拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察

目的：观察拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将收治的62例慢性乙型肝炎患者随机分成两组,对照组给予阿德福韦酯治疗,治疗组给予拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,疗程48w。分别于治疗后12、24及48w观察HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率和血清ALT复常率。结果治疗组三个观察指标均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎优于阿德福韦酯单独用药,临床疗效显著。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的:观察拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:选取84例慢性乙型肝炎患者,随机分为拉米夫定组42例,给予拉米夫定100 mg/d、拉米夫定联合阿德福韦酯治疗组42例,给予拉米夫定100 mg/d、阿德福韦酯10 mg/d.均给予常规护肝及支持对症治疗.在治疗24、48周时观察两组患者肝功能、HBeAg阴转率和HBeAg血清转换率,比较两组ALT复常情况和不良反应发生情况.结果:治疗后两组患者HBV DNA均较基线值降低,且随治疗时间延长降低更明显;治疗24周时两组患者HBV DNA阴转率相似,治疗48周时B组与A组相比差异具有显著性;两组患者治疗后HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率未见统计学差异;B组患者治疗48周时ALT复常率与A组相比差异具有显著性;两组均未见严重不良事件.结论:拉米夫定联合阿德福韦酯与单用拉米夫定相比可以有效治疗慢性乙型肝炎,值得临床推广.     

国产阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者的临床疗效观察

目的:观察拉米夫定(LAM)与国产阿德福韦酯(ADV)联合治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎(CHB)临床疗效。方法:24例LAM耐药的CHB患者采用ADV10mg/d,联合LAM100mg/d治疗,疗程52周。观察用药12、24、52周患者血清乙型肝炎病毒(HBV-DNA)、谷丙转氨酶(ALT)的变化,以及乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴转率和血清转换率。结果:患者在治疗12、24、52周时血清HBV-DNA、ALT与治疗前比较均有显著的下降,差异均有统计学意义,52周时患者HBV-DNA阴转率79.2%,ALT恢复至正常的百分比为83.3%。结论:阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者在病毒学、血清学及生化学方面取得较好疗效,耐药率低。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

102例慢性乙型肝炎患者随机均分为两组,治疗组采取阿德福韦酯联合拉米定治疗,对照组单用拉米夫定治疗。观察比较两组治疗前后的ALT,HBeAg、HBV-DNA转阴率及临床疗效。结果治疗6个月后,治疗组ALT复常率及HBVDNA下降水平情况显著优于对照组(P0.05),疗程结束时两组无显著性差异(P0.05);治疗组与对照组治疗有效率分别为88%、80%,差异无统计学意义(P0.05)。阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎,具有明显的协同作用,能较快抑制病毒复制,减轻肝脏炎症,改善肝功能及临床症状降低耐药性。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的观察拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝硬化的疗效。方法选取90例慢性乙型肝炎肝硬化患者,随机均分三组,联合治疗组给予拉米夫定和阿德福韦酯联合治疗,其他两组(拉米夫定组、阿德福韦酯组)分别给予拉米夫定和阿德福韦酯,三组疗程均为1年。随访记录三组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、HBV-DNA和总胆红素(TBiL)变化情况,将三组ALT恢复率、HBV-DNA转阴率、HBeAg/HBeAb转化率以及耐药率情况进行对比分析。结果随访观察三组ALT、HBV-DNA和TBiL水平较治疗前均明显下降,差异均有统计学意义(P0.05),组间对比,联合组下降水平较其他两组明显,差异有统计学意义(P0.05);另外,联合组的ALT恢复率、HBV-DNA转阴率及耐药率改善明显,与其他两组对比差异均有统计学意义(P0.05),HBeAg/HBeAb转化率组间对比差异无统计学意义。结论对慢性乙型肝炎肝硬化患者使用拉米夫定与阿德福韦酯联合用药治疗可明显改善肝功能,减少耐药发生,安全可靠。     

