改良新式剖宫产术后再次行开腹手术的临床分析

目的分析改良新式剖宫产术后再次行开腹手术的临床特点。方法选取2012年2月至2013年7月就诊的有新式剖宫产术史和改良新式剖宫产术史且需要再次进行开腹手术的女性患者392例，有新式剖宫产术史患者196例为对照组，有改良新式剖宫产术史患者196例为实验组；对照组再次行新式剖宫产术治疗，实验组再次行改良新式剖宫产术治疗；记录患者开腹时间、开腹出血量，和腹腔粘连、筋膜下血肿和产褥病和伤口脂肪液化的发生情况。结果实验组患者开腹时间、开腹出血量均明显低于对照组（P均〈0．01）。实验组患者腹腔粘连、筋膜下血肿和产褥病发生率明显低于对照组（P〈0．01或P〈0．05）；实验组患者伤口脂肪液化发生率也低于对照组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论采取改良新式剖宫产术后再次行开腹手术具有开腹时间短、出血量小及腹腔粘连率、筋膜下血肿率、产褥病率和伤口脂肪液化低等优势，具有重要临床价值。     

三种剖宫产术式腹腔粘连的比较分析

选取2009年1月~2012年12月期间在我院行传统下腹部纵切口子宫下段剖宫产术、新式剖宫产术和改良新式剖宫产术的患者各40例,共120例患者。分别对三组不同的剖宫产手术患者发生的腹腔粘连部位情况进行分析,发现传统下腹部纵切口子宫下段剖宫产术的40例患者中,共10例患者发生腹腔粘连,所占比例为25%;新式剖宫产术的40例患者中,共14例患者发生腹腔粘连,所占比例为35%;改良新式剖宫产术的40例患者中,共3例患者发生腹腔粘连,所占比例为7.5%。改良新式剖宫产术患者的腹腔粘连的发生率明显低于传统下腹部纵切口子宫下段剖宫产术和新式剖宫产术患者,三组之间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。改良新式剖宫产术患者的腹腔粘连发生率较低,是解决剖宫产术腹腔粘连高发的理想治疗手段,值得临床推广应用。     

新式剖宫产术后再次剖宫产20例分析

目的 探讨新式剖宫产不缝合壁层腹膜是否引起腹腔粘连及腹壁疝并提出改良。方法 选择新式剖宫产术后再次剖宫产20例为研究组，子宫下段剖宫产再次剖宫产20例为对照组，第2次手术均为子宫下段剖宫产，对比两组腹腔粘连情况、有无腹壁疝、开腹时间、手术开始至胎儿取出时间、手术时间。结果 研究组与对照组腹腔粘连及开腹时间差异均有显著性，而取出胎儿时间及手术时间差异无显著性。结论 新式剖宫产不缝合壁层腹膜可使腹直肌与子宫致密粘连，导致再次手术时分离粘连时间长，腹直肌损伤大。通过新式剖宫产术壁层腹膜缝合的改良，不但保留了新式剖宫产的优点，而且阻断了腹直肌与子宫切口的粘连，特别是不扰乱和损伤膀胱，不给再次剖宫产带来困难，不失为一种很好的新式剖宫产改良术。     

改良式新式剖宫产术42例临床分析

目的探讨新式剖宫产术引致的盆腹腔粘连情况，以期改良现有术式，减少或减轻并发症的发生。方法研究组为开展新式剖宫产术改良后再次剖宫产42例，对照组为新式剖宫产史42例再次开腹手术进行对比性分析，比较两组盆腹腔粘连情况。结果研究组粘连情况较对照组轻，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论通过新式剖宫产术壁层腹膜缝合的改良，不但保留了新式剖宫产的优点，而且阻断了腹直肌与子宫切口的粘连，特别是不扰乱和损伤膀胱，不给再次剖宫产带来困难，值得临床推广。     

改良新式剖宫产与新式剖宫产腹腔粘连对比分析

目的：探讨改良新式剖宫产术与新式剖宫产术再次手术的腹腔粘连情况。方法：对2000-01/2009-01海南省琼海市妇幼保健院既往有改良新式剖宫产与新式剖宫产史因第二次剖宫产或妇科疾病再次开腹手术的198例病例进行术中观察并回顾性分析,比较其腹腔粘连情况。结果：改良新式剖宫产史者粘连最轻,粘连发生率最低,与新式剖宫产术比较差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论：新式剖宫产术导致的粘连最重,改良新式剖宫产史者粘连最轻,粘连发生率最低。     

