不同镇痛方法用于肝癌患者术后镇痛效果的临床比较

目的比较硬膜外自控镇痛和静脉自控镇痛用于肝癌术后镇痛的临床效果。方法60例ASAⅠ-Ⅱ级肝癌患者分为两组,每组30例。Ⅰ组为静脉复合全麻,术后经静脉曲马多（12mg／kg）自控镇痛;Ⅱ组为静脉复合全麻联合胸部硬膜外阻滞,术后硬膜外吗啡5mg＋布比卡因100mg自控镇痛,用视觉模拟评分（VAS）判定术后镇痛效果。结果两组手术患者均有较好的术后镇痛效果,Ⅰ组患者的VAS评分于术后各时点分别明显高于相对应的Ⅱ组的VAS评分（P〈0．05）。结论硬膜外镇痛是肝癌患者术后较为合适的的镇痛方法。     

骨科病人术后采用2种不同途径自控镇痛的效果观察及护理

目的探讨硬膜外自控镇痛(PCEA)及静脉自控镇痛(PCIA)2种镇痛方式在骨科术后应用的效果、不良反应及护理特点.方法将280例硬膜外麻醉术后的骨科病人随机分为2组,分别予PCEA及PCIA镇痛治疗.结果①视觉模拟评分(VAS)评估镇痛效果术毕,术后6h、12h、24h及48h VAS评分,2组间差异无显著性(P＞0.05).②不良反应PCEA组不良反应的发生率高于PCIA组(P＜0.05).结论PCEA和PCIA用于骨科术后病人均可获得满意的镇痛效果,护理上各有其特点,临床工作中应分别对待.     

早期夹闭硬膜外自控镇痛泵对骨科下肢术后尿潴留的影响效果研究

目的减少骨科下肢术后使用硬膜外自控镇痛泵患者尿潴留的发生率,提高患者的生存质量。方法将2012年8月~2013年8月我科住院的下肢术后使用硬膜外自控镇痛泵患者92例,随机分为对照组和观察组,各46例。对照组给予常规硬膜外自控镇痛泵术后护理。观察组除了常规护理外,给予术后早期夹闭硬膜外自控镇痛泵4~6h后再启开至术后48h拔管。比较两组术后疼痛及尿潴留发生率。结果两组镇痛及首次排尿平均时间比较无显著性差异(P0.05);尿潴留发生率比较有显著性差异(P0.05)。结论骨科下肢术后使用硬膜外自控镇痛泵患者,术后关闭硬膜外自控镇痛泵4~6h,有效减少尿潴留的发生率,从而提高手术效果,提升护理质量及患者满意度。     

曲马多吗啡用于剖宫产术后镇痛效果观察

目的 曲马多静脉自控镇痛和硬膜外腔注射吗啡用于剖宫产术后镇痛临床效果的观察.方法 对剖宫产术后镇痛应用静脉曲马多与硬膜外腔注射吗啡临床效果、不良反应及并发症进行比较,采用要求用术后镇痛的产妇100例,分为A、B两组,每组50例,A组为曲马多组,B组为吗啡组进行临床效果观察.结果 A组镇痛效果明显高于B组,观察期间未见明显不良反应.结论 剖宫产术后应用静脉曲马多术后镇痛效果确切,使用方便不影响产妇活动,不良反应很少发生,受到了广大产妇的好评.     

早期夹闭硬膜外自控镇痛泵对骨科下肢术后尿潴留的影响效果研究简

目的：减少骨科下肢术后使用硬膜外自控镇痛泵患者尿潴留的发生率,提高患者的生存质量。方法将2012年8月～2013年8月我科住院的下肢术后使用硬膜外自控镇痛泵患者92例,随机分为对照组和观察组,各46例。对照组给予常规硬膜外自控镇痛泵术后护理。观察组除了常规护理外,给予术后早期夹闭硬膜外自控镇痛泵4～6h后再启开至术后48h拔管。比较两组术后疼痛及尿潴留发生率。结果两组镇痛及首次排尿平均时间比较无显著性差异（P＞0．05）;尿潴留发生率比较有显著性差异（P＜0．05）。结论骨科下肢术后使用硬膜外自控镇痛泵患者,术后关闭硬膜外自控镇痛泵4～6h ,有效减少尿潴留的发生率,从而提高手术效果,提升护理质量及患者满意度。     

