多层螺旋CT及后处理技术在骶骨骨折诊断中的应用

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)及其后处理技术在骶骨骨折中的诊断价值.方法 对32例临床诊断为骶骨骨折的骨盆外伤患者进行16层螺旋CT容积扫描,并在工作站上进行多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、表面遮盖法(SSD)及容积再现(VR)后处理重组,由2位有经验的放射科医师对后处理图像进行观察,并与X线平片结果对照分析.结果 32例骶骨骨折,按Denis分型:Ⅰ型17例,Ⅱ型10例,Ⅲ型5例,X线平片确诊19例(59%),漏诊或可疑13例;多层螺旋CT结合各种后处理技术均明确诊断并对骨折作出正确的分型.结论 多层螺旋CT结合多种后处理技术能对骶骨骨折作出全面而准确的评价,对临床制订治疗方案具有重要的参考价值.     

X线与CT诊断骶骨肿瘤18例价值分析

2007年我们收集骶骨肿瘤18例的X线和CT检查资料,并对其特征表现进行了回顾性分析。现报告如下。 1临床资料 1．1一般情况18例中,男10例,女8例;年龄20～78岁,平均51岁。临床表现主要有腰骶部疼痛、行走困难,部分患者出现会阴区感觉障碍、大小便失禁等。病程1个月～2年。     

骶骨肿瘤的CT诊断

目的:探讨螺旋CT对骶骨肿瘤的诊断价值。方法:回顾性分析经病理证实的21例骶骨肿瘤的CT表现,其中脊索瘤8例,神经源性肿瘤6例,转移瘤3例,巨细胞瘤3例,软骨瘤1例。全部病例均作CT轴位平扫,4例加作CT增强扫描。结果:8例脊索瘤中5例表现为第2～5骶椎骨质破坏伴软组织肿块,7例见斑点状钙化。6例神经源性肿瘤表现为单侧骶孔破坏和软组织肿块,2例增强见明显强化。3例转移瘤呈偏心溶骨性破坏,累及骶孔,软组织肿块中见残存骨片。3例骨巨细胞瘤中2例表现为第4、5骶椎膨胀性破坏。1例软骨瘤表现为左第3、4骶孔扩大伴局限性软组织肿块。结论:螺旋CT能较好显示不同骶骨肿瘤的骨质破坏部位、边缘及软组织内钙化,对骶骨肿瘤的定性诊断有重要的参考价值。     

骶骨骨折的X线观察

骨盆外伤时骨发生骨折的部位是坐骨，耻骨和髂骨，而Harris代报告骶骨骨折亦可高达72％（1），由于患者当时病情多较严重，摄片前不能很好地进行肠道清洁准备，加上摄片时病人因为疼痛影响骨盆位置不易摆正……许多因素影响了骶骨骨折的X线观察，因此Harris氏报道骶骨骨折漏诊率竞高达61％（1）。     

颌骨骨折的常规X线、CT和三维CT对比研究

研究常规Ｘ线，ＣＴ和三维ＣＴ对显示颌骨骨折 缺点和互补点。材料与方法，对６１例不同类型的上、下颌骨骨折常规Ｘ线、ＣＴ和三维ＣＴ显示情况进行对比分析，同时与手术结果对照。结论３种影像学检查对凳骨骨折的显示各有优缺点，三者相互结合可以提高对颌骨骨折显示的准确率。     

X线平片和CT在脊柱骨折诊断中的联合应用价值

目的：评价常规X线和CT扫描二种影像方法在脊柱骨折诊断中联合应用的价值。方法：对120例X线平片和CT扫描诊断为脊柱骨折的病例进行对照分析。结果：120例中椎体骨折共144个，76例X线侧位片椎体后缘连线（PVBL线）光滑，44例有不同程度异常。CT扫描稳定性骨折59例，不稳定性骨折61例，三柱骨折中椎管无狭窄10例，狭窄23例。结论：脊柱外伤性骨折影像诊断应注重常规X线平片和CT扫描检查的互补作用。X线片仍是首选检查方法，有利于多个椎体连续或跳跃性同时骨折的检出，发现有椎体骨折均应做CT扫描，以判断骨折的稳定性与半发症情况，有利于临床及正确处理。     

脊柱爆裂性骨折的X线与CT对比(附86例分析)

