单相纤维型滑膜肉瘤一例

<正>患者女,41岁。主因发现右大腿肿块4年余,于2012年3月5日入院。患者4年前无意中发现右大腿内侧一肿块,约"小鸟蛋"大小,触之不痛,未予特殊处理。近4年来感肿块进行性增大,现约"拳头"大小。查体:右大腿远端内侧可及一大小约8 cm×5 cm×4 cm椭圆形肿块,质地韧,边界清,局部皮温不高,无皮肤破溃,无明显压痛,活动度尚可。彩色多普勒超声检查示:右侧大腿内侧探及一低回声团块,大小为6.9     

拔罐引起大腿深部淋巴瘤破裂出血并深静脉血栓形成1例

1病例资料 患者女,65岁。主因右大腿拔罐后肿胀10天入院。10天前因右大腿根内侧疼痛不适,自行局部拔罐治疗,拔罐后局部出现轻微肿胀,当地滴注抗生素及红花注射液治疗无明显效果,后肿胀加重并向小腿蔓延,伴有发热,体温39℃。既往冠心病史6年,高血压病史3年。行右下肢血管彩超：右下肢股总、股浅静脉血栓形成右大腿内侧皮下脂肪层增厚3．3cm（左侧2．3cm）,内部回声增强。     

左股动静脉瘘伴游走性右髂内静脉金属异物1例报告

患者男,32岁。3小时前凿石时,钢钎上的铁片溅出击伤左大腿。体检:血压16/9kPa,脉搏86次/分,心肺听诊及腹部检查无异常。左大腿中上1/3内侧可见约0.6cm大小创口,鲜血自伤口涌出,局部肿胀,左下肢血液循环尚好,足背动脉搏动存在。X线检查:左大腿上部内侧软组织内可见1.3cm×0.6cm×0.3cm的金属异物阴影。初步诊断:左大腿盲管伤伴金属异物存留。入院后给予创口加压包扎处理及输液、抗感染等治疗。第4天发现病人左大腿内侧中上段有颤动感,听诊可闻及隆隆样血管杂音,考虑外伤性股动脉瘤或动静脉瘘形成,于伤后第9天行左股血管探查、取异物术。术中发现距腹股沟韧带12cm处股动、静脉损伤,血管裂口约占周径的1/2,并有动静脉瘘形成。在伤道附近软组织内及游离出的股血管中均未找到铁片,手术台上左大腿X线透视也未发现金属异物,估计铁片进入股静脉后随血流进入髂、腔静脉。由于条件限制,将股动、静脉瘘口用5-0无损伤缝线分别修补。术后血流通畅,肢体血液循环良好。术后第2天X线摄片复查,左大腿异物阴影消失,而腹部平片发现左侧骶髂关节内下方有一金属异物阴影,铁片已随血流进入左髂静脉内,决定再次手术。取左髂腹部弧形切口,分离出     

以肌肉颤搐为主要表现的腰椎间盘突出症1例

1 临床资料 患者,女性,19岁,学生,因右下肢肌肉抖动入院.入院前9 d腰扭伤后觉腰酸痛,持续10余分钟缓解.次日出现右下肢肌肉持续性抖动,站立加重,坐、卧位减轻,睡眠时不消失.下肢用力时大腿后部向下发射性疼痛,持续1～2 s.体格检查:内科查体无异常,无四肢肌肉肥大或萎缩,无叩击性肌球和肌肉疼痛,右下肢可见大腿股内侧肌、小腿腓肠肌水波纹样或虫蠕样颤搐,触之有滚动感.无腰椎侧突,腰部前屈稍受限,腰3/4、腰4/5及腰5/骶1椎间隙右侧压痛,右侧直腿抬高试验阳性,加强试验阳性,"4"字试验阳性.辅助检查:肌酶谱、电解质、甲状腺功能正常,脑脊液检查正常,肌电图检查提示:右股内侧肌、腓肠肌可呈电静息,运动单位时限、电压在正常范围,多相电位少量;右股内侧肌持续用力可见肌肉颤搐电位(群放电位).腰椎MRI提示:腰4/5及腰5/骶1椎间盘膨出;腰3/4椎间盘突出,右后方明显.硬膜囊受压,蛛网膜下隙变窄.右侧神经根受压.予卡马西平0.1 g,2～3次/d口服及卧床休息、营养神经等治疗,症状明显缓解出院.出院后坚持服药及卧床休息,随访至今无复发及加重.     

