氯磷定治疗急性有机磷中毒呼吸肌麻痹12例

急性有机磷中毒 (ＡＯＰＰ)致中间综合征 (ＩＭＳ)日益受到人们的重视 ,而呼吸肌麻痹 (ＲＭＰ)又是ＩＭＳ中病死率极高的危象 ,发生率较高 ,目前又无特效药物治疗。我院于 1 998年 7月至 1 999年 1 0月共收治ＡＯＰＰ病人 1 0 9例 ,其中发生ＲＭＰ 1 2例 ,占 1 1 % ,经抢救后全部治愈出院。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　ＲＭＰ病人 1 2例 ,男 2例 ,女 1 0例 ;年龄 1 4～ 43岁。均为口服中毒。乐果 3例 ,“1 60 5”6例 ,敌敌畏 2例 ,甲胺磷 1例。 1 2例均为重度中毒 ,全血ＣＨＥ活性 (试纸法 )均 <30 %。1 2　ＲＭＰ标准　①重度…     

急性重度有机磷中毒呼吸肌麻痹抢救体会

目的探讨有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹较为有效的治疗方法。方法分析我院5年间收治的有机磷中毒致呼吸肌麻痹患者抢救结果的得失,评价使用辅助通气加突击量的氯磷定治疗并维持用药这一治疗方法的有效性。结果本组16例患者中经治疗3例死亡,13例抢救成功。     

血液灌流治疗急性有机磷中毒并呼吸肌麻痹的疗效分析

急性有机磷中毒是基层医院常见急症之一,合并呼吸肌麻痹的中毒患者,病死率高.我科自1999年6月开始采用血液灌流(HP)治疗该类病人,现将资料整理并与常规治疗作对比分析.     

抢救急性有机磷中毒致呼吸肌麻痹的体会

我们自1993年6月至1994年8月抢救了经口有机磷农药中毒发生呼吸肌麻痹患者4例,男性1例、女性3例,均为青壮年,皆为重度中毒,出现呼吸肌麻痹的时间3天1例,4天2例,6天1例。死亡1例,下面谈一下抢救的体会。 1 尽早行气管插管及气管切开,加强气管切开后的护理 我们抢救4例,痊愈3例,死亡1例。死亡原因由于气管切开太迟,我们体会到:(1)行气管插管     

氯磷定治疗有机磷中毒致呼吸肌麻痹10例

重度有机磷中毒易并发呼吸肌麻痹 ,导致急性呼吸衰竭。机械通气是目前国内外唯一的急救治疗措施[1 ] ,但长期使用 ,可出现继发感染、容积伤、呼吸窘迫综合征等并发症。近来我们对急性有机磷中毒致呼吸肌麻痹 10例 ,采用机械通气下大剂量应用氯磷定。1　对象与方法1.1　对象　 10例患者均为口服有机磷致重度中毒 ,男 3例 ,女7例。年龄 15～ 40岁 ,平均 3 2岁。乐果 4例 ,10 5 93例 ,久效磷2例 ,敌敌畏 1例。均经初步抢救后达阿托品化 (皮肤干燥、脉搏约 10 0次 ｍｉｎ、体温约 3 8℃ ) ,神志清醒。突然出现胸闷、憋喘 ,胸廓活动幅度减小 ,呼…     

急性有机磷农药中毒的治疗(附69例临床分析)

在急性有机磷农药中毒(acute organophosphorus pesticidepoisoning,AOPP)的临床救治中,由于缺少规范化的可量化的治疗方案,以及阿托品与复能剂用量的差异,其结果差异明显。     

经皮扩张气管置管术在急性有机磷中毒并发呼吸肌麻痹病人中的应用

1资料与方法1.1一般资料及病例分组1998年10月至2005年5月共收治急性有机磷中毒(AOPP)并发呼吸肌麻痹(IMS)134例,将全部病例分为两组,其中行经皮扩张气管置管术组(PDT)74例,男性34例,女性40例,年龄15～76岁,平均45.5岁。毒物种类,1605中毒28例(37.8%),氧化乐果中毒18例(24.3%),DDV中毒16例(21.6%),3911中毒12例(16.2%),均为重症中毒。另选择以往AOPP并IMS病人行传统气管切开60例作为对照组,其中男28例,女32例,年龄16～79岁,平均年龄47.5岁;毒物种类:1605中毒28例(46.7%),乐果中毒16例(26.7%),DDV中毒14例(23.3%),3911中毒2例(3.3%…     

