阴茎折断的治疗分析

目的：探讨阴茎折断伤治疗的最佳方法。方法：回顾国内近十余年有关阴茎折断的文献，对194例阴茎折断患者的治疗进行回顾性分析。结果：194例患者中，手术者147例，保守治疗者47例。手术患者中，7例(4.7％)有不同程度并发症。保守治疗患者中，9例(19．1％)患有各种并发症。结论早期手术治疗是减少阴茎折断伤并发症的最佳治疗选择。     

13例阴茎折断的诊治分析

目的 总结阴茎折断患者的主要临床表现和治疗方式,分析术后疗效,以提高阴茎折断的诊治水平.方法 对宁夏医科大学总医院2007年6月至2012年3月所收治13例阴茎折断患者的临床资料进行分析.结果 12例采用手术治疗,其中7例折断位置明确,采用阴茎纵形切口修补阴茎海绵体白膜,余5例采用冠状沟环形脱套式切口探查,缝合修补阴茎海绵体白膜及阴茎深筋膜,手术均成功,术后7d切口拆线,均为Ⅰ级愈合,无严重并发症发生.1例患者拒绝手术治疗,仅予保守治疗.12例住院时间7～11d,平均7.6d.随访15个月～6年,手术治疗的12例患者中失访1例,余11例均恢复良好,无勃起功能障碍、勃起痛及排尿困难等并发症;1例保守治疗者阴茎有弯曲畸形.结论 多数情况下阴茎折断依靠其典型的受伤史及临床表现可及时正确诊断,手术是可靠和有效的治疗方法.     

阴茎折断伤诊断与治疗

目的:探讨阴茎折断伤的诊断和急诊处理方法.方法:回顾性分析2005-2010年16例阴茎折断患者的临床资料.结果:本组16例均行手术治疗效果良好,术后随访5个月至2年,无阴茎畸形、海绵体纤维化、痛性结节、尿道狭窄及勃起功能障碍等并发症.结论:阴茎折断伤临床特征明显,结合彩超检查可获得明确诊断.早期手术治疗效果良好,应该列为首选方法.     

阴茎折断的治疗体会(附8例报告)

目的 探讨阴茎折断的病因和最佳诊治方法.方法 报告8例阴茎折断病人,手术7例,其中5例采用冠状沟近侧环形切口、2例采用半环形小切口行阴茎血肿清除加修补白膜裂口,1例保守治疗.结果 手术恢复顺利,随诊3-30个月,阴茎无硬结、畸形、勃起无疼痛,性功能与术前比较无减退.结论 手术创伤小、恢复快、效果佳,应是首选治疗方法.     

阴茎折断临床分析

目的 探讨阴茎折断伤的病因和诊治。方法 对2l例阴茎折断伤的临床资料进行回顾性分析。结果 致伤原因以粗暴性交13例，手淫5例，跌伤、撞击伤各l例，拒绝说明原因l例。B超确诊12例，阴茎海绵体造影确诊l例。12h内手术13例，超过12h手术3例，保守治疗5例。12h内手术组有2例发生阴茎白膜硬结，术后性功能正常；超过12h手术组和保守治疗组各有l例和2例并发阴茎硬结、阴茎成角畸形和勃起功能障碍。结论 阴茎折断致伤原因以粗暴性交和手淫为主；B超检查是诊断阴茎折断首选方法；早期手术能减少其并发症的发生；术中采用纵行小切口容易准确找到白膜破裂位置，且创伤小，适于临床应用。     

阴茎折断5例治疗体会

目的:对阴茎折断患者的临床表现和治疗方法进行总结、分析.方法:回顾性分析我科2002年1月至2008年12月收治的5例阴茎折断患者的临床资料.结果:5例患者均行手术治疗.采用脱套式切口,平均在40分钟内完成手术,患者勃起功能均恢复良好,未发现阴茎弯曲或粗大畸形,排尿正常.结论:阴茎折断早期手术治疗是防治并发症的根本措施,手术宜采用阴茎脱套式切口.     