脊柱严重的创伤,可导致脊髓损伤、截瘫甚至死亡,影像学评价对判定合理的治疗方案具有极大价值。笔者对我院2000年3月~2006年4月经X线和CT检查的86例急性脊柱爆裂性骨折病例进行了回顾性分析,现报告如下。1材料与方法1.1一般资料本组86例中,男75例,女11例,年龄19~74岁,平均年龄46岁。致伤原因:交通事故55例,高处坠落25例,重物砸伤6例,均为受伤后36h内行X线平片及CT检查。1.2方法根据受伤的部位及临床体征摄相应节段脊柱正侧位片。采用西门子Somatom Huan YUE螺旋CT机,仰卧前后位,根据平片显示及临床要求确定CT扫描范围,扫描平面与被检…     

X线平片与多排螺旋CT诊断跟骨骨折价值的对比研究

目的：对X线平片、多排（MS）CT横轴位、MSCT三维重建（SSD）、多平面重建（MPR）诊断跟骨骨折价值进行对比性的研究。方法：通过对36例，44侧跟骨骨折患者行跟骨X线、MSCT横轴位扫描、SSD、MPR重建检查，对各种检查的结果进行评价。结果：X线发现26例，30侧跟骨骨折，图像相互重叠．难以清晰显示骨折的情况；MSCT横轴位及MPR、SSD的结合，可以立体、直观、清晰显示跟骨骨折整体情况。结论：X线平片不能满足诊断跟骨骨折的要求；MSCT横轴位、MPR、SSD的结合可以大大提高诊断跟骨骨折的敏感性。     

髋臼骨折的X线及CT诊断分析

目的：总结123侧髋臼骨折的Judet-Letoumel分类表现。比较X线平片检查与CT检查在髋臼骨折诊断中的价值。方法：本组患者109例，其中14例为双侧髋臼骨折，共123侧髋臼骨折，全部经手术证实并行X线平片检查，CT检查，其中36例行CT三维重建。由有经验的医师分别单独依据X线资料，单独依据CT检查资料，或依据X线结合CT资料对骨折进行分析并依据Judet-Letoumel分类法分型，然后由2位手术医师共同根据手术中所见作出最终诊断，比较诊断符合情况。同时对髋臼内能否发现碎骨块进行记录比较。结果：单独依据X线平片诊断符合112例(91．1％)，依据CT资料诊断符合114例(92．6％)，依据X线平片与CT结合诊断符合120例(97．6％)。前两组比较无统计学差异，X线平片与CT结合组与前两组比较有显著性差异。对髋臼内骨折碎块判断：本组123例患者中有77例手术发现髋臼内合并有碎骨片，平片发现32例，显示率为41．5％。CT显示73例，显示率为93．6％，两者比较有显著性差异。结论：X线检查与CT检查对于髋臼骨折Judet-Letoumel分类诊断符合率无明显区别，两者结合可提高诊断准确率。CT检查对髋臼内骨折碎块的诊断价值优于X线平片。     

螺旋CT多平面和三维重组在距骨骨折中的诊断价值

目的探讨螺旋CT轴位扫描、多平面重组(MPR)和三维(3D)重组图像在距骨骨折中的应用价值。资料与方法16例距骨骨折患者经X线平片检查后行螺旋CT、MPR和3D重组。着重分析骨折线走行与关节面的关系,对关节面塌陷程度等进行比较。结果3D重组、MPR对关节受累情况和骨折线走行显示较好。结论螺旋CT轴位扫描、MPR和3D重组图像相结合,可更好地显示距骨骨折,能为临床术前诊断和治疗提供有价值的影像信息。     

423例眼眶骨折的CT研究

作者分析４２３例眼眶骨折的临床与ＣＴ资料，根据骨折的特点将眼眶骨折分为三类，即爆裂骨折、直接骨折及复合型骨折。爆裂骨折最多见，占５２．７２％骨折发生于眶内，下壁，以单壁骨折较多。直接骨折占３０．０２％，以单壁骨折多见，并以外壁骨折较多。复合型骨折占１７．２６％。各壁均可发生，均为多壁骨折。眼眶骨折的直接征象是眶壁骨质连续性中断、粉碎及移位。副鼻窦内“泪滴”征是诊断眼眶下壁骨折的特异性间接征象，由于     