拉米夫定、阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎致血清肌酸激酶升高的临床观察

目的观察拉米夫定(LAM)、阿德福韦酯(ADV)治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者发生血清肌酸激酶(CK)升高的情况。方法 171例CHB患者分别接受LAM(n=91)、ADV(n=44)、LAM联合ADV(n=36)治疗,分析其治疗6、12、24、36、48、52个月时CK升高情况。结果在LAM治疗组,出现血清CK升高5例(5.5%);在ADV治疗组,CK升高2例(4.5%);在LAM联合ADV治疗组,出现CK升高3例(8.3%)。其中9例为轻度升高,1例为中度升高。结论 LAM、ADV、LAM+ADV治疗CHB过程中均可有血清CK升高,为轻中度升高,未出现相应症状,继续治疗无加重趋势,LAM联合ADV治疗CK发生率无增加趋势,CK升高的发生率并不随治疗时间的延长而增加。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的 探讨拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的有效性和安全性.方法 将89例患者随机分为两组,对照组44例给予拉米夫定单独用药,治疗组45例给予拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,比较两组的临床疗效.结果 经过60周的治疗后,治疗组HBV DNA的转阴率为57.78％(26/45),对照组为36.36％(16/44),经比较差异有统计学意义(x2 =4.094,P=0.038);治疗60周后Child-Pugh评分对照组为(8.02±0.35)分,治疗组为(6.77±0.21)分,治疗组效果更加显著(t=735.500,P=0.032).结论 拉米夫定联合阿德福韦酯对治疗乙型肝炎肝硬化的疗效比单独用药显著,且安全有效.     

国产阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的 以拉米夫定为对照,评价国产阿德福韦酯治疗成人慢性乙型肝炎(CBH)的有效性及安全性.方法 成人慢性乙型肝炎47例,随机分人阿德福韦酯组(ADV)和拉米夫定组(LAM).ADV组给予阿德福韦酯10 mg,1次/d,LAM组给予拉米夫定100 mg,1次/d,疗程均为52周.在各随访时间点,检查肝功能、HBV DNA定量和HBV血清学,并进行疗效和安全性评价.结果 治疗52周末ADV组有效率为52.17%,LAM组为69.57%(P＞0.05).LAM组在初期治疗中的HBV DNA阴转率和ALT复常率均高于ADV组,但随着用药时间的延长,两组渐接近.总复发率和HBeAg阳性患者的复发率以LAM组为高,HBeAg阴性患者复发率以ADV组为高,均无统计学差异(P＞0.05).ADV组不良反应率分别为12.5%,LAM组为17.39%(P＞0.05),均无严重不良事件发生.LAM组有3例发生YMDD变异,变异率为13%,其中2例伴随HBV DNA滴度明显升高,ALT水平变化.结论 国产阿德福韦酯和拉米夫定治疗成人慢性乙型肝炎52周疗效相仿且安全有效.阿德福韦酯较拉米夫定起效慢,随着用药时间的延长,两者疗效渐接近.LAM组的患者在52周末出现YMDD变异,且大多伴随HBV DNA水平及ALT水平升高.     

膦甲酸钠联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎近期疗效观察

目的观察膦甲酸钠联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者的疗效和安全性。方法选择慢性乙型肝炎患者145例,随机分为治疗组85例、对照组60例。治疗组采用膦甲酸钠联合阿德福韦酯治疗;对照组采用拉米夫定治疗。完成8、12周和6个月治疗时,分别检测患者血清HBV-DNA水平、乙肝病毒抗原抗体五项、肝功能变化情况。结果治疗8、12周和6个月时,治疗组HBV-DNA阴转率与对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）,但e抗原阴转率治疗组明显高于对照组（P〈0．05）;2组均未发生与研究药物相关的严重不良反应。结论膦甲酸钠联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎,可在生物化学及病毒学方面取得较好疗效,且安全性好。     

龙虎蛇丹汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效观察

选取慢性乙型肝炎患者80例,随机分为对照组与观察组各40例,前者给予阿德福韦酯治疗,后者联合龙虎蛇丹汤治疗,分别于治疗前、治疗后测定肝功能、血清HBV等指标,就疗效进行对比。治疗后第6个月,两组间显效、有效、无效、总有效率差异不显著(P>0.05);12个月后治疗结束时,观察组显效率、总有效率高于对照组,差异显著(P<0.05),两组各出现1例不良反应,均自行缓解。龙虎蛇丹汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效显著,安全可靠,值得临床推广。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的效果观察

