和92．9％,日本大耳白兔的升温率分别为39．3％和82．1％。另外,WHBE兔和日本大耳白兔的发热阈值分别为5．72EU／kg和7．93EU／kg。结论细菌内毒素对WHBE兔具有较好的致热敏感性,适于致热原物质的检查。     

浙江省热原检查用兔敏感性状况调查

目的调查浙江省热原检查用兔对细菌内毒素的敏感性情况,为提高热原检查结果的准确性和可靠性提供参考。方法对全省所有取得生产许可证单位的家兔,用国家颁发的细菌内毒素标准品,"热原检查法"进行检查,剂量分别为5EU/Kg和10EU/Kg,记录并比较各单位家兔的平均升温值和升温率。结果对细菌内毒素,各兔场家兔的敏感性有一定的差异。静脉注射5EU/kg,平均升温值为0.40℃～0.87℃,升温率为35%～83%;静脉注射10EU/kg,平均升温值为0.74℃～1.16℃,升温率为70%～94%。结论不同生产单位的家兔对细菌内毒素的敏感性不同,有必要对热原检查用家兔进行细菌内毒素敏感性检查。     

预注不同剂量长托宁对内毒素休克兔肺动脉张力影响及机制探讨

 目的 探讨预注不同剂量长托宁对内毒素休克兔肺动脉张力影响及机制。方法 　新西兰大白兔 30只 ,随机分为5组: 生理盐水对照组（N组）,乙酰胆碱对照组(A组) ,内毒素对照组(L组),长托宁0.02mg/kg+内毒素组(PHC2+L组) ,长托宁0.45 mg/kg+内毒素组(PHC5+L组) 。L组经颈静脉注入内毒素（LPS)复制兔内毒素休克模型 ,PHC2+L组、PHC5+L组分别在LPS注入前15min注入长托宁,动态监测体循环平均动脉压力(MAP),取颈动脉血样检测肺循环一氧化氮（NO）含量,30min后动物处死,心肺联合取出,制备肺动脉环,应用血管张力测定技术测血管环对乙酰胆碱（Ach）张力反应,并计算Ach曲线的半数有效浓度(EC50)。 结果　①A组加入Ach后可剂量依赖性引起肺动脉舒张;②与A组比较,L组可明显降低Ach引起的舒张反应、EC50增大（P<0．01）;同时检测到肺循环NO含量于LPS后5min开始持续性增多,较A组均有显著性差异（P<0．01）;③预注入大剂量长托宁（0.45 mg/kg）能逆转L组舒张反应的下降、EC50较L组减小（P<0．01）,与A组无差异（P>0.05）,此作用与肺循环NO含量有关;而小剂量长托宁（0.02mg/kg）无此作用。结论 　大剂量长托宁能逆转内毒素休克兔肺动脉对Ach的舒张反应的降低,此作用与肺循环N0含量有关,对肺循环有保护作用,而小剂量长托宁无此效应。     

人血浆高密度脂蛋白对大鼠内毒素血症的治疗作用初探

目的：观察人血浆高密度脂蛋白（HDL）对大鼠内毒素血症的治疗效果。方法：采用鲎试剂法和放射免疫分析法测定对照组（仅静脉输注内毒素（500EU/kg)]和治疗组[(血压下降后给予HDL（75mg/kg)治疗]大鼠血压，存活时间，血浆内毒素水平和肿瘤坏死因子（TNF）浓度，结果：与对照组比较，输液HDL后治疗组大鼠血浆TNF浓度明显降低（P＜0．05），血压下降程度明显减弱（P＜0．01），存活时间明显延长（P＜0．01），但两组大鼠血浆内毒素水平在各时点均无明显变化（P＞0．05），结论：人血浆HDL不但可以抑制TNF的释放，而且还能提高机体对抗内毒素损伤的能力，对内毒素血症具有较理想的治疗作用，其机理可能与HDL能抑制TNF释放有关。     

