关节镜清理、透明质酸钠注射和中药熏蒸关节治疗膝关节骨关节炎的临床分析

目的 探讨关节镜清理、透明质酸钠注射和中药熏蒸关节治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。方法 214膝Kellgren＆LawrenceⅠ、Ⅱ、Ⅲ级膝关节骨关节炎患者,所有病例均经NSAIDs药物和除本组疗法以外的非手术治疗疗效欠佳,均符合关节镜清理适应症。获得随访184膝,分成三组,A组61膝,B组63膝,C组60膝,分三组：A组为接受手术者术后加行透明质酸钠注射和中药熏蒸;B组为接受术后行透明质酸钠注射者;C组为单纯行透明质酸钠注射和中药熏蒸者（患者根据意愿、经济等情况自行选择其治疗方法) 。结果使用SPSS13.0软件行数据分析。结果 根据Lysholm膝关节功能评分标准,对治疗前、后进行评分。以治疗后较治疗前计分值之差为疗效判定依据, 差值≥30 分为显效(优),11～29分为有效（良),6～10分为进步（差）。随访两年以上,平均36月。A组:10月优良率97.1％,23月优良率90.5％,30月优良率83.2％。B组：10月优良率87.4％,23月优良率84.2％,30月优良率76.8％。C组：10月优良率75.8％,23月优良率60.1％,30月优良率55.7％。结论 三种方法治疗膝关节骨关节炎均有疗效,关节镜清理、透明质酸钠注射和中药熏蒸组疗效最好,关节镜清理和透明质酸钠注射组次之,透明质酸钠和中药熏蒸组较差。近期疗效较好,远期疗效较差。（P<0.05）     

中药结合关节镜清理术治疗膝骨关节炎的疗效观察

观察应用中药促进膝骨关节炎关节镜清理术后膝关节功能的恢复。75例患者采用关节镜下清理术配合中医药熏洗和内服治疗。结果：随访3～12个月52例。优良率76．9％；随访13～24个月23例。优良率65．2％。提示中药配合关节镜清理术治疗膝骨关节炎疗效确切。     

关节镜结合玻璃酸钠治疗46例老年膝骨关节炎的临床观察

目的:探讨关节镜结合玻璃酸钠治疗老年膝骨关节炎的方法及临床效果。方法:将46例(共52膝)老年膝骨性关节炎患者作为观察组,采用关节镜结合玻璃酸钠治疗,选取同一时间段内的40例(共45膝)的膝骨关节炎患者作为对照组,单纯行关节镜下膝关节清理术,不注射玻璃酸钠。结果:对全部患者进行6~24个月的随访,观察组优良率94.2%,有效率96.2%。对照组优良率77.7%,有效率93.3%。应用SPSS12.0统计软件进行处理,经卡方检验,2组优良率比较P0.01,有效率比较P0.05。结论:关节镜结合玻璃酸钠治疗老年膝骨关节炎临床疗效优于单纯行关节镜下膝关节清理术,值得临床推广应用。     

关节镜手术联合中医穴位注射治疗膝骨关节炎的临床疗效

目的:观察关节镜手术联合中医穴位注射治疗膝骨关节炎(OA)的临床疗效.方法:按随机数字表法将临床收治的膝OA患者随机分为A组和B组A组采用关节镜下关节腔清理联合维生素B12+醋酸曲安奈德膝关节周围穴位注射治疗,B组仅采用关节镜治疗.采用WOMAC评分量表与膝骨性关节炎严重度指数(ISOA)对临床疗效进行评价.结果:117例患者获得随访,3例失访(A组1例、B组2例).A组总有效率为93.2％,B组总有效率为81.0％,比较两组的差异具有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后的各项评分分别与同组治疗前比较以及两组治疗后的各项评分分别比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:关节镜手术联合中医穴位注射治疗膝OA临床疗效良好.     