计划性剖宫产术后应用静脉自控镇痛泵的疗效观察与护理

目的:探讨计划性剖宫产术后应用静脉自控镇痛泵的疗效及护理。方法:对我院54例行计划性剖宫产患者的临床资料进行分析,其中自愿接受静脉自控镇痛泵的35例患者设为观察组,另外术后使用盐酸哌替啶肌内注射被动镇痛的19例患者设为对照组,比较两组术后镇痛效果、下床活动时间、头晕和胃肠道副反应及对呼吸抑制情况。结果:与对照组比较,观察组患者术后镇痛效果好,下床活动时间明显提前(P0.05);头晕及胃肠道副反应两组比较无统计学意义(P0.05);两组均未发生呼吸抑制。结论:计划性剖宫产术后应用静脉自控镇痛泵配合有效的护理措施,镇痛效果好,安全性高,有利于促进患者术后早期康复。     

妇科术后使用PCA的临床效果及护理体会

目的 探讨自控静脉镇痛（PCIA）和自控硬膜外镇痛（PCEA）两种镇痛泵应用方式的镇痛效果、不良反应及其护理。方法 对80例术后采用PCIA和PCEA的患者进行比较观察及护理。结果 40例术后采用PCEA患者镇痛优良率为92.5％，发生3例呼吸抑制；40例术后采用PCIA的患者镇痛优良率为77．5％，无呼吸抑制。PCEA镇痛优于PCIA（P〈0.05）。结论 术后患者采用自控镇痛，避免了术后疼痛的发生，采用PCEA镇痛效果要优于PCIA。但PCEA有明显的呼吸抑制发生。     

丁丙诺啡应用于剖宫产术后自控硬膜外镇痛的护理

目的丁丙诺啡应用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床护理效果及不良反应的观察。方法随机抽取800例剖宫产术后患者,其中实验组400例,对照组400例。实验组硬膜外自控镇痛(PCEA)使用丁丙诺啡配伍小剂量氟哌利多,布比卡因。对照组不用。结果2组效果实验组优于对照组,差异有极显著意义(P<0.01);2组术后生命体征均稳定,不良反应、初乳时间及乳量大小和新生儿每日睡眠时间等比较无显著性差异(P>0.05)。结论丁丙诺啡应用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛,无明显不良反应,达到理想的临床护理效果,适于广泛应用。     

肝胆手术后硬膜外腔与静脉自控镇痛的比较

目的比较硬膜外腔自控镇痛与静脉自控镇痛用于肝胆手术后的镇痛效果及不良反应，了解其有效性和安全性。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级行肝胆手术后患者60例，随机分为两组，A组为硬外镇痛组，用0．75％布比卡因40ml 吗啡8mg 氟哌啶5mg；B组为静脉镇痛组，用吗啡10mg 氟哌啶5mg。各组加生理盐水稀释至240ml，持续输注速度为5ml／h，记录术后4、8、12、24、48h静息镇痛评分VAS及患者对镇痛治疗的总体印象评分。观察恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、呼吸抑制的发生情况。结果静脉自控镇痛的患者对镇痛总体评价明显差于硬外自控镇痛组，且不良反应的发生率也高于硬膜外自控镇痛组。结论肝胆手术后用硬膜外自控镇痛其效果优于静脉自控镇痛，且副作用少。     

丁丙诺啡应用于剖宫产术后自控硬膜外镇痛的护理

目的 丁丙诺啡应用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床护理效果及不良反应的观察.方法 随机抽取800例剖宫产术后患者,其中实验组400例,对照组400例.实验组硬膜外自控镇痛(PCEA)使用丁丙诺啡配伍小剂量氟哌利多,布比卡因.对照组不用.结果 2组效果实验组优于对照组,差异有极显著意义(P＜0.01);2组术后生命体征均稳定,不良反应、初乳时间及乳量大小和新生儿每日睡眠时间等比较无显著性差异(P＞0.05).结论 丁丙诺啡应用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛,无明显不良反应,达到理想的临床护理效果,适于广泛应用.     