X线平片、二维CT及三维CT诊断髋臼骨折的对比分析

近年来 ,随着交通运输业及建筑业的发展 ,髋臼骨折的发病率明显增加。对髋臼骨折的影像诊断也在不断发展 ,从最初的X线平片到普通横断CT ,再到螺旋CT ,图像也由单一的横断二维发展为多维的、多角度的、甚至动态观察的图像 ,为临床的治疗提供了重要的依据。笔者收集了近年来本院     

螺旋CT三维成像对髋臼骨折诊断和治疗的应用价值

目的:探讨螺旋CT三维成像技术对髋臼骨折的临床应用价值。方法:对4 6例髋臼骨折患者的X线、CT三维成像资料的诊断及分型等进行回顾性对比分析。结果:X线平片确诊4 1例(89 13% ) ,漏诊5例;4 6例CT三维成像均明确诊断(10 0 % )。对骨折分型,X线平片正确分型有31例(6 7 39% ) ,CT三维成像正确分型的有4 4例(95 6 5 % ) ,X线平片与CT三维成像分组之间差异有显著的意义(χ2 =6 10 ,P <0 0 5 )。结论:螺旋CT三维成像有利于髋臼骨折的正确分型、估计骨折的稳定性与治疗效果评价。     

原发性纵隔肿瘤X线诊断(附255例X线分析)

目的 探讨原发性纵隔肿瘤的Ｘ线诊断与误诊原因,并进一步评价Ｘ线检查对该类肿瘤的临床价值。材料与方法 分析原发性纵隔肿瘤２５５例的Ｘ线表现（全部病例均有胸部正、侧位片,５８例有胸部ＣＴ片,３例进行了胸部ＭＲＩ检查）,并对照分析本组Ｘ线、ＣＴ检查结果与手术病理结果。探讨原发性纵隔肿瘤的诊断步骤及各步骤的Ｘ线诊断依据。提出并研究“典型胸膜外征”、“非典型胸膜外征”与“沟征”的形成机理与诊断价值,探讨肿块     

耳部部分裂、窝、管骨折的CT表现

目的研究耳部部分裂、窝、管骨折的CT表现。资料与方法通过64层螺旋CT扫描,以横轴位和矢状位互相结合对28例33侧耳部外伤进行研究。结果有12例12侧岩鼓裂骨折,其中6侧内岩鼓裂、4侧外岩鼓裂、2侧内外岩鼓裂骨折。19例21侧鼓鳞裂骨折,其中5侧内鼓鳞裂、14侧外鼓鳞裂、2侧内外鼓鳞裂骨折。6例6侧砧骨窝和鼓索隆起骨折。1例1侧镫骨肌管骨折。以上诸部位骨折均伴发同侧骨性外耳道骨折。结论 64层螺旋CT及其后处理技术可显示耳部部分裂、窝、管骨折。     

肝脏炎性假瘤的超声和CT对照分析

对经手术及病理证实的１２例共１４个肝脏炎性假瘤进行了Ｂ超、ＣＴ和彩色多普勒超声（ＣＤ）的对比分析。在Ｂ超上，肝脏炎性假瘤可表现为低回声不规则形病灶，后方无增强等改变；ＣＴ上可为低密度不规则形，增强后强化不明显，动态扫描无快进快出等征象；ＣＤ显示多为无明确彩色血流。在本组中，Ｂ超、ＣＴ和ＣＤ诊断为良性病变的符合率分别为２１．４％、３６．４％及８８．９％；诊断为肝脏炎性假瘤的符合率分别为７．１％、９．     

三维CT成像在骨盆骨折治疗中的指导意义

目的：探讨三维ＣＴ成像在骨盆骨折治疗中的应用价值。方法：对８例骨盆骨折的三维ＣＴ图像进行分析,并与平片对照。结果：骨盆骨折三维图像再现了骨盆骨折的病理解剖全貌,三维骨盆正位、入口位和出口位像能显示半骨盆空间移位方式和旋转畸形。结论：骨盆骨折三维ＣＴ成像使术者更易理解复杂骨折的病理解剖关系,为制定手术计划提供有价值的信息。     

隐匿性骨折CT诊断的临床价值（附23例分析）

目的：探讨CT对隐匿性骨折的诊断价值。方法：采用轴位CT扫描。部分病例加薄层高分辨率CT扫描。结果：23例中,眼眶骨折4例,脊柱骨折7例,髋关节骨折7例,胫骨平台骨折5例。结论：CT对隐匿性骨折的诊断是可靠的,凡临床怀疑骨折而X线平片阴性者,应进一步做CT检查。