二甲双胍和阿卡波糖治疗2型糖尿病胰岛素抵抗

目的:比较二甲双胍和阿卡波糖治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的疗效。方法:选取90例新诊断的2型糖尿病患者,经4周饮食和运动治疗后,血糖控制不理想,随机分为二甲双胍组、阿卡波糖组和二甲双胍和阿卡波糖合用组,各30例。疗程为12周。治疗前后分别测量空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2HPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HBA1C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL),量身高和体重,用稳态模式法评估胰岛素抵抗(Homa-IR)。结果:合用组明显降低FPG、2HPG、FINS、IR、BMI、HBA1C、TC、TG,三组治疗后的TC、TG、LDL、HDL、2HPG、BMI差异无统计学意义(P>0.05),合用组治疗后的FPG、HBA1C与阿卡波糖组差异有统计学意义(P<0.05),与二甲双胍组差异无统计学意义(P>0.05),FINS、IR与二甲双胍组及阿卡波糖组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:二甲双胍和阿卡波糖联合应用可明显降低2型糖尿病胰岛素抵抗。     

阿卡波糖治疗葡萄糖耐量减低的临床疗效

目的:分析阿卡波糖干预对葡萄糖耐量减低患者的疗效.方法:将77例葡萄糖耐量减低(IGT)患者随机分成阿卡波糖治疗组和对照组,两组均采取饮食运动干预,治疗组在此基础上用阿卡波糖治疗24周;分析治疗前后葡萄糖耐量试验(OGTT)后2h静脉葡萄糖和血清胰岛素、空腹静脉葡萄糖(FPG)、空腹血清胰岛素(FINS)和糖化血红蛋白(HbA1c).结果:与治疗前相比,对照组治疗后的FPG、OGTT2 h静脉葡萄糖、OGTT2 h血清胰岛紊、FINS和HbA1c有所下降但治疗前后相比差异无统计学意义(P＞0.05),阿卡波糖组上述指标治疗后也有所下降,且与治疗前比较有统计学差异(P＜0.05).结论:对IGT患者采用阿卡波糖治疗能明显改善空腹血糖、空腹血清胰岛素、糖化血红蛋白和OGTT2 h血糖和OGTT2 h胰岛素.     

阿卡波糖对糖耐量异常者β细胞功能和胰岛素敏感性的影响

目的观察α-糖苷酶抑制剂阿卡波糖对糖耐量异常者β细胞功能和胰岛素敏感性的影响。方法23例新诊糖耐量异常患者,给予阿卡波糖150mg/d,用3个月,治疗前后测定胰岛素抵抗程度和胰岛β细胞功能。胰岛素抵抗程度采用稳态模式评估(HOMA)法估测;β细胞功能以馒头餐试验中△I30/△G30值及HOMA-IR校正值反映。结果阿卡波糖治疗前后空腹血糖和血胰岛素的变化无显著差异(P>0.05),餐后2h血糖和血胰岛素水平显著降低(P<0.01)。阿卡波糖治疗后HOMA-IR降低,△I30/△G30值及HOMA-IR校正值显著升高(P<0.01)。结论阿卡波糖不仅能降低糖耐量异常者餐后血糖,还增加外周组织对胰岛素的敏感性,增强胰岛β细胞的功能     

针刺对2型糖尿病患者胰岛素敏感的影响

目的探讨针刺对2型糖尿病患者胰岛素敏感的影响。方法 80例2型糖尿病人随机分为针刺组(n=40)和优降糖组(n=40),针刺组辨证施治12周,优降糖组根据血糖调节剂量持续12周,比较治疗前后体重、空腹血糖(fasting plasmaglucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,GHb)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS),并计算体重指数(body mass in-dex,BMI)、胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index,ISI)和稳态模型评估胰岛素抵抗(homeostasis model assessment-insulin re-sistance,HOMA-IR)指数评价胰岛素抵抗状态。结果治疗前针刺组和优降糖组的体重、BMI、FPG、GHb、FINS明显高于正常范围,两组间无统计学差异(P>0.05);治疗后两组FPG、GHb及HOMA-IR均明显下降,ISI明显回升,而针刺组体重、BMI均显著下降(P<0.01),优降糖组体重、BMI无明显下降(P>0.05)。治疗后针刺组FINS下降明显,优降糖组FINS有所上升。治疗后针刺组降低FPG、GHb水平与优降糖组比较无明显差异(P>0.05),而降低FINS的作用明显优于优降糖组(P<0.01)。结论 2型糖尿病患者存在胰岛素敏感指数下降,针刺对体重、FPG、FINS的调节可能是针刺治疗2型糖尿病改善胰岛素抵抗,增加胰岛素敏感的机制之一。     

