16例外伤性心脏破裂治疗体会

外伤性心脏破裂病情危急，病死率高，多由心脏破裂导致的大出血或心脏压塞而死亡。心脏外伤约占胸部创伤的7%～12％。2004年8月～2007年12月，我科共收治外伤性心脏破裂病人16例，现报道如下。     

外伤性心脏破裂伤的救治体会

目的探讨心脏破裂伤的早期诊断和救治原则。方法回顾性分析6例心脏破裂伤患者的临床资料。男4例,女2例,年龄32～52（中位年龄42）岁。车祸伤2例,锐器伤3例,重物砸伤1例。破裂部位：右心房2例,左心室2例,右心室1例,左右心房1例。急诊室开胸3例,入手术室开胸治疗3例。结果6例经手术治疗痊愈出院,1例术后出现脑栓塞,1例切口感染。结论床旁B超或胸部CT有助于心脏破裂伤的诊断,快速诊断、果断手术是救治成功的关键。     

外伤性肝破裂32例的诊治体会

目的探讨外伤性肝破裂的临床特点及救治方法。方法对经笔者所在医院救治的外伤性肝破裂患者32例临床资料进行系统的回顾性分析。结果本组患者痊愈29例，死亡3例。结论手术是外伤性肝破裂治疗的主要方法，正确选择手术方式是提高治疗成功率的关键，伤情严重以及治疗延误是导致外伤性肝破裂患者死亡的重要原因。     

34例心脏破裂患者的紧急救治体会

目的总结心脏破裂伤紧急救治经验,提高抢救成功率。方法回顾性分析2008年6月至2011年3月本院收治34例心脏破裂患者的临床资料,评价救治效果,总结救治经验。结果所有病例均于急诊下开胸探查并行心脏修补,其中死亡4例,其余患者抢救成功痊愈出院。结论迅速明确伤情,果断剖胸探查是提高心脏穿透伤抢救成功率的关键。     

外伤致闭合性肝破裂的救治体会

随着现代交通及高层建设的发展,外伤性肝破裂明显增多。本院自1985年~2004年间共收治闭合性肝破裂29例,治愈28例,死亡1例。现将笔者的救治体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组男22例,女7例,年龄22岁~62岁,其中30岁以下20例占68.9%。1.2致伤原因撞击伤22例、坠落伤3例、挤压     

6例上矢状窦损伤的救治体会

本文收集我院1998年10月至2002年10月间共6例上矢状窦损伤,均是不完全断裂。通过积极救治,予以手术修补,取得良好的疗效,报告如下。     

严重闭合性肝损伤45例临床救治体会

肝脏创伤在肝脏外科中占有较重要的地位，由于其突发、病情严重、抢救和手术的难度大等特点，受到临床的高度重视。我院自1994年7月至2006年7月共收治外伤性肝破裂45例，现将救治体会报告如下。     

外伤性脾破裂临床治疗体会

目的探究外伤性脾破裂患者的临床治疗方式与效果。方法将我院2006年1月-2012年1月收治的外伤性脾破裂患者58例作为研究对象,回顾性分析他们的临床资料,总结临床治疗方法、临床效果及并发症情况与手术治疗方式选择等。结果58例患者经过治疗后,全部痊愈出院;采用手术治疗患者术后出现并发症患者16例,包括发热11例、脾窝积液3例、肠梗阻2例。结论外伤性脾破裂常伴有内脏损伤,治疗时应根据不同情况采取不同治疗方法,尽量减少并发症发生,及时抢救患者生命,同时要最大化保留患者器官功能。     

心脏破裂命悬一线

一名心脏破裂达50多分钟的患者在命悬一线之时，顺利通过江苏省人民医院重症病人急诊救治绿色通道及时得到精心紧急救治．重获新生。     

外伤性小肠破裂112例诊治体会

目的 总结分析外伤性小肠破裂病人的诊治体会。方法 对1992年3月～2004年3月我们诊治过的外伤性小肠破裂病人的回顾总结。结果 112例中，治愈108例，治愈率96．43％。死亡4例，总死亡率3．57％，合并肝破裂死亡1例(死亡率0.89％)，合并脾破裂死亡2例(死亡率1．79％)，合并全小肠扭转、坏死死亡1例(死亡率0．89％)。结论 针灸诊断性治疗对早期诊断有一定参考价值.早期明确诊断，早期手术治疗；部分病人诊断难以肯定而又具备剖腹探查指征，应积极尽早剖腹探查；维持内环境稳定及防止并发症，收到良好的效果。     

外伤性脑梗塞的诊疗体会

外伤性脑梗塞是颅脑损伤比较严重的并发症,特别是大面积的脑梗塞死亡率很高,因此早期发现,采取有效的治疗手段,对病人的预后有积极的影响.我院自2001年12月至2005年12月收治外伤性脑梗塞患者14例,分析如下.     

