急性坏疽性阑尾炎根部穿孔时的治疗对策

目的 探讨急性坏疽性阑尾炎伴有根部穿孔时的手术处理。方法 对74例伴有根部穿孔的急性坏疽性阑尾炎患者，根据术中具体情况分别采用不同的方法。结果 术后无盲肠瘘和腹腔脓肿等手术并发症发生。结论 合理的临床处理，可以减少伴有根部穿孔的急性坏疽性阑尾炎手术后的盲肠瘘和腹腔脓肿等并发症的发生。     

多排螺旋CT诊断急性阑尾炎的价值分析

目的分析急性阑尾炎多排螺旋CT表现并探讨多排螺旋CT（MSCT）对急性阑尾炎诊断价值。方法回顾性分析15例经手术病理证实的急性阑尾炎及阑尾炎并发症的MSCT表现及分型,采用16排CT对全腹部进行多期扫描,利用多平面重组（MPR）、曲面重组（CPR）及最大密度投影（MIP）等后处理技术进行观察。结果急性化脓性阑尾炎3例,急性坏疽穿孔性阑尾炎及阑尾脓肿12例,发生并发症10例,并发症均发生于阑尾坏疽穿孔或阑尾溶解病例,其中盆腔脓肿4例,腹腔脓肿3例,盆腔、腹腔均见脓肿1例,粘连性肠梗阻4例,腹腔脓肿伴输尿管炎性狭窄1例,阑尾脓肿累及盆腹壁致腹壁瘘、合并肓肠癌1例。术前14例正确诊断急性化脓性阑尾炎或阑尾脓肿,CT诊断率达93．3％。但急性化脓性阑尾炎与急性坏疽性阑尾炎无穿孔时鉴别困难。结论急性阑尾炎MSCT表现具有一定特征性,对急性阑尾炎诊断具有重要价值。     

阑尾周围脓肿33例手术治疗分析

目的 探讨急性阑尾周围脓肿的临床特点、诊断方法、治疗结果和并发症.方法 对2001-08-2011-08收治的2 862例急性阑尾炎患者中33例急性阑尾周围脓肿患者的临床资料进行回顾性分析.结果 33例无一例死亡.发生切口感染2例,无腹壁窦道形成、盲肠瘘、腹腔残余脓肿.平均住院天数13 d.结论 急性阑尾周围脓肿不是手术治疗的禁忌证,积极采取合适的手术治疗,腹腔置胶管引流,及时控制炎症,积极纠正脱水、电解质紊乱与酸中毒,手术治疗较非手术治疗治愈率高,缩短住院日,减少并发症.     

急性阑尾炎不同病理类型的超声图像特征

目的探讨不同病理类型急性阑尾炎的相应超声图像特征。方法回顾性分析2013年1月至2014年12月接受手术治疗且经病理证实为急性阑尾炎的156例患者的临床诊治资料。结果超声诊断结果显示,156例患者中142例为急性阑尾炎,诊断符合率为91.03%,14例(8.97%)漏诊。142例患者的病理分型:急性单纯性阑尾炎23例,急性化脓性阑尾炎95例,急性坏疽性阑尾炎13例,阑尾炎周围脓肿11例。结论实施超声检查可对急性阑尾炎的病程进行大致分期,为临床治疗方案的制订提供可靠参考依据。     

急性坏疽性阑尾炎根部处理41例临床分析

目的:探讨坏疽性阑尾炎根部不同处理的效果及体会.方法:回顾性分析我院2001年9月至2008年11月手术治疗的41例急性坏疽性阑尾炎患者临床资料.结果:31例伤口一期愈合,10例二期愈合.结论:急性坏疽性阑尾炎手术应根据阑尾根部坏疽情况选择不同处理方式.     