抢救有机磷中毒致呼吸肌麻痹40例临床观察

呼吸衰竭是有机磷农药中毒患者的主要死亡原因,早期识别、正确处理,成为抢救的关键。通过对烟台市莱阳中心医院收治的40例有机磷中毒致呼吸肌麻痹患者的治疗,进行临床观察。1.临床资料1.1一般资料男18例,女22例。年龄18～75岁,均为口服中毒,其中甲胺磷16例,氧化乐果14例,敌敌畏7例,甲基对硫磷2例,种衣剂1例。均出现明显的有机磷农药中毒症状,29例严重者由中枢神经系统抑制症状,4例呼吸心跳停止,血胆碱脂酶均为0。1.2治疗方法常规给予洗胃、导泻、灌肠、大量补液、使用特殊解毒剂治疗,迅速阿托品化后,微量输液泵持续给予阿托品并逐渐减量,出…     

氯磷啶救治有机磷中毒致呼吸肌麻痹32例分析

应用以突击量氯磷定为主的急救治疗方案,抢救急性有机磷农药中毒（ＡＯＰＰ）致呼吸肌麻痹（ＲＭＰ）３２例,疗效满意。其中男９例,女２３例,年龄１８～５０岁,口服有机磷农药量约２０～２５０ｍｌ,毒物种类为氧化乐果、久效磷、乐果、敌敌畏等,诊治多在服毒物后０５～１６ｈ。抢救方法：确诊后立即气管插管、应用呼吸机有效携氧正压通气（ＳＩＭＶ加ＰＳＶ）,直至自主呼吸稳定后脱机。在机械通气下,尽快给予氯磷定１０ｇ肌注,每小时１次,连给３次;以后每２ｈ１次,连给３次,再以后每４ｈ１次,用至２４ｈ;２４ｈ以后,依…     

急性有机磷农药中毒36例死亡分析

本组死亡的36例均为本院急诊科近7年来门诊、病房抢救的急性有机磷农药中毒病人。其中男12例,女24例,年龄14～66岁,平均32岁。口服中毒28例,皮肤粘膜中毒8例。农药品种为乐果12例,氧化乐果8例,敌百虫6例,敌敌畏、马拉硫磷各4例,1605-2为2例。引起死因的有关因素是:(1)口服量大,来院时已呈休克状态;(2)当地医院洗胃不彻底,来院时又拒绝洗胃;(3)来院时已超过12小时;(4)诊断不清连续转院,延误抢救时间;(5)阿托品使用     

急性有机磷农药中毒36例临床分析

<正>急性有机磷农药中毒是农村卫生院临床常见内科急症之一,处理不当可造成严重后果。为提高有机磷农药中毒的诊疗水平,现将我院近年来收治的36例患者的临床治疗及转归进行分析。1资料与方法1.1一般情况就诊急性有机磷农药中毒患者共36例,男8例,女24例;年龄在15～65岁,平均32岁。1.2中毒程度与途径有机磷重度中毒19例,中度中毒20例,轻度中毒4例。口服中毒者34例,皮肤吸收2例。     

急性有机磷农药中毒的院前急救分析(附96例报告)

随着我国农业生产的发展,急性口服有机磷农药中毒(AOPP)的发病率不断上升.AOPP发病迅速,死亡率较高,严重危害患者的生命.为了使患者中毒后尽早得到救治,降低中毒死亡率,院前急救是关键之一.本文对我院120急救中心收治的96例口服有机磷农药中毒的病人,就院前急救和非院前急救的治疗结果进行分析,旨在阐述AOPP院前急救的重要性.     