阿卡波糖对糖耐量异常者β细胞功能和胰岛素敏感性的影响

目的观察α-糖苷酶抑制剂阿卡波糖对糖耐量异常者β细胞功能和胰岛素敏感性的影响.方法23例新诊糖耐量异常患者,给予阿卡波糖150 mg/d,用3个月,治疗前后测定胰岛素抵抗程度和胰岛β细胞功能.胰岛素抵抗程度采用稳态模式评估(HOMA)法估测;β细胞功能以馒头餐试验中△I30/△G30值及HOMA-IR校正值反映.结果阿卡波糖治疗前后空腹血糖和血胰岛素的变化无显著差异(P＞0.05),餐后2 h血糖和血胰岛素水平显著降低(P＜0.01).阿卡波糖治疗后HOMA-IR降低,△I30/△G30值及HOMA-IR校正值显著升高(P＜0.01).结论阿卡波糖不仅能降低糖耐量异常者餐后血糖,还增加外周组织对胰岛素的敏感性,增强胰岛β细胞的功能.     

复元醒脑汤对急性脑梗死患者胰岛素抵抗的干预作用

目的:探讨胰岛素抵抗在急性脑梗死形成中的作用以及观察复元醒脑汤对急性脑梗死患者胰岛素抵抗的干预作用.方法:选择112例急性脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组,各56例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上口服复元醒脑汤.两组均以14天为1个疗程,观察两组总有效率及治疗前后空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)的变化.并与正常组30例对照.结果:脑梗死患者治疗前空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素(FINS)明显偏高,胰岛素敏感指数(ISI)明显偏低,与正常组比较,差异有显著性意义(P<0.01).治疗组和对照组总有效率分别为91.1%、75%,组间疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组和对照组FPG、FINS、ISI治疗前后自身比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组治疗后组间比较,ISI差异有统计学意义(P<0.05).结论:胰岛素抵抗在急性脑梗死形成中起重要作用.复元醒脑汤结合西医常规治疗能明显提高急性脑梗死的临床疗效,同时可显著改善胰岛素抵抗.其治疗急性脑梗死的作用机制可能与改善胰岛素抵抗有关.     

阿卡波糖对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者干预治疗的临床研究

目的探讨阿卡波糖在2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的干预作用。方法观察组T2DM合并NAFLD,对照组T2DM未合并NAFLD,各50例,对照组饮食运动治疗,观察组额外给予阿卡波糖片50mg,每日3次,共12周。两组患者在治疗前后均检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(Fins)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、餐后2h胰岛素(2h INS)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、胰岛素抵抗的稳态模型评价(HOMA-IR)、C反应蛋白(CRP)、脂联素(APN)及颈动脉内膜中膜的厚度(IMT)等指标。结果观察组患者TG、LDL-C、Hb A1c、FPG、Fins、2h INS、HOMA-IR、IMT、APN、CRP均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者使用阿卡波糖后FPG、Fins、CRP降低,APN升高,差异有统计学意义(P0.05);IMT有所下降,但差异无统计学意义(P0.05)。结论阿卡波糖干预可改善胰岛素抵抗及高血糖,但并不能抑制颈动脉的硬化。     

