归芎参芪麦味汤加减治疗冠心病

近年来,笔者以自拟归芎参芪麦味汤加减施治各型冠心病,每收良效,报道如下:1 基本方 当归、潞党参、紫丹参各15g,川芎、五味子各10g,黄芪20g,麦冬12g,水煎服。2 辨证施治2.1 心脾阳虚,气滞痰阻2.1.1 气虚(阳虚)型:因心失肾阳温煦所致。为隐型冠心病,可发心绞痛。症见心悸、心慌,心中惕惕而动,阵发性气喘,体乏无力,畏寒胸闷,气短自汗,舌淡或有瘀点,苔薄白,脉细弱或虚大无力。治当益气温阳、开痹通络。基本方加大黄芪用量,潞党参易为红参,阳虚征象明显者,则加肉桂、附子;     

辨证论治“煤矿尘肺病”

煤矿尘肺病是一种职业病,因所吸粉尘有异,故病名有煤肺、矽肺、煤矽肺之别,通称煤肺病。从中医理论来看,煤矿尘肺病由于未石从口鼻而入,煤尘、矽尘属金石之类,甘、辛、温,有毒,其性燥烈,耗伤肺津,肺气受损,肃降失常,呼吸不利,故见咳嗽、气短、胸闷;久咳伤气,气阴亏损可致虚咳、喘;尘粉沉积肺内,气血运行不畅,可致气滞血瘀,故见胸膺疼痛。肺虚之后,外邪容易侵入,痰湿逗留,因而出现痰瘀凝滞的证候。当属于祖国医学的肺痿、阴虚肺燥范畴。其治应以养阴润燥,益气补肺为主,兼用润肺、化痰、止咳、祛瘀、通络等法。临证见气阴两亏者,治当益气养阴,清燥润肺,方选清燥救肺汤加减。见于痰热郁肺,肺失清肃者,治宜润肺、化痰、止咳,方用清气化痰丸、桑杏汤加减。见于痰瘀凝滞,治宜祛瘀通络,化痰软坚,方选鳖甲散、血腑逐瘀汤加减。兹举验案三例。     

矽肺证治要点探讨

矽肺是虚实互见,邪实正虚的复杂疾病。邪实主要是金石、痰、瘀阻滞;正虚则主要是肺、脾、肾、心等系统的阴阳亏损。临床以燥邪伤肺、气郁痰凝、肺络瘀阻、阴虚肺燥、肺脾气虚、肺肾气阴两虚、心肺阳虚等七大证型为多见。治疗要点在于根据患者不同证候性质,综合运用化痰通络、溶矽排矽、养阴润肺、益气健脾、滋肾养心等治疗方法,通过调动机体自身的排污去废和修复重建能力,达到增强体质,缓解症状,防止传变,甚至溶矽排矽的治疗目的。     

百合固金汤

<正>百合固金汤首载于清代医家汪昂编著的《医方集解》,方歌唱道:"百合固金二地黄,玄参贝母桔甘藏,麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺家伤。"说明本方由生地黄、熟地黄、麦冬、百合、芍药、当归、贝母、生甘草、玄参、桔梗诸药组成,用于肺肾阴亏,虚火上炎所致之咽喉燥痛,咳嗽气喘,痰中带血,手足烦热,舌红少苔,脉细数者,有养阴清热,润肺化痰之功。本方为治肺肾阴亏咳嗽的常用方,具有养阴润肺,滋养肺肾,化痰止咳的功效。方中以百合等润肺生津之品为主,诸药相伍,使肺肾得养,阴液充足,虚火自清,痰咳得止。肺在五行     