不同镇痛方式对剖宫产产妇术后恢复的影响

剖宫产术后硬膜外持续镇痛已为临床广泛应用,在取得良好镇痛效果的同时也存在一些不良反应.近年来,临床疼痛治疗出现了一种新技术即药泵技术,给药方案转向由患者自行给予,即患者自行利用药泵"自控镇痛"(PCA)[1].PCA分为患者静脉自控镇痛(PCLA)和患者硬膜外作自控镇痛法(PCEA).为了既有效镇痛又减轻不良反应,本院产科对剖宫产术后使用不同镇痛方式对产妇产后恢复的影响进行了一系列的观察,主要区别硬膜外持续镇痛与静脉自控镇痛在临床护理操作中的便捷性和镇痛效果,现报告如下.     

单次硬膜外镇痛联合静脉自控镇痛疗效分析

目的 研究单次硬膜外镇痛联合静脉自控镇痛是否优于单纯静脉镇痛.方法 选择我院60例剖宫产患者,随机分成A,B二组,A组接静脉自控泵前硬膜外腔注入5 μg舒芬太尼;B组硬膜外腔注入5 ml氯化钠溶液,两组静脉自控泵配制方法相同,分析两组镇痛效果.结果 接静脉自控泵6h时,两组VAS评分差异有统计学意义,A组镇痛效果优于B组.两组不良反应差异无统计学意义.结论 静脉自控镇痛复合单次硬膜外镇痛优于单纯静脉自控镇痛.     

妇科术后使用PCA的临床效果与护理体会

目的：探讨自控静脉镇痛（PCIA）和自控硬膜外镇痛（PCEA）两种镇痛泵的镇痛效果、不良反应及其护理。方法：对120例术后采用PCIA和PCEA的患者进行临床比较观察及护理。结果：60例术后采用PCEA患者镇痛优良率为91．3%，发生7例呼吸抑制；60例术后采用PCIA的患者镇痛优良率为67．5％，无呼吸抑制。PCEA镇痛优于PCIA（P〈0．05）。结论：术后患者采用PCEA镇痛效果要优于PCIA。但PCEA有明显的呼吸抑制发生。     

硬膜外自控镇痛应用于剖宫产术后镇痛效果

目的:探讨硬膜外自控镇痛应用于剖宫产术后镇痛效果。方法:选取该院2019年1月至2019年12月行剖宫产手术产妇92例,按随机投掷法分为对照组和研究组,每组46例。对照组术后采用静脉自控镇痛,研究组采用硬膜外自控镇痛,两组均实施针对性的护理方法。比较两组术后不同时刻VAS评分、睡眠时间,统计两组术前、术后不同时刻血清5...     

曲马多自控镇痛在前列腺切除术后的应用

目的观察前列腺术后静脉和硬膜外曲马多患者自控镇痛(PCA)效果.方法90例前列腺切除患者随机分为静脉注射曲马多患者自控镇痛(PCIA)组、经硬膜外曲马多患者自控镇痛(PCEA)组和未使用术后镇痛(对照)组,每组30例.曲马多负荷量为1 mg/kg.术后定时进行镇静、镇痛评分、24 h曲马多用量、患者满意度、膀胱痉挛次数、膀胱痉挛时间、膀胱冲洗液转清时间及不良反应观察.结果PCIA和PCEA组患者术后视觉模拟评分低于对照组(P＜0.05),镇痛满意度好于对照组(P＜0.05);PCIA组24 h用药量、按键次数及VAS评分均明显低于PCEA组(P＜0.05),镇静评分、不良反应发生率与PCEA组无显著性差异.结论曲马多用于前列腺切除术后镇痛安全有效,且静脉注射镇痛效果优于硬膜外给药.     

舒芬太尼与芬太尼用于剖宫产术后静脉镇痛的比较

目的观察比较舒芬太尼与芬太尼应用于剖宫产术后患者自控静脉镇痛的效果及安全性。方法选择ASA评分Ⅰ~Ⅱ级,在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术的患者600例,随机分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组)2组,术后行自控静脉镇痛,镇痛药分别为舒芬太尼1μg/mL,芬太尼10μg/mL,比较自控镇痛的效果与不良反应。结果 2组均可获得有效的镇痛效果,但F组的不良反应较多,恶心呕吐发生率较高。结论舒芬太尼用于剖宫产术后静脉镇痛安全有效,副反应较少并且能明显改善产妇泌乳,提高母乳喂养的成功率。     