老年女性高血压患者胰岛素抵抗与颈动脉粥样硬化相关性研究

目的研究老年女性高血压患者颈动脉粥样硬化与胰岛素抵抗的相关性。方法纳入高血压患者218例,分为4组:老年女性组、非老年女性组、老年男性组、非老年男性组。将老年女性分为单纯高血压亚组(EH亚组)和高血压合并糖尿病亚组(EH合并DM亚组)。所有病例均行颈动脉超声检查颈动脉内膜中层厚度(IMT),测定空腹血糖和胰岛素、动态血压、三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇,体质量指数(BMI),计算稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),对颈动脉IMT异常的老年女性,采用直线回归分析方法与心血管危险因素做相关分析。结果老年高血压女性患者IMT与HOMA-IR、BMI和空腹血糖呈正相关;与非老年女性组比较,老年女性组IMT、FPG、血脂、BMI、HOMA-IR显著高于非老年女性组(P<0.05)。与EH亚组比较,EH合并DM亚组FPG、FINS、hs-CRP、IMT、HOMA-IR显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年女性高血压和糖尿病同时存在可加速动脉粥样硬化的进展,而且与高血压患者胰岛素抵抗的发生、发展密切相关。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年Ⅱ型糖尿病患者的临床效果观察

目的:观察甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年Ⅱ型糖尿病患者的效果。方法:选取老年Ⅱ型糖尿病患者143例作为观察对象,采用随机数字表法将其分为对照组68例和研究组75例。对照组给予阿卡波糖片治疗,研究组在对照组基础上给予甘精胰岛素治疗。比较两组治疗前后的FBG、2 h PG、HbA1c等血糖指标和胰岛素分泌指数(HOMA-B)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、餐后C肽(FCP)、空腹C肽(PCP)等胰岛素功能指标及治疗前后的BMI和低血糖发生率。结果:治疗后研究组FBG、2 h PG和HbA1c等血糖指标水平明显低于对照组,HOMA-B、HOMA-IR、FCP和PCP等胰岛素功能指标水平明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后的BMI比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组低血糖发生率为11.76%,研究组低血糖发生率为16.00%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗老年Ⅱ型糖尿病患者的效果优于单用阿卡波糖治疗效果。     

阿卡波糖对不同性别2型糖尿病患者治疗效果的比较研究

目的探讨阿卡波糖对不同性别2型糖尿病(T2DM)患者降血糖效果的差别。方法选取新诊断的T2DM患者48例,其中男27例,女21例。均给予阿卡波糖(拜唐苹)治疗。监测并比较治疗前、治疗3个月、6个月时男性与女性患者的体质指数、腰臀比、血压、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)及餐后30、120、180 min血糖和胰岛素水平。结果 HbA1c:治疗3个月、6个月时,男性HbA1c下降幅度均显著大于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。血糖:治疗前男性及女性患者各时间点的血糖水平间差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月、6个月时男性与女性血糖下降幅度间差异亦无统计学意义(P>0.05)。胰岛素:治疗6个月时男性和女性各时点(除外女性餐后30、180 min时)胰岛素水平均较治疗前显著下降(P<0.05),但男性与女性下降幅度间比较,差异并无统计学意义(P>0.05)。结论阿卡波糖能降低FBG、餐后血糖及HbA1c,改善胰岛素抵抗。HbA1c下降幅度与性别有关,男性下降更明显。     

利拉鲁肽联合阿卡波糖治疗肥胖2型糖尿病患者的效果

目的:观察利拉鲁肽联合阿卡波糖治疗肥胖2型糖尿病患者的效果。方法:选取200例肥胖2型糖尿病患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组各100例。对照组予以阿卡波糖治疗,观察组在对照组基础上加用利拉鲁肽治疗。比较两组糖代谢指标、体质量指数(BMI)、胰岛功能指标水平和不良反应发生率。结果:治疗后,两组餐后2 h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白、BMI、空腹胰岛素和胰岛素抵抗指数水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组胰岛β细胞功能指数水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率为8.00%,与观察组的6.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利拉鲁肽联合阿卡波糖治疗肥胖2型糖尿病患者,可降低血糖和体质量水平,改善胰岛功能,效果优于单纯阿卡波糖治疗。     