目的：探讨拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效.方法：选择感染科2012年1月-2012年12月乙型肝炎肝硬化患者64例,分为观察组与对照组,每组32例.观察组采用拉米夫定配合阿德福韦酯联合治疗,对照组采用拉米夫定治疗,统计分析两组患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬酸氨基转移酶（AST）及血清总胆红素（TBIL）、白蛋白治疗6个月、12个月,的变化.结果：观察组治疗6个月、12个月白蛋白的复常率为3.12％（1/32）,81.25％（26/32）,与对照组的复常率0（0/32）,25.00％ （8/32）比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗后ALT,AST,TBIL指标均有明显改善（P＜0.05）.结论：拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化可以有效控制病毒的复制,临床上安全、有效,可以明显改善肝纤维化的各项指标.     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗LAM耐药慢性乙型肝炎患者的疗效分析

目的探讨拉米夫定(LAM)联合阿德福韦酯(ADV)治疗LAM耐药慢性乙型肝炎患者的疗效。方法选取2017年1月至2019年1月于我院治疗的LAM耐药慢性乙型肝炎患者86例,回顾性资料分析,分为观察组和对照组,对照组给予ADV治疗,观察组患者在ADV治疗基础上进行LAM联合治疗,观察LAM联合ADV治疗的LAM耐药慢性乙型肝炎患者治疗效果,对患者血清IL-17水平表达的影响以及治疗后生活质量评分。结果对两组患者治疗前后的HBV DNA载量进行比较发现,治疗前两组患者的HBV DNA载量无明显差异,治疗后虽均有下降,但是观察组患者的HBV DNA载量明显低于对照组患者,且随着治疗时间的增加其HBV DNA载量差距越来越大(P0.05)。对两组患者治疗前后血清IL-17、ALT水平比较,发现治疗前两组患者的IL-17、ALT水平无明显差异,治疗3个月检测发现,观察组患者的IL-17、ALT水平明显低于对照组患者(P0.05)。观察两组患者治疗后HBeAg血清转换率发现,随着治疗时间的增加两组患者的HBeAg血清转换率增加,同时观察组患者的HBeAg血清转换率明显高于对照组患者(P0.05)。对两组患者治疗后不良反应比较发现,观察组患者中不良反应发生率为4.65%,对照组患者不良反应发生率为6.98%,差异无统计学意义(P0.05)。结论 LAM联合ADV可以有效降低HBV-DNA的载量,增加患者HBeAg血清转换率,同时降低血清内IL-17、ALT水平,值得临床进一步探索。     

阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的疗效

目的比较阿德福韦酯单药及其联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎的疗效。方法对30例阿德福韦酯联合拉米夫定及29例阿德福韦酯单药治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者的疗效进行分析,比较2组患者HBV-DNA转阴率、HBeAg阴转率、HBeAb转换率、ALT复常率。结果 HBV-DNA的阴转率联用组在治疗12、24、48、72周时分别为36.7%、46.6%、73.3%、76.7%;单药组分别为34.4%、44.8%、65.5%、51.7%,2组之间比较在72周时差异有统计学意义（P〈0.05）,而在48周之前2组HBV-DNA的阴转率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗72周时,联合组的HBeAg阴转率为39.9%,要显著高于单药组的17.2%（P〈0.05）。ALT复常率比较在12周时联合组的63.3%显著高于单药组的31.0%（P〈0.05）。结论阿德福韦酯单药或联合拉米夫定均是治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的有效方法,联合治疗的疗效要优于单药治疗。     

拉米夫定与阿德福韦酯在慢性乙型肝炎肝硬化治疗中的随机对照研究

目的:比较拉米夫定与阿德福韦酯在慢性乙型肝炎肝硬化治疗中的作用和疗效。方法:将90例乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期患者随机分为三组,分别为拉米夫定组、阿德福韦酯组、对照组,每组30例,疗程为52周,比较三组的疗效。结果:治疗52周后,拉米夫定组HBV-DNA全部转为阴性,HBe Ag转阴率为40%(12/30),HBe Ag/抗-HBe血清转换率为30%(9/30),肝功能显著好转,疗效明显;阿德福韦酯组疗效相对缓慢,仅有4例HBV-DNA转为阴性,转阴率为13%(4/30),HBe Ag/抗-HBe血清转换率为0%;对照组仅有2例HBV-DNA转为阴性,转阴率为6%(2/30):三组比较差异有统计学意义,P0.05。结论:拉米夫定和阿德福韦酯两种药物均为核苷类抗病毒药物,两种药物之间无交叉耐药性,拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝硬化早期抗病毒活性明显,但易出现病毒耐药突变,阿德福韦酯起效时间较长,疗效稳定,不易出现耐药,两药均可在临床上推广应用。     