板蓝根中丁香酸的抗内毒素作用

目的 研究从板蓝根中分离出的丁香酸的抗内毒素作用。方法将丁香酸配成1％水溶液，鲎试验法做抗内毒素定量测定；用内毒素致兔发热实验检测丁香酸体内抗内毒素作用；内毒素致小鼠死亡实验测定丁香酸保护作用。结果0.334mg／mL丁香酸可使4EU内毒素降为0．777EU，破坏率为83．16％；1％丁香酸溶液可使内毒素引起的兔热显著降低；使同等剂量脂多糖引起的小鼠死亡率由68％降为20%。结论 丁香酸有抗内毒素作用。     

克林霉素磷酸酯注射液中细菌内毒素的检查

克林霉素的酸项注射液（ClindamycinPhosphataInje－ctionCPI）的内毒素检查,标准（卫生部药品标准1994年）采用家兔热原法．作者试用细菌内毒素检查法（简称内毒素法）,结果满意,现小结如下：1仪器与试药鲎试剂TAL（湛江安度斯生物有限公司．灵敏度复核合格．批号971031,λ＝0.25EU／ml）;内毒素检查用水（简称水,湛i江安度斯生物有限公司．内毒素≤0.0025EU／ml：细菌内毒素工作标准品（9801,60EU／支．中国药品生物制品检定所）：CPI（普强苏州制药有限公司．规格2ml：300mg,经热原测试合格.2实验方法与结果2.1CPI细菌…     

不同剂量地佐辛在老年胸外科术后自控静脉镇痛中的应用

目的：探讨不同剂量地佐辛在老年胸外科术后自控静脉镇痛中的应用价值。方法选取全身麻醉下老年胸外科手术患者60例,根据地佐辛不同剂量将患者分为三组,其中采用地佐辛0．5 mg／kg的患者为低剂量组（ n＝20）,采用地佐辛0．7 mg／kg的患者为中剂量组（ n＝20）,采用地佐辛0．9 mg／kg的患者为高剂量组（ n＝20）,观察术后1 h（ T1）、4 h（ T2）、12 h（ T3）、24 h（ T4）患者血压、心率和镇痛效果的差异。结果全部患者生命体征平稳,低剂量组T2时VAS评分明显高于中高剂量组患者相同时间点（ P＜0．05）,组间患者Ramsay 评分比较差异无统计学意义（ P＞0．05）,高剂量组药物不良反应发生率明显高于低中剂量组患者（ P＜0．05）。结论0．5 mg／kg术后疼痛较明显,0．9 mg／kg药物不良反应增加,0．7 mg／kg为地佐辛用于老年胸外科术后自控静脉镇痛的最佳剂量。     

苦参碱葡萄糖注射液细菌内毒素检验方法

目的 考查苦参碱葡萄糖注射液细菌内毒素检查方法。方法 按《中国药典》2005年版二部细菌内毒素检查法检查。结果 苦参碱葡萄糖注射液进行鲎试剂的干扰试验，结果 对细菌内毒素检查无干扰作用。参照大容量注射液标准拟订细菌内毒素限值为每1ml中含内毒素的量应小于0．5EU，按此标准检验，三批样品细菌内毒素检查结果符合规定。结论 拟订苦参碱葡萄糖注射液细菌内毒素限值为每1ml中含内毒素的量应小于0．5EU。     

SPF级新西兰兔用于热原检查的试验探讨

目的了解SPF级和普通级新西兰兔及其不同性别之间初筛合格率的差异。方法按照《中国药典》2005年版中对热原检测的要求，对试验用兔进行测温。结果SPF级与普通级合格率．同级别间雌雄合格率间均存在显著性差异（分别为x^2=4．110，P=0．046；x^2=13．767，P=0．000；x^2=5．508，P=0．025），而不同级别雌性新西兰兔初筛合格率之间没有显著差异（x^2=1．580，P=-0．259），雄性新西兰兔初筛合格率之间存在显著性差异（x^2=4．953，P=0．034）。不同级别的新西兰兔初筛体温分布存在显著差异（x^2=95．536，P=0．000）。相同实验次数，SPF级新西兰兔意外死亡率较普通级新西兰兔低（x^2=7．467，P=0．008）。结论SPF级新西兰兔初筛合格率较普通级高，雄性新西兰兔初筛合格率较雌性高。     