再次剖宫产118例临床分析

目的探讨再次剖宫产术的术后腹壁切口愈合情况及腹壁、盆腹腔粘连情况。方法以118例前次剖宫产史,按传统术式下腹纵切口及新式剖宫产下腹横切口分两组,并对2种术式进行比较。结果新式剖宫产术的再次手术术后切口瘢痕纤细美观,腹壁及盆腹腔粘连较轻,缩短手术时间及住院时间。结论再次剖宫产行新式剖宫产术效果好,值得临床推广应用。     

重复性剖宫产术中新式剖宫产与改良新试剖宫产对产妇的影响观察

目的：观察重复性剖宫产术中新式剖宫产与改良新式剖宫产对产妇的影响,以探索更好的剖宫产术。方法：采用随机抽取的方法。选择我院在2013年12月到2014年12月期间收治的重复性剖宫产术产妇97例,按照剖宫产方法的不同,将患者分为两组,对照组（48例）和观察组（49例）,对照组采用传统新式剖宫产术,观察组患者则采用改良新式剖宫产术,观察两组患者的术后情况以及对两种手术对产妇的影响。结果：观察组产妇腹腔粘连的人数明显少于对照组,差异显著（P〈0．05）,有统计学意义;且观察组产妇腹腔粘连程度明显轻于对照组,差异显著（P〈0．05）,有统计学意义;观察组产妇术中出血量、切口愈合均明显优于对照组,差异显著（P〈0．05）,有统计学意义;观察组并发症发生率明显低于对照组,差异显著,有统计学意义（P〈0．05）。结论：重复性剖宫产术中,与新式剖宫产相比,改良新式剖宫产患者术后腹腔粘连程度轻,术中出血量少,愈合效果更好,有效地降低了产妇重复性剖宫产手术的风险,值得临床推广与应用。     

新式剖宫产与腹部横切口子宫下段剖宫产术后腹腔粘连情况比较

目的探讨剖宫产术后腹腔粘连情况及产生的原因,以期通过改良手术方式减少其发生率。方法对2001年6月至2008年3月于我院再次行剖宫产术病例280例,其中第一次为新式剖宫产(不缝合腹膜者)者72例,第一次为子宫下段横切口(缝合腹膜者)者208例,进行回顾性分析,比较腹腔粘连情况。结果新式剖宫产(不缝合腹膜者)和腹部横切口子宫下段剖宫产手术(缝合腹膜者)发生粘连者分别为68例及140例,发生率分别为94.4%及67.3%,二者比较差异有统计学意义(P0.01);前组中腹壁及腹腔广泛粘连发生率较高,与后者比较,差异有统计学意义(P0.01);而轻度粘连在两组中的发生率相近,差异无统计学意义(P0.05);发生腹腔粘连及粘连程度与术后时间间隔长短无关,且不随术后时间的延长而发生变化,差异无统计学意义(P0.05)。结论新式剖宫产术后的腹腔粘连发生率较腹部横切口子宫下段剖宫产术高,并且程度较为严重。     

再改良新式剖宫产术预防下腹壁横切口综合征等并发症的效果研究

目的观察应用再改良新式剖宫产术预防下腹壁横切口综合征等并发症的临床效果。方法选取2013年12月至2014年12月进行新式剖宫产术分娩的74例产妇,随机分为对照组和观察组各37例,对照组患者应用改良新式剖宫产术治疗,观察组给予再改良新式剖宫产术治疗。观察两组患者手术时间、术中出血量、术中不良反应发生情况及术后恢复情况,并随访观察两年,对比分析两组患者子宫内膜异位症及腹壁横切口综合征发生情况。结果观察者患者手术时间及术中出血量明显少于对照组(P0.05),治疗过程中产褥病率、娩头困难、胎儿窒息、切口延裂的发生率明显低于对照组(P0.05),两组患者术后排气时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组子宫内膜异位症、腹壁横切口综合征发生率明显低于对照组(P0.05)。结论应用再改良新式剖宫产术可明显缩短术后恢复时间,减少术中及术后并发症发生,可在临床推广应用。     

