微信平台干预在肱骨近端骨折患者内固定术后肩关节功能恢复的应用效果

目的探讨微信平台干预在肱骨近端骨折患者内固定术后患肢肩关节功能恢复中的影响。方法选取2016年1月~2017年1月骨伤科收治的肱骨近端骨折并行内固定方法治疗的患者56例,按随机抽样法分为干预组和对照组各28例。干预组利用微信平台干预对患者进行院外持续肩关节功能锻炼指导,对照组按常规流程予以出院指导,干预时间为3个月。比较两组患者在术后1、2、3个月功能锻炼的依从性及术后3个月肩关节功能Neer评分及满意率。结果干预组患者术后1、3、6个月的锻炼依从性均高于对照组,差异具有统计学意义(χ~2/t=4.909、10.606、22.400,均P0.05);术后3个月,干预组和对照组患者Neer评分优良率及满意度调查结果分别为92.86%/67.86%和100%/39.29%,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论微信平台干预保证了患者出院后功能锻炼的持续性和正确性,有助于提高患者出院后功能锻炼的依从性和满意率,有效促进患肢肩关节功能的恢复,提高了患者的生活质量及医疗质量。     

中医三期疗法配合锁定钢板固定术治疗肱骨近端骨折分析

目的:分析中医三期疗法配合锁定钢板固定术治疗肱骨近端骨折的效果。方法:选取2017年2月～2018年2月收治的76例肱骨近端骨折患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各38例。两组均行锁定钢板固定术治疗,观察组在锁定钢板固定治疗基础上配合中医三期疗法。观察两组术后疼痛、肿胀程度以及肩关节功能恢复情况。结果:两组术后1 d疼痛评分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组术后1周、2周疼痛评分均显著低于对照组,术后2周肿胀程度优良率明显高于对照组,术后1、3、6个月肩关节功能评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医三期疗法配合锁定钢板固定治疗肱骨近端骨折,有助于缓解术后疼痛及肿胀程度,促进肩关节功能的恢复。     

钢板联合肩袖张力带内固定用于肱骨近端骨折的效果研究

目的 研究钢板联合肩袖张力带内固定治疗肱骨近端骨折的临床效果,为临床提供参考。方法 选取西林县人民医院2018年1月至2022年1月收治的60例肱骨近端骨折患者为研究对象进行回顾性分析。根据不同术式分为观察组（32例,行钢板联合肩袖张力带内固定术）和对照组（28例,行单纯钢板固定）。记录两组患者手术情况和术后并发症发生率,比较术后肩关节功能恢复效果和骨折复位质量。结果 观察组患者术后住院时间短于对照组（P<0.05）。术后1、3、6个月时观察组患者Constant-Murley肩关节评分量表（CMS）评分高于对照组,上肢功能障碍评定（DASH）评分低于对照组（均P<0.05）。观察组患者术后骨折复位整体效果优于对照组,远期并发症发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 钢板联合肩袖张力带内固定术治疗肱骨近端骨折疗效显著,安全性高,有助于改善术后肩关节活动功能。     

自体髂骨移植+锁定钢板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折

目的：探究自体髂骨移植+锁定钢板内固定对肱骨近端粉碎性骨折患者术后骨折愈合时间及肩关节功能的影响。方法：选取2017年6月~2018年4月收治的肱骨近端粉碎性骨折患者104例,根据手术方案不同分为对照组和观察组,各52例。对照组给予锁定钢板内固定治疗,观察组给予自体髂骨移植+锁定钢板内固定治疗。对比两组手术指标、术后3个月肩关节活动范围、骨折愈合时间、平均随访时间、并发症发生率及术后3个月、术后6个月、末次随访时Constant-Murky肩关节功能评分、Neer肩关节功能评分。结果：与对照组相比,观察组手术时间较长,术中出血量较多,但术后引流量较少,住院时间较短（P＜0.05）。两组平均随访时间比较无显著差异（P＞0.05）。观察组术后3个月肩关节活动范围高于对照组,骨折愈合时间短于对照组,并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。术后3个月、术后6个月、末次随访时观察组Constant-Murky、Neer肩关节功能评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：肱骨近端粉碎性骨折患者采用自体髂骨移植+锁定钢板内固定治疗,可促进术后恢复,提高肩关节活动范围,缩短骨折愈合时间,改善肩关节功能,且安全性高。     

