糖尿病酮症酸中毒误诊为急性胃肠炎1例

1 临床资料 患儿,男,8岁。因呕吐腹泻一天,于2001年5月入院。入院前一天因饮食不当出现恶心呕吐,腹痛,腹泻,无尿少。查体,T36.8℃,P 106次/min,R 32次/min,BP 80/54mmHg。神志清,精神差,急性痛苦面容,呼吸深大,眼窝凹陷,口唇略干,心肺无异常,腹软,脐周有压痛,肠鸣音活跃。实验室检查:白细胞20×109/L,中性72％,大便常规:脓细胞2～5/HP。血钾3.5mmol/     

Guilain Barre综合征中枢神经型1例报告

Guillain-Barre综合征的各种类型报告甚多,但中枢神经型罕见,现将我科所见1例报告如下: 病例:孙×,男,25岁,因“腹泻、恶心呕吐1天,意识不清20天”入院。缘自1990年11月1日晚因腰痛服中药后出现恶心呕吐、腹痛、水样便6次,次     

宫内外同时妊娠1例

患者女 ,32岁 ,主因停经 75天 ,腹痛、腹泻 5天 ,伴头痛发热 1天 ,B超提示 :1宫内早孕 ,胚胎停育 ;2盆腔炎 ?申请终止妊娠而入院。查体 :T37.9℃ ,P1 2 0次 /分 ,R2 2次 /分 ,BP1 0 5/60 mm Hg,心肺 (- )。妇科检查 :宫颈举痛 ,后穹窿略饱满 ,有触痛 ,未触及结节 ,宫体前位 ,增大如孕 45天大小 ,质软 ,宫体轻压痛 ,双附件区触诊不满意 ,压痛明显。查血常规 :血红蛋白 1 0 4× 1 0 9/ L,红细胞 3.43× 1 0 1 2 / L,白细胞 1 7.6× 1 0 9/ L,中性0 .84,淋巴 0 .1 6,血小板 2 63× 1 0 9/ L。入院后第二天突发下腹剧痛 ,自觉头晕、恶心、…     

小儿阑尾炎误诊1例

患男,3岁。2003年2月4日无明显诱因引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻8h入院。追问病史,病前4h曾有不洁饮食史。入院检查:T 37.8℃,P 98次/分,BP 13.3/8.0kPa。神萎,哭闹不安,体查不配合。实验室检查:血常规WBC 8.9×10~9/L,N 0.82;大便常规外观为粘液稀便,WBC 5～8个/HP。入院诊断:急性胃肠炎。给予补液及抗炎治疗6h后恶心、呕吐无好转,腹痛腹泻有缓解,T 38.8℃,P 112次/分,精神欠佳。给予3mg鲁米那肌注,20min后行腹部检     

产气聚团肠杆菌败血症一例

患者高××,女,18岁,住院号47586,因畏寒、发热、乏力、腹痛、腹泻7天,于1991年2月1日入院。查体T 38℃,P 100次/分,Bp 14.1/9.86kPa,发育正常,营养中,咽充血,双侧扁桃体肿大,心肺正常。     

先天性青紫型心脏病继发红血球增多症一例

陈××,女,9岁。住院号12011。住址:南宁市动物园。因头痛、呕吐3天,发热、腹痛,解酱油样大便2天,抽搐1次,于1990年11月7日入院。患儿病前一天晚上,进食小块生日蛋糕,次日出现头痛,继之呕吐。初吐食物,后吐黄水,共4次。头痛随之加剧。自服止咳糖浆后止吐,但仍头痛。第三天发热伴脐周腹痛,腹泻。大便初为稀便,后多次解酱油样大便。入院当日早晨又     

产气聚团肠杆菌败血症一例

患者高××,女,18岁,住院号47586,因畏寒、发热、乏力、腹痛、腹泻7天,于1991年2月1日入院。查体:T38℃,P100次/分,BP 106/74mmHg,发育正常,营养中,咽充血,双侧扁桃体肿大,心肺正常。实验室检查:Hb 111g/L,RBC3.66×10~(12)/L,WBC6.4×10~9/L,中性0.8     