有机磷中毒并发急性脑水肿30例分析

急性有机磷农药中毒(acute-organophosphorus pesti— cides poisoning,AOPP)是内科常见急症,该病起病急,中毒     

有机磷中毒并发急性脑水肿45例分析

急性有机磷农药中毒是内科常见急症，该病起病急，中毒症状重，严重危害患者健康和生命。随着对该病诊治水平的提高，死亡率逐渐下降，但急性有机磷农药中毒并发急性脑水肿仍为主要死因之一。现对我院近年来45例急性有机磷中毒并发急性脑水肿病例报告如下。     

有机磷农药中毒伴呼吸肌麻痹38例治疗体会

急性有机磷中毒（AOPP）是基层医院内科常见急症之一,对中间综合征的研究日益受到人们的重视,而呼吸肌麻痹（RMP）使这一综合征中病死率最高的危象,发生率逐渐增高,现多无特效药物治疗。因此选择一个合理有效的治疗方案显得尤为重要。     

急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹22例死因分析

急性有机磷农药中毒 (AOPP)病人在急性期胆碱能危象消失后 ,迟发性神经病变发生之前出现的以肌无力为突出表现的一组综合征 ,亦称中间综合征 (IMS) [1] 。呼吸肌麻痹是IMS的典型且危及生命的一种临床症状。本文通过分析 2 2例病人死亡原因 ,从中发现不足 ,为提高今后抢救成功率提供经验。1　临床资料1 1　一般资料　 1995年 1月至 2 0 0 2年 10月我院收住AOPP病人 84 5例 ,死亡 94例 (11% )。其中致呼吸肌麻痹87例 (10 3% ) ,死亡 2 2例 (2 4 1% )。因呼吸肌麻痹死亡 2 2例中 ,男 6例 ,女 16例。年龄在 14～ 78岁之间 ,平均 38 5岁…     

正确处理有机磷中毒治疗中的尿潴留(附98例分析)

急性有机磷农业药毒是目前临床上常见的职业性和非职业性中毒的主要病因之一。如能及时正确处理,包括:对接触中毒者立即离开有机磷环境并彻底对接触部位进行清洗,对口服中毒者立即催吐、洗胃及使用药物促进肠道存留有机磷排除,尽早应用足量阿托品对抗胆酶能神经作用,使用氯磷定等胆硷脂酶活化剂及其它支持对症治疗,一般都能起到好的治疗效果。但由于各种原因,特别是阿托品化不彻底,或过早停用阿托品,则极易出现治疗中“反跳”现象,从而使治疗失败。早期大量使用阿托品往往使病人出现“尿潴留”,进而引起一系列症状,而被误认为是阿托品使用过量或引起阿托品中毒所致,此时如减少或停用阿托品,极易导致治疗中“反跳”,最后使治疗失败。我院自1984年-1992年共收治中、重度有机磷中毒98例,治疗中有58例出现尿潴留,由于护士认真观察及护理,给医师正确使用阿托品提供了依据,结果97例治疗成功。现将我们在抢救有机磷中毒中护理工作的体会,结合98例抢救情况,总结报道如下。     

喜炎平佐治有机磷中毒致呼吸肌麻痹并发呼吸机相关肺炎疗效观察

目的观察喜炎平注射液辅助治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)致呼吸肌麻痹(RMP)并发呼吸机相关肺炎(VAP)的临床效果。方法60例AOPP致RMP并发VAP患者随机分为试验组和对照组,两组患者均给予舒巴坦钠/头孢哌酮钠2.0g/12h静脉滴注,试验组在此基础上给予喜炎平注射液300mg静脉滴注,1次/d,疗程7d,在疗程结束时比较两者的疗效。结果试验组总有效率和细菌消除率(分别为88.89%和72.73%)高于对照组(分别为69.23%和52.38%)(P<0.05)。未见明显不良反应。结论喜炎平注射液是一种安全有效的治疗AOPP致RMP并发VAP的辅助药物。     

以呼吸肌麻痹为主的有机磷中毒患者救治体会

有机磷中毒患者常发生呼吸肌麻痹导致急性呼吸衰竭(ARF),由于机械通气的介入,阿托品应用与传统要求达到全面阿托品化观察指标有差异。现对2004-2011年我院ICU收治的有机磷中毒患者200例进行总结,现报道如下。