卵巢颗粒细胞瘤影像学表现

目的:分析卵巢颗粒细胞瘤的临床、超声及CT特征,旨在提高本病的诊断水平。材料与方法:回顾性分析24例经病理证实的卵巢颗粒细胞瘤患者的临床及影像学资料。所有患者均接受超声检查,其中11例同时接受CT检查。结果:超声检查中,2例表现为实性包块,21例表现为囊实混合性包块,1例表现为囊性包块;CT检查者中,1例表现为实性包块,9例表现为囊实混合性包块,1例表现为囊性包块。卵巢颗粒细胞瘤的超声、CT表现与病理表现基本一致。结论:卵巢颗粒细胞瘤的超声和CT表现虽具有一定特点,但特异性不高,最后诊断常需依赖病理证实。     

卵巢甲状腺肿超声表现分析

目的 分析卵巢甲状腺肿的临床特征及超声表现。方法 回顾性分析19例经手术治疗后病理证实为卵巢甲状腺肿患者的临床资料及超声表现,包括位置、大小、形态、边界、有无分隔、回声特点及血流信号等特征。结果 19例患者共计19个卵巢甲状腺肿病灶,其中3例合并囊性成熟性畸胎瘤,3例伴滤泡上皮异型增生,1例为囊性成熟性畸胎瘤伴卵巢甲状腺肿性类癌。超声表现：附件区囊性包块4例、附件区囊实混合性包块(囊性为主)10例、附件区囊实混合性包块(实性为主)5例。结论 卵巢甲状腺肿超声声像图常表现为单侧多房囊性或囊实混合性肿瘤,边界较清晰,伴有不规则增厚分隔。囊实混合者囊内可见结节状中等或高回声突起伴丰富血流信号,或类圆形“白球样”特征性高回声团,临床结合患者腹水体征及CA125、甲状腺球蛋白的升高可考虑卵巢甲状腺肿的可能。     

超声造影对卵巢囊实混合性包块的诊断价值

目的 :探讨超声造影在卵巢囊实混合性包块鉴别诊断中的应用价值。方法 :对60例卵巢囊实混合性包块进行超声造影检查,所有病灶均经病理或增强MRI证实。结果:60例中恶性9例,良性51例。彩色多普勒鉴别包块囊实性敏感度79%,特异度82%,超声造影鉴别包块囊实性敏感度100%,特异度100%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声造影可以有效鉴别包块内实性成分,对卵巢囊实混合性包块鉴别诊断具有应用价值。     

卵巢泡膜细胞瘤患者经阴道超声表现

目的 分析卵巢泡膜细胞瘤患者经阴道超声表现,探讨经阴道超声检查对卵巢泡膜细胞瘤的诊断价值。方法 回顾性分析2006—2011年在我院行经阴道超声检查并经手术病理证实的16例卵巢泡膜细胞瘤患者的超声声像图特征。结果 16例卵巢泡膜细胞瘤患者均为单发,其中经阴道超声检查提示卵巢泡膜细胞瘤11例,诊断准确率为68.6%(11/16),另有3例超声检查提示为卵巢实性包块,1例超声诊断为卵巢囊肿,1例未发现卵巢异常。卵巢泡膜细胞瘤的特征性超声表现为卵巢或附件区的实性包块,直径常超过5cm,伴有明显的后回声衰减,实质内部血流稀少,CDFI表现为高阻力型频谱。结论 卵巢泡膜细胞瘤随体积增长,其内部的纤维成分也逐渐增加,经阴道超声检查常表现为特征性的后回声衰减,对不伴有后回声衰减的泡膜细胞瘤超声诊断较为困难。     