维持性血透并肾原性腹水

作者报道用中医辨证施治4例维持血透并肾原性腹水患者4例,均取得一定疗效。中医辨证属脾肾阳虚型3例,肝肾阴虚型1例。脾肾阳虚患者主症有腹大胀满,按之不坚,腰背酸软,肢冷畏寒,尿少便溏,舌质淡,苔白滑,脉沉细弱,治拟温补肾阳,健脾利水为主,方用附子理中汤加减。肝肾阴虚型患者主症有腹胀满,腰膝酸软,头晕目眩,耳呜,口干苦,手足心热,舌红苔少,脉弦细数。治拟滋养肝肾、利水消肿。方用六味地黄汤加减。作者认为:采用中医治疗维持血透并肾原性腹水,虽见效较慢,但作用缓和,无副作用,腹     

中风验案

王××,女,76岁,1985年6月27日初诊。五日前自感周身困倦乏力,神疲欲寐,少语懒言。次日晨起时遂觉右半身活动不利,舌强语蹇,继之右半身偏废不用。诊见:形体消瘦,面色萎黄,神靡目滞。血压:190/90mmHg,脉弦偶现结代,舌红,苔薄白。证属气虚血瘀,瘀血阻络之中风。治宜益气活血,化瘀通络。方药:党参30克全当归15克丹参20克桂枝12克薤白20克三棱12克莪术12克夏枯草20克石决明15克甘草10克。每日一剂,水煎服。服上方六剂,患肢已能转动。守方服上药20剂,诸症均消,患肢已基本恢复正常功能。随访至今,尚能操劳部分家务。     

慢性肺源性心脏病治验2则

例1:患者,女,76岁,农民。2006年9月23日初诊,咳嗽、咳痰20余日。自9月下旬开始出现咳嗽、咳黄稠痰,在当地市医院诊断为:左下肺炎,慢性阻塞性肺病(急性加重期),Ⅱ型呼衰,慢性肺源性心脏病,心功能Ⅳ级,高血压病Ⅱ期(极高危组),慢性咽炎,胆囊切除术后,脂肪肝病史。诊查:BP160/95mmHg。刻下症见咳大量白色黏痰,咳嗽,纳少怕冷,眠差,夜间不能平卧,双下肢不肿,舌淡暗,苔薄黄白腻,脉细滑,沉取无力。辨证:此属心肾阳虚复感外邪而发为太少两感,外邪引动伏邪兼有郁热壅塞于肺。治法:治拟温阳益气化饮,兼以清热化痰泻肺止咳。处方:炮附子(先煎)5g,炙麻…     

刘建秋教授辨证治疗肺纤维化

刘建秋教授认为,肺间质纤维化是多种肺疾病的最终病理结局,为中医肺痿之证。肺纤维化由外邪诱发,痰瘀壅阻肺络,日久因实致虚,致肺叶痿缩,肺痿气虚,痰瘀互结。主张在临床辨证中,应“知犯何逆,随证治之”,予与解表通络、益气养阴、补益肺脾肾、化痰通络、活血化瘀等治法,加减用药。     

张大宁谈肾病-23 常用补肾方剂之三

<正>百合固金汤组方:百合12克,熟地、生地、当归身、麦冬各9克,白芍、桔梗、元参、贝母各6克,甘草3克,水煎服。此方具有滋肾保肺、止咳化痰的功效,适用于肺肾阴亏、虚火上炎证。症见咳嗽气喘,痰中带血,咽喉燥痛,头晕目眩,午后潮热,舌红少苔,脉细数等。方中百合甘苦微寒,滋阴清热,润肺止咳,生地、熟地并用,既能滋阴养血,又能清热凉血,共为君药;麦冬甘寒,协百合以滋阴清热,润肺止咳,元参咸寒,助二地滋阴壮水,以清虚     

治痰六法的临床运用

痰是由于肺、脾、肾的功能失调,体内津液凝集而成。笔者在临证中,根据痰的致病特点及其临床表现运用治痰六法,常获效满意。现简述如下。 一、燥湿化痰:适用于脾失健运,湿痰凝聚,或气滞湿郁所致。症见咳嗽痰多色白,胸膈胀满,恶心呕吐,头眩心悸,舌淡,苔厚白润,脉滑等。可予二陈汤等。     

抢救老年矽肺痰窒息一例的护理体会

抢救老年矽肺痰窒息一例的护理体会叶安（马鞍山钢铁总公司劳动卫生研究所２４３０００）患者男，７４岁。Ⅰ期矽肺合并肺心，时常有咳嗽、咳痰等症，因症状放前加重而就诊。伴有气喘、不能平卧、双下肢浮肿，饮食、睡眠欠佳，以１期矽肺合并肺部感染收住院。检查：Ｔ３７...     