体质指数、胰岛素抵抗与高血压的相关性研究

目的　探讨体质指数 (BMI)、胰岛素抵抗与高血压之间的关系。方法　在深圳市某区机关职员中常规检查年龄、性别、BMI、腰围 (WC)、臀围、腰臀比 (WHR)、总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -C)、空腹血糖 (FPG)、空腹胰岛素 (FINS) ;用稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数(HOMA -IR)评价胰岛素抵抗 ;根据血压≥ 14 0 /90mmHg或有高血压病史且正在治疗者确定高血压。结果　①高血压组在校正年龄、性别后HOMA -IR及FINS均高于非高血压组 ;②控制年龄、性别、BMI后两组间HOMA -IR或FINS差异均无显著性 ,而控制年龄、性别、HOMA -IR后高血压组的BMI仍高于非高血压组 ;③以高血压有无为分类变量的Logistic回归分析中仅年龄和BMI进入回归方程。结论　BMI是不依赖于胰岛素抵抗的高血压的独立危险因素。     

阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果

目的观察阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病(T2DM)的临床效果。方法选取2017年1月至2018年3月台前县人民医院收治的92例T2DM患者,根据治疗方案分为对照组和观察组,每组46例。对照组接受甘精胰岛素治疗,观察组接受阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗。对比两组临床疗效、治疗前后血糖水平及药物不良反应。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。用药后3个月,两组患者腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 h PG)水平较治疗前降低,观察组血糖水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿卡波糖联合甘精胰岛素可有效提高T2DM疗效,改善患者血糖水平。     

不同干预方法对糖耐量减低胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的影响

目的 比较不同干预方法 对糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的影响.方法 选取深圳市5个区社区健康中心、体检中心、门诊及病房IGT患者382例,按照干预方案分为对照组、饮食加运动组、阿卡波糖组、二甲双胍组和中药组,各组进行相应的干预方案.受试者分别于干预前后测定身高、体重、血糖、胰岛素(INS)、C肽等,并计算体重指数、胰岛素抵抗指数和β细胞功能.结果 5年末,饮食运动组胰岛素、F-CP、IR及其他干预组FPG、2hPG、胰岛素、C肽、IR均明显低于干预前(P<0.05),饮食运动组FPG、2hPG、胰岛素、C肽、IR显著低于对照组(P<0.05).二甲双胍组、阿卡波糖组FPG、2hPG、胰岛素、F-CP、IR显著低于对照组及饮食运动组,且阿卡波糖组P-CP也明显低于对照组及饮食运动组(P<0.05).中药组FPG、2hPG明显低于对照组,但FPG高于阿卡波糖组和二甲双胍组,2hPG高于阿卡波糖组,差异有统计学意义(P<0.05),F-Ins、P-Ins、F-CP、IR明显低于对照组.但F-Ins和P-Ins及IR显著高于二甲双胍组和阿卡波糖组(P<0.05),中药组P-Ins低于饮食运动组,且有统计学意义(P<0.05).结论 二甲双胍、阿卡波糖、中药及饮食运动都能有效降低IGT患者胰岛素水平、F-CP及IR,但在改善IR方面,二甲双胍及阿卡波糖效果比中药和饮食运动好(P<0.05).     

替米沙坦对高血压患者胰岛素抵抗的影响

目的探讨替米沙坦对高血压患者胰岛素抵抗的影响。方法分别测定高血压低危组(22例)、中危组(20例)及高危组(18例)口服替米沙坦12周前、后的血压、空腹血糖(FPG)和空腹血糖胰岛素水平(FINS),并计算胰岛素敏感指数(ISI)。另取正常对照组(20例)检测以上生化指标作为正常对照。结果治疗前中、高危组患者血压高于低危组(P<0.05);3组高血压患者FINS高于正常对照组(P<0.01);ISI低于正常对照组(P<0.01)。治疗后3组血压均明显下降(P<0.01);低、中危组患者的FINS降低,而ISI增加(P<0.01),但替米沙坦对高危组患者的FINS和ISI无影响;治疗后低、中危组FINS和ISI比较,差异无统计学意义。结论替米沙坦能改善高血压低、中危组患者的胰岛素抵抗,而对高危组患者无影响。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病临床效果观察

目的 观察甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病的临床效果.方法 选取2013年7月—2015年10月我院收治的68例老年糖尿病患者,随机分为2组各34例.2组均给予常规治疗措施,在此基础上对照组采取阿卡波糖治疗,观察组采用阿卡波糖+甘精胰岛素治疗,2组均治疗3个月,比较2组治疗前后血糖各指标水平及体重指数(BMI)变化情况,对比不良反应发生情况.结果 观察组空腹血糖含量(FBG)、餐后2 h血糖含量(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组BMI比较差异无统计学意义(P>0.05);2组不良发应发生率均为5.9%.结论 采用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病疗效显著, 且安全性较高,值得推广.     