软组织NK/T细胞淋巴瘤1例临床病理分析

<正>患者,男,53岁。因右腰部和右下肢红肿疼痛1月余于2010年8月10日入院。患者在当地医院住院行右下肢彩色超声等检查,诊断为"右下肢丹毒",给予各种对症消炎治疗无效以"右下肢蜂窝组织炎"急诊转入我院。查体:T 39.8℃,HR 72次/min,BP 150/100mmHg。心肺腹无异常,右腰背部,右股部及足踝、足背部重度红肿,非凹陷性;右下肢膑骨与膑骨下周径     

彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓诊断中的应用价值

目的:探讨彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓诊断中的应用价值。方法:选择下肢深静脉血栓患者28例,随机分为对照组与观察组各14例,观察组行彩色多普勒超声检查,对照组行CT静脉造影诊断。结果:28 例中左下肢20例,右下肢8例;股浅静脉部血栓13例,深部腘静脉血栓9例,股静脉血栓4例,胫后静脉血栓1例,股深静脉血栓1 例,均无并发两处及以上血栓现象。观察组确诊14例,对照组确诊10例,2组确诊率差异无统计学意义(P=0.098)。结论:彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓诊断率亦高,亦具有无创、可重复性以及实时等优点。     

单纯股内侧浅静脉曲张1例报道

一般资料:患者:女,56岁.表现为始于右大隐静脉裂孔,沿股内侧,膝关节后外侧,小腿后外侧,小腿外侧,一条明显迂曲扩张的浅静脉血管,无明显的自觉症状.右下肢血管彩色多普勒检查,发现右侧大隐静脉无扩张,股静脉瓣关闭完全,血液无返流,大隐静脉分支-股内侧浅静脉(superficial medial femoral v.)明显扩张.     

骶管内金属异物1例报告

1病历摘要患者女,45岁,先天性弱智,因右下肢放射性疼痛三年余,加重1个月,于2003年4月16日入院。该患否认有外伤、手术史。该患者于3年前觉右下肢放射性疼痛,未到医院就医。1个月前觉得右下肢放射性疼痛加剧。2003年4月14日到我院摄片,发现臀部有金属异物(缝衣针)。16日上午,在我院门诊行X线透视下金属异物取出术,未能取出,行CT检查,金属针位于骶管内,遂住院治疗。入院查体:生命体征平稳,神清语明,臀部除门诊手术切口外,无其他伤痕,无红肿,脊柱活动自如,双下肢无运动及感觉障碍,直腿抬高试验阳性,双侧膝腱反射、跟腱反射存在。于2003年4月1…     

并发下肢静脉血栓和肺栓塞的甲状腺功能亢进症一例

患者女，48岁，因左下肢疼痛5d，右侧胸痛1d入院。患者5d前无明显诱因出现左下肢疼痛、肿胀，逐渐加重。曾在当地医院治疗，症状未缓解。1d前自觉右侧胸痛，少咳，无痰，无咯血。到我院就诊，X线胸片可见右下肺近似三角形致密阴影，尖端指向肺门；下肢血管彩色多普勒超声检查提示左下肢股浅静脉中下段及胭静脉血栓，左下肢动脉未见明显异常。入院体检：血压165／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），体温37．4℃，消瘦，双目有神，甲状腺Ⅰ度肿大；     

股疝外子宫内膜异位症

<正> 患者女性,53岁,发现右腹股沟肿物4个月,于1986年4月28日收入外科。4个月前洗澡时发现右股根部有一约1cm直径肿物。2周前肿物增大,不痛,下肢活动如常,局部皮肤色泽无改变。月经史:12 5/30,末次月经1986年4月工3日,无痛经史孕6产4,人工流产2次。检查:右腹股沟韧带内侧段皮下有一约3cm×5cm肿物,表面光滑,质稍硬,活动度不大,与皮肤无粘     