关节镜下行关节腔清理后注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎48例

目的 探讨关节镜下行关节腔清理后注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法 2004年6月至2010年7月的48例膝关节骨性关节炎患者(63膝)行关节镜清理,并于术后10天行膝关节腔内玻璃酸钠注射.通过比较治疗前后患者膝关节Lysholm膝关节评分对疗效进行评价.结果 48例患者均获得随访,随访平均时间为13.5个月(3～14个月),术后Lysholm膝关节评分得到明显提高,优良率为81.25%.结论 关节镜下关节腔清理术后注射玻璃酸钠是治疗膝关节骨关节炎的一种较好方法,具有手术创伤小,并发症少,关节功能恢复满意等优点.     

滑膜刨削对关节镜清理术治疗老年骨性膝关节炎疗效的影响

目的:探讨滑膜刨削对关节镜清理术治疗老年骨性膝关节炎疗效的影响.方法:将112例膝关节骨关节炎患者分为2组,A组在关节镜清理术中将增生的滑膜尽量刨削,B组在术中不行滑膜刨削或仅刨削阻挡关节镜视野的少量滑膜.结果:112例均得到随访,根据HSS膝关节功能评分表予以评定,术后1个月与6个月2组评分差异均无统计学意义(P>0.05).结论:滑膜刨削对关节镜清理术治疗老年性膝骨关节炎的近期及远期疗效无积极影响,应尽量减少滑膜刨削的范围.     

关节镜下微创有限清理术治疗膝骨关节炎的效果

目的探讨基于关节镜微创有限清理术治疗膝骨关节炎的效果。方法选择2016年3月至2017年4月于广东省深圳市宝安区人民医院接受关节镜治疗的73例膝骨关节炎患者,按入院顺序分为A组(37例)和B组(36例)。A组接受关节镜下广泛清理术治疗,B组接受关节镜下微创有限清理术治疗。比较两组治疗总有效率、膝关节Lysholm评分和VAS评分。结果 A组患者术后3周、1个月的VAS评分及膝关节Lysholm评分均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组总有效率(100.0%)高于A组(75.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。随访4~6周,两组均无并发症发生。结论关节镜下微创有限清理术治疗膝骨关节炎效果显著,可缓解疼痛,改善膝关节功能。     

人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎27例

目的评价人工膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎临床疗效。方法本院自2007年7月至2009年6月采用人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎27例（30膝）。结果随访时间4-24个月,平均10个月,无一例失访;应用HSS膝关节评分系统评定疗效：优：25膝（83.3%）,良：4膝（13.3%）,可：1膝（3.3%）,优良率96.7%。结论人工全膝关节置换术可有效缓解骨关节炎疼痛,改善膝关节功能,近期疗效满意,但其远期疗效还需进一步观察。     

关节镜有限清理联合玻璃酸钠治疗老年膝骨性关节炎疗效分析

目的探讨关节镜有限清理联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗老年膝骨性关节炎的临床疗效。方法将我院2008～2011年收治的老年膝骨性关节炎患者98例(125膝),随机分为A、B和C三组,A组30例(39膝)接受关节镜有限化清理治疗,B组35例(45膝)接受玻璃酸钠关节腔内注射治疗,C组33例(41膝)接受关节镜有限清理联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗。观察并比较术后1周关节疼痛和功能评分以及术后3个月的临床疗效。结果治疗后1周C组在关节疼痛和功能评分方面均显著高于其他两组(P<0.05),治疗后3个月C组总有效率为90.2%,显著高于其他两组(P<0.05)。结论关节镜有限清理联合玻璃酸钠关节腔内注射方法安全、创伤小、效果显著,适于老年膝骨性关节炎的治疗。     

关节镜清理术后注射透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的:探讨关节镜清理术与术后关节腔内注射透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法:2001-07～2008-06膝关节骨性关节炎病人62例82膝,行膝关节镜清理术,术后按是否使用透明质酸钠分成两组,比较疗效及不良反应,随访期限0.5～1.5a.通过Lequesne指数评分对治疗前后的膝关节功能进行综合评价.结果:两组治疗后Lequesne指数总评分均明显下降,与治疗前比较有统计学意义(P<0.05);A组Lequesne评分明显低于B组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01).关节镜下关节清理术组(B组)优良率为84.6%,而关节镜下关节清理术加腔内注射透明质酸钠(A组)优良率达96.9%.结论:关节镜清理术配合术后关节腔注射透明质酸钠是治疗膝关节骨性关节炎一种理想的治疗方法.     

