高血压脑出血的外科治疗

高血压脑出血是众所周知的三高（高发病率、高病残率、高死亡率）疾病，是神经外科常见病。在我国，脑出血患者占所有患者的21％～48％，发病后1个月内的病死率达30％～50％，超过30％的存活者遗留有功能缺损，因此一直以来是神经内、外科治疗的重点和难点，内科治疗好还是外科治疗好一直存在着争议。多年来，外科治疗优于内科治疗已达成共识。现就高血压脑出血外科治疗的历史进行回顾，并对外科治疗的现状进行综述。     

高血压脑出血的发病机制探讨及手术方式研究进展

高血压脑出血是高血压最严重的并发症之一,研究高血压脑出血发病机制,有助于为该病的治疗提供理论依据,从而指导治疗。目前外科治疗仍是高血压脑出血主要的治疗方式,根据不同病情选择相应的手术方案,可以提高高血压脑出血的治疗效果。     

小骨窗手术治疗基底节区高血压脑出血64例

高血压脑出血传统方法主要是内科保守治疗和外科清除血肿,但内科保守治疗病死率高达60％～70％,而外科开颅手术病死率也高达27％～35％。我院作为基层医院自2006年7月至2009年4月,对64例基底节脑出血采用小骨窗经外侧裂入路手术清除血肿,术后进行综合治疗,取得了良好疗效。     

高血压脑出血外科手术治疗临床效果分析

高血压脑出血是常见的脑血管疾病,通常病情危重,内科治疗总的病死率为46．7％～90．0％．存活者多有严重伤残。虽然对高血压脑出血的外科治疗方法较过去增多,但所得结果却各不相同。目前国内外统计外科手术治疗病死率为3％～51％,由此可见外科治疗病死率的差异与手术方法的选择密切相关,以致目前国内外在脑出血治疗方法的选择上仍无一致性见解。本组为我科2004-2006年采取不同手术方法治疗的62例幕上高血压脑出血患者,现对其手术方法和治疗效果进行分析,报告如下。     

立体定向钻孔引流术治疗高血压脑出血的护理体会

立体定向钻孔引流术治疗高血压脑出血的护理体会李宝兰，杨萍（包钢三医院神经科，包头０１４０１０）高血压脑出血是死亡率、致残率很高的一种常见病，内科治疗病死率在５０％～７０％左右。开展外科治疗以来，使部分患者获救，但开颅清除血肿后，因手术对基底节区的主要...     

36例老年高血压脑出血的外科治疗

我院1994年8月～2004年8月手术治疗年龄65岁以上老年高血压脑出血36例，占同期高血压脑出血外科治疗的13．7％，现报告如下。     

高血压脑出血的外科治疗

高血压脑出血是众所周知的三高(高发病率、高病残率、高死亡率)疾病,是神经外科常见病[1].在我国,脑出血患者占所有患者的21%～48%,发病后1个月内的病死率达30%～50%,超过30%的存活者遗留有功能缺损,因此一直以来是神经内、外科治疗的重点和难点,内科治疗好还是外科治疗好一直存在着争议[2].多年来,外科治疗优于内科治疗已达成共识[3].现就高血压脑出血外科治疗的历史进行回顾,并对外科治疗的现状进行综述.     

高血压脑出血手术治疗进展

高血压脑出血手术治疗进展平南县人民医院外科何春良高血压性脑出血是高血压病全身病变在脑的最严重并发症。过去非手术治疗死亡率达６０％～７０％（１），手术治疗在相当时期内，其死亡率仍高居不下。而随着ＣＴ扫描及ＭＲ在临床上的广泛应用，高血压脑出血的诊断得到更...     

高血压脑出血55例手术治疗临床观察

高血压脑出血是原发性高血压最严重的并发症之一，基底节是高血压脑出血的常见部位，出血一般多由血肿内侧的豆纹动脉因粟粒状微动脉瘤形成后破裂所致。高血压脑出血在我国每年发病率在50／10万。80／10万，在以前内科保守治疗的病死率高达50％-70％，外科开颅手术治疗的病死率在25％～30％，高血压脑出血外科治疗疗效优于内科治疗，已得到临床证实。高血压脑出血的外科手术治疗的目的是清除血肿，降低颅内压，防止和减轻出血后的血细胞分解、脑组织水肿等一系列继发改变所致的恶性循环，提高生存率和生存质量。此外，颅内压降低更有利于血压的控制。本科自2005年6月-2008年1月用不同术式治疗55例高血压脑出血。现报告如下。     