PCEA与PCIA在胸外科术后患者中的应用效果比较及护理

目的:比较自控硬膜外镇痛(PCEA)和自控静脉镇痛(PCIA)在胸外科术后患者中的应用效果及护理方法。方法:将126例胸外科手术患者随机分为PCEA组65例和PCIA组61例,比较两组术后VAS评分、自行按键次数及术后72 h内不良反应发生情况。结果:PCEA组术后VAS评分低于PCIA组(P0.05),术后12 h、12~24 h、24~36 h自行按键次数少于PCIA组(P0.05),术后72 h内嗜睡、头痛、恶心、呕吐、呼吸抑制发生率低于PCIA组(P0.05)。结论:胸外科术后患者应用PCEA的镇痛效果和安全性优于PCIA。     

腹部手术后静脉与硬膜外病人自控镇痛的效果及副作用观察

【目的】观察比较腹部手术后病人静脉自控镇痛(PCIA)与硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床疗效。 【方法】选择全麻—硬膜外复合麻醉下择期行直肠癌根治手术80例,随机分为PCIA组与PCEA组,每组40 例。待病人清醒后拔除气管内导管后连接镇痛泵。于泵注后6h、12h、24h、36h、48h进行随访评估。比较 两组病人的视觉模拟评分、镇静评级、自行按键次数、不良反应及术后1周肺部感染的发生率。【结果】两组术 后镇痛效果均确切,其视觉模拟评分、镇静评级、自行按键次数相比较差异无显著性(P>0.05),不良反应和 术后1周肺部感染的发生率PCIA组显著高于PCEA组(P<0.05)。【结论】腹部手术后经硬膜外自控镇痛 优于经静脉自控镇痛。     

老年患者全髋置换术后自控镇痛的护理干预效果分析

目的：探讨护理干预措施对老年全髋置换手术后自控静脉镇痛效果的影响。方法以行全髋置换手术的老年患者共60例为研究对象,随机分为自控镇痛组30例和护理干预＋自控镇痛组30例,两组均在术后安装静脉自控镇痛泵。护理干预＋自控镇痛组在手术结束及每次的观察时间点增加相应的护理干预措施。分别在术后4、8、12、24、48 h ,采用视觉模拟评分法（VAS）对患者进行疼痛的评估,记录并比较两组方法中恶心呕吐、眩晕、嗜睡、尿潴留等不良反应的发生情况。结果护理干预＋自控镇痛组术后8、12、24 h评分分别为（2．9±1．4）、（3．3±1．2）、（2．3±1．0）分,明显低于自控镇痛组,差异有统计学意义（P＜0．01）。此外,在不良反应的发生率方面,护理干预＋自控镇痛组恶心呕吐3例,眩晕2例,嗜睡1例,明显少于自控镇痛组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论通过有效的护理干预措施能帮助患者顺利完成术后镇痛泵的治疗,有效降低术后疼痛水平,减少术后不良反应的发生,增加患者术后的舒适满意度。     

不同镇痛方法在肠造口闭合术后疼痛中的疗效比较

目的观察静脉自控镇痛(Patient controlled intravenous analgesia,PCIA)、硬膜外镇痛对肠造口闭合术后的镇痛效果,同时探讨其并发症,以便提高术后镇痛的护理水平。方法选择2013年7月~2013年12月接受腹腔镜辅助超低位直肠前切除+预防性横结肠/回肠袢式造口术,术后3~6个月再次入院行肠造口闭合术的60例患者,根据患者意愿分为3组:术后无镇痛组21例,术后应用静脉自控镇痛组22例(以下简称PCIA组),术后硬膜外镇痛组17例。比较3组患者术后0h、6h、12h、48h的疼痛评分,恶心、呕吐、尿潴留情况及术后首次肛门排气时间。结果硬膜外镇痛组的疼痛评分明显低于PCIA组和无镇痛组,差异有统计学意义(P0.05);在活动或咳嗽状态下,3组患者术后的疼痛程度无明显差异(P0.05)。PCIA组术后发生恶心、呕吐8例,无尿潴留;硬膜外镇痛组发生恶心、呕吐2例,尿潴留1例;无镇痛组患者未发生相关并发症。硬膜外镇痛组术后首次肛门排气时间优于PCIA组和无镇痛组,差异有统计学意义(P0.05)。结论肠造口闭合术患者术后应用硬膜外镇痛有良好的效果,在护理上加强并发症的观察及护理是保证其安全性和有效性的关键。