动态血糖监测系统对1型糖尿病不同治疗方法的血糖控制情况比较

目的 通过运用动态血糖监测系统(CGMS)比较1型糖尿病患者持续皮下胰岛素注射(CSII)、一天多次胰岛素注射(MDI)、MDI联合阿卡波糖三种治疗方法的血糖控制情况.方法 纳入30例1型糖尿病患者,分别予以CSII(CSII组)、MDI(MDI组)及MDI联合阿卡波糖(MDI联合阿卡波糖组)治疗,均佩戴CGMS 72 h,比较患者的高血糖和低血糖的时间及血糖波动参数.结果 CSII组糖化血红蛋白(HbA1c)水平(7.90±1.96)%明显低于MDI组(10.90±2.40)%,差异有统计学意义(P＜0.05).MDI组高血糖时间(585.83±139.26)min明显高于MDI联合阿卡波糖组(302.00±89.07)min,差异有统计学意义(P＜0.05).3组低血糖时间及反映血糖波动的指标包括血糖标准差(SDBG)、最大血糖波动幅度(LAGE)、平均血糖波动幅度(MAGE)及波动次数(NGE)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 CSII治疗通过降低HbA1c更有利于1型糖尿病的血糖控制,联合阿卡波糖治疗有助于降低1型糖尿病患者的餐后血糖.     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病临床观察

目的 观察甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效及安全性.方法 选择应用甘精胰岛素治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者58例,随机分为两组,每组29例,对照组单用甘精胰岛素;治疗组应用甘精胰岛素加阿卡波糖治疗,3个月后观察两组治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(GHbA1c)的变化,并记录不良反应发生情况.结果 对照组的FPG、2hPG、GHbA1c治疗前后变化不明显,治疗组FPG、2hPG、GhbA1c较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病有较好疗效,尤其餐后高血糖改善更显著,且无严重不良反应.     

阿卡波糖治疗不同性别2型糖尿病患者的疗效分析

目的 探讨阿卡波糖对不同性别2型糖尿病患者的治疗效果。方法 选择2017年1月—2021年1月韶关市曲江区人民医院接收的2型糖尿病患者150例,依据性别分组,男85例,女65例,均接受阿卡波糖治疗,评价2组治疗效果及不良反应率,测定治疗前后血糖、胰岛素、糖化血红蛋白等水平变化。结果 男性患者治疗有效率为97.65%,显著高于女性患者的89.23%,差异有统计学意义（P<0.05）。男性与女性患者不良反应率比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后男性患者空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（Hb A1c）、胰岛素抵抗指数（Homa-IRI）显著低于女性患者,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 男性2型糖尿病患者采用阿卡波糖治疗的疗效显著优于女性患者,血糖、胰岛素、糖化血红蛋白等指标控制效果更好,应依据性别调整适宜的用药方案。     

格列美脲与格列苯脲对胰岛素抵抗和胰岛细胞功能的影响

目的:探讨磺脲类降糖药格列美脲与格列苯脲对2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的影响。方法:入选2型糖尿病患者45例,随机分为格列美脲组(22例)及格列苯脲组(23例),观察治疗12周后两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及胰岛素抵抗(HOMA-IR)指数、胰岛素敏感性(HOMA-IS)指数、胰岛β细胞功能(HOMA-β)指数的变化。结果:①两组患者经治疗12周后FPG、2 hPG、HbA1c均明显下降(P<0.05),两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);②治疗后,格列美脲组FINS下降(P<0.05),格列苯脲组FINS无明显变化(P>0.05);③治疗后,格列美脲组HOMA-IR指数明显下降(P<0.05),HOMA-IS指数及HOMA-β指数明显升高(P<0.05),格列苯脲组HOMA指数均无明显变化(P>0.05)。结论:格列美脲与格列苯脲均有良好的降糖作用,但格列美脲可明显改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗及胰岛β细胞的功能,优于格列苯脲,是更理想的降糖药物。