彩色多普勒超声诊断卵巢卵泡膜细胞瘤

目的探讨彩色多普勒超声在卵巢卵泡膜细胞瘤诊断中的应用价值。方法回顾性分析25例经病理证实为卵巢卵泡膜细胞瘤患者的超声、临床表现与病理结果。结果超声检出肿块23例(23/25,92.00%),漏诊2例(2/25,8.00%);正确诊断13例(13/25,52.00%),误诊10例(10/25,40.00%)。20例(20/23,86.96%)呈实性弱回声,其中2例后方回声衰减;3例(3/23,13.04%)为囊实混合性包块。肿块内探及点线状血流信号或无明显血流。病理诊断为单纯卵泡膜细胞瘤8例(8/25,32.00%),纤维-卵泡膜细胞瘤16例(16/25,64.00%),颗粒-卵泡膜细胞瘤1例(1/25,4.00%)。结论卵泡膜细胞瘤超声表现有一定特异性;分析超声图像、临床表现及病理特点有助于提高对卵泡膜细胞瘤的诊断水平。     

彩色多普勒超声诊断卵泡膜细胞瘤的误诊分析

目的:探讨卵泡膜细胞瘤的声像图特征并分析误诊原因,以便提高超声诊断率.材料与方法:对8例病理证实的卵泡膜细胞瘤的声像图及临床资料进行分析.结果:8例术前均行彩超检查,6例误认为浆膜下肌瘤,且均为实性低回声,后方伴衰减,其内可见稀疏血流信号,RI:大于0.4,4例囊实混合性包块误认为卵巢癌,畸胎瘤和巧克力囊肿,其内血流信号丰富,RI小于0.4,1例伴有腹水.结论:卵巢卵泡膜细胞瘤超声表现需结合病史进行诊断,尽量减少误诊.     

卵巢内胚窦瘤6例临床与超声表现分析

目的探讨卵巢内胚窦瘤的临床及超声特点,提高诊断准确率。方法回顾分析经病理证实为卵巢内胚窦瘤6例的临床资料与超声表现。结果6例患者主要表现为腹胀及盆腹部包块,甲胎蛋白（AFP）值均有不同程度升高。其中有5例超声表现为囊实混合性,实性部分及分隔上可检出血流。1例表现为实性,能检出丰富血流。结论结合卵巢内胚窦瘤的超声表现与升高的AFP值可提高本病诊断的准确率,但要注意与其他疾病相鉴别。     

卵巢Brenner瘤的超声诊断研究

目的探讨卵巢Brenner瘤(勃勒纳瘤)的超声诊断特征。方法回顾性分析在我院超声检查并经手术及病理证实的32例卵巢Brenner瘤患者的超声图像,并与病理结果对照。结果 32例卵巢Brenner瘤中病理结果为良性的20例、交界性7例、恶性5例。20例良性中有14例为实性包块,6例为囊实性包块;7例交界性中2例为实性包块,5例为囊实性包块,恶性均表现为以囊性为主的囊实性包块。良性及交界性卵巢Brenner瘤实性部分内均可见多形性钙化,后方可见扇形声影,恶性其内可见厚薄不等的分隔。良性卵巢Brenner瘤血流信号不丰富,交界性卵巢Brenner瘤血流信号较丰富。结论超声检查中发现卵巢实性或囊实性包块伴有多形性钙化,后方伴扇形声影,提示包块为Brenner瘤的可能性很大。CDFI对于区分良性、交界性Brenner瘤具有一定的参考意义。     

17例女性盆腔非生殖系统肿瘤的超声特征与临床病理分析

目的综合分析女性盆腔非生殖系统肿瘤的超声特征及鉴别诊断要点。方法术前应用经腹壁及经阴道超声对17例盆腔肿瘤患者进行超声检查并与手术后病理诊断结果进行对照分析。结果 17例盆腔非生殖系统肿瘤(绝经后患者12例)来源于消化系统12例(9例声像图表现为囊实性包块,3例为囊性包块),来源于腹膜后4例(3例声像图表现为实性肿物,1例声像图表现为囊实性包块),来源于泌尿系统1例(声像图表现为囊实性包块)。术前超声明确提示为盆腔非生殖系统肿瘤2例,妇科肿瘤10例(卵巢肿瘤6例,子宫肌瘤3例,输卵管积水1例),盆腔肿瘤5例,来源不能确定。结论女性盆腔非生殖系统肿瘤多数来源于肠道肿瘤,其声像图多表现为囊实混合性包块。对绝经后患者盆腔探及囊实混合性肿瘤,应注意与肠道肿瘤鉴别,肿瘤来源及良恶性需病理检查确定。     