藜芦（Veratrum nigrumL．）生品与炮制品中藜芦新碱（veratrosine）含量和毒性差异研究

目的：探讨中药藜芦（Veratrum nigrumL.）的炮制机理研究。，方法：利用HPLC—UV方法测定生物碱藜芦新碱（veratrosine）在生品和炮制品中的含量差异以及利用急性毒性实验．考察生品和炮制品毒性差异．、结果：藜芦新碱（veratrosine）质量浓度在0mg/L～2000ng/L内与峰面积呈良好的线性关系，r=0．9998（n=7）；平均回收率为98．6％，RSD为3．17％（H=5）。藜芦水提物灌胃给小鼠的LD50为4．2g/kg，95％可信限为3．4g/kg～5．4g/kg；米泔制藜芦水提物灌胃给小鼠的LD50为5．3g/kg，95％可信限为4．8g／kg～6.1g/kg。醋制藜芦水提物灌胃给小鼠的LD50为3．2g/kg，95％可信限为2．5g/kg～3．9g／kg。结论：藜芦醋制后会使生物碱藜芦新碱（veratrosine）溶出率增高，毒性增强；藜芦米泔制后会使生物碱藜芦新碱（veratrosine）溶出率降低，毒性减弱。     

完善病案复印 改善医患关系

《医疗机构病历管理规定》存在一些未详细说明的问题，如什么是有效身份证明，什么年份的病案可以复印等？这不仅影响医院为患者提供病历复印工作，更影响和谐医患关系，造成医患关系紧张；因此，一方面要完善《医疗机构病历管理规定》，另一方面，医院应利用出院记录等医疗文件进行详尽的告知义务，同时，应将住院检验、影像报告单一式两份，一份贴于病案中，一份直接给病人，这样能极大的方便患者，改善医患关系。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

加强病历书写的质量监控确保病案质量

目的针对住院病案缺陷的常见原因，提出解决方法。方法对2007年上半年出院病案进行质量检查。结果抽查病历924份，病历缺陷924份，共2540项次。结论加强医师的法制观念，加强责任感，强化基本功讪练，实行病案质量四级监控，杜绝缺陷病案归档上架，确保病案质量。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

从“神、形、纳、眠、便”判断糖尿病治疗效果

朱章志教授通过长期临床实践,在糖尿病治疗方面形成了一套独特的理论,创新性的提出以"神、形、纳、眠、便"判断疗效,即以患者的精神状态、形体、饮食、睡眠及二便等症状作为糖尿病治疗效果的判断标准。人体的"神、形、纳、眠、便"是在人体正气的推动下才能够正常,"神、形、纳、眠、便"出现异常,实际上是反应了人体正气的虚弱,因而可以用来评价人体的正气是否正常,这一方法在临床上具有很强的实用性,以此作为指导,取得了广大患者的认可。     