32例溴烧伤救治体会

报道了32例溴烧伤患者的病情及治疗过程.强调院前急救宜尽快以大量流动清水冲洗创面;同时对烧伤面积大于10%以上者,建议以2%碳酸氢钠液持续湿敷创面,且应尽早静脉应用大剂量肾上腺糖皮质激素,对深Ⅱ度以上创面应尽早切削痂,去除残存于组织内的溴及烧伤坏死组织,并移植自体皮修复创面,以防治溴吸收引起的中毒.     

百草枯中毒18例救治体会

目的 探讨并总结百草枯中毒的临床急救.方法 对本院2009年1月至2012年6月收治的18例百草枯中毒患者的临床急救资料进行回顾.结果 18例患者中,死亡5例,放弃治疗3例,痊愈3例,好转7例,抢救成功率52.7％.结论 解救百草枯中毒必须尽早进行洗胃、导泻、血液灌流等综合治疗,以尽快降低组织中毒物浓度,降低病死率.     

基层医院特急性外伤性颅内血肿78例救治体会

目的　探讨基层医院特急性 (伤后 3h内 )外伤性颅内血肿的救治体会。方法　将近 9年来收治特急性外伤性颅内血肿 78例作临床分析。结果　手术治疗 66例 ,死亡 1 8例 (2 7.2 7% )。出院时格拉斯哥预后评分 (glasgowoutcomescaleo ,GOS)恢复良好 37例 ,预后不良 2 9例 ,其中脑疝早期 7例均手术治疗 ,恢复良好 6例 ,预后不良 1例。脑疝中期 2 9例均手术治疗 ,恢复良好 2 2例 ,预后不良 7例。脑疝晚期 42例中手术 30例 ,恢复良好 9例 ,预后不良 2 1例 ,非手术 1 2例全部死亡。结论　特急性外伤性颅内血肿在脑疝早期及中期及时手术效果良好 ,脑疝晚期手术效果不佳 ,死亡率及致残率极高 ,及时手术及术后包括亚低温治疗在内的综合治疗是抢救成功的关键     

6例急性溴中毒救治体会

分析6例急性溴中毒患者临床资料,对静脉注射糖皮质激素、碳酸氢钠联合吸入性皮质激素、支气管扩张剂雾化吸入、合理氧疗、呼吸机支持、眼及皮肤灼伤护理、脱水、低温脑保护、抗生素等治疗方法进行总结,提示综合救治对急性溴中毒疗效显著。     

急性氯气中毒22例救治体会

目的了解氯气中毒事故的原因、临床表现、治疗经过和转归。方法对1999～2005年我院收治的22例氯气中毒病例进行分析,并与1970～1980年的16例进行比较。结果氯气中毒原因多为生产事故,氯气接触后产生以呼吸系统损害为主的临床表现,糖皮质激素在治疗中起重要作用。结论呼吸道和肺为氯气中毒的主要靶器官;早期、足量糖皮质激素应用可明显缩短病程。     

肝性脑病15例救治体会

2002年1月～2004年5月我科收治15例重症肝炎并发肝性脑病（又称肝昏迷）患者,现将救治观察体会总结如下：     

外伤性脾破裂31例非手术治疗体会

目的 总结外伤性脾破裂非手术治疗的经验。方法 对河南省平舆县人民医院1998年1月～2005年6月采用非手术方法治疗的31例患者，进行临床资料分析。结果 31例均痊愈出院。其中非手术治疗成功29例（93，5％），2例因治疗过程中腹腔内活动性出血而中转行开腹手术。住院时间8～15d，平均12d；术后随访，未出现并发症。结论 非手术治疗部分外伤性脾破裂是切实可行的，但必须严格掌握适应证并需密切观察伤情变化，随时做好中转开腹手术的准备。     

非手术治疗外伤性脾破裂25例体会

我院1999-2004年收治外伤性脾破裂122例，其中25例经非手术疗法治愈。现报告如下。     

1例急性苯胺中毒的救治体会

2009年4月28日,我院收治1例苯胺中毒患者,现将救治过程和体会报告如下。1临床资料1.1临床症状患者男,36岁,2009年4月27日下午4：30患者打开苯胺和甲苯罐时,不慎将苯胺、甲苯喷到躯干、四肢。