运动负荷门控心肌断层显像的护理配合

目的：探讨运动负荷门控心肌灌注断层显像（GSPECT）护理配合措施。方法：378例运动负荷GSPECT的护理配合措施的制定和实施。结果：护理人员的基本要求、心理护理和运动负荷GSPECT中的护理是关键性护理措施。结论：高质量的护理配合对于安全和有效地开展运动负荷GSPECT有重要的临床意义。     

腺苷负荷心肌灌注断层显像检查患者的护理

目的探讨腺苷负荷心肌灌注断层显像检查的临床观察和护理技术。方法对50例腺苷负荷心肌灌注断层显像患者检查前严格掌握适应证与禁忌证,加强心理健康教育;腺苷注射过程中严密监测心电图、血压和不良反应,重视患者的主诉,做好严重并发症的急救与预防。结果50例患者中9例无不良反应发生;39例出现较轻微的不良反应,停药后数分钟,未给予特殊处理,均自行缓解;2例患者注射腺苷后3—6min内发生明显的不良反应,表现为较严重的胸闷及心前区疼痛症状,遵医嘱立即给予吸氧、舌下含化硝酸甘油片后症状很快得到缓解;本组患者无严重的心律失常、急性心肌梗死或支气管哮喘等严重不良反应发生。50例患者均顺利完成检查,无意外情况发生。结论重视和加强腺苷负荷心肌灌注断层显像检查的观察与护理,有利于保证患者顺利完成检查,并确保其安全。     

门控心肌断层显像对CABG术后左室功能的评价

目的通过门控心肌断层显像测定冠状动脉搭桥术(CABG)术后整体及局部心功能参数的改变,比较室壁运动(WM)、室壁收缩增厚率(WT)对于评价CABG术后局部心功能的作用.方法 40名冠心病患者(男30名,女10名)于CABG术前及术后3～5周行静息 99Tcm-MIBI门控心肌断层显像,采用QGSPECT专用软件程序定量分析整体及局部心室功能结果 CABG术后左室射血分数(LVEF)轻度提高[从(47.2±14.0)%到(50.8±15.1)%,t= -3.73,P<0.05],而舒张末容积(EDV)及收缩末容积(ESV)明显减低[分别为从(133.7±59.7) ml到(105.0±54.4) ml,t=5.82,P<0. 01及从(77.0±54.0) ml到(58.1±44.3) ml, t=5.16,P<0.01].术前术后LVEF改变值和整体WM改变值(r=0.75;P<0.01)、LVEF改变值和整体WT改变值(r=0.79;P<0.01)有良好的相关性.术后心肌血流灌注值(示踪剂相对摄取值)在前壁、间隔、下壁提高,而术后WM值在间隔运动减低,侧壁运动提高,WT值在间隔无减低、在前侧壁无提高 .间隔WT值与局部心肌血流灌注值的相关性(r=0.73)高于WM与局部心肌血流灌注值的相关性(r=0.24). 结论 CABG术后通过门控心肌断层显像得到的WM分析低估了间隔室壁运动、高估了侧壁运动.WT值与心肌血流灌注值不论术前还是术后均有较好的相关性.所以WT可能更适合用来评价CABG术后心功能.     

心肌灌注断层显像检查的护理

目的探讨提高心肌灌注断层显像检查的护理工作质量方法.方法总结了2072例心肌灌注断层显像检查的护理工作.结果提出了心理护理、密切观察、预防事故发生、健康教育、放射防护5个方面的护理工作要点.结论注意以上5个要点对完成心肌灌注断层显像检查的护理工作有帮助.     

~(99m)Tc-MIBI心肌显像(断层、门控及平面心肌显像应用价值探讨)

本文报道了应用心肌血流灌注显像剂~(99m)Tc-MIBI对22例正常人、71例冠心病(CHD)患者的心肌显像结果。断层、门控与平面图像分析诊断CHD总的灵敏度分别为:91.5％、85.3％和80.9％。其中断层与平面显像比较有显著差异(P<0.05),而门控心肌图像分析与乎面显像之间无明显差别(P>0.05);三者特异性相近(P>0.05),分别为90.9％、84.6％与90.5％。37例受检者门控心肌显像所观察到的左室室壁运动结果,与同时进行的门控心血池显像有良好的一致性,左室节段运动符合率达90.3％(167/185,P<0.001),且对左室收缩异常程度及的判断较血池显像更为清晰、准确、灵敏度高,有较高的临床实用价值。     