胰腺囊性及囊实性病变的超声诊断

目的：探讨超声对胰腺囊性及囊实性病变的诊断价值。材料与方法：超声检查38例胰腺囊性及囊实性病变,并经手术病理证实。记录比较各类病变的不同超声表现。结果：胰腺囊腺瘤及囊腺癌10例,主要表现为境界较为清晰的囊性包快,亦可表现为囊实混合结构,实性部分质地较为疏松,呈＂豆腐渣＂样改变。胰腺癌10例,主要表现为以实质低回声为主的不规则肿块,内回声不均匀,可有小片状液性暗区。胰腺单纯性囊肿1例,表现为边界清楚的囊状暗区,壁光整,暗区清晰,无分隔。胰岛细胞瘤1例,表现为囊实混合性包快,边界清楚,内有较多中低光点及不规则液性暗区并可见分隔光带。胰腺假性囊肿16例,主要表现为大小不一的囊性包块,少数亦可为囊实混合结构,部分包块暗区清晰,部分包块暗区内回声混杂。结论：超声对囊性及囊实性病变有较高诊断价值。     

胰腺实性假乳头状瘤的CT诊断(附16例报告)

目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的CT表现.方法 回顾性分析经手术病理证实且临床和CT资料完整的SPTP患者16例.结果 7例SPTP病灶位于胰头,4例位于胰体,3例位于胰尾,2例胰体尾部均受累,平均最大径7.40 cm.CT表现:平扫病灶呈囊性(3例)、实性(4例)或囊实混合性(9例).囊性病灶边界清楚,呈均匀或不均匀的低密度;实性病灶则呈软组织密度,内见少许散在的囊变区;囊实混合性病灶其囊变区和实性区大致相当,囊变区呈片状或蜂窝状.增强扫描中囊性病灶的囊壁在动脉期即开始强化,门静脉期强化更明显.实性病灶及囊实混合性的实性成分在动脉期仅为轻度强化,门静脉期强化程度增加,囊变区始终不强化.结论 SPTP的CT表现具有一定的特征性.     

卵巢腺纤维瘤及囊性腺纤维瘤的超声特征

目的探讨卵巢腺纤维瘤(OAF)及囊性腺纤维瘤(OCAF)的超声声像图特征。方法对33例经术后病理证实的OAF及OCAF的超声特点进行回顾性分析。结果超声检出卵巢旁或卵巢内肿块25例,包括实性4例、囊性11例、囊实混合性10例,但均未能正确诊断卵巢腺纤维瘤或囊性腺纤维瘤。CDFI于乳头或实性区不易检测到血流或少血流。结论卵巢腺纤维瘤及囊性腺纤维瘤的超声声像图表现有一定特征,结合CDFI可提示肿瘤的性质,但确诊仍依靠病理。     

儿童卵巢颗粒细胞瘤CT及临床表现

目的 分析儿童卵巢颗粒细胞瘤的CT特征及临床表现。方法 回顾性分析经病理证实的12例女性卵巢颗粒细胞瘤患儿的术前CT和相关临床表现,观察卵巢肿物的性质、大小、钙化、强化程度、有无瘤内血管、子宫大小、盆腔积液及增大淋巴结等影像学特征。结果 12例卵巢颗粒细胞瘤患儿以腹痛、性早熟或男性化等相关症状就诊;9例术前血清雌二醇水平升高,2例血清睾酮水平升高。CT平扫表现为实性肿物2例、囊实性8例、囊性肿物2例,长径中位数为82.50（46.75,111.00）mm;肿瘤内钙化1例;盆腔内大量积液2例,子宫增大9例。增强扫描肿物实性成分明显强化,9例内见纡曲血管影,囊性肿物均无明显强化;未见淋巴结明显增大。结论 结合特异性内分泌症状及相关激素水平、肿瘤标记物改变,CT发现儿童血供丰富的卵巢肿物、伴子宫体积增大高度提示卵巢颗粒细胞瘤。     