高血压脑出血外科治疗手术术式的研究进展

高血压脑出血（hypertensive intracerehral hemorrhage HICH）是在高血压的情况下发生的脑实质内出血。HICH发病急、病情重、病死率高（40％～50％），病残率也高（占生存者的50％～85％）。致残和死亡原因主要为急性血肿的颅内占位及出血本身对脑及血管损害引起的一系列病理变化。目前有关HICH外科治疗的前瞻性、多中心、随机对照研究不多，远远少于缺血性卒中，其结果也缺少对手术治疗的支持，但是理论上早期手术干预仍是合理的。本文对外科治疗手术术式的研究进展作一综述。     

高血压脑出血的外科治疗进展

高血压脑出血的外科治疗进展广西百色地区人民医院李廷阳（百色５３３０００）高血压脑出血预后不良，以往多采用内科治疗，一般病死率为５０％～６０％［１］。近年来由于ＣＴ在临床上广泛应用，已使高血压脑出血的诊断变得迅速、准确，随着显微外科、立体定向等技术的发...     

31例高血压脑出血外科治疗分析

３１例高血压脑出血外科治疗分析肖绍文，曾怀修（附属第一医院神经外科）近年来，对高血压性脑出血的治疗有倾向于手术治疗的趋势，但手术治疗死亡率仍较高（２０％～６５％）［１］。我科于１９８３年７月至１９９０年８月对３１例高血压性脑出血施行了手术治疗，手术死...     

高血压性脑出血的外科治疗(附367例临床分析)

高血压性脑出血是三大死亡原因之一，占脑出血的60％～90％，是死亡率和致残率均很高的脑血管疾病之一。随着人口老年化程度增高，脑出血的发病率也随之上升。高血压脑出血既往以内科治疗为主，近年随着“CT”的普及，手术手段的提高，成为重要手段外科治疗“脑出血”。我院自1990年至今收治高血压脑出血367例，死亡94例，现总结如下。l资料男性261例，女性106例。年龄45岁以下23例，45～60岁248例，60岁以上96例。其中B期45例，皿期143例，IV期168例，V期11例。2手术方法高血压脑出血的外科治疗的目的是将血肿引起的脑组织的破坏降低在…     

高血压脑出血外科治疗的若干问题

高血压脑出血外科治疗的若干问题湖南中医学院附三医院脑外科（４１２０００）郭良林关键词高血压脑出血，外科治疗分类号Ｒ７４３．２我院自１９９４年３月～１９９７年３月，对３５例高血压脑出血患者，经ＣＴ扫描确诊后，进行手术治疗，现就高血压脑出血的外科治疗方面...     

高血压脑出血的外科治疗进展

该综述主要从高血压脑出血的外科治疗发展理念、高血压脑出血的手术适应证、高血压脑出血疾病的手术时机的选择以及高血压脑出血疾病的手术方式的选择这四个方面对高血压脑出血的外科治疗进展进行了分析。     

手术治疗高血压脑出血72例分析

高血压脑出血病死率及致残率都很高,病死率约40％～50%,临床证实,外科治疗疗效优于内科治疗,现对我院2002年1月至2008年1月收治的72例高血压脑出血患者的手术治疗效果进行回顾性分析,报告如下。     

内外科治疗高血压脑出血96例的临床疗效对比观察

目的：探讨高血压脑出血的治疗方法。方法：外科开颅手术清除血肿与内科保守治疗的对比观察。结果：外科治疗组病死率为19％，内科治疗组病死率25.9％。结论：高血压脑出血外科开颅手术清除血肿优于内科保守治疗，可降低病死率及提高病人的生存质量。     

应用小骨窗开颅治疗高血压脑出血45例报告

目的 探讨高血压脑出血患者的微创外科治疗。方法采用小骨窗血肿部分清除辅以尿激酶融化引流残余血肿治疗高血压脑出血共45例。结果 近期疗效优良25例，占56％，死亡20例占44％。随访15例，远期疗效优良9例占60％，死亡6例占40％。结论 微创减压和溶解药物的应用是高血压脑出血的较佳外科治疗方法。     

高血压脑出血的外科治疗

外科治疗高血压脑出血９５例，其中６０例行血肿清除术，２６例同时行去骨瓣减压术，３１例行血肿穿刺术，４例行侧脑室引流术。结果死亡６例，死亡率６．２％。半年后随访，按ＡＤＬ分级Ⅰ～Ⅱ级４８例，Ⅲ～Ⅳ级４１例。提示外科治疗高血压脑出血必须掌握好适应症及手术方法。     

高血压脑出血急诊抢救现状及进展研究

高血压性脑出血临床上发病率较高,病情发展速度较快,致残及致死风险较高,需尽快准确评估病情,开展有效治疗,而一旦未能及时获得有效治疗,可能导致患者死亡,严重威胁患者生命安全。因此了解高血压脑出血急诊抢救相关医学知识十分重要,有助于提高抢救成功率,遏制病情进展,降低死亡风险。本文从高血压脑出血发病现状及发病机制、内科治疗、外科治疗及展望入手,阐述高血压脑出血急诊抢救现状及进展。