门控心肌断层显像定量分析心肌灌注和心室功能

目的：评价一次显像同时获得心肌灌注和心肌壁收缩功能，室腔射血功能的改变对冠心病中的临床意义。方法：（１）用自动门控定量分析软件，获得舒张末期容积（ＥＤＶ），收缩末期容积（ＥＳＶ）和ＬＶＥＦ对正常，心梗，心肌缺血三组做了统计和分析，（２）将舒张末期（ＥＤ）灌注，局部ＥＦ，局部壁运动，和壁增厚度４个靶心图各划分为９个区段计算心梗组各项异常节段并作分析，结果：（１）心梗组和正常组心室功能参数差别有显著性     

单光子发射计算机断层成像术全身骨显像检查患者的护理

目的:探讨单光子发射计算机断层成像术全身骨显像检查患者的护理配合方法。方法:选择2012年6月~2013年6月在我科行单光子发射计算机断层成像术全身骨显像检查患者共4254例,通过加强患者的心理护理,检查前、检查中及检查后护理配合,观察患者骨显像图像质量,评价显像效果。结果:4254例患者的检查顺利完成,且获得了优质的图像,为临床提供了可靠的影像学诊断依据,体现了护理配合在全身骨显像检查中的重要性。结论:护理配合是全身骨显像顺利完成并获得优质图像的重要保障。     

PET在心肌代谢及血流显像中的临床研究进展

1953年美国Massachusetts总医院的Browne和Sweet设计成功世界上第一台正电子发射体层摄影(Positron Emission Tomograpny,PET)后,迄今虽仅有30余年的时间,但其进展却极为迅速,目前不仅已成为医学影像学的最新技术之一,而且还是临床诊断心脑疾患的重要三维空间摄影方法,特别是     

门控心肌断层显像定量分析心肌灌注和心室功能

目的：评价一次显像同时获得心肌灌注和心肌壁收缩功能、室腔射血功能的改变在冠心病中的临床意义。方法：①用自动门控定量分析软件，获得舒张末期容积（ＥＤＶ）、收缩末期容积（ＥＳＶ）和ＬＶＥＦ对正常、心梗、心肌缺血三组做了统计和分析。②将舒张末期（ＥＤ）灌注、局部ＥＦ、局部壁运动、和壁增厚度４个靶心图各划分为９个区段计算心梗组各项异常节段并作分析。结果：①心梗组和正常组心室功能参数差别有显著性，心肌缺血组与正常组差别无显著性。②心梗组灌注异常节段大多伴有心肌壁功能受损（６７／８３），但存在更多心肌壁功能受损节段在灌注正常区（１８个）；灌注异常阶段中尚有１０个节段壁功能正常。结论：门控心肌断层显像整体心室功能参数在心梗的评价中有优越性对心肌缺血的诊断价值不大；心梗中存在有不少的局部灌注与心肌壁功能异常节段的不匹配，对心肌存活的评价有帮助     

心肌灌注显像在女性冠心病诊断中价值

目的评价心肌灌注显像对女性冠心病患者的诊断价值。方法 344例有胸痛、胸闷症状女性患者,行静息+药物负荷心肌灌注显像检测,并与冠状动脉造影结果进行对比分析。结果冠状动脉狭窄178例患者中心肌灌注显示异常者130例;冠状动脉造影无异常或不规则166例中心肌灌注显像异常50例,无异常116例;以冠状动脉造影结果为标准,心肌灌注显像对女性冠心病诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为73.0%,69.9%,72.2%,70.7%。结论心肌灌注显像对女性冠心病患者的诊断及是否进一步行冠状动脉造影的筛选有一定价值。     