微创锁定加压钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的效果分析

目的探讨微创锁定加压钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的效果。方法选取2017年1月至12月老年肱骨近端骨折患者102例,依据治疗方案分为两组,每组51例。观察组给予微创锁定加压钢板内固定治疗,对照组予以微创常规锁定钢板内固定治疗。比较两组患者骨折愈合时间、视觉模拟评分法(VAS)、生活质量、肩关节功能及并发症。结果治疗后,观察组患者肩关节功能优良率(88.24%)高于对照组(χ~2=3.981,P=0.046)。观察组术后并发症比例(5.88%)低于对照组(χ~2=4.320,P=0.038)。观察组骨折愈合时间、VAS评分低于对照组,SF-36评分高于对照组(P均0.05)。结论微创锁定加压钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折效果良好,患者疼痛程度轻,骨折愈合时间短,并发症少,肩关节功能恢复快,有利于改善患者生活质量。     

PFNA内固定术治疗老年股骨近端骨折26例临床护理

目的:探讨防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术治疗老年股骨近端骨折患者的临床护理方法。方法:将52例股骨近端骨折患者随机分为对照组和干预组各26例,对照组给予常规护理,干预组在常规护理基础上实施全面护理干预。比较两组术后下床时间、骨折愈合时间,患者术后1年髋关节功能Harris评分优良率和Harris评分。结果:干预组患者术后下床时间、骨折愈合时间均少于对照组(P0.01)。干预组术后1年Harris评分优良率高于对照组,术后6个月、1年Harris评分亦明显高于对照组(P0.05,P0.01)。结论:老年患者股骨近端骨折后,在PFNA内固定治疗中采用护理干预有利于股骨近端骨折术后的功能恢复,缩短了愈合时间,提高了临床疗效。     

微创切口双排锚钉缝线桥固定术治疗Mutch Ⅰ型肱骨大结节骨折的疗效观察

目的：探讨微创切口双排锚钉缝线桥固定术与肱骨近端钢板内固定治疗Mutch Ⅰ型肱骨大结节骨折的临床疗效。方法：选取2021年7月至2022年12月佛山市南海区第四人民医院收治的60例Mutch Ⅰ型肱骨大结节骨折患者，按随机数字表法分成治疗组和对照组，各30例。治疗组予微创切口双排锚钉缝线桥固定手术治疗，对照组予肱骨近端钢板内固定手术治疗，记录两组患者的切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间及术后并发症，记录比较两组患者术前、术后3个月和术后6个月的视觉模拟评分法（VAS）评分、Constant-Murley肩关节功能评分。结果：58例患者顺利完成手术并获得有效随访。两组患者在切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间和住院费用上比较，治疗组优于对照组，差异均存在统计学意义（P＜0.05）。两组患者术前VAS和Constant-Murley评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），两组患者术后3个月和术后6个月的VAS评分均低于术前，Constant-Murley评分均高于术前（P＜0.05）。治疗组术后3个月和术后6个月的VAS评分均低于对照组，治疗组术后3个月和术后6个月的Constant-Murley评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：微创切口双排锚钉缝线桥固定术和肱骨近端钢板内固定治疗MutchⅠ型肱骨大结节骨折均可获得满意的临床疗效，相比之下，微创切口双排锚钉缝线桥固定术具有手术创伤小、术后恢复快、临床疗效更佳、不需二次手术拆内固定等优点。     