用四神丸治愈肠道功能紊乱一例

何××,女姓,29岁干部一九七七年十二月一日入院。主诉:反复腹痛,腹泻,伴发热已十一天。现病史;一九七七年十一月二十一日上午因吃瘟鸡肉及四季豆,晚餐又吃瘟鸡肉,当晚出现恶心,呕吐,腹痛,下腹为甚,腹泻呈水样,在当地医院服药(药物不详)未     

变异型心绞痛一例报告

患者周××,男,68岁,住院号41671,因腹泻两天伴发热,恶心,呕吐,以急性胃肠炎于84年9月23日入院。经静点氯霉素0.25%200毫升每天一次,两天后腹泻停止,体温恢复正常。入院当天心电图示 T_1低平。9月26日晚8时许,大便后中床睡眠     

小肠系膜裂孔疝并发绞窄性膈疝一例报道

患者姚××,男性,53岁,农民,住院号795717.饱餐后突感脐左侧痛,很快波及全腹,伴恶心呕吐2天,左胸及上腹部绞痛,呈进行性加剧1天半,于1979年11月20日入院.既往健康,从无类似发作.检查:体温36.5℃,脉搏48次/分,呼吸40次/分,血压80/0mmHg.左胸呼吸音微弱,叩诊鼓音伴叩痛,     

误用敌百虫治皮肤病中毒死亡2例报告

病例例1,罗××,男,38岁,工人,1987年4月17日入院。入院前1天上午因皮肤瘙痒,用敌百虫反复涂擦胸腹四肢,12时开始出现头晕、头痛、胸闷、腹痛、恶心呕吐、多汗、全身疲乏无力,次日上午急诊入院。体检:体温36℃,呼吸20次/分,脉搏68次/分,血压170/100mmHg,神志清楚,周身皮肤仍残留有少许敌百虫粉末,瞳孔1.5mm,心率68次/分,律齐。化验:血红蛋白10g％.红细胞360万/mm~3,白细胞5000/mm~3.中性粒细胞71％,淋巴细胞29％。入院后诊断为敌百虫中毒(中度),按有磷农药中毒处理,更换衣物,清洁皮肤,阿托品1mg,肌肉注射,每日3次。入院第5天     

误诊为急性胃肠炎的急性胰腺炎1例报告

临床资料患者,女,67岁。因持续性腹痛阵发性加重4天,伴腹泻、恶心、呕吐入院。追问病史:患者于4天前在参加酒宴后突然出现中上腹痛,腹痛在弯腰后或坐起后减轻,腹泻呈水样便,恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。曾就诊于街道诊所,诊为急性胃肠炎,给予静滴庆大霉素及补充电解质治疗,并给予正常饮食。在诊所治疗3天,病情无好转,反而腹痛逐渐加重,特别是进食后腹痛更重,呈刀割样,恶心、呕吐,转来我院求治。既往有反复右上腹痛病史。查体:T37.8℃,P70次/分,R20次/分,BP120/75mmHg;神志清,精神不振,痛苦面容,口唇干燥;颈软,甲状腺无肿大;胸廓对称,双…     

伤寒并发心包积液1例

伤寒在农村较常见,其并发症也较多,今年遇见1例,伤寒并发心包积液,较少见,兹报告如下: 患者沈××,女,34岁。因发热20多天伴恶心、呕吐、腹泻入院,在乡卫生院曾用庆大霉素、地塞米松、胃复安等治疗,腹泻控制,但发热不退,于1988年8月9日以“发热待查”收入本院。体检:T39.2℃,P108次/分,R22次/分,BP8.2/5.3Hga。发热面容,神志清楚,全身皮肤无黄染,浅表淋巴结未触及,颈软,胸廓对称,心率108次/分,     

人工流产术后原发性腹膜炎一例

罗××,女,21岁,G_2P_0。因人流术后腹痛3天、发热2天急诊入院。 因孕42天,行人工流产术。术前体温36.4℃,WBC6.32×10~9/L,N0.62。手术顺利,吸出物见绒毛、胚芽及蜕膜。术后12小时左右,突感下腹部持续隐痛,伴恶心、呕吐胃内物一次,24小时后腹痛加剧范围扩大,全腹出现疼痛伴有发热(体温38.0—38.5℃),呕吐加剧,进食即吐,为胃内物。术后阴道流血不多,两天干净。体查:T38.4℃,P 92次/分,BP 14/10kPa。急性痛苦     