Nursing Coordination of Gated Myocardial Perfusion SPECT at Exercise Stress

Ｇｅｎｅｒａｌｌｙ ,ｔｈｅｒｅｉｓｔｈｅｌｏｗｅｒｄｅｔｅｃｔｉｏｎｒａｔｅｏｆｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｓｃｈｅｍｉａａｔｒｅｓｔ ,ａｌｔｈｏｕｇｈｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙｓｔｅｎｏｓｉｓｄｅｇｒｅｅｉｓ 70 %.Ｔｈｅｍｙｏｃａｒｄｉａｌ ｐｅｒｆｕｓｉｏｎＳＰＥＣＴａｔｅｘｅｒｃｉｓｅｓｔｒｅｓｓｃａｎｒａｉｓｅｔｈｅｄｅｔｅｃｔｉｏｎｒａｔｅｏｆｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｓｃｈｅｍｉａ .Ｒｅｃｅｎｔｌｙ ,ｗｅｒｅｐｌａｃｅｄｃｏｍｍｏｎｍｙｏｃａｒｄｉａｌｐｅｒｆｕｓｉｏｎｓｉｎｇｌｅｐｈｏｔｏ…     

乙酰唑胺负荷脑血流灌注显像的护理

目的探讨乙酰唑胺负荷脑血流灌注显像的护理措施。方法制定和实施乙酰唑胺负荷脑血流灌注显像的护理措施。结果提高护理人员的基本素质;做好患者的心理护理和乙酰唑胺负荷脑血流灌注显像中的护理是关键性的护理措施。结论高质量的护理对于安全和有效地开展乙酰唑胺负荷脑血流灌注显像有重要的临床意义。     

单光子发射计算机断层扫描评价阿霉素对非霍奇金淋巴瘤患者的心肌毒性(附44例分析)

目的 :探讨 SPECT心功能测定评价非霍奇金淋巴瘤 (NHL )化疗后阿霉素 (ADM)心肌毒性的可行性。方法 :选择无心脏病基础的 4 4例 NHL患者作研究对象 ,采用常规 CHOP方案进行治疗。定期用 SPECT检测患者的心功能。结果 :化疗前后射血分数 (EF)、高峰射血率 (PER)和高峰充盈率 (PER)值比较 ,差别有显著性 (P<0 .0 5 ) ;体内 ADM累积量愈大 ,EF、PER和 PER值下降愈大 ,并以 PFR变化最敏感。结论 :SPECT心功能测定是评价 NHL患者 ADM心肌毒性的敏感、适用的方法。     

SPECT脑断层在脑梗塞中的临床应用

对30例脑梗塞的脑血流断层显像进行分析并与CT比较,结果表明脑断层显像在脑梗塞的预防、早期诊断、评价疗效和判断预后等方面都有着十分重要的价值,能为临床诊治提供客观依据。     

64层螺旋CT心肌早期低灌注改变诊断心肌梗死——与SPECT的对比研究

目的对比较核素心肌灌注检查结果,评价后心电门控的64层螺旋CT早期低灌注改变诊断心肌梗死的价值。方法以SPECT结果为标准,将10位患者的188段心肌分为5组(正常组,灌注轻度减淡组,灌注中度减淡组,灌注重度减淡组和灌注缺损组),对不同分组的心肌CT值进行统计学分析。采用受试者操作特性ROC曲线获取心肌低灌注改变诊断心肌梗死的最佳阈值。结果正常组心肌CT值与梗死各组心肌CT值之间有显著差异(P<0.01)。以65Hu作为诊断心肌梗死的阈值,CT诊断的敏感性为91.8%,特异性为79.9%。结论64层螺旋CT早期低灌注改变可以准确地诊断心肌梗死改变,并可进行定量分析。     

局部脑血流SPECT显像与其他影像对癫痫定位诊断比较的研究

目的:研究癫痫发作期与发作间期同侧对照99mTc-ECD局部脑血流(rCBF)单光子发射计算机体层摄影术(SPECT)显像对癫痫灶的定位诊断价值。方法:对54例癫痫患者行发作间期显像,其中10例行发作期显像,并与皮层脑电图(EEG)、计算机断层扫描或磁共振显像(CT/M RI)、深部皮层脑电图(EcoG)结果进行对比分析。结果:癫痫发作期与发作间期rCBF SPECT显像对癫痫灶具有较高的检出率和定位率,优于EEG、CT/M RI,低于EcoG,但rCBF在发作期与发作间期的比较差异无显著性(P>0.05)。结论:发作间期rCBF SPECT显像可以成为癫痫灶方便而有效的定位方法,若加上发作期rCBF显像则定位更佳。     