MultiLoc髓内钉治疗肱骨近端骨折患者的疗效

目的：探讨MultiLoc髓内钉治疗肱骨近端骨折患者的疗效及对血红蛋白水平、影像学参数的影响。方法：选取2017年6月~2020年6月收治的93例肱骨近端骨折患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组46例和观察组47例。对照组给予PHI-LOS锁定钢板内固定治疗，观察组给予闭合复位MultiLoc髓内钉内固定治疗。观察两组手术指标、血红蛋白水平、肩关节恢复情况、影像学参数以及并发症发生情况。结果：观察组术中出血量、手术时间及术后24 h的疼痛评分均低于对照组（P＜0.05）；观察组术后24 h血红蛋白水平高于对照组，变化量低于对照组（P＜0.05）；观察组愈合时间短于对照组，肩关节功能评分高于对照组（P＜0.05）；观察组各影像学参数均优于对照组（P＜0.05）；两组并发症发生率比较无显著差异（P＞0.05）。结论：闭合复位MultiLoc髓内钉内固定治疗肱骨近端骨折，可改善手术指标，减少血红蛋白变化量，促进肩关节恢复以及增加肩关节活动范围，手术安全性较高。     

综合性护理干预对改善中老年肱骨近端骨折患者术后疼痛程度的应用研究

目的研究综合性护理干预对改善中老年肱骨近端骨折患者术后疼痛程度中的应用效果。方法选取本院接受肱骨近端骨折手术治疗的94例老年患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和试验组,每组各47例。对照组在围手术期进行常规骨折护理,试验组在常规骨折护理基础上进行综合性护理干预。术后常规随访6个月,观察比较2组患者术后并发症发生情况、疼痛程度及肩功能恢复效果。结果试验组术后褥疮、呼吸道感染、血压波动、骨折处红肿等并发症总发生率低于对照组(P0.05);试验组护理后1 d、1周、1个月VAS评分均低于对照组(P0.05);试验组护理干预后3个月及6个月的Constant-Murley评分明显高于对照组(P0.05)。结论在老年肱骨近端骨折患者围术期实施综合性护理干预效果显著,可有效减少术后并发症,减轻术后疼痛程度,促进患者肩功能恢复,值得应用推广。     

骨质疏松性肱骨近端骨折患者的护理

目的探讨骨质疏松性肱骨近端骨折患者的护理方法。方法对29例骨质疏松性肱骨近端骨折患者行肱骨近端锁定接骨板治疗,术后进行早期系统康复护理。结果本组患者随访3个月至2年,按Neer评分优16例、良9例、可4例。结论骨质疏松性肱骨近端骨折内固定术后早期实施康复护理,减少了肩关节僵硬、粘连、功能障碍等并发症,有利于肩关节功能的恢复。     

交锁髓内钉固定术治疗肱骨干中段骨折的疗效分析

目的:分析交锁髓内钉固定术治疗肱骨干中段骨折的疗效。方法:选取本院2014年5月~2017年5月收治的64例肱骨干中段骨折患者为研究对象,依据手术方案不同分成对照组和实验组各32例。对照组行锁定加压钢板固定术治疗,实验组行交锁髓内钉固定术治疗,对比两组手术效果、术后并发症及肩关节功能恢复效果。结果:实验组手术时间、出血量、骨折愈合时间、并发症发生率等指标均明显低于对照组(P0.05);实验组肩关节功能恢复优良率高于对照组(P0.05)。结论:肱骨干中段骨折行交锁髓内钉固定术治疗疗效确切,且并发症少,患者肩关节功能恢复效果好,临床价值显著。     

切开复位锁定钢板内固定术和人工肱骨头置换术治疗老年肱骨近端骨折的效果对比

目的对比分析切开复位锁定钢板内固定术和人工肱骨头置换术对老年肱骨近端骨折患者的临床效果。方法回顾性分析2015年1月至2018年1月老年肱骨近端骨折患者80例的临床资料,分为研究组与对照组,每组40例。研究组行锁定钢板内固定术,对照组行人工肱骨头置换术。比较两组患者手术时间、术中出血量及术后12个月内并发症发生情况;记录手术前、手术后12个月时肩关节功能(Neer肩关节功能评分)及肩关节活动范围[关节活动度(ROM)]水平。结果研究组患者手术时间、手术出血量均明显少于对照组(P0.05);与手术前相比,手术后12个月,两组患者Neer功能评分均明显升高(P0.05),但两组患者Neer得分比较差异未见统计学意义(P0.05)。手术后12个月,两组患者肩关节活动范围、并发症发生情况比较,差异未见统计学意义(P0.05)。结论切开复位锁定钢板内固定术和人工肱骨头置换术均为治疗老年肱骨近端骨折患者的有效途径,其中切开复位锁定钢板内固定术对患者身体负担较小。     

