持续性枕后位枕横位的临床分析

女性骨盆入口平面呈横椭圆形，临产头先露时胎头大多数以枕横位或枕斜位入盆，产时绝大多数胎儿在有效产力作用下，在产妇骨盆腔内旋转成枕前位娩出，当头先露不能以枕前位娩出的，称为头位难产。包括：持续性枕后位、枕横位、胎头高直位、前不均倾位、颜面位、额位等。     

持续性枕横位胎头吸引术的应用

持续性枕横位胎头吸引术的应用毛卫（葫芦岛市连山区妇幼保健院）持续性枕横位即胎儿在分娩过程中无内旋转动作，或枕后位的胎头枕部仅向前旋转４５°成为持续性枕横位。持续性枕横位虽能经阴道分娩，但大多需经阴道助产。我院对于持续性枕横位多采用胎头吸引术，现将我院...     

徒手旋转胎头在持续性枕后位中的应用

目的：分析持续性枕后位的特点以及诊断依据，探讨在持续性枕后位的情况下减少母儿损伤，降低剖宫产率的方法。方法：对自1999年10月～2006年8月在昌平区回龙观镇医院住院分娩期间发生持续性枕后位的179例孕妇，在产程不同时期应用徒手旋转胎头术。结果：徒手旋转胎头成功者139例。占77．65％。其中顺利经阴道分娩的有127例，其余12例孕妇经产钳或胎吸助产分娩；徒手旋转胎头不成功，最终行剖宫产术40例。占22．35％。在产程活跃期手转胎头成功率86．59％，宫口开全后手转胎头成功率70．10％。结论：临产后需密切观察产程，及早发现持续性枕后位，及时行徒手旋转胎头至枕前位，对减少母儿并发症和降低剖宫产率有重要意义。     

徒手矫正持续性枕后位、枕横位的体会

胎头位置异常是头位难产的主要原因，丽持续性枕后位是头先露中常见的异常胎位，占头位难产的首位。持续性枕后位、枕横位为头位异常中的两种表现，因胎头位置异常，使胎头不能以最小径线适应骨盆的最大径线，导致胎头下降受阻而造成头位难产，若能及时做出诊断并及时处理，可变难产为顺产，减少剖腹产率及新生儿并发症、后遗症的发生率，本文就我院几年来采用手法复位处理此类异常分娩，体会如下：     

经阴道徒手旋转胎头法纠正持续性枕横位

目的　探讨纠正持续性枕横位的方法。方法　对 45例单胎头位持续性枕横位者采取经阴道徒手旋转胎头的手法进行纠正 ,并对产妇损伤情况及新生儿状况进行分析。结果　经阴道徒手旋转胎头将持续性枕横位纠正为枕前位后 ,41例产妇经阴道自然分娩 ,成功率达 91.1% ;1例产妇出现阴道水肿 ,1例新生儿出现轻度窒息。结论　经阴道徒手旋转胎头法纠正持续性枕横位明显降低了胎吸助产率 ,对母婴损伤低于胎吸助产     

持续性枕横位和枕后位54例临床分析

目的：探讨在头位难产中，应用卧姿指导和徒手旋转异常胎头方位的方法与分娩方式的关系。方法：对５４例导常胎头位置的产妇分娩记录资料进行回顾性分析。结果：经过纠正的５４例头位难产中，自然分娩４３例，阴道助产７例，剖宫产４例，纠正成功率９２６％，经过纠正后宫颈平均扩张速度为４９２ｃｍ／ｈ，严密观察产程，用多种方法积极处理异常胎头方位，使难产变顺产、降低剖宫产率，减少胎头位置异常对母婴的危害     

徒手旋转持续性枕横位、枕后位160例观察

持续性枕横位、枕后位是头位难产中的最常见胎头位置异常，适时处理，采用手法旋转，减少产妇痛苦，节省医疗费用，降低剖宫产率。我院自2001年1月～2003年1月采用徒手旋转持续性枕横位、枕后位160例，取得明显的临床效果，现报道如下。     

