腹部严重创伤并多发伤49例救治体会

腹部严重创伤并多发伤,死亡率高。我院1988年10月～1998年10月共救治49例,报告如下。     

腹部严重多发伤86例救治体会

腹部严重多发性损伤病情危急,处理难度大,病死率高[1].我院于1990年11月至1999年12月共收治腹部损伤183例,其中腹部严重多发伤86例,占46.99%.现将腹部严重多发伤的救治体会讨论如下.     

严重腹部多发伤52例救治体会

1988-1993年我院共收住52例严重腹部多发伤，现报告如下：     

严重多发伤68例救治体会

随着经济的繁荣，交通业，建筑业不断快速发展，多发伤显著增多，已成为创伤急救中的重点和难点。尤其在基层医院，往往是抢救多发伤的第一场所。如何提高多发伤的救治成功率，是基层医院所面临的问题，我院近三年来先后抢救严重多发伤68例，现报告如下。     

严重腹部多发伤36例诊治体会

本文报告严重腹部多发伤36例，均作了剖腹术，本组有18例入院时伴有休克，死亡3例，死亡率8.33％。根据本组抢救经验，笔者体会，腹腔穿刺术在腹部多发伤诊断中有实用价值，诊断及处理是否及时，对生存率有很大影响，同时防治多器官功能衰竭（MOF）也非常重要。     

48例多发伤的救治体会

多发伤是指同一致伤因素直接导致两个或两个以上解剖部位或脏器的创伤 ,且其中至少一处可危及生命。故需尽快作急诊手术治疗抢救。我院自1998年 1月至 2 0 0 0年 11月共收治 4 8例。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 8例中 ,男 3 1例 ,女 17例 ,年龄 11～ 69岁 ,平均 3 2 6岁 ;致伤因素 :车祸伤 3 7例 ,高处坠落伤 7例 ,其他 4例。1 2　创伤情况　 4 8例中颅脑损伤 3 0例 (占62 4 % ) ,胸部伤 14例 (占 2 9 1% )腹部伤 2 6例 (占54 2 % ) ,骨折 4 2例 (占 87 5% ) ,其他 4例 (占8 3 % )。合并休克 3 8例 (占 79 2 % )。创伤…     

严重多发伤的救治

由于意外事故增多，多发性损伤也很常见，是基层医院救治工作的重点。为了降低多发性损伤的病死率和致残率，现就我院2000年1月～2004年1月共收治120例多发伤病人的伤情特点与救治措施，总结如下。     

腹部严重多发伤58例救治体会

我科 1992 - 0 1～ 2 0 0 1- 12共收治腹部多发伤 5 8例。本组病人伤情复杂 ,病情危重 ,诊治难度大。现将围手术期救治体会讨论如下。1　临床资料1 1　一般情况本组男 5 2例 ,女 6例。年龄 15～ 5 8岁。车祸伤 36例 ,挤压伤 7例 ,锐器伤 1例 ,重物砸伤 1例。1 2　损伤情况损伤器官最少 2个 ,最多 7个。其中脾破裂 31例次 ,肝破裂 2 3例次 ,胰破裂 4例次 ,小肠损伤 16例次 ,结肠损伤 5例次 ,腹膜后血肿 15例次 ,膀胱损伤 3例次 ,膈肌损伤 3例次 ,肠系膜损伤 9例次。本组有腹部外合并伤 33例次 ,合并创伤性休克 19例次。腹部开放伤 1例 ,闭合…     

15例多发伤的术前救治体会

随着工业生产规模的不断扩大,高空坠落、机器挤压等原因引起的创伤患者屡见不鲜,尤其是严重的多发伤已成为急诊救护工作中的一个重点.由于其病情急、伤势重,伤情复杂,且患者受伤现场又为生产工地,距有手术条件的医院又有一段较长的路程.因此,如何快速合理的实行现场及术前救治,就显得日益重要.笔者对我救护队自1999年元月1日～2000年12月31日两年中救治的15例严重多发伤作回顾性分析.     

腹部严重多发伤45例救治分析

我院于 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月收治腹部严重多发伤 45例。现将救治体会分析报道如下。1　临床资料45例中男 35例 ,女 1 0例 ,年龄 2 0～ 5 5岁 ,平均 37.5岁。车祸伤 30例 ,锐器刺伤 1 0例 ,坠落伤 3例 ,重物砸伤 2例。损伤器官 ,其中脾破裂 1 2例 ,肝破裂 5例 ;胰腺十二指肠损伤 2例 ,小肠损伤 1 0例 ,结肠损伤 8例 ,肠系膜血管断裂 8例 ,后腹膜血肿 5例 ,腹部以外合并伤 1 8例 ( 4 .0 % ) ;合并创伤性休克30例 ( 66.6% )。本组病例经手术 ,抗感染 ,抗休克结合中药生脉注射液治疗。治愈 40例 ( 88.8% ) ,死亡5例 ( 1 1 .2 % )。…     