医护一体化护理模式对肱骨大结节撕脱骨折患者术后的影响

目的探讨医护一体化护理模式对肱骨大结节撕脱骨折患者术后的影响。方法选取2016年8月~2017年8月本院收治的40例肱骨大结节撕脱骨折患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各20例,对照组给予常规护理,观察组应用医护一体化的护理模式实施护理,对比2组肩关节功能(Neer)评分、生活质量(QOL)评分、护理满意度评分的变化。结果干预1个月后,Neer评分比较:观察组疼痛、功能、活动度、解剖位置评分及其总分均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);QOL评分比较:观察组除宗教信仰外,心理状态、生理功能、独立性、社会关系及环境的评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组护理满意度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对肱骨大结节撕脱骨折患者实施医护一体化护理模式,可有效促进肩关节功能的恢复,提升术后患者的生存质量及护理满意度,值得推广应用。     

微创经皮钢板接骨术与切开复位内固定治疗复杂肱骨近端骨折效果观察

目的比较微创经皮钢板接骨术与切开复位内固定治疗复杂肱骨近端骨折的临床效果。方法选取复杂肱骨近端骨折患者60例,随机分为两组,每组35例。对照组采用切开复位内固定术,观察组采用微创经皮钢板接骨术,比较两组手术指标及术后恢复优良率。结果观察组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组肩关节恢复有效率为94.29%,高于对照组的77.14%,差异有统计学意义(P0.05)。结论微创经皮钢板接骨术创伤小,对骨折局部血液运行破坏少,可早期进行肩关节功能锻炼,有助于患者术后恢复,缩短住院时间。     

中医骨折三期治疗对肱骨近端骨折术后的临床效果分析

目的探索中医骨折三期治疗对肱骨近端骨折术后的临床效果。方法选取我院2011年10月~2015年1月收治的100例肱骨近端骨折术后患者,进行动态随机化分为两组(观察组和对照组),各50例,对照组采用常规治疗,观察组采用中医骨折三期治疗,对比两组患者治疗后的总并发症发生率、肩关节功能评分、肿胀程度和疼痛程度。结果 100例患者经密切观察后表明,观察组肱骨近端骨折术后患者的总并发症发生率、肩关节功能评分、肿胀程度和疼痛程度显著优于对照组,其差异具有统计学意义(P0.05)。结论中医骨折三期治疗肱骨近端骨折术后患者效果显著,可促进患者骨折愈合,值得在临床推广。     

3D打印技术联合肱骨近端锁定钢板内固定对肱骨近端骨折患者术后VAS评分及肩关节功能的影响

目的探讨3D打印技术联合肱骨近端锁定钢板内固定对肱骨近端骨折患者术后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及肩关节功能的影响。方法将我院收治的80例肱骨近端骨折患者以随机数字表法分为内固定组(40例,肱骨近端锁定钢板内固定术)和联合组(40例,3D打印技术联合肱骨近端锁定钢板内固定术)。比较两组的治疗效果。结果联合组的术中出血量及术后引流量均少于内固定组,手术时间短于内固定组(P<0.05)。两组术后12 h VAS评分、骨折愈合时间、治疗总有效率无显著差异(P>0.05)。术后6个月,联合组股骨头高度丢失、股骨头内翻角小于内固定组,股骨颈干角大于内固定组(P<0.05)。术后6个月,联合组的肩关节功能优良率大于内固定组(P<0.05)。结论3D打印技术联合肱骨近端锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折,可减少术中出血量,缩短手术时间,降低术后引流量,最大程度重建内侧距支撑,改善患者的肩关节功能。     