拉米夫定短期联合阿德福韦酯治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效

目的观察拉米夫定（LAM）短期联合阿德福韦酯（ADV）治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的近期疗效。方法 65例代偿期乙型肝炎肝硬化患者按治疗方式分为2组。A组35例,LAM 100 mg联合ADV 10 mg口服,1次.d-1,3个月后停LAM,单独服用ADV。B组30例,予单独应用ADV 10 mg口服,1次.d-1抗病毒治疗。结果治疗第4、12周时A组HBV-DNA阴转率分别为71.4%、77.1%,B组HBV-DNA阴转率分别为40.0%、50.0%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;但在治疗第24、48周时2组HBV-DNA阴转率差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗12周时肝功能指标（ALT、TBIL、ALB、PT）A组优于B组（P〈0.01）;治疗24周时2组肝功能较治疗前均有明显改善（P〈0.01）,2组间肝功能比较差异无统计学意义（P〉0.05）。2组治疗24周后肝纤维化指标均明显降低,A组优于B组（P〈0.05）。结论LAM短期联合ADV治疗代偿期乙型肝炎肝硬化能快速抑制病毒复制,改善肝功能和肝纤维化指标。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效观察

目的观察拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法对临汾市传染病医院2008年至2013年收治的204例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床资料进行回顾性分析,其中经拉米夫定联合阿德福韦酯治疗的患者96例,拉米夫定治疗组50例,阿德福韦酯组58例,均在观察点48周时评价疗效,比较三组的丙氨酸氨基转换酶(ALT)复常率、HBV-DNA阴转率、HBe Ag/Hbe Ab血清学转化率。结果治疗后三组的ALT复常率、HBVDNA阴转率与治疗前相比差异均有统计学意义(P0.05),联合组与拉米夫定组、阿德福韦酯组在ALT复常率、HBVDNA阴转率及耐药率方面相比差异均有统计学意义(P0.05),三组HBe Ag/Hbe Ab血清转化率相比差异无统计学意义(P0.05)。拉米夫定组和阿德福韦酯组相比ALT复常率、HBV-DNA阴转率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论拉米夫定联合阿德福韦酯能更好地改善失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的肝功能,提高HBV-DNA阴转率、降低耐药率。     

阿德福韦酯胶囊治疗拉米夫定失效的慢性乙型肝炎42例

拉米夫定在我国用于治疗慢性乙型肝炎已10年,其快速抑制病毒及服药的安全性已被确诊,被广泛应用于各型慢性乙型肝炎,长期服药过程中发生的耐药,造成病毒反跳肝功反复已成为临床治疗过程中棘手的问题,尤其对肝硬化患者病毒反弹极易引起重症肝炎。作者对临床中拉米夫定治疗失败的患者加用阿德福韦酯治疗取得较好疗效,现报告如下。     

阿德福韦酯胶囊治疗拉米夫定失效的慢性乙型肝炎42例

拉米夫定在我国用于治疗慢性乙型肝炎已10年,其快速抑制病毒及服药的安全性已被确诊,被广泛应用于各型慢性乙型肝炎,长期服药过程中发生的耐药,造成病毒反跳肝功反复已成为临床治疗过程中棘手的问题,尤其对肝硬化患者病毒反弹极易引起重症肝炎.作者对临床中拉米夫定治疗失败的患者加用阿德福韦酯治疗取得较好疗效,现报告如下.     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗阿德福韦酯应答不佳的慢性乙型肝炎的临床观察

目的 观察阿德福韦酯联合拉米夫定治疗阿德福韦酯治疗48周后应答不佳,HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效和安全性.方法 选择2006年1月- 2010年12月间阿德福韦酯治疗48周后乙型肝炎病毒DNA＞104 copies/mL的26例慢性乙型肝炎患者,给与拉米夫定(100mg,1次/d)联合治疗.观察治疗12周,24周时...     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化疗效观察

目的探讨拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化的疗效、安全性、耐药性。方法选择乙肝肝硬化患者78例,随机分为2组。治疗组31例,口服拉米夫定联合阿德福韦酯各1片;对照组47例,单用拉米夫定或单用阿德福韦酯治疗。均治疗24-48周。结果治疗组治疗12、24个月时病毒学应答、治疗12个月时生化学应答与对照组比较均有显著性差异（均P〈0．01）,未发现严重的不良反应。结论拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化,不易产生耐药性,并可起互补作用,患者能长期稳定病情。