剖宫产手术方式对二次妇产科手术的影响分析

目的分析剖宫产手术方式对二次妇产科手术的影响。方法选取2010年10月至2012年10月在林州市人民医院进行二次妇产科手术的100例患者作为观察对象，随机将其分为观察组与对照组，观察组行新式剖宫产，对照组行传统剖宫产，观察两组患者的手术时间、术中出血量及并发症发生情况，比较不同剖宫产方法对二次妇产科手术的影响。结果观察组手术时间较长，术中出血量较大，术后恢复排气时间较长，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05），观察组患者腹腔粘连发生情况较多，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05），两组患者切口愈合情况比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论新式剖宫产术患者因腹腔粘连严重，在二次妇产科手术中出血量较大，手术时间长，术后恢复排气时间长，为提高二次妇产科手术的效果需谨慎第一次手术操作，减少粘连的发生。     

改良新式剖宫产术的护理配合

<正>2001年2月～2003年12月我院行新式剖宫产术204例,有的产妇再次手术时我们发现,腹膜及腹膜反折愈合不好、粘连。故从2004年1月～2010年3月,我院对剖宫产术进行了改良,行改良新式剖宫产2 269例,再次手术时发现,腹腔各脏器解剖结构清晰,腹膜及膀胱反折愈合良好,无粘连,现将护理配合介绍如下。     

首次不同剖宫产切口对腹壁、腹腔粘连性的影响研究

目的：探讨首次不同剖宫产切口对腹壁、腹腔粘连性的影响。方法：选取2017年1月至2020年2月行再次剖宫产产妇74例为研究对象。将首次剖宫产采用横切口的37例产妇作为试验组,首次剖宫产采用纵切口的37例产妇作为对照组。对比两组产妇腹腔粘连程度、瘢痕切口分级,再次剖宫产手术出血量、手术时间、娩出胎儿时间、住院时间、术后肛门排气时间、首次剖宫产瘢痕愈合情况、产后总出血量、满意度、镇痛药使用率。结果：试验组腹腔粘连程度明显轻于对照组,瘢痕切口分级明显低于对照组,再次剖宫产手术出血量、产后总出血量均明显少于对照组,手术时间、娩出胎儿时间、住院时间、术后肛门排气时间均显著短于对照组,首次剖宫产瘢痕愈合情况明显优于对照组,满意度明显高于对照组,镇痛药使用率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：相比于首次纵切口剖宫产,首次横切口剖宫产可降低腹壁与腹腔粘连程度、瘢痕切口分级及镇痛药使用率,并且能够减少手术出血量与产后总出血量,缩短手术时间、娩出胎儿时间、住院时间、术后肛门排气时间,改善剖宫产瘢痕愈合情况。     

3种剖宫产术对再次剖宫产腹腔粘连探讨

<正>本文探讨新式剖宫产术、改良新式剖宫产术及子宫下段剖宫产术的再次手术难易程度及盆腔粘连情况,以期选择更好的手术方式,减少剖宫产的术后盆腔粘连并发症。1资料与方法本院2000年1月～2006年12月共收治再次剖宫产219例,其中组1(75例)为新式剖宫产,组2(57例)为改良新式剖宫产作为研究组,组3 (87例)为子宫下段剖宫产,3组孕妇年龄26～39岁,平均30.5岁,孕周34～42W,平均38W,剖宫产间隔时间1～9年,平均3.7年。     

再次剖宫产452例临床分析

目的 探讨首次剖宫产术对再次剖宫产术的影响,寻找较好的剖宫产术式.方法 对452例再次行剖宫产术的进腹情况、腹腔黏连情况进行回顾分析,并调查首次手术的有关资料,其中首次新式剖宫产术104例,改良新式剖宫产术348例.结果 再次剖宫产术后再次手术进腹时间为(9.25±2.27)min,腹腔黏连发生率为18.27%;改良新式剖宫产术再次手术进腹时间(7.23±2.21)min,腹腔黏连发生率为9.87%,二者差异均有统计学意义(u=8.016,P<0.05;χ25.57,P<0.05).结论改良新式剖宫产术对再次剖宫产术影响小,值得临床推广.     

首次剖宫产行腹壁中线纵切口与腹壁横切口对术后并发症及再次剖宫产的影响

目的 探究首次剖宫产行腹壁中线纵切口与腹壁横切口对术后并发症及再次剖宫产的影响.方法 选择剖宫产产妇72例.观察组36例选择腹壁中线纵切口,对照组36例选择腹壁横切口.对比两组术后并发症、再次剖宫产率等情况.结果 再次剖宫产时,观察组术中出血量、手术时间、开腹至胎儿取出时间均短于对照组(P＜0.05);观察组盆腹腔粘连产妇低于对照组;分析产妇疤痕情况,观察组疤痕明显2例、中等17例均低于对照组,纤细17例高于对照组(P＜0.05).结论 针对首次剖宫产产妇,采用腹壁中线纵切口方式治疗,可缩短手术时间,减轻盆腹腔粘连和产妇局部瘢痕程度,安全性较高,减少术中出血量,具有临床应用价值.     