胎头旋转法治疗枕后位难产的研究

目的：分析胎头旋转法治疗枕后位难产的临床效果，为治疗枕后位难产提供有效的借鉴。方法随机抽取60例枕后位难产产妇，分为研究组和对比组。每组30例，对比组未使用胎头旋转法治疗，而研究组实施胎头旋转法治疗，分析两组的治疗效果。结果研究组的顺产率明显高于对比组(P＜0.05)；研究组产伤率与产后出血率显著低于对比组(P＜0.05)。研究组的新生儿评分明显优于对比组(P＜0.05)。结论胎头旋转法对治疗枕后位难产治疗具有明显的效果，不仅可以提高顺产率，也可以减少母婴并发症的出现，其安全系数高，值得在临床治疗上推广使用。     

持续性枕横位和枕后位97例临床分析

目的 探讨头位难产中及早发现胎头位置异常及应用改良手法结合卧姿指导纠正胎儿位置的成效。方法 对138例头位产程出现异常的分娩记录进行回顾分析。结果 经过纠正的97例头位难产中转位成功88例，成功率90.7%，平产81例，阴道助产5例，剖宫产11例。结论 及早发现胎头位置异常，应用多种方法积极处理，可大大降低剖宫产率，减少母婴并发症。     

持续性枕横位和枕后位507例临床探讨

1临床资料1．1一般资料：1994年是1到1996年12月住我院分娩4223例．同期持续性枕横位和持续性枕后让（以下简称持横位和持后位）507例，占12％．孕妇年龄在22～38岁间·初产妇453例．经产妇54例．过期妊娠53例．足月妊娠454例．（其中有疤痕子宫28例）．妊娠并发症有妊高征，羊水过少、贫血等．1．2诊断标成：507例产妇均采用国内凌氏头位分娩评分法进行产前评分，，骨盆与胎儿体重2顶之和＞7分，临产后给予试产，同时给制产程图．现出产程进展。经过充分试产直到分娩结束、不论胎头在骨盆人口．中骨盆或盆底．只要胳头仍取枕根位者或其枕部…     

持续性枕横位采用徒手胎头旋转术的时机探讨

目的探讨徒手旋转持续性枕横位胎头的时机。方法观察持续性枕横位病例，在产程不同时期采用徒手旋转胎头以枕前位经阴分娩的成功率。结果宫口扩张6～7cm组的成功率92．75％。宫口扩张4～5cm组成功率60．86％，宫口扩张8～10cm组成功率为68．57％，前者与后两组对比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论宫口扩张6—7cm是持续性枕横位徒手旋转胎头的最佳时机。     

持续性枕后位诊断和产程处理

胎方位异常是造成难产的常见因素之一。分娩时枕前位(正常胎位)约占90%,而胎位异常约占10%,其中胎头位置异常居多。胎头在骨盆腔内旋转受阻和胎头俯屈不良的胎方位约占6%～7%。胎产式异常约占3%～4%。而枕后位约占头先露的25%。多发生于有骨盆轻度狭窄的情况下。此类骨盆的入口前半部狭窄,影响枕前位的胎头的下降、衔接,而后半部较宽,故胎枕骨多转向后方入盆,持续不能转为前位成为持续性枕后位。     

徒手旋转胎头法在持续性枕横位、枕后位中的应用

持续性枕横位及持续性枕后位是胎头位置异常中最常见的 ,也是导致头位难产的重要原因之一。纠正胎头位置异常是预防头位难产的最主要措施。本文重点对持续性枕横位及枕后位的产妇在临产过程中不同时期应用徒手旋转胎位的效果进行了分析比较。1 临床资料一般资料　我院自 1 998～ 2 0 0 1年间因持续枕横位及枕后位在进入活跃期后出现宫颈扩张延缓或停滞的5 86例 ,并随机分为 3组 ,第 1组 :宫口扩张 6～ 8ｃｍ ,先露在坐骨棘平至棘下 1 .5ｃｍ ;第 2组 :宫口扩张 4～ 5ｃｍ ,先露在坐骨棘上 1～ 2ｃｍ ;第 3组 :宫口扩张 9～ 1 0ｃｍ ,先露在…     