阴茎折断伤的急诊治疗(附12例报告)

目的　探讨急诊手术治疗阴茎折断伤的方法。方法　对急诊行改良修补术式治疗 12例阴茎折断伤患者进行回顾性分析。结果　 12例随访 2月 -4年 ,阴茎无勃起不坚、勃起弯曲、勃起疼痛及皮下结节 ,无纤维瘢痕化 ,性交满意 ,无尿道狭窄。结论　早期手术治疗能够减少阴茎折断伤的并发症 ,改良修补术式具有简单、安全、创伤小、出血少、手术时间短、拆线疼痛轻微的优点。     

阴茎损伤的治疗

自1985年6月至2001年8月,我们共收治阴茎伤病人9例,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组9例,年龄8岁52岁,平均34.4岁,受伤距就诊的时间为1 h12 h。致伤原因:闭合性伤4例,其中手淫折断1例,性交失误3例;开放性损伤:自割伤1例,车祸伤2伤,猪咬伤1例,阴茎烫伤1例。闭合性伤均有典型的临床表现:有阴茎折断响声,阴茎迅速膨胀,阴茎皮肤青紫,远端弯曲,无尿道流血。开放性损伤有会阴部外伤史,伤口出血。1.2治疗方法闭合性损伤均在腰麻下行阴茎海绵体修补术。首先行包皮环型切口,将阴茎皮肤呈袖筒状剥退至阴茎根部,暴露整个阴茎,清理血肿,可见阴茎…     

阴茎折断19例诊治体会

目的 总结阴茎折断的诊断和治疗经验.方法 回顾性分析2003～2008年19例阴茎折断患者的临床资料.结果 本组19例均行手术治疗效果良好,术后随访3个月至2年,无阴茎畸形、海绵体纤维化、痛性结节、尿道狭窄及勃起功能障碍等并发症.结论 绝大多数阴茎折断伤的患者通过病史和查体均能获得确诊,开放手术治疗效果良好,应该列为首选方法.     

隐匿型阴茎两种新的手术治疗--附63例分析

目的 :探讨隐匿型阴茎的病因、分类及外科治疗原则。方法 :回顾性分析 1999年 1月～ 2 0 0 2年 12月我院收治的 6 3例隐匿型阴茎患者 ,年龄 1岁 6个月～ 19岁 ,平均 7岁 2个月。根据患者的肥胖程度、是否合并阴茎发育不良而将其分为 37例及 2 6例两组 ,肥胖及阴茎发育不良组 (37例 )采用一种手术方式 ,称为手术Ⅰ式 ,另一组采用手术Ⅱ式治疗。结果 :术后随访 6月 ,手术Ⅰ式组 37例阴茎显露均满意 ,7例发生较重阴茎包皮水肿 ,3例出现耻骨联合下切口脂肪液化 ,3例耻骨联合下切口凹陷恢复不满意 ,1例出现龟头片状麻木感 ;手术Ⅱ式组 2 6例有 1例术后 7d阴茎回缩 ,余各例阴茎显露满意 ,包皮无明显水肿。结论 :隐匿型阴茎是多因素的结果 ;手术治疗方式多样化 ,阴茎根部被膜的复位与固定是提高手术疗效的关键 ,其自然病程和手术时机有待进一步研究。     

彩色多普勒超声分度诊断对男性勃起功能障碍治疗的价值

目的 探讨彩色多普勒超声检查(CDFI)分度诊断对男性勃起功能障碍(ED)治疗的价值.方法 198例ED患者,行阴茎海绵体内血管活性物质注射(ICI)后,结合CDFI检测血流参数,根据其硬度分为Ⅱ～Ⅴ度组4个级别.根据不同的分度向患者推荐包括抗炎治疗、口服西地那非、内分泌治疗、真空负压吸引装置(VCD)、静脉瘘手术、阴茎假体植入、增强型体外反搏(EECP)在内的患者愿意接受的治疗方式.结果 198例ED患者,其注射前阴茎海绵体动脉血流峰值速度(peak systolic velocity,PSV),舒张末期速度(end diastolic velocity,EDV)、阻力指数(resistant index,RI)在四度组间差异无统计学意义(P＞0.05),而注射后阴茎海绵体动脉的PSV、EDV、RI在四度组别之间差异均有统计学意义(均P＜0.05),其中RI为每两组内差异均有统计学意义(均P＜0.05).按照ICI后阴茎海绵体动脉CDFI检测血流参数进行分度,选择合适的治疗措施,可提高ED患者的治疗满意率达91.91%(182/198).结论 ICI后CDFI测量阴茎海绵体动脉血流参数为依据,结合Schramck分度,向患者推荐其可接受的治疗方式,能显著提高ED治疗的临床满意率,是ED目标性诊断与治疗的一种合理模式.     

