肝性胸水13例临床分析

肝硬化失代偿并发症多而复杂,对病人健康危害大。肝性胸水作为其并发症之一,临床并不少见。为进一步探讨其临床特点及可能发病机理,现结合我院966～9712年度中89例肝硬化中确诊肝性胸水13例作临床分析。1　一般材料凡具典型肝硬化失代偿表现及不同程度的咳嗽、胸闷、气促等表现,经Ｘ线、Ｂ超、ＣＴ或ＭＲＩ和胸穿证实有胸腔积液,并除外心肺及其它疾患所致胸水,符合上述标准共13例。其中年龄最大76岁,最小24岁,平均464岁,均为男性,病程3～10年。89例肝硬化分成两组,胸水组13例,余下76例为对照组。2　结果21　肝性胸水出现部位及性质　胸水以…     

肝性胸水10例临床分析

肝硬化失代偿期并发症多而复杂 ,对病人健康危害大。肝性胸水作为其并发症之一 ,临床并不少见。现结合我院近十年来收治的肝硬化肝性胸水 10例作临床分析。1　临床资料1 1　一般资料　凡具有典型肝硬化失代偿期表现及不同程度的咳嗽、胸闷、气促等表现 ,经Ｘ线、Ｂ超、ＣＴ或ＭＲＩ和胸穿证实有胸腔积液 ,并除外心肺及其他疾患所致胸水 ,符合上述标准的称肝性胸水。我院 10例中男 9例 ,女 1例 ;年龄 2 3～ 68岁 ,平均 45 .5岁 ;胸水发生于肝硬化后平均 3 .4ａ ;8例为肝炎后肝硬化 ,2例为酒精性肝硬化。1 2　胸水的部位及量　胸水发生在右侧…     

肝性胸水13例临床分析

肝性胸水是指各种原因所致的失代偿期肝硬化时伴有胸腔积液。首先由Christian于1937年报道。1958年Morrow把肝硬化过程中迅速出现的大量胸水称为肝性胸水(hepatic hydrothorax)。肝性胸水近年有上升趋势。我院自1990年1月至1991年12月共收治128例肝硬化患者,其中肝性胸水13例。现     

肝硬化腹水合并肝性胸水的早期临床预防

目的探讨肝硬化腹水合并肝性胸水的早期预防。方法对2004年1月到2008年12月入住本院的肝硬化腹水患者中合并肝性胸水者的临床资料进行回顾性分析。结果共366例肝硬化腹水患者中,58例合并肝性胸水,经综合治疗后52例明显好转,其中42例基本吸收,6例无明显变化（5例死亡）。结论肝硬化腹水合并肝性胸水多见于终末期肝硬化患者,常提示病情的严重性,且胸水量的多少与病情严重程度密切相关,尤其是大量积液者,常并发出血、感染等严重并发症,预后很差。早期预防及治疗对胸水转归及疾病预后有着重要的意义。     

肝性胸水33例分析

肝硬化失代偿期伴有胸腔积液称为肝性胸水,大多数病例在肝性腹水之后发生。近几年来,其发生率有所增加。本文就我院收治的肝炎后肝硬化、肝性胸水33例,现报告如下。 1 临床资料 33例均系我院收治的肝炎后肝硬化患者,肝性胸水诊断标准根据:①确诊为肝硬化失代偿期患者,有胸腔积液的症状和体症。②胸腔积液经X线检查、超声波检查、胸腔穿刺等证实。③除外结核、心脏病、肾脏病、Meigs综合征、肿瘤等原因引起的胸腔积液。其中男性28例,女性5例,年龄22～61岁,40～61岁占75.8％。少量胸水6例、中量胸水8例、大量胸水19例。先有腹水后有胸水31例,先有胸水后有腹水1例,无腹水仅单独胸水1例。胸水位于右侧27例(81.8％),双侧3例(9.1％),左侧3例(9.1％)。漏出液25例,渗出液3例、血性胸水3例、乳糜性胸水2例。胸水最长的持续时间为2年。A降低28例、A/G倒置27例,SGPT异常7例,SB异常13例,HBsAg全部阳性,抗—HCV阳性1例。33例经护肝、限纳、利尿、血制品、抽胸水等治疗,胸水消失16例、胸水减少6例、胸水增加或无变化11例。23例抽胸水处理后,2例发生肝性脑病。     