间接复位经皮微创肱骨近端锁定钢板固定在老年骨质疏松症肱骨近端骨折中的应用

目的探讨微创钢板接骨技术在老年骨质疏松症患者肱骨近端骨折治疗中的临床效果。方法将本院骨科2012年1月至2013年12月收治的83例骨质疏松症肱骨近端骨折患者根据患者意愿分为微创组42例和传统组41例,微创组采用间接复位经皮微创肱骨近端锁定钢板(LPHP)固定治疗,传统组采用切开复位锁定钢板内固定治疗;比较两组患者的手术情况、术后随访肩关节功能恢复情况的差异。结果微创组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间均显著低于传统组(P<0.05)。微创组患者术后第3个月的肩关节Neer功能评分(功能、疼痛、运动范围、复位情况)总分(87.1±6.3)min,与传统组(85.2±5.7)min差异均不具有统计学意义(P>0.05)。微创组患者术后第3个月的肩关节Constant功能评分(日常生活、疼痛、运动范围、力量)总分为(83.3±5.9)分,与传统组的(82.7±6.1)分差异不具有统计学意义(P>0.05)。末次随访微创组患者的肩关节功能优良率83.33%,高于传统组的78.05%,但差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论间接复位经皮微创LPHP固定治疗老年骨质疏松症患者肱骨近端骨折较切开复位锁定钢板内固定治疗可以缩短手术时间,降低对患者的创伤,缩短住院时间的优势,术后肩关节功能恢复良好。     

微创锁定钢板内固定术治疗肱骨近端骨折的效果观察和安全性分析

目的探讨微创锁定钢板内固定术治疗肱骨近端骨折的效果观察。方法选取2014年1月至2015年12月收治的肱骨近端骨折患者120例,按照治疗方法的不同分为观察组(微创锁定钢板内固定术60例)和对照组(传统钢板固定治疗60例)。观察两组治疗效果。结果观察组优良率(93.3%)明显高于对照组(70.0%),差异有统计学意义,P0.05;观察组术中出血量较对照组明显下降,组间比较,差异有统计学意义,P0.05;两组手术时间、骨折愈合时间比较,差异无统计学意义,P0.05;对照组并发症发生率(13.3%)明显高于观察组(3.3%),组间比较,差异有统计学意义,P0.05。结论微创锁定钢板内固定术治疗肱骨近端骨折可缩短骨折愈合时间,患者可尽早进行术后关节功能恢复,效果优于传统钢板固定治疗。     

手法闭合复位微创固定治疗肱骨近端骨折的疗效观察

[目的]探讨手法闭合复位微创固定手术治疗肱骨近端骨折的疗效.[方法]选择肱骨近端骨折患者50例,随机分为观察组和对照组,每组25例.观察组给予手法闭合复位微创固定手术,对照组给予常规手术切口复位内固定治疗.比较两组患者手术时间、出血量、切口长度、视觉模拟(VAS)评分、肩关节功能恢复及不良反应情况.[结果]观察组手术时间、出血量、切口长度及VAS评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的肩关节功能恢复优于对照组,肩痛、感染、继发移位等不良反应总发生率低于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]手法闭合复位微创固定手术治疗肱骨近端骨折,可显著缩短手术时间,且创伤小,不良反应发生率低,促进关节功能恢复,值得临床推广应用.     

手法整复小夹板外固定治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效观察

观察分析手法整复小夹板外固定治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。选取2013年1月~2014年1月来院治疗的老年肱骨近端骨折患者68例作为研究对象,按治疗方法的不同,分为对照组和观察组各34例,对照组采取切开复位锁定钢板内固定治疗,观察组采取手法整复小夹板外固定治疗,术后随访1年,观察对比两组患者的临床效果效果。结果:观察组有效率为94.12%,对照组有效率为79.41%,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后的VAS评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。老年肱骨近端骨折采取手法整复小夹板外固定治疗的临床效果显著,恢复肩关节活动功能,缓解患者疼痛,值得在临床中推广使用。