膝关节镜清理术配合腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎35例临床观察

膝骨关节炎是中老年人膝关节疼痛的主要原因之一,我国的发病率为3%～9%[1].我们于2004年10月至2005年10月对35例老年膝骨关节炎患者行关节镜下膝关节清理术,术后关节腔内注射玻璃酸钠(HA),疗效满意,报告如下.     

关节镜清理、钻孔、髌外侧减压松解与医用几丁糖注射治疗膝关节骨关节炎

目的:探讨关节镜手术配合几丁糖注射对膝关节骨关节炎的治疗效果。方法:32例膝骨关节炎均采用关节镜下清理、钻孔配合医用几丁糖注射,部分髌骨固定,或内移试验受限者加用髌外侧减压松解术。结果:术后平均随访26个月,优良率93.75%。结论:关节镜清理、钻孔、髌外侧减压松解与医用几丁糖注射治疗膝关节骨关节炎效果满意。     

关节镜清理术结合药物注射治疗膝关节骨性关节炎临床疗效分析

目的 观察关节镜清理术结合药物注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 选择2014年6月至2015年1月在我院接受治疗的膝关节骨性关节炎患者156例,根据数字随机表法将其随机分成A、B、C三组,每组各52例.三组均给予关节镜清理术,A组术毕给予生理盐水10 ml注射对照,B组术毕给予玻璃酸钠药物注射,C组在B组基础上再增用复方倍他米松,以及罗哌卡因注射.随访6个月,比较三组患者的临床疗效,治疗前后的HSS评分,以及不同时期的白细胞介素1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)及类风湿因子(RF)的水平变化.结果 B组和C组的优良率分别为78.85%和94.23%,均明显高于A组的59.62%,差异均有统计学意义(P<0.05),C组的优良率亦明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);三组治疗后的HSS评分较治疗前均有明显改善,但B、C两组治疗后的HSS评分均明显高于A组,C组治疗后的HSS评分高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后1个月及治疗后6个月,三组患者的IL-1β、CRP及RF水平较治疗前更低,差异均有统计学意义(P<0.05),C组治疗后1个月及治疗后6个月的IL-1β、CRP及RF水平较A组和B组明显更低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 关节镜清理术结合多类药物注射治疗膝关节骨性关节炎疗效较好,其可有效地抑制炎症反应,值得临床重视.     

关节镜下有限清理术结合中药治疗高龄膝骨性关节炎

目的:探讨膝关节镜下有限清理术结合内服中药综合治疗高龄膝骨性关节炎的临床疗效.方法:对27例43膝,年龄75～ 89岁高龄老人的膝关节骨性关节炎采用膝关节镜下有限清理术及服用中药(桃仁、红花、赤芍、白芍、当归、熟地黄、牛膝等)综合治疗,并获随访观察疗效.结果:43膝,术后随访3～12个月,优10膝,良29膝,可2膝,失访1例,优良率90.7％.结论:膝关节镜下有限清理术结合中药综合治疗高龄老人膝关节骨性关节炎疗效较为理想.     

关节镜下清理术治疗膝关节骨关节炎

目的:探讨关节镜下清理术对膝关节骨关节炎的诊断价值及治疗效果。方法:笔者自2002年12月~2005年6月采用关节镜下清理术治疗膝关节骨关节炎患者28例(34膝),随访6个月~2年6个月。结果:本组病人28例(34膝),经关节镜检查均证实有骨关节炎的存在,而术前X线片有关节破坏的仅18膝,符合率为52.6%。本组病人术后疼痛明显减轻,2~3周即下床活动,随访1年优良率91%,2年以后优良率67.8%。结论:关节镜下清理术治疗膝关节骨关节炎可以有效缓解病人的疼痛,早期恢复关节的功能,延迟骨关节炎的病程,全面提高诊断的准确率。     