卵巢Brenner瘤的影像学表现及病理对照分析

目的 探讨卵巢Brenner瘤的影像特点及其与病理的关系。方法 回顾性分析12例经手术病理证实的卵巢Brenner瘤患者的影像表现,并与临床病理资料对照分析。结果 单侧病变9例,双侧病变3例。实性病变5例,均为良性,瘤体内伴大量无定形钙化,增强扫描呈轻或中度持续强化。囊实性病变6例,4例为交界性Brenner瘤,2例为混合型肿瘤（交界性Brenner瘤合并黏液性囊腺瘤）;5例以囊性为主,可见壁结节,1例以实性为主。各例实性部分均可见钙化,增强扫描呈中度或明显持续渐进性强化。另有1例双侧交界性Brenner瘤表现为一侧实性、一侧囊实性合并黏液性囊腺瘤。实性病变和囊实性病变实性部分T2WI呈低信号。结论 卵巢Brenner瘤的CT表现具有较高特异性,MRI表现具有一定特点。     

原发性输卵管癌的影像学特征

目的 分析原发性输卵管癌(PFTC)超声、CT、MRI及PET/CT的影像学特征。方法 回顾性分析32例经手术病理证实为PFTC患者的影像学图像及临床资料。结果 32例PFTC患者中,单侧31例,双侧1例。伴对侧输卵管积水1例,伴同侧皮样囊肿1例,2例卵巢转移,1例结肠转移。超声表现为附件区梭形实质性低回声肿物(n=16)、不均质团块样肿物(n=4)、"腊肠型"囊性肿物(n=7)。CT表现为附件区实性肿块7例,囊肿块7例,囊实混合性肿块2例。MRI表现为类圆形等T1稍长T2信号(n=2)或稍短T1稍长T2信号结节(n=2)。PET/CT表现为附件区软组织密度肿块影(n=1)或附件区囊实混合密度(n=2)。结论 超声可有效发现PFTC附件区肿物,并区别囊实性;CT、MRI及PET/CT有助于PFTC的定位。     

卵巢卵泡膜细胞瘤超声征象及漏误诊分析

目的 观察卵巢卵泡膜细胞瘤（OT）的超声征象，并分析漏误诊原因。方法 回顾性分析17例经手术病理证实的OT患者，观察超声显示病灶形态、边界、内部回声、血流信号及后方回声等征象，记录诊断结果。结果 17例OT共18个病灶，16例为单侧、1例为双侧病灶；2个病灶（2/18，11.11%）位于卵巢周边向外生长，16个（16/18，88.89%）位于卵巢内部。术前超声发现15个病灶，漏诊3个OT。15个超声所示OT病灶中，8个形态规则，7个呈分叶状；14个边界清楚、1个不清楚；实性12个，囊实性2个，囊性1个；11个呈内部均匀的低回声，4个为不均匀低回声；9个CDFI显示少量点状血流信号，6个无血流信号；12个无液化，3个液化，均无钙化灶；2个后方回声衰减，13个无衰减。15个病灶中，仅1个病灶术前超声正确诊断为OT；其余14个病灶中，1个超声未能定位、定性诊断，6个定位为卵巢来源肿瘤、但未明确肿瘤性质，5个误诊为卵巢恶性肿瘤或卵巢畸胎瘤，2个误诊为子宫浆膜下肌瘤或阔韧带肌瘤。结论 OT超声表现缺乏特异性，易因受其他病变遮挡或与子宫浆膜下肌瘤、阔韧带肌瘤及其他卵巢肿瘤相混淆而发生漏误诊。     