附睾肿瘤声像临床研究

目的：探讨附睾肿瘤的声像表现，提高对附睾肿瘤的诊断率。方法：应用高频超声结合CDFI对14例附睾肿瘤进行检查，全部病例均经手术病理证实。结果：超声对病灶的检出率为100％，诊断符合率为88％，良性占92．8％(13／14)，恶性占7．1％(1／14)，附睾肿瘤大部分位于附睾尾部，占71％(10／14)。良性附睾肿瘤超声表现为低、高或囊实性回声，边界清，CDFI未显示血流信号，恶性附睾肿瘤超声表现为实性非均质性回声，边界不清，侵犯睾丸及周围组织，CDFI显示动静脉血流信号。结论：超声检查无创伤，图像清晰、直观，诊断准确率较高，可作为附睾肿瘤检查的首选方法。     

彩色多普勒超声对前置血管的诊断及临床价值

目的:评价彩色多普勒超声(CDFI)对前置血管的诊断价值及临床意义。方法:回顾分析19例前置血管彩色多普勒超声的声像图表现及母儿结局,并进行超声分型分析。结果:16例前置血管患者的彩色多普勒超声诊断与临床和病理诊断结果一致,诊断符合率84.2%;漏诊3例(占15.8%)。19例前置血管患者中彩色多普勒超声检出脐带帆状附着型10例,0副胎盘型4例,双叶胎盘型3例,脐带胎盘边缘附着型2例。19例前置血管孕妇剖宫产16例,阴道分娩3例;活婴23例,死胎7例;母亲全部康复出院。结论:彩色多普勒超声对前置血管的诊断准确率较高,能降低围生儿死亡率,可作为前置血管的首选检查方法。     

老年髋部骨折患者下肢深静脉血栓形成危险因素分析及其转归

目的 观察老年髋部骨折后下肢深静脉血栓发生的特点,分析血栓发生的危险因素。 方法 2012年10月-2016年4月在义乌市中心医院骨科治疗的老年髋部骨折患者共60例。其中,股骨颈骨折28例,转子间骨折32例。患者在术前及术后3 d和7 d分别行双下肢静脉彩色多普勒超声血流显像(CDFI)检查,观察下肢深静脉血栓(DVT)形成情况,以年龄、性别、骨折类型、入院至手术时间和骨折至手术时间为变量进行患者术前DVT危险因素分析,以年龄、性别、骨折类型、入院至手术时间、骨折至手术时间、麻醉方法、麻醉时间、手术方法和手术时间为变量进行术后DVT危险因素分析。 结果 60例老年髋部骨折患者中,出现下肢DVT 21例(35.0%)。其中9例(15.0%)为术前血栓,12例(20.0%)为术后血栓。86.7%的DVT发生于骨折侧。转子间骨折发生术后DVT的风险是股骨颈骨折的5.977倍(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,骨折类型是老年髋部骨折后下肢深静脉血栓发生的独立危险因素(OR=5.977,P<0.05)。 结论 老年髋部骨折患者围手术期患肢DVT发生率高于健侧;转子间骨折为术后DVT的危险因素;术前即有较高的DVT发生率,因此入院后应尽早行CDFI检查以便及时发现和处理DVT。      

彩色多普勒超声诊断乳腺肿块的价值

目的:探讨彩色多普勒超声诊断良恶性乳腺肿块的价值,旨在提高诊断水平。方法:应用彩色多普勒超声,诊断乳腺肿块81例,所有病例均经临床、手术及病理证实。结果:多普勒超声对乳腺肿块显示率为100%,诊断出其中恶性肿块9例,良性肿块67例,诊断准确率达93.8%。结论:彩色多普勒超声诊断乳腺肿块应以声像图为基础,密切观察肿块的血流信号,同时结合临床病史资料,具有较高的诊断价值。     