肝炎后肝硬化肝性胸水12例临床分析

肝硬化失代偿期伴有胸腔积液称为肝性胸水。首先由 Christian 于1973年报道,我院1987年6月至1991年6月共收治肝炎后失代偿期肝硬化122例,其中发现肝性胸水12例,现分析如下。临床资料1 诊断标准1.1 肝性胸水诊断标准:按姜氏诊断标准即1)明确诊断肝硬化失代偿期;2)胸腔穿刺抽出胸水和/或胸透、胸片、超声波检查有胸水征象及体检发现有胸腔积液体征;3)除外结核、心脏病、肿瘤、肾脏病、低蛋白血症等原因引起的胸腔积液。     

大量肝性胸水B超显像的研究

大量肝性胸水Ｂ超显像的研究南昌市第三医院严松莉解放军第９４医院宋若渠肝性胸水是指各种原因引起的失代偿性肝硬化时所伴有的胸腔积液，现将我院１８例大量肝性胸水进行报道。本文目的旨在探讨大量肝性胸水的发生率，Ｂ超诊断大量肝性胸水的可行性及其在指导治疗方面的...     

肝性胸水的治疗方法探讨(附53例观察)

肝性胸水是指失代偿性肝硬化同时伴有胸腔积液。本文对1984～1989年收治的53例肝性胸水患者进行治疗方法的回顾性探讨,旨在筛选出最优治疗方案。现报告如下。     

肝性胸水的临床特点

目的探讨肝硬化并发肝性胸水的临床特点、发生机制及治疗。方法回顾分析2006年3月2009年3月收治的49例肝硬化并发肝性胸水患者的临床资料。结果肝性胸水的发生率为18.9%,多见于右侧（71.4%）。胸水性质多为漏出液（81.6%）,但渗出液亦不少见（18.4%）。门脉高压和低蛋白血症是肝性胸水发生的重要原因。结论临床上肝硬化并发胸水并不少见,应高度重视,采取多种综合治疗方法可提高疗效。     

四环素治疗顽固性胸水(附5例报告)

临床资料 一、病例选择 男3例,女2例,最小年龄28岁,最大年龄68岁。均为大量胸腔积液。门脉性肝硬化1例,心源性肝硬化1例,肺部感染引起液气胸1例,肺癌伴胸膜腔转移形成癌性胸水2例。 二、治疗方法 常规胸腔穿刺,抽胸水每次600～1000ml,(速度不易过决)。然后胸腔内注入1%利多卡因10～20ml后再注入四环素200～250mg加生理盐水30ml,再用30ml生理盐水冲洗注射器后注入胸腔。嘱病人翻身反复变动体位,其目的是使胸膜充分与药物接触。一周二次为宜。 三、治疗结果:经上述治疗后,大部分病人胸水一周内即可消失。如胸水生长迅速,临床症状较重,注射2周后胸水迅速消失。如果胸水再次出现,用此法效果仍佳。     

肝性胸水18例分析

肝性胸水是指无心肺疾患的肝硬化患并发的胸腔积液。我院自1987年～1997年收治肝硬化患217例．其中18例出现肝性胸水．现总结分析如下。     

肝性胸水18例分析

肝性胸水是指无心肺疾患的肝硬化患者并发的胸腔积液。我院自１９８７年～１９９７年收治肝硬化患者２１７例，其中１８例出现肝性胸水，现总结分析如下。１临床资料１．１一般情况本组病例中男１５例，女３例，年龄３２～６７岁，平均４６．３岁。均为乙型肝炎后肝硬化患...     

单纯性肝性胸水11例临床分析

目的 探讨单纯性肝性胸水的临床特点、发病机制、诊断和治疗。方法 对我院1995年至2004年收治的11例单纯性肝性胸水住院患者的临床资料作回顾性分析。结果 11例患者平均年龄45，3岁，男性7例(66％)；胸水多位于右侧；以胸闷、咳嗽及呼吸困难为主要表现。5例大量反复胸水者胸腔内注射50％葡萄糖，胸水明显减少。结论 单纯性肝性胸水少见，发病机制同胸水合并有腹水者；治疗上以综合治疗为主，胸腔内注射50％葡萄糖有促进胸膜粘连、减少胸水的作用。     