多动症伴学习困难患儿SPECT显像特点及临床应用

目的利用单光子发射计算机断层扫描(SPECT)脑灌注显像技术,观察多动症同时伴有学习困难患儿的局部脑血流灌注量的改变情况,探讨多动症同时伴有学习困难儿童局部脑功能状态和易损部位及特点。方法对60例符合美国DSM-Ⅳ诊断标准的多动症患儿同时伴有学习困难者进行SPECT 99mTc-ECD脑灌注显像检查,并对此类患儿局部脑功能状态和易损部位进行统计学分析。结果60例多动症患儿SPECT检查中发现大脑皮质不同的功能区均有不同程度的血流灌注异常,以额叶和基底神经节功能受损最常见。其中双侧基底节血流灌注和功能不匹配者49例(81.7%);单侧或双侧额叶血流灌注降低为53例(88.3%),其中左额前血流灌注降低为45例、右额前为39例;颞叶血流灌注降低为21例(35%),枕叶为14例(23.3%),顶叶为3例(5%)。结论多动症伴有学习困难的儿童多有脑实质功能和血流灌注的损害,而不只是心理和行为方面的异常。脑灌注显像中脑部血流灌注和功能的异常;最易出现在额叶和基底节上、其次为颞叶、枕叶及顶叶。应用SPECT脑灌注显像技术可以直观、准确地了解多动症同时伴有学习困难患儿大脑实质是否受损及受损功能区所在,为临床治疗提供依据和指...     

Factors Affecting Accuracy of Ventricular Volume and Ejection Fraction Measured by Gated Tl-201 Myocardial Perfusion Single Photon Emission Computed Tomography

The electrocardiogram-gated single photon emission computed tomography (SPECT) measurement of left ventricular end-diastolic volume, end-systolic volume and ejection fraction may contain substantial errors. We evaluated whether patient-related factors affect the accuracy of left ventricular volume and ejection fraction measured by gated Tl-201 SPECT. A total of 518 patients without perfusion defects on Tl-201 SPECT or coronary artery disease were studied. Left ventricular volume and ejection fraction were measured from echocardiography and adenosine stress/redistribution gated Tl-201 SPECT using commercially available software packages (QGS and 4D-MSPECT). We identified factors affecting the accuracy of gated SPECT via multiple linear regression analysis of the differences between echocardiography and gated SPECT. Gated SPECT analyzed with QGS underestimated end-diastolic and end-systolic volume, and overestimated ejection fraction, but 4D-MSPECT overestimated all those values (P<0.001). Independent variables associated with increasing the difference in end-diastolic volume between echocardiography and gated SPECT were decreasing left ventricular end-diastolic wall thickness, decreasing body surface area, female sex and increasing end-diastolic volume (P<0.001). Those for end-systolic volume were decreasing left ventricular end-systolic wall thickness, female sex, and decreasing end-systolic volume (P<0.001). Increasing end-systolic wall thickness, male sex and decreasing age were independent determinants associated with an increased difference in ejection fraction (P<0.001). Adenosine stress SPECT showed significantly higher end-diastolic and end-systolic volume values and a lower ejection fraction than did redistribution SPECT (P<0.001). Patient-related factors affect the accuracy of left ventricular volume and ejection fraction measured by gated Tl-201 SPECT. Modification of gated SPECT measurements by taking account of these factors would lead to reduce systemic errors.The authors do not have any financial associations that might pose a conflict of interest in connection with the submitted article. None of the authors has a financial interest in any cardiac software package, and this study was not supported by any vendor or cardiac software producer.     

应用SPECT研究中医按摩对脑卒中患者局部脑血流功能的影响

目的　研究中医按摩对脑卒中患者局部脑血流功能的影响。方法　应用单光子发射计算机断层显像半定量分析技术测定 6例脑卒中患者按摩前后的局部脑血流量。结果　 6例脑卒中患者按摩前皆有不同程度局部脑血流减低 ,按摩患肢后 ,对侧大脑半球原脑血流减低区皆有不同改善 ,其中对侧额顶叶及同侧大脑白质区按摩前后差异显著。从图像表现来看 ,脑血流功能改善以病灶周边较明显 ,病变范围小、程度轻者更明显。按摩前后脑血流功能评分差异显著 ,分别为 - 2 7± 1 6和 - 1 2± 1 7,t=- 3 .8,P <0 .0 5。结论　中医按摩疗法对脑卒中患者的脑血流功能改善有肯定的作用 ,这种作用同躯体感觉、运动传入冲动刺激有关 ,可反射性引起神经系统各级水平的反应