糖尿病患者血糖达标过程中出现低血糖的临床观察

目的：观察晨起空腹血糖及早餐后2h血糖达标过程中出现的状况及特征。方法：选择2型糖尿病90例作为观察对象。按年龄分3组，均用胰岛素治疗3周，A组：年龄36～50岁，B组：年龄51～64岁，C组：年龄65～76岁。达标标准：测空腹血糖≤7mmol／L，早餐后2h血糖≤8mmol／L。结果：中年妇女易出现低血糖反应，老年患者随着血糖逐渐接近正常，低血糖的发生增多，低血糖的表现不典型。结论：血糖的控制存在个体差异，不同的人群要有不同目标。老年患者空腹血糖约8mmol／L，餐后2h血糖10mmol／L较适宜，较少出现低血糖。     

老年糖尿病患者低血糖反应的护理

本文对2007—01／2007—12我院急诊收治的老年糖尿病患者低血糖反应进行临床分析，并提出护理对策如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组精神异常15例，昏迷10例，昏睡7例，神志模糊3例。本组均进行血糖检测，结果为0．9～2．8mmol／L，平均1．5mmol／L。     

老年糖尿病低血糖昏迷32例诊疗分析

现将我院急诊科2005-01／2007—12诊治的老年糖尿病合并低血糖昏迷32例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组均符合以下条件：（1）昏迷时血糖低于2．8mmol／L；（2）补糖后大部分神志转清。其中男20例，女12例。年龄56～86岁，平均65岁。其中1型糖尿病8例，2型糖尿病24例。并发症：并发末梢神经病变8例，高血压病12例，糖尿病肾病8例，冠心病5例，脑梗死5例，眼视网膜病变4例。     

老年2型糖尿病鼻饲患者发生低血糖的分析及护理

目的探讨老年2型糖尿病鼻饲患者引起低血糖的因素并提出相应护理措施。方法选取老年2型糖尿病并发生低血糖的患者30例和同期未发生低血糖的老年2型糖尿病患者30例，对两组患者并发症和伴发感染情况、餐后2h血糖监测、联合用药情况、降糖药物更换和患者肝‘肾功能是否异常进行分析。结果两组分析结果显示，在伴发感染、联合用药达6种以上、餐后2h血糖低于6mmol／L和肝肾功能异常上比较差异有显著意义（P〈0．05）。结论对于老年2型糖尿病鼻饲患者，预防低血糖出现的护理措施是采取针对性的护理，尤其是在餐后血糖的监测、伴发感染、联合用药、肝肾功能异常观察和降糖药物应用方面应给予严密的观察，达到防止低血糖出现的目的。     

腹部手术后肠外营养期间的两种目标血糖控制方案对比分析

目的：探讨腹部手术后肠外营养期间的两种目标血糖控制方案对预后的影响。方法：选择112例腹部手术后的非糖尿病患者（血糖≥11．1mmol／L），随机分为两组：对照组（CT组，血糖目标值4．4～6．1mmol／L）和试验组（IT组，血糖目标值6．1～8．3mmol／L），分别监测血糖水平，统计血糖监测次数、低血糖事件、感染发生及切口愈合情况。结果：IT组的血糖监测次数、低血糖事件发生明显低于CT组（P〈0．05）；两组的感染发生率、切口愈合障碍率无统计学差异。结论：将术后患者的血糖控制于8．3mmol／L以下与4．4～6．1mmol／L相比，更为安全而且对患者的预后也是有利的。     

腿浴治疗器治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

我院2000—01～2005—10采用腿浴治疗器配合中草药治疗糖尿病周围神经病变，效果良好，总结如下。 1对象和方法 1．1对象糖尿病周围神经病变89例均符合WHO糖尿病诊断标准及糖尿病周围神经病变的诊断配合标准，经药物治疗空腹血糖4．8～7．8mmol／L，餐后血糖6．2～9．8mmol／L。随机分为两组：治疗组45例，男25例，女20例，年龄31～65岁，糖尿病周围神经病变2～16a；Ⅰ型糖尿病16例，Ⅱ型糖尿病29例；     