胸腔内注入四环素治疗肝性胸水20例

肝硬化腹水常同时伴有胸水,故称谓肝性胸水,以右侧胸腔多见。笔者采用抽胸水后胸腔内注入四环素法治疗肝性胸水患者20例,取得了显著效果,报告如下。 20例均为经检查确诊为肝硬化腹水并胸水病人,已排除其它疾患引起胸水的可能。经X光线片和A或B型超声定位。按胸腔穿刺操作常规抽取。抽胸水时应缓慢进行,第一次抽取量控制在1500ml以内,以免发生抽液过量过速而诱发休克及肺水肿等反应。抽胸水后,将四环素50mg加生理盐水20ml稀释后注入胸膜腔内,每周进行一次。第二次可将四环素增至150mg。操作时应严格按无菌操作常规进行,慎防感染。20例分别经1～3次治疗,胸片复查示胸水消失,胸膜增厚粘连,效果显著。     

大量肝性胸水B超显像的初步观察

肝性胸水是指各种原因引起的失代偿性肝硬化伴有的胸腔积液;现将我院176例肝硬化失代偿期住院患者中13例大量肝性胸水经B超观察,诊断结果报告如下.目的在于用B超观察,诊断大量肝性胸水的可行性以及在其指导治疗方面的实用价值资料及方法一、所用仪器为AlOKA-1200型超声诊断仪,探头频率为3.5MHz,患者取坐位,仰卧位及左侧卧位,常规作横向,纵向及多角度扫描,直至清晰显示腹水、胸水、肝脏及横膈活瓣.二、本组病例经临床症状体征,实验室检查,B超检查既往有明确的肝炎病史等而明确诊断,13例中男性9例,女性4例,年龄31岁至71岁.     

肝性胸水60例诊治分析

肝性胸水是失代偿期肝硬化引起的胸水。总结我们1999～2004年诊治的60例肝性胸水病人资料,以期对今后的诊断、鉴别诊断及治疗有所帮助。     

深静脉导管胸腔内贸置术在癌性胸腔积液中的应用(附30例临床分析)

癌性胸腔积液临床上多见于肺癌及乳房癌患者,也可由其他部位肿瘤转移所致。其治疗常采用反复胸穿或胸腔插管引流术,尽可能抽尽胸水,继而胸腔内用药以控制胸水生长［１］但反复胸穿或胸腔插管病人痛苦较大,胸水难以抽尽,从而影响胸内化疗效果,且常有气胸、出血等并发症［２］因此,临床应用受到一定的限制。本文３０例癌性胸水病人采用深静脉导管胸腔内留置术加胸内化疗取得了较好的效果,现报告如下。１资料和方法１．１一般资料１．１．１病人情况３０例均为本院１９９５年－１９９８年间住院的肺癌病人,均有病理学依据。其中,腺癌…     

肝性胸水37例分析

肝硬化病程中并发的胸腔积液,排除了其他原因所致的胸腔积液即称为肝性胸水,因其形成缓慢,无明显症状,易被忽视,治疗上无特异性治疗方法,需采取综合治疗,早期明确诊断,及时治疗,能明显改善预后。现将我院收治的37例肝性胸水病例分析如下。     

特殊类型肝性胸水

本文就文献中一些临床上少见、表现特殊的肝性胸水作一综述,以期提高对本病认识。 1 单纯性肝性胸水 不伴有腹水的肝性胸水称单纯性肝性胸水。肝性胸水多同时伴有腹水,不伴腹水的单纯性肝性胸水临床上罕见。国内姜氏在33例肝性胸水中发现1例、郭氏在26例中有2例,王氏54例中有3例,张氏和邹氏分别在16例及30例中发现2例和4例单纯性肝性胸水,占肝性胸水的13.3％(4/30)。国外Ru-binstein也报告2例。其发生机理认为主要是横膈上存在活瓣样小孔,裂口较小,属奥田Ⅲ重型小孔,腹水只能单向进入胸腔,当腹水生成量与转吸至胸腔量     

肝性胸水并发自发性细菌性脓胸

1 概述1.1 定义 肝性胸水指各种原因致失代偿期肝硬化时无肺、胸膜或心脏原发疾病而伴有的胸腔积液.肝性胸水可再并发肝硬化性自发性细菌性脓胸.1.2 概况 肝性胸水在肝硬化腹水患者中的发病率约为10%,女性发病率高于男性,以右侧多见,但也可见于左侧或双侧.其病死率为6～27%.肝性胸水并发肝硬化性自发性细菌性脓胸发病率可达22.91%,因其属晚期肝硬化的一种表现故预后较差.