以腹部创伤为主严重多发伤一体化急诊救治分析

目的:探讨腹部创伤为主严重多发伤的一体化急诊救治方法.方法:回顾分析2009年1月至2014年10月一体化急诊救治136例严重腹部多发伤患者的临床资料.结果:院外急救时间0.5～1.0h,院内急诊0.5h之内;1次急诊完成手术112例,实施了分阶段的创伤控制外科24例.临床治愈112例(82.4％),残疾21例(15.4％),死亡3例(2.2％).结论:院外急救以优先处理致命性创伤为主,院内急救尽早确定是1次急诊完成手术还是实施分阶段的创伤控制性外科是提高治愈率、减少伤残率、降低病死率的关键.     

严重多发伤232例救治体会

目的：探讨严重多发伤的特点及早期救治经验,为临床诊治提供依据。方法：对我院2005年2月～2010年2月收治的232例严重多发伤患者临床资料进行回顾性分析。结果：本组严重多发伤患者抢救成功204例,死亡28例,抢救成功率为87.9%。死亡患者均为3处以上严重多发伤患者,其中以重度颅脑损伤伴创伤性休克最为多见。结论：抓住急救的最佳时机是严重多发伤抢救成功的关键;提高早期诊断和救治的准确性及积极处理危及患者生命的损伤是提高救治成功的重要因素。     

严重多发伤237例救治分析

目的 探讨严重多发伤的损伤特点及诊治方法。方法 回顾分析我院救治的237例严重多发伤的临床资料。非手术治疗l0例，手术治疗227例。结果 伤后确诊时间平均3．8h，漏诊率7．6％。损伤脏器依次为：四肢、腹、胸、头等。休克发生率83．1％，发生脓毒血症23例(9．7％)，急性肺损伤及ARDS49例(20，7％)，MODS21例(8，9％)，应激性溃疡52例(22．4％)。治愈196例(82，7％)。死亡41例(17，3％)。结论 及时控制出血，减轻缺血缺氧损害；正确掌握手术时机、及时准确地手术；维护重要脏器功能，减少内脏并发症是严重多发伤救治的关键环节。     

腹部多发伤175例围手术期救治体会

我院自１９８１年１月～１９９７年１０月，共收治腹部创伤３４２例，其中腹部多发伤１７５例（５１．２％），本组伤情复杂，病情危急，治疗难度大，并发症多，死亡率高，现将救治体会报告如下：１临床资料本组男１４３例，女３２例。年龄４岁～８２岁，２０岁～４０岁１...     

严重腹部伤伴多发伤的诊治体会（附46例临床报告）

目的：通过本组1997年1月至1998年10月收治的46例严重腹部伤伴多发伤患者，探讨了抢救中诊断与治疗的注意点，从而提高了治愈率，方法：46例病例均按ISS评估均大于等于16分进行抢救治疗，结果：治愈43例，治愈率93．5％，死亡3例，死亡率为6．5％，死亡主要原因为：失血性休克和多功能脏器衰竭MOF，结论：对严重腹部伤伴多发伤要高度重视，及时正确的判断，合理治疗，以降低病死率和并发症。     

腹部严重创伤伴多发伤132例早期救治

对手术治疗腹部严重创伤伴多发伤132例早期救治分析总结。结果 诊断性腹穿118例，阳性体征101(85.6％)，治愈114(86．4％)，死亡18例(13．6％)，死于创伤性休克10例，MOF6例，脑疝2例，术后腹腔继发性出血3例，肠梗阻3例，各种感染并发症36例，再次剖腹术4例。结论：(1)腹部严重创伤伴多发伤须及早处理危及生命的创伤以降低死亡率。(2)诊断治疗要有时效观念，处理伤情按其轻重缓急进行，腹腔内器官手术探查按顺序进行，避免遗漏内脏损伤。(3)手术力求简单时间短，以修复、止血、引流为目的。(4)重视合并症的治疗。     

严重胸腹多发伤的救治

我院自１９８０年至１９９６年共收治７５例严重胸腹多发伤病人，这类病人病情危重，诊治难度大，现将救治过程中的一些体会总结如下。１临床资料１．１一般资料本组７５例，男５４例，女２１例，年龄３～８０岁，其中１８～５０岁６０例，占８０％。致伤原因主要是车祸５...     

严重多发伤120例救治体会

目的探讨多发伤的诊断和治疗。方法回顾分析120例严重多发伤患者韵救治过程和要点。结果本组120例，抢救成功86例，死亡34例。结论早期诊断、迅速抢救是提高抢救成功率的关键。