40例维吾尔族糖尿病人使用诺和龙控制血糖的临床观察

选择近期诊断的40例维吾尔族2型糖尿病人，给予口服诺和龙片0．5-1mg，3次／d，观察6周，定期查空腹及餐后2h血糖。结果空腹血糖平均下降5．8mmol／L,餐后2h血糖下降7．6mmol/L，未发生严重的低血糖反应。结论诺和龙可明显降低空腹及餐后血糖，对餐后血糖作用更突出，而且使用安全、灵活。     

动态评估2型糖尿病患者与正常人血糖水平漂移变化的差异

背景：动态血糖监测以每5min的间隔连续检测受试者血糖水平的漂移变化，有助于全面、客观地评估受试者的糖代谢状况。目的：探讨正常人及新诊断2型糖尿病患者血糖水平漂移变化的差异。设计：以患者和正常人为观察对象，病例-对照的验证性实验。单位：上海交通大学医院附属第六人民医院内分泌代谢科病房及门诊。对象：选择2002-12／2004-07上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科住院及门诊新诊断的2型糖尿病患者47例，均未接受干预(饮食、运动及药物等)治疗。排除糖尿病急性并发症如酮症酸中毒、高渗性昏迷。正常人组为同期本院健康志愿体检者43例，本组成员无糖尿病家族史，除外空腹血糖受损及糖耐量受损；血脂及肝、肾功能检测无异常；血压均在正常范围内。两组参与者均知情同意。方法：采用动态血糖监测系统对43例正常人及47例2型糖尿病患者进行连续(71&;#177;10)h的血糖监测，动态血糖监测数值(846&;#177;122)个。主要观察指标：动态监测两组受试者的平均血糖水平、日内血糖最高值及最低值、血糖漂移幅度、餐前及餐后的平均血糖值，血糖漂移所占的日内时间百分比。结果：按意向处理，两组受试对象均完成测试，全部纳入结果分析。①正常人及2型糖尿病患者血糖水平的漂移趋势：2型糖尿病组平均血糖水平[(12．2&;#177;2．6)mmol/L]、日内血糖最高值[(18．5&;#177;2．7)mmol／L]、日内血糖漂移最大幅度[(11．2&;#177;2．8)mmol／L]均高于正常人组[上述指标分别为(5．3&;#177;0．5)，(7．8&;#177;1．4)，(7．8&;#177;1．4)mmol／L]，差异均有显著性(τ=16．68，23．04，15．14，P均&;lt;0．001)。②血糖漂移所占的日内时间百分比：正常人组血糖漂移于2．8～7．8mmol／L所占的日内时间百分比为99％(87％～100％)；2型糖尿病组血糖&;gt;7．8mmol／L及&;gt;11．1 mmol／L的时间百分比分别为95％(28％～100％)和62％(6％～100％)。结论：2型糖尿病患者血糖较正常人漂移于较高水平，漂移幅度增大，动态血糖监测有助于更为详细地评估正常人及糖尿病患者血糖漂移变化的趋势及特征。     

前列腺增生合并糖尿病开放性手术75例的围手术期处理

对我院1995—01～2005—01前列腺增生（BPH）合并糖尿病（DM）75例的围手术期处理总结分析如下。1临床资料1．1一般资料本组年龄60～82（平均68．2）岁。术前合并尿路感染8例，高血压31例，冠心病10例，肾功能不全5例。入院时空腹血糖（FPG）为7．3～17．9mmol／L，平均12．8mmol／L。收治时确诊BPH伴有DM患者28例，入院后确诊47例。1型糖尿病3例，2型糖尿病72例。前列腺Ⅰ度增生9例，Ⅱ度50例，Ⅲ度16例。患者均有膀胱残余尿〉50m1或急性尿潴留1次以上。术前国际前列腺症状评分为27～35分，平均32分。尿流率测定〈10ml／s37例。     