闭合性阴茎海绵体破裂的诊治

对我院2005年1月至2009年11月收治的16例闭合性阴茎海绵体破裂患者的临床资料进行回顾性分析。其中性交时损伤12例,手淫损伤2例,骑车摔倒损伤1例,其他损伤1例。所有患者通过病史和检查明确海绵体破裂诊断。行阴茎纵行切开探查术7例,冠状沟部环行皮肤套脱手术9例。术后3个月进行复查随访,述勃起功能良好11例,勃起疼痛不适2例,异常勃起1例,失访2例。性交体位不当是闭合性阴茎白膜破裂的主要原因。提示冠状沟部环行皮肤套脱手术是治疗闭合性阴茎白膜破裂的有效方法。     

椎-基底动脉短暂性脑缺血行彩色多普勒超声与CTA的应用研究

目的 探讨彩色多普勒超声(CDFI)与CTA对椎-基底动脉短暂性脑缺血的诊断与应用价值.方法 对30例椎-基底动脉TIA病人进行CDFI和CTA检查并进行对比,其中10例病人有明显的颈椎退行性改变.结果 30例患者中,CDFI的椎动脉狭窄阳性率为66.67%,其中:左侧椎动脉(LVA)有9例狭窄(30%),右侧椎动脉(...     

肱骨近端骨折微创锁定钢板改良内固定的疗效分析

目的: 分析应用微创锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折患者,采用近端4枚锁钉及远端2枚锁钉(简称“近四远二”)的生物力学稳定固定方式的临床疗效及骨折愈合特点。方法: 对北京大学第三医院2010年2月至2016年12月期间的肱骨近端骨折患者进行回顾性研究,入组患者分为微创组与非微创组,微创组采用“近四远二”的内固定方式,非微创组采用传统切开复位内固定方式。为了研究对于不同类型骨折两种手术方式的治疗效果,我们同时进行了不同Neer分型患者的比较。术后复查肩关节X线片,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)及Constant-Murley评分评估患者肩关节疼痛及功能水平。结果: 符合入组标准的患者共117例,微创组45例,非微创组72例,平均年龄(61.5±16.2)岁。根据Neer分型,二部分骨折46例,三部分骨折63例,四部分骨折8例。微创组患者男17例,女28例,平均年龄(62.2±17.1))岁,包括Neer二部分骨折18例,Neer三部分骨折23例,Neer四部分骨折4例;非微创组患者男27例,女45例,平均年龄(60.1±17.7)岁,包括Neer二部分骨折28例,Neer三部分骨折40例,Neer四部分骨折4例。两组数据在性别(P = 0.975)、年龄(P=0.545)及骨折类型(P=0.756)方面的差异无统计学意义。微创组患者与非微创组的平均住院日分别为(2.8±1.1) d和(4.3±1.3) d (P=0.023),手术时间分别为(67.8±14.9) min和(102.3±34.1) min (P<0.001),失血量分别为(21.3±6.5) mL和(181.5±55.6) mL(P<0.001), 术后1周Constant-Murley评分分别为6.1±0.9及6.5±0.8 (P=0.032),术后3个月Constant-Murley评分分别为66.1±4.3及63.4±4.9(P=0.006),在这些方面微创组具有显著优势。对于Neer二部分及三部分骨折,微创组的术后1周VAS评分(5.9±0.8)及术后3个月的Constant-Murley评分(66.6±3.7)均具有显著优势(P<0.05)。微创组发生骨折延迟愈合1例(2.2%)、外展受限1例(2.2%);非微创组发生骨折延迟愈合3例(4.2%)、外展受限2例(2.8%), 两组均未出现内固定断裂及肱骨头坏死的情况。结论: 应用微创技术结合“近四远二”的内固定方式治疗肱骨近端骨折,术后骨折断端骨痂生长明显,骨折正常愈合且肩关节功能恢复良好,是一种可行的手术方式。