急性阑尾炎的高频超声表现

目的：探讨高频超声对阑尾炎分型诊断的应用价值及临床指导意义。方法：回顾性分析2008年1-3月在华西医院行手术治疗的60例各型阑尾炎（包括急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿）的高频超声声像图特征。结果：高频超声根据60例各型阑尾炎,在各个发病阶段显示阑尾的声像图特征分型诊断-单纯性阑尾炎8例,急性化脓性阑尾炎40例,急性坏疽性阑尾炎8例,阑尾周围脓肿4例。结论：高频超声在急性阑尾炎分型诊断中具有重要的实用价值,并能对临床诊断起到重要的参考作用。     

彩色多普勒超声诊断阑尾炎56例临床分析运用

目的:分析阑尾炎患者诊断中通过应用彩色多普勒超声的临床价值。方法:抽取2018年1月—2020年2月本院56例阑尾炎患者,患者均运用彩色多普勒超声仪进行诊断。结果:彩色多普勒超声提示急性单纯性阑尾炎患者21例,急性坏疽性阑尾炎患者15例,急性化脓性阑尾炎患者10例,慢性阑尾炎患者6例,以及阑尾脓肿患者3例,彩色多普勒超声对于阑尾炎患者的检出率为98.21%,且与手术病理相比差异不显著P>0.05;不同类型的阑尾炎患者声像图特征明显。结论:阑尾炎患者应用彩色多普勒超声具有较高的诊断和鉴别价值,值得临床应用及推广。     

超声检查对不同类型急性阑尾炎的鉴别诊断价值

目的探讨超声检查对不同类型急性阑尾炎的鉴别诊断价值。方法选取2014年6月～2019年6月我院收治的80例急性阑尾炎病患者。均进行彩色多普勒超声检查,以手术结果为标准,分析彩色多普勒超声检查在不同类型急性阑尾炎中的鉴别诊断价值。结果经彩色多普勒超声诊断后,单纯性阑尾炎的检出率为96.43%、化脓性阑尾炎的检出率为100.00%、坏疽性阑尾炎的检出率为96.30%;单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎患者阑尾长度比较,差异无统计学意义(P>0.05);化脓性阑尾炎以及坏疽性阑尾炎患者阑尾宽度、管壁厚度均大于单纯性阑尾炎患者,差异有统计学意义(P<0.05);单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎均存在黏膜连续性差、阑尾四周积液情况;单纯性阑尾炎不存在阑尾四周脓肿情况;坏疽性阑尾炎的黏膜连续性差、阑尾四周积液、阑尾四周脓肿的占比均高于单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎,且化脓性阑尾炎高于单纯性阑尾炎。结论彩色多普勒超声检查应用于急性阑尾炎的临床诊疗中,能够获得较好的诊断效果,高效且准确的判别急性阑尾炎的不同病症类型,为治疗方案的确定提供依据。     

复杂性阑尾炎的腹腔镜手术治疗

阑尾炎的腹腔镜治疗目前已广泛开展,但腹腔镜手术对于复杂性阑尾炎（包括慢性阑尾炎急性发作、化脓性阑尾炎及坏疽性阑尾炎伴穿孔、合并腹膜炎及病程超过3d）的治疗仍存在争议,合并腹膜炎的阑尾炎腹腔镜手术腹腔脓肿发病率高㈨2。本院2009年6月至2013年1月手术治疗阑尾炎356例,其中复杂性阑尾炎117例,采用腹腔镜（LA）治疗58例,常规手术（OA）治疗59例。现对两种术式作一比较,报告如下。     

腹腔镜手术治疗不同类型急性阑尾炎的疗效

目的分析腹腔镜手术治疗不同类型急性阑尾炎的临床疗效。方法急性阑尾炎(包括急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎和坏疽性阑尾炎并穿孔)患者94例,按简单随机方法分为对照组与研究组,每组各47例。对照组予以传统阑尾切除术,研究组予以腹腔镜手术,对比分析2组手术指标、恢复指标与术后并发症情况。结果研究组的术中失血量、手术时间、排气时间及住院时间均少于对照组(均P<0.05)。研究组并发症(切口感染、肠梗阻、肺部感染及腹腔脓肿)发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗不同类型急性阑尾炎,能有效缩短临床手术相关指标,并促进患者术后恢复,且术后并发症较少。更多还原     