正常人与2型糖尿病患者血糖水平漂移的比较

目的：探讨正常人及新诊断2型糖尿病患者血糖水平漂移变化的差异，为糖尿病患者的一级康复预防提供理论依据。方法：采用动态血糖监测系统(continuous glucose monitoring system。CGMS)对43例正常人及47例新诊断、未经干预治疗的2型糖尿病患者进行连续(71&;#177;10)h的血糖监测。结果：正常人组与2型糖尿病组在平均血糖水平[(5．3&;#177;0．5)mmol／L比(12．2&;#177;2.6)mmol／L]，日内血糖最高值【(7．8&;#177;1．4)mmol／L比(18．5&;#177;2．7)mmol／L】，日内血糖漂移最大幅度[(3．9&;#177;1．6)mmol／L比(11．2&;#177;2．8)mmol／L]，两组餐前及餐后的平均血糖值之间差异均具有显著性意义(P&;lt;0．001)。正常人组血糖漂移于2．8～7．8mmol／L所占的日内时间百分比为99％(87％～100％)；而2型糖尿病组血糖&;gt;7．8mmol／L及11．1mmol／L的时间百分比分别为95％(28％～100％)和62％(6％～100％)。CGMS观测值与血浆葡萄糖值及指端毛细血管血糖值均呈显著正相关(r=0．93，r=0．95，P均&;lt;0．001)。结论：动态血糖监测能更为详细地显示正常人及2型糖尿病患者血糖水平的漂移变化，对糖尿病的防治及康复具有临床应用价值。     

2型糖尿病患者低血糖发生原因分析及护理对策

目的:探讨2型糖尿病患者发生低血糖的原因及护理对策。方法:分析68例2型糖尿病患者的病历资料,分析发生低血糖的原因,给予积极护理措施。结果:本组低血糖入院11例,1例抢救无效死亡,其余经积极处理后0.5~2.0 h症状缓解。住院期间发生低血糖57例,血糖1.7~3.9 mmol/L,经对症处理症状很快缓解,无不良后果。结论:针对发生低血糖的原因,采取相应的预防护理措施,可降低低血糖的发生率。     

血液透析治疗格列齐特致顽固性低血糖昏迷2例

例1：男，79岁。患2型糖尿病5a，日常服用格列齐特80mg，2次／d，血糖控制在4．8～7．1mmol／L，尿糖呈阴性。2003-10在晨练过程中感两眼发黑，全身出汗，之后昏倒在地，急送我院。查血糖仅0．9mmol／L，予静脉推注50％葡萄糖40ml，继续静滴5％～10％葡萄糖维持，2h后复查血糖1．4mmol／L，仍昏迷不醒。查头颅CT示正常，肝肾功能正常。予地塞米松、胞二磷胆碱等脑细胞代谢激活剂、吸氧治疗。     

老年2型糖尿病鼻饲患者低血糖原因分析及护理

目的 通过对完全经胃管鼻饲的2型糖尿病患者发生低血糖的研究,发现并分析导致低血糖的因素,提出针对性的护理措施.方法 将2010年1月-2011年2月住院的老年2型糖尿病患者89例中发生低血糖的15例作为观察组,抽取在同期经胃管鼻饲,未发生低血糖的老年2型糖尿病患者30例作为对照组.均进行动态的血糖监测.对两组餐后2 h血糖低于6.1 mmol/L、合并感染、合并用药6种以上、并发症3种以上、肝肾功能异常、降糖药物更换、食品变换、活动量是否增加等指标进行统计学分析.结果 两组餐后2 h血糖低于6.1 mmol/L、合并感染、合用药物6种以上、肝肾功能异常共4个观察指标的比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 经胃管鼻饲的老年2型糖尿病患者餐后2 h血糖低于6.1 mmol/L、合并感染、合并用药6种以上、肝肾功能异常时更加容易发生低血糖,有针对性、有重点进行预见性护理观察和处置,可以达到预防低血糖的发生.     