二陈汤加味治验三则

二陈汤是一燥湿化痰、理气和中的方剂。小儿生长发育,全赖脾胃的纳化濡养。脾为湿土,喜燥恶湿,脾虚失运则水湿内生,日久聚液成痰,而生诸症。二陈汤加减运用适当,可以用于临床相关病证。 【咳嗽】张×,女,7岁.咳嗽近二月,痰多色白,时感气短,纳呆食差,苔白腻,脉滑数。证属肺脾气虚,痰湿上泛。治拟健脾燥湿,止咳化痰。方予:广陈皮,法半夏、川厚朴各6克,炒党参、炒白术、云茯苓各8克,炙甘草、浙贝母,秋桔梗各6克。3剂后,咳嗽减轻,胃纳亦增,守上方去厚朴,加炒二芽各8克,又服3剂。     

浅谈肺系疾病的上盛下虚证

“上盛下虚”症是肺系疾病中支饮、哮喘等慢性疾病发展到严重阶段常见的症型。所谓“上盛”是以肺实为主,即痰浊壅肺,或外邪干肺;所谓“下虚”是指肾虚,(有偏阳虚和偏阴虚之别),临床二者并见,即为“上盛下虚症”。其基本病理是久病咳喘,反复发作,痰浊壅肺,肺失宣肃、肾失摄约。临床表现为本虚标实,甚则寒热错杂,治之常因棘手,因此,探讨其发病机理、证治规律、对指导临床有一定现实意义。     

附子,人参与高血压

笔者经临床十载观察认为:高血压患者属气虚阳虚型,只要辨证得当,配药合理,使用人参,附子无妨,现将临证验案举例如下。1 附子与高血压 倒1,成××,男,49岁,1983年9月8日就诊。主诉:咳喘十余年,遇冷反复发作,迁延至今。现在症:咳嗽、痰多,色白,伴闷喘不适,夜重于昼,口干不欲饮,舌淡少苔,脉沉弱,测血压21.3/14.7kPa,问其既往病史,告曰:患高血压已十年,平素服西药维持,辨此证为脾肾阳虚,疾浊阻肺,肺失清肃所致,治     

从痰论治慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病的治疗应当遵循中医整体论治的观点,勿见痰治痰,找寻痰产生的根源,急则治其标,缓则治其本,从气机入手,辨证论治,调整肺、脾、肾的功能,堵住生痰之源,祛除痰饮之标。1补虚化痰。肺脾气虚者,则补肺健脾,益气化痰,用四君子汤合二陈汤加减;肺肾气虚者,则益气补肺,补肾纳气,化痰定喘,用补肺汤合参蛤汤加减;肺肾气阴两虚者,则益气养阴,补肺滋肾,化痰平喘与,用百合固金汤加减。2祛瘀化痰。气机阻碍于水分,以痰浊阻肺为主,则化痰祛瘀,降气平喘,用二陈汤合三子养亲汤加减;气机阻碍于血分和水分,表现为痰瘀并见,则祛痰化淤平喘,用苏子降气汤和血府逐淤汤加减。3清热化痰。痰热壅肺者,则清肺化痰,降逆平喘,用定喘汤随症加减;阴虚火旺兼夹痰邪者,则用麦门冬汤和知柏地黄丸随症加减。     