CT诊断卵巢子宫内膜样癌

目的 探讨卵巢子宫内膜样癌的CT特点并评价其诊断价值。方法 回顾性分析23例经手术病理证实的卵巢子宫内膜样癌的术前CT表现。结果 23例中,7例合并子宫内膜异位症及子宫腺肌症,1例合并子宫内膜单纯增生,5例合并子宫内膜癌。肿瘤表现为圆形、卵圆形或分叶状的囊实性或实性病变,囊内分隔厚薄不均,伴有囊壁及结节样、乳头样及片状不规则实性区。增强后肿物实性部分强化不均匀,强化程度等或略高于肌肉。结论 卵巢子宫内膜样癌的CT表现具有一定特征性,可辅助诊断,但最终确诊仍需结合临床并依赖于病理学检查。     

胰腺黏液性囊性肿瘤的超声表现

目的探讨胰腺黏液性囊性肿瘤(MCNs)的超声表现。方法回顾性分析42例经手术病理证实的MCNs的超声表现。结果 MCNs多发生于中年女性,大部分位于胰体尾部,肿瘤体积较大,边界清晰,多数有包膜。42例MCNs中,22例为囊性或以囊性为主;18例囊实混合性;2例实性。病理诊断良性病变24例,交界性7例,恶性11例。超声诊断:20例考虑为良性,22例考虑恶性,超声诊断恶性MCNs的敏感度为77.78%(14/18),特异度为66.67%(16/24)。结论 MCNs超声图像表现复杂,肿物内分隔厚度、是否存在实性部分有助于鉴别良、恶性病变。     

Large cystic-solid pulmonary hamartoma: A case report

BACKGROUNDIt now seems that all pulmonary hamartomas (PHs) are large cystic-solid lesions that are difficult to diagnose. However, few cases of large cystic-solid PHs have been reported. The present case report presents a large cystic-solid PH and provides a literature review of the imaging features, formation mechanism and histopathological basis of PHs.CASE SUMMARYA 53-year-old woman with no clinical symptoms underwent a chest computed tomography (CT) examination at our hospital. Nonenhanced CT images revealed a large, flat tumor with multiple air-containing cysts in the left thoracic cavity and a cystic part confined to the medial side of the tumor; the solid part of the tumor showed abundant fat and lamellar soft tissue components. Multiple small blood vessels were detected in the solid part of the tumor on contrast-enhanced CT images. Given the large size of the lesion, the patient elected to undergo surgery. Histological examination revealed PH. A detailed review of the patient’s CT imaging showed that the lesion had a small vascular pedicle to the left lower lobe, which was a clue to its lung tissue histological origin. According to immunohistochemical staining, the confined multiple air-containing cysts were caused by the entrapment of respiratory/alveolar epithelium.CONCLUSIONThis case shows the imaging manifestations of a large PH. Heightened awareness of its formation mechanism and histopathological basis may alert radiologists to consider this diagnosis in their daily workflow.     

卵巢肿瘤蒂扭转的16层螺旋CT表现

目的分析卵巢肿瘤蒂扭转的16层螺旋cT表现。方法回顾分析经手术病理证实的12例卵巢肿瘤蒂扭转的CT资料。结果12例病例中9例扭转侧输卵管增粗。10例扭转肿瘤为囊性或囊实性,7例可见偏心性囊壁增厚,5例行增强扫描者囊壁未见强化。2例扭转实性肿瘤增强扫描没有强化。5例有少量腹水。结论输卵管增粗、附件囊性肿块囊壁增厚、肿块囊壁或实性部分不强化时对诊断卵巢肿瘤蒂扭转有重要意义。16层螺旋CT更易于检出增粗的输卵管。