床旁CVVH序贯间断血液透析抢救严重乳酸性酸中毒致休克1例

病例女,70岁,因＂呕吐4天,腹泻、咳嗽1天＂入院。入院前4天,患者无明显诱因出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无血液及咖啡样物质,约3~5次/天,与进食无关,无腹痛、腹泻,无发热、咳嗽、咳痰;1天前出现腹泻,共约5次,初为黄色稀便,后为水样便,无粘液脓血、里急后重,无发热、腹痛,     

血紫质病致蛛网膜下腔出血一例报告

病例报告患者徐××,男,25岁,农民,住院号29117。系腹痛三天,抽搐昏迷一天于1977年5月14日入院。入院前三天无明显诱因,突然出现中下腹部疼痛,呈阵发性刀割样,大汗淋漓,转辗不安,弯腰捧腹,不能忍受。疼痛向腰骶部放射,伴有恶心呕吐。约历时10余分钟自行缓解,间隔半小时至1小时不等又发,性质同上,一天之内大约共发10余次。均不伴畏寒发热,腹泻,腹部包块及黄疸。次日在县医院治疗,腹痛依旧同上。病后第三日乃腹痛不止,且出现全身强直性痉挛,抽搐、口吐白沫,口唇发紫,不省人     

阑尾周围脓肿误诊为畸胎瘤一例报告

患者 ,女 ,4 0岁 ,已婚 ,因腹痛、右下腹包块 1 8天入院。 1 8天前无明显诱因出现腹痛、持续性疼痛、阵发性加剧、寒战、发热 ,体温波动 38.4℃～ 39℃ ,恶心无呕吐 ,无腹泻、血尿、咳嗽、咯痰等症状。 3天后疼痛自行缓解 ,此后右下腹隐痛不适 ,且可扪及一包块。病后饮食正常 ,大小便正常。查体 :Ｔ 38.5℃ ,Ｐ 86次 /分 ,Ｒ2 0次 /分 ,ＢＰ 1 4ｋＰａ/9ｋＰａ。神志清楚 ,营养中等 ,皮肤、巩膜无黄染 ,心肺无异常。腹平坦 ,无腹壁静脉曲张 ,未见肠型及蠕动波 ,右下腹偏下可扪及 9ｃｍ× 5ｃｍ×4ｃｍ包块 ,质韧、活动度欠佳、压痛。移动性…     

胃重复畸形囊肿1例

杨××；女，59岁。因中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐1天入院。外科检查：T37℃，P84次/分，R20次/分，Bp14.7/12.0kPa，中上腹扪及一肿块，心肺阴性。手术见胃后壁小弯侧见一囊性肿     

抢救乌头碱中毒1例报告

患者陈××,男性,60岁,因呕吐、全身发麻、抽筋一个多小时,于1980年12月31日入院。住院号169313。入院当天吃中午饭时,饮自泡药酒一两半,于12时10分感头昏、头痛、全身发麻、抽筋、上腹抽痛,疑为药酒中毒,即乘车急诊,途中恶心、呕吐数次,吐出食物残渣少许。下午1时许住院。体检:T36℃,P92次/分,R 24次/分,Bp80/60mmHg,急性病容,神清,烦躁不安,额部冒汗,口唇肢端发绀,四肢冷,瞳孔等园,对光反射正常,颈软,呼吸音粗糙,心率92次/分,律整,无病理性杂音,腹软,上腹轻压痛,肝脾未及,肠鸣音正常。化验检     

针刺误伤肠壁误诊为胃十二指肠溃疡穿孔一例

唐××,男,57岁,于1973年8月20日11时30分因全腹痛、恶心、呕吐而急诊入院。患者于入院前15小时,上腹部不适,按之疼痛,1小时以后腹痛呈持续性阵发加剧,伴恶心、呕吐,不排便。曾在公社卫生院打止痛针(药名不详)。既往有胃痛病史。体格检查:体温36℃,脉搏86次/分,血压130/70毫米汞柱。急性病容,表情痛苦,意识清醒。心肺无异常发现。腹部稍膨隆,腹式呼吸轻度受限,全腹有中等度肌紧张、压痛及反跳痛,肝脾