糖尿病的家庭治疗与康复护理

目的：糖尿病的家庭治疗与康复护理对于控制血糖的影响。方法：观察50例2型糖尿病病例的家庭治疗与康复护理。结果：一个周期内，患者血糖均有显著降低，其中6．5mmol／L～7．5mmol／L之问的42例，占总数84％，7．6mmol／L～8．0mmol／L之间的6例，8．1mmol／L～10．0mmoL／L之间的2例，占总数16％，其中28例未予调整用药，13例在原有基础上不同程度地减少了降糖药物的用量，占总数的26％，9例在原有基础上增加了降糖药物的用量。     

母婴同室新生儿早期的血糖监测

新生儿低血糖如未能及时发现和妥善处理，有可能导致永久性脑损伤［1］。为探讨母婴同室新生儿早期的血糖变化情况，我院对100例纯母乳喂养的新生儿进行早期血糖监测，现分析如下。1资料与方法1．1一般资料：1996年5～7月出生的母乳喂养新生儿100例，其中剖宫产45例，顺产55例。出生时体重＜2500g4例，≥2500g96例；＜37孕周2例，37～42孕周96例，＞42孕周2例；出生后Apgar1分钟及5分钟评分均在8～10分的新生儿。1．2诊断标准[2]：足月儿最初3天内血糖值低于1．7mmol／L，早产儿生后3天内血糖值低于1．1mmol／L，即为低血糖。1．3方法：应…     

糖尿病治疗中的低血糖现象探讨

低血糖反应是糖尿病治疗过程中常见的并发症,如果发现、治疗不及时,往往导致脑水肿、低血钾、昏迷甚至死亡等严重后果。我们总结了从1996～1998年54例糖尿病低血糖反应患者的临床资料,并据此对有关低血糖反应的主要原因、预防及防治进行了初步探讨,报道如下: 1 一般资料 54例患者均为我院住院糖尿病人,低血糖现象发病时均符合下述三条:有低血糖的临床表现;血糖<2.8mmol/L;用糖后症状消失。其中男25例,女29例。Ⅰ型糖尿病18例,Ⅱ型糖尿病36例,年龄17～88岁,平均62.3岁。单纯饮食控制1例,服优降糖11例,服美吡达8例,服消渴丸4例,服达美康2例,注射胰岛素28例,空腹运动过量2例。     

老年糖尿病患者低血糖症

低血糖（hypoglycemia）不是一种疾病,而是由于多种原因引起的血浆葡萄糖浓度低于2．8mmol／L（50mg／d）,导致患出现以交感神经兴奋和（或）中枢神经系统功能障碍为主要表现的临床综合征。在我国,老年糖尿病患病率高,且多为2型糖尿病,在老年人有脑动脉粥样硬化或缺血的情况下,或糖尿病患长期高血糖状态下,血糖下降速度过快,即便未达到2．8mmol／L以下,也可出现低血糖的临床症状。而长期处于低血糖状态下,血糖虽然低于2．8mmol／L,患脑及其他器官已受到损害,仍可无低血糖症状。[第一段]     

老年糖尿病患者外出检查过程中发生低血糖反应的护理

所有药物治疗的糖尿病患者,其血糖控制越严格越容易发生低血糖反应。成年人血糖低于2．8mmol/L（50mg／d1）称为低血糖。老年糖尿病患者中有70％-80％在其病程中出现过低血糖反应,严重者可出现低血糖休克和昏迷,最危险的结果就是脑功能障碍甚至死亡。低血糖是糖尿病治疗的难题之一,也是糖尿病患者痛苦的主要原因。尤其在手术、创伤、     

老年2型糖尿病低血糖33例分析

对我院2003～2005—10收治的老年2型糖尿病发生低血糖33例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组符合WHO（1997）糖尿病诊断标准，均为2型糖尿病患者。其中男10例，女23例，年龄60～82（平均71）岁。糖尿病病程3～20a，其中〈5a11例，6～9a9例，≥10a13例。糖尿病并发冠心病、心功能不全5例，并发高血压病16例，并发糖尿病肾病18例，慢性肾功能不全7例，并发肝炎肝硬化2例，并发胰腺癌1例，并发重症感染4例，并发急性胃肠炎3例，并发糖尿病足5例。血糖〈2．7mmol／L为诊断标准。     

糖尿病患者发生低血糖的相关因素及护理

低血糖是一组血葡萄糖浓度过低综合征，一般以血浆葡萄糖（血糖）浓度低于3．0mmol／L作为低血糖的标准Ⅲ。2002年1月～2004年2月对我院内分泌科32例糖尿病患发生低血糖的相关因素作了回顾性分析，并总结出相应的护理措施。现报告如下：