不同频率超声联合应用诊断急性阑尾炎115例分析

目的探讨不同频率超声联合使用在急性阑尾炎诊断中的价值。方法回顾性分析经手术病理确诊的115例阑尾炎患者的超声声像图,分析各型阑尾炎的图像特点。结果急性单纯性阑尾炎41例,急性化脓性阑尾炎52例,坏疽性阑尾炎13例,阑尾周围脓肿9例,各类型急性阑尾炎声像图改变具有特异性。结论不同频率超声联合使用在急性阑尾炎诊断及分型中有其重要的临床价值。     

腹腔镜与开腹手术治疗急性化脓性阑尾炎及坏疽性阑尾炎的临床疗效对比

目的对比腹腔镜与开腹手术治疗急性化脓性阑尾炎及坏疽性阑尾炎的临床疗效。方法回顾性分析2014年5月至2018年5月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的224例急性化脓性及坏疽性阑尾炎患者的临床资料,根据治疗方法分为腔镜组119例和开腹组105例,腔镜组做腹腔镜阑尾切除术,开腹组做开腹阑尾切除术,比较两组手术的临床疗效。结果两组患者术前体温、白细胞、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、纤维蛋白原及高血压、糖尿病、冠心病、腹腔既往手术史等,差异无显著性(P>0.05)。两组术中腹腔引流管放置比例相比,差异无显著性(P>0. 05),手术时间、出血量、切口长度、首次排气时间、下床时间、尿管拔除时间、住院时间、住院费用等相比,差异有显著性(P<0. 05);两组切口感染率相比,差异有显著性(P<0. 05)。粘连性肠梗阻、腹腔脓肿、泌尿系感染发生率等差异均无显著性(P>0. 05)。结论腹腔镜手术治疗急性化脓性及坏疽性阑尾炎具有手术时间短,出血量少,康复快、切口感染率低等优点。     

老年急性阑尾炎诊治分析

目的：总结老年急性阑尾炎的临床表现特点及治疗方法,提高诊治水平。方法：回顾性分析武汉市第一医院急诊外科2011年1月-2013年1月接诊的67例老年阑尾炎患者的临床资料。结果：手术治疗54例（80．60％）,非手术治疗13例（19．40％）,全部治愈。手术患者病检结果中,单纯性阑尾炎15例（27．78％）,化脓性阑尾炎11例（20．37％）,坏疽性阑尾炎20例（37．04％）,阑尾周围脓肿8例（14．81％）。结论：老年人急性阑尾炎临床表现不典型,病情发展快,坏疽穿孔多,合并基础疾病较多,诊疗风险大。诊治老年人急性阑尾炎应全面评估患者的一般情况,详细询问病史以及细致的体检。早期手术是治疗老年急性阑尾炎成功的关键。积极治疗基础疾病对于降低手术风险和术后恢复都至关重要。     

阑尾炎术后近期再手术10例分析

我院自 1993年以来共收治阑尾炎术后近期腹痛患者 10例 ,均经再手术治愈 ,分析如下。1　临床资料本组男 4例 ,女 6例 ;年龄 2 2～ 72岁 ,平均 46 .1岁。均为阑尾炎术后近期出现腹痛患者。经再手术发现 :10例中阑尾已切除者 8例 ,包括腹腔积血 2例 ,腹腔出血纱布填塞合并回盲部肠系膜炎性假瘤 1例 ,盲肠瘘 1例 ,腹腔脓肿 3例 ,分别为阑尾残株炎合并肠间脓肿、子宫直肠陷窝脓肿和腹腔遗留粪石合并盲肠侧腹膜间脓肿 ,阑尾切除漏诊小肠溃疡穿孔 1例 ,阑尾未切除者 2例 ,包括盲肠浆膜下微小阑尾 1例 ,盲肠后腹膜外阑尾炎1例。本组再手术方式为腹…     

小儿阑尾炎17例诊治失误回顾分析

目的:探讨小儿急性阑尾炎诊治失误的原因,总结其临床特点及防范措施.方法:回顾性分析我院自2004年1月～2007年7月延误诊治的17例小儿急性阑尾炎病例资料.结果:单纯性阑尾炎5例;化脓性阑尾炎2例;坏疽性阑尾炎2例;阑尾穿孔7例,其中阑尾穿孔并局限性腹膜炎2例,阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎5例;单纯性阑尾炎并臀部外伤1例.17例中3例误诊,其余均属不同程度的治疗不及时或处理不当所致,如化脓性与坏疽性阑尾炎术中均未行腹腔冲洗,导致术后并发腹膜炎、肠梗阻、盆腔脓肿及切口裂开等.结论:小儿阑尾炎由于临床症状、体征不典型,又不能准确获取病史,且有并发症及并存病的影响,均易导致误诊或延误治疗,故需反复查体,完善检查,明确诊断后及时手术,术中操作宜仔细、认真,以防术后并发症的发生.     