徒手旋转胎头在持续性枕后位中的应用

目的:分析持续性枕后位的特点以及诊断依据,探讨在持续性枕后位的情况下减少母儿损伤,降低剖宫产率的方法。方法:对自1999年10月～2006年8月在昌平区回龙观镇医院住院分娩期间发生持续性枕后位的179例孕妇,在产程不同时期应用徒手旋转胎头术。结果:徒手旋转胎头成功者139例,占77.65%,其中顺利经阴道分娩的有127例,其余12例孕妇经产钳或胎吸助产分娩;徒手旋转胎头不成功,最终行剖宫产术40例,占22.35%。在产程活跃期手转胎头成功率86.59%,宫口开全后手转胎头成功率70.10%。结论:临产后需密切观察产程,及早发现持续性枕后位,及时行徒手旋转胎头至枕前位,对减少母儿并发症和降低剖宫产率有重要意义。     

产时对侧俯卧位纠正枕横位、枕后位的临床观察

胎头位置异常是头位难产的主要原因之一，其手术率极高，如果不能及早识别及正确处理将给母儿带来严重危害，我科于2006年1月～2007年3月随机选择276例产程中判断为枕横位、枕后位的产妇，指导产妇取与胎背对侧俯卧位，使胎位按分娩机转逐渐从枕横位或枕后位旋转至枕前位顺利分娩，效果良好，现报道如下。[第一段]     

持续性枕后位及持续性枕横位的分析及处理

胎头位置异常占头位难产的绝大数。据我院难产资料统计,胎头位置异常者占23．97％,而其中又以持续性枕后位和持续性枕横位的发生率高,分别占36．29％,46．60％。     

手转胎头术在枕后位异常处理中的探讨

手转胎头是经阴道徒手转胎头纠正异常头枕位、提高阴道分娩率并降低剖宫产手术率的一种无损害干预手术，对我院2005年1月～2008年1月枕位异常手转胎头纠正118例临床资料进行分析。 1 临床资料     

持续性枕后位和持续性枕横位的分析及处理

胎头位置异常占头位难产的绝大多数。我院难产资料统计,胎头位置异常者占24.97％,而其中又以持续性枕后位和持续性枕横位的发生率高,分别占36．29％、46.60％。本文就通过我院近五年来头位难产分析,旨在加深对头位难产的认识,提高诊断水平与处理水平,减少给母婴带来的不良影响及并发症。     

徒手旋转胎头在持续性枕横位中的临床应用

持续性枕横位（ＤＴＡ）是头先露分娩中较常见的头位异常,因其常不能按正常分娩机转完成俯屈、内旋转而影响胎头下降,常引起难产,使得阴道助产率及剖宫产率增加。我院自１９９４年４月起选择一些进入活跃期并引起产程阻滞的ＤＴＡ病例,施行经阴道徒手旋转胎头并经产妇腹部推动胎背的联合手法加以纠正,效果明显,现报告如下。１资料及方法１．１一般资料处理组： １９９４年 ４月～ １９９５年 ３月住院产妇分娩总数 １０７９例,其中 ＤＴＡ为 １２３例,发生率 １１．４％;对照组：１９９３年 ４月～１９９４年 ３月住院产妇分娩总数…     

调整宫缩下屈髋手转胎头纠正持续性枕横位和枕后位165例分析

目的探讨调整宫缩下屈髋手转胎头在持续性枕横位、枕后位的临床效果。方法对我院2010年3月～2012年2月165例持续性枕横位、枕后位在调整宫缩下屈髋配以手转胎头的临床资料进行回顾分析。结果165例持续性枕横位和枕后位产妇,在调整宫缩下屈髋配以手转胎头后经阴道自然分娩126例,胎吸助产11例,成功率为83％;经上述处理无效,剖宫产28例,占17％。所有新生儿均无死亡,产妇也未发生严重并发症。结论持续性枕横位、枕后位通过调整宫缩下屈髋配以手转胎头能有效缩短产程,减少产妇痛苦,对胎儿损伤小,降低剖宫产率,临床效果明显,值得推广。