学习环境中的气味与记忆成绩相关性研究

目的探索学习环境中的气味,单独或同时出现于编码与提取过程中,其对短时记忆储存的影响。方法设计两个试验:试验一,将被试随机分为气味组、想象组、控制组,在有桂花香气味、想象气味、没有也不想象气味的学习环境中分别测验被试的整体回忆成绩和相关词汇的回忆量,并进行统计学处理。试验二,气味为愉快气味和不愉快气味2种,试验是3个被试间设计(学习时伴随气味:愉快的,不愉快的,无气味×3;回忆时伴随气味:愉快的,不愉快的、无气味×3)。试验分两次进行,间隔24h,然后进行统计学处理。结果试验一,气味组的整体回忆成绩(12.500±3.117)个高于想象组(9.571±2.387)个和控制组(7.625±5.225)个,变差分析显示3组间差异有显著性(P<0.05),想象组成绩低于气味组,但高于控制组。试验二,在学习中呈现气味和回忆中呈现气味之间有着显著的相互作用(P<0.05);但对气味呈现于测验(回忆)中则无显著影响(P>0.05)。均数逐对检验亦发现A1B1、A2B1、A2B3三个组的均数与其余各组(除A2B2组外)都差异有显著或非常显著;A2B2组只与A3B1组差异有显著性。结论1.学习和回忆时,如果呈现同一种愉快气味,那么会产生记忆的增益(提高)现象,愉快气味可以认为是一种有效的记忆提取线索;2.学习时,如果呈现一种不愉快气味,那么回忆时不管有否气味,都会产生记忆的增益(提高)现象。     

学习环境中的气味与记忆成绩相关性研究

目的 探索学习环境中的气味,单独或同时出现于编码与提取过程中,其对短时记忆储存的影响.方法 设计两个试验:试验一,将被试随机分为气味组、想象组、控制组,在有桂花香气味、想象气味、没有也不想象气味的学习环境中分别测验被试的整体回忆成绩和相关词汇的回忆量,并进行统计学处理.试验二,气味为愉快气味和不愉快气味2种,试验是3个被试间设计(学习时伴随气味:愉快的,不愉快的,无气味×3;回忆时伴随气味:愉快的,不愉快的、无气味×3).试验分两次进行,间隔24 h,然后进行统计学处理.结果 试验一,气味组的整体回忆成绩[(12.500±3.117)个]高于想象组[(9.571±2.387)个]和控制组[(7.625±5.225)个],变差分析显示3组间差异有显著性(P＜0.05),想象组成绩低于气味组,但高于控制组.试验二,在学习中呈现气味和回忆中呈现气味之间有着显著的相互作用(P＜0.05);但对气味呈现于测验(回忆)中则无显著影响(P＞0.05).均数逐对检验亦发现A1B1、A2B1、A2B3三个组的均数与其余各组(除A2B2组外)都差异有显著或非常显著;A2B2组只与A3B1组差异有显著性.结论 1.学习和回忆时,如果呈现同一种愉快气味,那么会产生记忆的增益(提高)现象,愉快气味可以认为是一种有效的记忆提取线索;2.学习时,如果呈现一种不愉快气味,那么回忆时不管有否气味,都会产生记忆的增益(提高)现象.     

病案首页信息质量与统计报表的准确性

目的提高病案首页信息质量,保证医院统计报表的准确性.方法通过了解病案首页信息质量的要求(完整性、准确性、时效性);分析病案首页信息质量常见问题对医院统计指标的影响;提出对病案首页信息质量存在问题的对策.结果病案首页信息质量,直接影响医院统计报表的准确性.结论只有提高病案首页信息质量才能保证医院统计报表的准确.     

肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓的疗效

目的探讨肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓（IUGR）治疗效果,以及妊娠期长时间应用肠内营养支持的可行性和安全性。方法胎儿宫内发育迟缓孕妇48例,随机分为观察组和对照组,每组24例,对照组给予相应胎龄所需热量的饮食,观察组除给予对照组的饮食外再加适量的肠内营养制剂,应用30天。结果观察组孕妇的宫高和双顶径的增加显着大于对照组孕者;观察组胎儿无应激试验（NST）阳性的比率显着大于对照组（P〈0.01）;观察组低体重出生儿（小儿出生体重小于2500g）及和Apgar小于7分的患儿比率显着小于对照组（P〈0.01）。结论肠内营养支持在胎儿宫内发育迟缓的治疗中不仅有效,而且对孕妇和胎儿也是安全的。