八种体质养生法

<正>中医认为,人体一般分为阴虚、阳虚、气虚、血虚、阳盛、血瘀、痰湿、气郁八种体质。体质不同,养生方法也有异。1.阴虚体质体质特点:形体消瘦,面色潮红,口燥咽干,心中时烦,手足心热,少眠,便干,尿黄,不耐春夏,多喜冷饮,脉细数,舌红少苔。若患病则上述诸症更明显,或伴有干咳少痰,潮热盗汗(肺阴虚);或心悸健忘,失眠多梦(心阴虚);或腰酸背痛,眩晕耳鸣,男子遗精,女子月经量少(肾阴虚);或胁痛,视物昏     

慢性支气管炎治疗中的中成药合理选用

慢性支气管炎可归属中医学中的“咳嗽”、“痰证”。“饮证”、“喘证”等范畴。本病病程日久，正气已虚，肺、脾、肾三脏功能失调，复感外邪，而形成本虚标实之势。治疗当首先辨明寒热虚实。1分型选药1．1痰湿犯肺证见咳嗽多疾，痰白而粘，胸院作问，纳差，腹胀，苔白，脉弦滑。【二陈丸］由陈皮、半夏、在警、甘草组成。功能：健脾理气，化痰和胃。口服，每次0～gg，每日3次。【归芍六君丸］由当归、白芍、党参、制半夏、白术、陈皮、获革、生姜、炙甘草、红枣组成。功效：补益气血，理气化湿。【祛疾止咳冲剂］由党参、法半夏、芜花、甘…     

陕西中医学院1986年硕士学位研究生 内科中风专业试题(续)

三、选择正确答案: 1、头痛而眩,心烦易怒,睡眠不宁,面红目赤,口苦舌红,苔薄黄,脉弦有力。治疗宜首选; ①川芎茶调散②芎芷石膏汤③天麻钩藤饮④半夏白术天麻汤⑤通窍活血汤 2、内风为病,多关系到: ①肝、牌、肾②肺、脾、肾③心、脾、肾④心、肝、肾⑤心、肺、肾 3、鼻衄鲜红,口渴引饮、胸闷口臭,便秘难解,舌红苔黄,脉数。应属: ①气虚血亏②胃热③肺热④肝火⑤风热     

麻黄人参芍药汤治疗咯血经验

临床资料患者,女,50岁,于2003年1月6日来诊。患者因外感后见咳嗽咳痰,痰多色白,伴见咯血,咳则气喘,倦怠乏力,于当地医院就诊,检查胸片、血常规、CT等均未见异常,经抗生素消炎、对症止咳平喘、止血治疗讨论后稍有缓解随即复发,缠绵1月余。现症见:发热,微恶风寒,无汗,咳嗽、咯血,颜色鲜红无血块,神疲乏力,少气懒言,动则气喘,舌淡苔薄白,脉浮缓。诊断:咳嗽,肺虚寒型。治法:益气解表,润肺止咳,方用麻黄人参芍药汤加味:麻黄10g,党参30g,白芍20g,黄芪30g,当归20g,桂枝15g,麦冬30g,仙鹤草30g,三七粉15g(冲服),五味子15g,炙甘草6g。水煎服。2剂后咳…     

中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作

我院采用中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作２１３例,取得了较好治疗效果,报道如下。１　临床资料　　２１３例均为住院病人,符合《实用内科学》第１０版中慢性支气管炎急性发作期的诊断标准。男１３７例,女７６例,６０岁以上１４６例。按中医辨证分为寒痰型５９例,证见咳嗽、咳痰、气喘,痰呈白色泡沫状,恶寒发热,舌淡苔白滑;热痰型１５４例,证见咳嗽、咳痰、气喘,痰粘稠色黄,口干身热,舌红苔黄腻,脉滑数。其中６７例并发有阻塞性肺气肿。２　治疗方法　　西药用氨苄青霉素、丁胺卡那霉素、必嗽平、氨茶碱等抗炎化痰平喘治…