改良式剖宫产术的临床观察及护理

剖宫产术是当前产科解决异常分娩的主要措施 ,缩短手术时间 ,减少术中出血与术后粘连、感染等并发症的发生 ,促进术后产妇尽快康复是产科研究的课题。我们在新式剖宫产术的基础上进行了改良并对术后进食、拔除导尿管等方面的护理措施进行了改进 ,取得了满意的效果。现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　将 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1月在我院行剖宫产术的 2 0 0例产妇随机分为研究组和对照组。研究组 1 31例 ,采用改良式剖宫产术 ;对照组 69例 ,采用传统的子宫下段剖宫产术。两组均为初产妇 ,无腹部手术史 ,具有剖宫产术指征 ,均按…     

改良式剖宫产术临床特点及预后探讨

目的:分析改良式剖宫产术临床特点,探讨其临床应用效果。方法:选择2012年1月²013年11月于我院行改良式剖宫产术的产妇51例,为实验组;选择同时期行新式剖宫产术的产妇53例,为对照组。比较两组手术效果。结果:(1)临床观察指标:实验组肛门排气时间(16.32±3.82)h、术后体温恢复时间(14.8±2.6)h、住院时间(5.8±1.2)d、白细胞计数(6.8±1.6)×109/L、C-反应蛋白(5.8±1.6)mg/L,均明显优于对照组(P<0.05)。(2)腹腔粘连:实验组产妇无粘连20例(39.22%),对照组产妇无粘连14例(26.42%),实验组优于对照组(P<0.05)。结论:改良式剖宫产术具有手术时间短、恢复快、切口愈合好的优点,值得临床推广。     

二次剖宫产324例临床分析

目的探讨新式剖宫产对二次剖宫产的影响。方法对2001年1月至2009年1月期间确山县人民医院324例二次剖宫产的临床资料回顾性分析，探讨新式剖宫产、传统式剖官产对二次剖宫产的影响。结果研究组切皮至进腹腔时间、子宫切开至胎头娩出时间长于对照组。中、重度粘连研究组高于对照组、新生儿窒息率研究组高于对照组，差异有统计学意义。结论新式剖宫产二次开腹时盆腔粘连严重，应严格剖宫产指征，对有剖宫产指征的患者应根据具体情况，选择最佳手术方式。     

三种剖宫产术式再次剖宫产78例临床分析

目的：探讨子宫下段剖宫产、新式剖宫产、新概念剖宫产对再次剖宫产的影响.方法：对2004年1月-2009年1月既往有子宫下段剖宫产、新式剖宫产、新概念剖宫产而再次剖宫产78例患者的病例资料进行回顾性分析,探讨不同剖宫产术式的利弊.结果：新式剖宫产的腹腔粘连发生率最低,腹壁纵切口对再次开腹影响最小.结论：子宫下段剖宫产（腹壁纵切口）对再次剖宫产影响最小,耗时最少.     

改良新式剖宫产术和新式剖宫产术对二次剖宫产影响的研究

目的:探讨改良新式剖宫产术和新式剖宫产术对二次剖宫产的影响。方法:选择二次剖宫产患者106例,其中第一次行新式剖宫产术52例、行改良新式剖宫产术54例,分析两组产妇行第二次剖宫产的手术时间,比较两组术中评价腹腔黏连的差异。结果:新式剖宫产组、改良新式剖宫产组行第二次剖宫产的手术时间分别为(49.2±7.8)min、(26.5±4.7)min,改良新式剖宫产组产妇行第二次剖宫产的手术时间比新式剖宫产组明显缩短(P<0.01)。第二次剖宫产术中所见,改良新式剖宫产组产妇腹直肌无黏连比例明显高于新式剖宫产组(P<0.01),重度黏连比例明显低于新式剖宫产组(P<0.05);改良新式剖宫产组产妇腹膜重度黏连比例明显低于新式剖宫产组(P<0.05)。结论:与新式剖宫产术比较,改良新式剖宫产术可减少产妇术后黏连,利于二次剖宫产。