彩色多普勒超声在髂股静脉栓塞治疗效果观察中的价值

我们自 1 998年 1 0月至 1 999年 1 2月应用彩色多普勒超声对 48例髂股静脉栓塞病人进行了治疗前后的对比观察与研究 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 48例患者皆为外科住院病人 ,男 2 1例 ,女 2 7例。年龄 1 5～ 5 3岁 ,平均 43岁。左下肢 2 9例 ,右下肢 1 1例 ,双下肢 8例。其中髂总、髂外、股静脉栓塞 8例 ;髂外、股静脉栓塞33例 ;单纯股静脉栓塞 7例。发病时间为 1周内 6例 ,4周内 2 6例 ,4～ 1 2周 1 0例 ,1 2周以上 6例。1 .2　方法　在静脉滴注链激酶和服用中药方剂前先行彩色多普勒超声检查 ,给药 30 d后再行复查。仪器…     

巨大贯通型骨内腱鞘囊肿1例

<正>1 临床资料患者,男,69岁,因"右膝关节内侧肿物2月,增大伴疼痛10 d"于2020年5月22日入院。患者诉2个月前无明显诱因发现右膝关节内侧出现一圆形软组织肿物,约蚕豆大小,皮色正常,无压痛,行走正常,未在意。近10 d肿物增大迅速,约鸡蛋大小,伴有局部酸胀痛,行走无明显受限,就诊于我院。查体:右膝关节间隙前内下方见一类圆形软组织肿物,大小约5 cm×4 cm×3 cm, 局部肤色、肤温正常,无浅静脉怒张,无皮肤破溃及窦道形成,     

彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的临床价值分析

目的：探究对下肢深静脉血栓患者运用彩色多普勒超声诊断的临床价值。方法：选取2017年2月-2019年10月莒县人民医院收治的下肢深静脉血栓患者59例为观察组,同期选择59例健康体检者形成对照组。对两组均进行彩色多普勒超声诊断,观察两组患者下肢静脉内径值,比较两组下肢静脉彩色多普勒血流成像(CDFI)值。结果：双下肢血栓类型59名下肢深静脉血栓患者共77处血栓,左下肢血栓55处,右下肢血栓22处,双侧均并发DVT患者18例,左下肢DVT发生率明显高于右下肢,双侧下肢的周围性均高于中央型和混合型,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组股浅静脉、内侧腓肠静脉、股总静脉、股周围静脉近段的内径值均较高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腘静脉、股浅静脉、股总静脉的CDFI值均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对下肢深静脉血栓患者运用彩色多普勒超声诊断,可以实现对下肢深静脉血栓患者的快速诊断,具有较高的临床诊断水平。     

阑尾黏液性囊腺瘤误诊为卵巢囊肿1例

患者,86岁,因发现右下腹肿物伴疼痛10d于2013年3月21日入院。患者入院前10d无明显诱因出现右下腹疼痛,呈间断性,活动时加重,无发热、恶心、呕吐、腹胀,无便中带血,未予治疗。腹痛无减轻遂来我院,门诊查彩色超声：     

彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓形成

目的评价下肢深静脉血栓形成的彩色多普勒超声诊断价值。方法对20例下肢深静脉血栓形成的病例，以实时二维和加压探头观察，彩色血流显示和频谱多普勒检测，观察血栓形成的部位、范围及栓塞程度。结果20例下肢深静脉血栓形成患者中累及左下肢16条，右下肢4条，17条下肢深静脉血栓累及髂外静脉、股静脉、静脉。2条累及髂外静脉、股静脉。结论彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓形成无创、准确、高度敏感。     