关节镜清理术治疗膝骨关节炎短期疗效评价

目的 探讨关节镜清理术治疗膝骨关节炎的疗效。方法 采用Stryker关节镜系统对55例（69膝）膝骨关节炎患者行关节镜清理术,随访6～24个月,按膝关节综合评分标准进行疗效评定。结果 本组病例所有患膝（69膝）休息痛、运动痛、压痛、肿胀、活动度、交锁、行走等各项指标平均得分术后均较术前低,有显著差异（P＜0.01）。术后总优良率为73.9%,Ah1 back Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级优良率分别为100%、84.2%、78.3%,Ⅳ、Ⅴ级均在50%以下,分别为45.5%、20.0%。结论 关节镜清理术治疗膝骨关节炎短期疗效满意，且病变愈早效果愈好。     

关节镜去神经清理术联合药物治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的探讨关节镜下神经清理术联合药物治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法选取2013年10月至2014年10月(改为2014年8月至2015年8月)收治的膝关节骨性关节炎患者96例(改为50~60例),随机分为3组,各32例。A组行单纯关节镜去神经清理术治疗,B组行关节腔内注射曲安奈德、玻璃酸钠和口服硫酸氨基葡萄糖治疗,C组行关节镜去神经清理术联合药物治疗。对比3组疗效。结果 C组术后VAS评分低于A、B组,差异显著(P0.05);B组术后VAS评分低于A组,差异显著(P0.05);B、C组治疗优良率高于A组,差异显著(P0.05);B组与C组相比,无明显差异(P0.05);C组术后1周、5周、6个月和12个月的膝关节功能评分低于A、B组,差异显著(P0.05),B组与C组相比,无明显差异(P0.05)。结论关节镜下神经清理术联合药物治疗膝关节骨性关节炎可明显提高疗效,减轻患者疼痛,改善膝关节功能。     

关节镜手术联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗半月板损伤临床疗效观察

目的探讨关节镜配合玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗半月板损伤的临床效果。方法选择半月板损伤患者64例69膝,按就诊顺序随机分为2组,关节镜治疗组(A组)32例35膝,关节镜手术联合玻璃酸钠关节腔内注射组(B组)32例34膝。观察2组患者治疗后3、6个月膝关节功能评分及临床疗效。结果与治疗前比较,2组患者治疗后3个月、6个月Lysholm膝关节功能评分均显著提高,差异均有统计学意义(P<0.01),且治疗后B组优于A组(P<0.05)。B组治疗后临床优良率显著高于A组(3个月时分别为94.1%和80.0%,6个月时分别为97.1%和82.9%,P<0.05)。结论关节镜下行半月板损伤手术,创伤小、恢复快、并发症少,临床效果确切,如配合玻璃酸钠注射液关节腔内注射,其临床疗效可显著提高。     

关节镜诊治膝关节骨关节炎临床探讨

目的确定关节镜探查对膝关节骨关节炎的诊断价值,探讨关节清理及软骨表面化技术对膝关节骨关节炎的治疗效果。方法关节镜探查43例（51膝）膝关节骨关节炎患者,采用关节清理及软骨表面化技术治疗,术后随访6个月-4年。结果本组经关节镜检查均证实有骨关节炎存在,对比术前X线片诊断符合率64.7%。术后随访1年优良率92.1%,2年以上优良率66.6%。结论关节镜探查对膝关节骨关节炎能提高诊断的准确率,镜下清理术及软骨表面化技术处理治疗膝关节骨关节炎可有效缓解患者的疼痛,改善关节的功能,延迟骨关节炎的病程,手术微创、安全高效。     

关节镜下清理加钻孔减压治疗58例骨关节病疗效观察

目的 探讨关节镜下清理加钻孔减压治疗骨关节病的临床疗效,并与未行钻孔减压的膝关节清理术作比较。方法116例患者随机分为A组（关节镜下清理加钻孔减压术）和B组（未行钻孔减压的膝关节清理术）各58例,观察比较两组分别随访1年内、随访2年以上的临床疗效。结果 随访1年内,A组优良率87.93%,随访2年以上,A组的优良率82.76%,A组不同随访时间优良率比较,差异无显著性（P〉0.05）。但A组随访1年内及随访2年以上的优良率均较未行钻孔减压的膝关节清理术的B组的优良率有明显提高,经统计学分析,差异有显著性（P0.05）。结论 采用关节镜下清理加钻孔减压治疗膝关节骨关节病创伤小,有利于缓解疼痛和关节功能的恢复。