B超在诊断急性阑尾炎中的应用价值

本文对134例以急性阑尾炎收治入院患者进行了B超检查,诊断为急性单纯性阑尾炎27例;急性化脓性阑尾炎66例;急性坏疽性阑尾炎并脓肿形成21例;右侧输尿管下段结石2例;阑尾未显示18例。105例得到手术及病理检查证实,发现B超对阑尾炎的阳性检出率:急性单纯性阑尾炎为68％(19/28例);化脓性阑尾炎为100％(66/66例);急性坏疽性阑尾炎并脓肿形成为100％(7/7例);慢性阑尾炎为零(0/4例)。急性阑尾炎的声象特征:1.急性单纯性阑尾炎为一具有盲端的“C”字型,手指状或蝌蚪头的管状     

老年急性阑尾炎76例的外科治疗

目的探讨老年急性阑尾炎发病特点、诊断要点及外科治疗的临床体会。方法回顾性总结分析确山县第一人民医院自2005年1月至2011年12月施行手术治疗的76例老年人急性阑尾炎患者的临床资料。结果 76例患者均行手术治疗,其中单纯阑尾切除术52例,阑尾切除加腹腔引流术18例,单纯腹腔引流术6例。术后所有患者使用二联抗生素,并对其他症状对症处理,全组无腹腔内出血及残余脓肿形成,无粘连性肠梗阻及阑尾残株炎等发生。结论阑尾管腔阻塞和细菌感染是急性阑尾炎的主要发病机制,根据典型的症状、体征一般诊断并不困难,老年人阑尾炎一旦诊断明确,应尽早行外科手术治疗。     

彩色多普勒超声诊断急性阑尾炎86例报告

目的:探讨彩色多普勒超声对急性阑尾炎的诊断价值。方法:回顾性分析86例性阑尾炎患者的超声诊断资料。结果:单纯性阑尾炎5例,化脓性阑尾炎25例,坏疽性阑尾炎22例,阑尾周围脓肿14例,宫外孕2例,卵巢囊肿蒂扭转6例,右侧输尿管结石9例,肠套叠3例。86例患者中误诊2例。结论:超声检查能明确显示急性阑尾炎明显肿大的图像及其周围炎症渗出液和阑尾周围及盆腔有无脓肿形成的液性暗区,便于临床选择合适的治疗方案。     

腹腔镜治疗96例阑尾炎优势探讨

目的探讨采用腹腔镜技术治疗各种类型阑尾炎的可行性及有效性。方法对2007年12月至2009年2月收治的自愿选择腹腔镜切除术的96例阑尾炎患者,在探查中另发现有腹腔积脓及其他疾病。结果96例全部治愈,无中转开腹、切口并发症、腹腔积脓、肠梗阻、肠瘘等并发症。结论腹腔镜治疗化脓性、坏疽性阑尾炎优势明显。     

高低频超声联合应用诊断急性阑尾炎的声像与意义分析

目的:探讨高频联合低频超声在急性阑尾炎诊断中的临床应用价值.方法:回归性分析我院2014年3月至2015年9月经手术病理确诊的急性阑尾炎患者78例,入院后均行超声检查,分析急性阑尾炎患者超声声像图特点.结果:经诊断,78例患者中,急性单纯性阑尾炎28例,急性化脓性阑尾炎39例,坏疽性阑尾炎8例,阑尾周围脓肿3例,各类型急性阑尾炎超声声像图有着不同特征.结论:高低频超声联合应用在诊断急性阑尾炎及其分型中有着重要价值,利于分辨各种类型急性阑尾炎,值得临床推广实践.