彩色多普勒超声诊断57例下肢深静脉血栓

目的探讨彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的价值。方法采用彩色普勒超声检查下肢深静脉血栓血栓形成部位、回声特点及血流充盈情况。结果 57例患者中,左下肢34例,右下肢18例,双下肢5例。累及髂静脉、股静脉血栓24例;胴静脉及小腿深静脉血栓22例;全下肢深静脉血栓11例。急性血栓21例,亚急性血栓27例,慢性血栓9例。结论彩色多普勒超声可以诊断下肢深静脉血栓并观察动态变化,及时准确发现下肢深静脉血栓。     

彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的应用价值分析

目的探讨对下肢深静脉血栓患者行彩色多普勒超声诊断的价值。方法在2016年1月到2018年1月来我院就诊的下肢深静脉血栓患者中选取23例作为实验组,在同时期选取23例无下肢病变的患者作为参照组。对2组患者均行彩色多普勒超声诊断。分析所有患者的诊断结果。结果与实验组相比,参照组股浅静脉(SFV)、股总静脉(CFV)、内侧腓肠静脉(MGV)以及股周围静脉近段(PTV)内径明显较低,组间数据对比差异显著(P0.05)。结论对下肢深静脉血栓患者采取彩色多普勒超声诊断,为临床治疗提供准确的依据。     

二次肾移植术后下肢静脉血栓1例的护理

下肢静脉血栓是一种常见病、多发病.2011年1月20日我院收治了1例二次肾移植术后右下肢静脉血栓患者,经精心的治疗及护理,患者顺利出院,现将护理报告如下. 1 临床资料 患者,男,48岁,2008年在我院行二次同种异体肾移植术,术后规律使用他克莫司、霉酚酸酯及甲泼尼龙三联抗排斥治疗,24 h尿量保持在2 500 mL左右,因右下肢肿胀1 d,彩色多普勒B超检查示:右下肢股静脉、大隐静脉、腘静脉不完全阻塞,右下肢胫后静脉完全阻塞而入院,入院后除了继续抗排斥治疗外,另予低分子肝素钠注射液皮下注射,尿激酶40万U加生理盐水50 mL以10 mL/h静脉泵入,每12 h 1次,中间以生理盐水50 mL加肝素钠625 U静脉泵入维持,用药4 d 后患者下肢肿胀明显消退,予停止注射抗凝药,改口服肠溶阿司匹林,入院第6天,患者下肢肿胀完全消退,再经过1周的住院治疗,患者顺利出院.     

彩色多普勒超声观察下肢骨科手术应用止血带前后股静脉变化的临床意义研究

目的:探讨彩色多普勒超声观察下肢骨科手术应用止血带前后股静脉变化的应用价值。方法:选取本院从2014年6月-2015年10月入院治疗的498例下肢骨科手术患者为研究对象,使用彩色多普勒超声影像对患者术中应用止血带前后的股静脉进行检测,比较患者手术前后的股静脉超声影像变化。结果:患者术中应用止血带前后的股静脉内径、股静脉血流速度比较差异均无统计学意义(P0.05),静脉血栓及血管透声差例数比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:通过对比下肢骨科手术患者应用止血带前后股静脉的超声影像数据变化,术后静脉血栓及血管透声差患者例数较术前有增加,有助于临床上对高危患者使用电动气囊止血带后早期发现静脉血栓并进行治疗。     

心脏金属异物1例报告

1　病例介绍患者 ,男 ,31岁。外伤后 3ｈ入院。患者被射钉枪射出的钢钉返弹后射入右心房 ,伤后右胸轻度疼痛 ,无胸闷、气短。查体 :脉搏 88次 /ｍｉｎ ,血压 16 / 12ＫＰａ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ。右胸第5肋间锁骨中线内侧直径 0 .3ｃｍ创口 ,无颈静脉怒张 ,语颤对称 ,气管居中 ,双肺呼吸音清晰 ,心音正常。胸片见长约 4.0ｃｍ的金属异物位于右心缘内侧 ,膈肌上方。胸ＣＴ显示 ,心包内有金属异物 ,未见胸腔内游离气体及液体。临床初步诊断 ,开放性胸外伤 ,心包内异物 ,心脏损伤。急诊剖胸探查 ,右第 4肋间前外侧进入胸腔。心包前外直径约 0 .…